ทำขั้นตอนต่อไปหลังจากการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ล้มเหลว

กี่ครั้งแล้วลองและอะไรจะเกิดขึ้นหลังจาก Clomid, IUI และ IVF Failure

ไม่ว่าจะเป็น วัฏจักร Clomid แรกของคุณหรือ IUI ที่สี่ ของคุณวัฏจักร การรักษาความอุดมสมบูรณ์ ล้มเหลวรู้สึกแย่มาก รอบที่ไม่ได้นำไปสู่การตั้งครรภ์ใด ๆ จะรู้สึกไม่ดี ที่กล่าวว่าเมื่อคุณลงทุนพลังงานอารมณ์เวลาและเงินความหวังของคุณจะสูงขึ้น ความหวังที่สูงขึ้นหมายถึงความขุ่นมัวมากขึ้นเมื่อสิ่งต่างๆไม่เป็นไปตามที่วางแผนไว้

ข่าวดีก็คือว่าด้วยความเพียรและแผนการรักษาที่ถูกต้องคู่สมรสส่วนใหญ่สามารถรับลูกได้

ข่าวร้ายก็คืออาจต้องใช้เวลา ... และอาจมีราคาแพง

คุณสามารถตั้งครรภ์เมื่อลองครั้งแรกได้หรือไม่? ใช่บางเวลา. โปรดจำไว้ว่าแม้แต่คนที่มีภาวะเจริญพันธุ์ที่ดีตามธรรมชาติจะไม่ได้รับการประกัน ว่าตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็ว ขึ้นอยู่กับการพยากรณ์โรคของคุณและการให้ความอุดมสมบูรณ์ที่มีการแนะนำการรักษาจะต้องผ่านรอบหลายครั้ง

คุณควรทำอย่างไรหลังจากรอบการรักษาความอุดมสมบูรณ์ล้มเหลว? คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณควรจะย้ายไปบำบัดอีกหรือเมื่อต้องพยายามใช้โปรโตคอลเดียวกัน นี่คือสิ่งที่การวิจัยได้กล่าว

ศิลปะ + วิทยาศาสตร์: การรักษาความอุดมสมบูรณ์ไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน

เมื่อพูดถึงการรักษาความอุดมสมบูรณ์ถือว่าปกติแล้วเส้นทางการรักษาความอุดมสมบูรณ์ของทุกคนจะมีลักษณะดังนี้: Clomid แรกแล้ว IUI ด้วย injectables แล้ว IVF อย่างไรก็ตามมันซับซ้อนมากขึ้นกว่าที่

ประการแรกเกือบทุกรูปแบบการรักษามี "เพิ่มเติม" ที่อาจมีการปรับหรือเพิ่ม

ยกตัวอย่างเช่น Clomid สามารถทดลองได้คนเดียว หรืออาจใช้ ควบคู่กับยา metformin แอสไพรินเด็ก progesterone IUI หรือไกฉีดของ hCG หรือแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนคุณจาก Clomid ไปเป็น letrozole การเปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มเติมเหล่านี้อาจใช้ตั้งแต่เริ่มต้นหรือแพทย์ของคุณอาจปรับแผนการในภายหลัง

ประการที่สองไม่ใช่ทุกคนควรเริ่มต้นที่ Clomid

สำหรับบางคนการไปที่ IUI หรือแม้แต่ IVF เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด ตัวอย่างเช่นหากคุณได้ บล็อกท่อนำไข่ หรือ ภาวะมีบุตรยากของเพศชายอย่างรุนแรง IVF อาจเป็นทางเลือกเดียวของคุณ "พยายาม" Clomid แรกอาจไม่มีเหตุผลเลย

ประการที่สามบางครั้งการรักษาก็พยายามที่ไม่น่าจะประสบความสำเร็จ แต่คุณตัดสินใจเป็นทีมเพื่อลองใช้งานสัก 2-3 ครั้งต่อไป ตัวอย่างเช่นสมมุติว่าผู้หญิงคนหนึ่งมี ภาวะขาดรังไข่หลัก สมมติว่าแพทย์ของเธอรู้ว่า IUI กับ injectables มีอัตราต่อรองที่ต่ำสำหรับความสำเร็จในสถานการณ์ของเธอ แต่ทั้งคู่ต้องการลองสองครั้งก่อน IVF พวกเขาอาจตัดสินใจเรื่องนี้เนื่องจากไม่มี เงินทุนสำหรับ IVF (ดังนั้น IUI จึงเป็นทางเลือกเดียวที่ใช้งานได้จริงของพวกเขา) หรืออาจจะต้องมีการประกันความคุ้มครองของพวกเขาที่ต้องใช้ IUI ก่อน จำนวนรอบการผสมเทียมก่อนพยายามย้ายอาจแตกต่างไปจากคู่ที่ IUI มีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น

โปรดระลึกถึงสิ่งเหล่านี้ในขณะที่คุณอ่านหลักเกณฑ์ด้านล่าง

เมื่อ Clomid (หรือ Letrozole) ไม่สามารถรักษาได้

Clomid หรือที่เรียกว่าซิเตรต clomiphene เป็นยาที่ให้ความอุดมสมบูรณ์ตามที่กำหนดโดยทั่วไป Letrozole ไม่ได้เป็นยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์โดยการออกแบบ (มันจริงยามะเร็ง) แต่มันทำงานได้มากเช่น Clomid Letrozole อาจดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้เป็น Ovial ใน Clomid หรือสำหรับ ผู้หญิงที่เป็น PCOS

สำหรับ ภาวะมีบุตรยากของเพศหญิงที่มี ปัญหาการตกไข่ปานกลางถึงปานกลาง Clomid สามารถประสบความสำเร็จได้ เมื่อปัญหาการตกไข่เป็นปัญหาเพียงอย่างเดียวอัตราความสำเร็จในการตั้งครรภ์ถึง 60 เปอร์เซ็นต์หลังจากหกรอบ

สำหรับผู้ที่จะตั้งครรภ์ใน Clomid ส่วนใหญ่จะตั้งครรภ์ในช่วงสามเดือนแรก ประมาณร้อยละ 71 ถึงร้อยละ 87 ของการตั้งครรภ์คลอดโดย Clomid เกิดขึ้นได้ด้วยการลองใช้เลขสาม

กี่รอบที่คุณควรลองก่อนที่จะย้าย? ระหว่างสามถึงหกรอบดูเหมือนจะเป็นช่วงที่แนะนำ นอกเหนือจากรอบที่หกการตั้งครรภ์ไม่กี่ครั้งเกิดขึ้น

ในความเป็นจริงกับ Clomid มีมากกว่าหกรอบเป็นกำลังใจ การศึกษาบางชิ้นพบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งบางชนิดถ้า Clomid ใช้มากกว่าหกครั้งโดยไม่ประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์

เกิดอะไรขึ้นถ้า Clomid (หรือ Letrozole) ไม่ทำงานหลังจากสามถึงหกรอบ? มักใช้ฉีดกับ IUI ต่อไป

เมื่อฉีดยา / Gonadotropins หรือ IUI Fail

Gonadotropins เป็นยาที่มี ภาวะเจริญพันธุ์ แบบฉีด พวกเขาอาจถูกนำมาใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อกระตุ้นการตกไข่และหลังจากนั้นทั้งคู่มีเพศสัมพันธ์หมดเวลาในการตั้งครรภ์ หรืออาจใช้ร่วมกับ การใส่มดลูก (IUI) เนื่องจาก gonadotropins มีราคาแพงและ IUI เพิ่มจำนวนน้อยลงไปที่ค่าใช้จ่ายนั้นในขณะที่การเพิ่มอัตราต่อรองสำหรับความสำเร็จในการตั้งครรภ์เล็กน้อยแพทย์ส่วนใหญ่จะรวมการรักษาด้วย IUI และ gonadotropins

IUI อาจแนะนำในกรณีที่มีบุตรยากไม่รุนแรง ในกรณีนี้ยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์อาจหรือไม่อาจใช้ร่วมกับมันได้ IUI กับ gonadotropins อาจใช้ใน กรณีที่ภาวะมีบุตรยากไม่ได้อธิบาย อัตราความสำเร็จของ IUI ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะมีบุตรยากแตกต่างกันไปมากจากร้อยละ 7 ต่อรอบสูงสุดถึงร้อยละ 20

แล้วเมื่อไหร่ IUI ล้มเหลว? กี่รอบที่คุณควรลอง?

มันมักจะบอกว่าพยายามสามรอบคือการทดลองที่ดีพอและที่พยายามสี่หรือมากกว่าไม่คุ้มค่า อย่างไรก็ตามกรณีนี้อาจไม่เป็นเช่นนั้น การศึกษาวิจัยฉบับใหญ่ศึกษาอัตราความสำเร็จของ IUI ต่อเนื่องและต่อรอบของ 3,700 คู่ รวมถึงรอบ IUI 15,000 ครั้งและได้รับการรักษาคู่สมรสไม่ว่าชายผู้มี ปากมดลูก หรือภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้

กว่าสามรอบคิด 18 เปอร์เซ็นต์ หลังจากเจ็ดรอบอัตราการตั้งครรภ์ที่ทำการตั้งครรภ์อยู่ที่ 30 เปอร์เซ็นต์ หลังจากที่เก้าถึง 41 เปอร์เซ็นต์ ผลการศึกษาพบว่าอัตราความสำเร็จเฉลี่ยต่อวงจรเท่ากับ 5.6 เปอร์เซ็นต์ อัตราการประสบความสำเร็จต่อวงจรสำหรับจำนวนรอบที่ 7, 8 และ 9 ใกล้เคียงกับค่าเฉลี่ย 5.1, 6.7 และ 4.6 ตามลำดับ ซึ่งหมายความว่าอัตราความสำเร็จไม่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากพยายามสามครั้ง

พวกเขาสรุปได้ว่าการทดลอง IUI ถึงเก้ารอบด้วยการกระตุ้นรังไข่อย่างอ่อนเป็นสิ่งที่เหมาะสม หาก IUI ไม่ประสบผลสำเร็จ IVF มักเป็นขั้นตอนต่อไป อย่างไรก็ตามคู่สามีภรรยาอาจตัดสินใจหลังจากสามความล้มเหลวของ IUI ที่จะเดินหน้าต่อไป นี่คือเหตุผล

ประการแรกทุกรอบการรักษาที่ล้มเหลวจะทำให้เกิดความรู้สึกทางอารมณ์ รอบที่ล้มเหลวมากขึ้นบางครั้งอาจทำให้พวกเขาตัดสินใจที่จะเลิกพยายามร่วมกัน อัตราความสำเร็จต่อวงจรจะสูงกว่าสำหรับ IVF มากกว่า IUI หากมีเงินทุนและ IVF เป็นขั้นตอนต่อไปที่สมเหตุสมผลการย้ายที่อาจเกิดขึ้น

ประการที่สอง IUI มีราคาไม่แพงกว่า IVF แต่ก็ไม่แพงด้วยวิธีการใด ๆ อาจต้องเสียค่าใช้จ่ายระหว่างหลายร้อยถึงไม่กี่พันเหรียญต่อครั้งทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความคุ้มครองและความอุดมสมบูรณ์ของยาเสพติดจำนวนมากที่จำเป็นในการกระตุ้นการตกไข่

การผ่านรอบ IUI หลายครั้งอาจหมายถึงเงินทุนที่น้อยลงหรือไม่มีอยู่สำหรับ IVF

บรรทัดด้านล่าง: ถ้า IVF อยู่ในระยะที่ไม่ถึงและคุณต้องการย้ายจาก IUI หลังจากผ่านไปสามรอบอาจเป็นทางเลือกที่ดี ถ้า IVF ไม่ใช่ทางเลือกเพราะเงินหรือคุณต้องการอยู่กับ IUI ก่อนที่จะย้ายไปลองใช้งาน IUI ได้ถึงเก้าวัฏจักรมีเหตุผล

เมื่อ IVF ล้มเหลว

การรักษาด้วย IVF อาจแนะนำได้หากท่อนำไข่ได้รับการอุดตันในบางกรณีที่มีภาวะมีบุตรยากของเพศชายหรือถ้าการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ก่อนหน้านี้ไม่ประสบผลสำเร็จ การรักษาด้วย IVF มีความแพร่หลายและมีราคาแพง ตามการศึกษาหนึ่งครั้งค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการใช้จ่าย ผสมเทียม เฉลี่ย หนึ่งรอบของ IVF ประมาณ 19,000 เหรียญ

ในระหว่างการทำ IVF แบบดั้งเดิมยาที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากจะใช้ในการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปดังนั้นพวกเขาจึงเป็นผู้ใหญ่หลาย oocytes หรือไข่ จากนั้นไข่เหล่านี้จะถูกดึงด้วยเข็มที่นำอัลตราซาวด์ผ่านผนังช่องคลอด ไข่จะใส่ร่วมกับตัวอสุจิ (ซึ่งเป็นที่ได้รับจากผู้บริจาคอสุจิหรือคู่ค้าชายผลิตตัวอย่างอสุจิผ่านการกระตุ้นด้วยตัวเอง) หวังว่าบางส่วนของไข่จะกลายเป็นปฏิสนธิกับตัวอสุจิและผลบางตัวอ่อนที่มีสุขภาพดี หลังจากสามถึงห้าวันตัวอ่อนหนึ่งหรือสองตัวจะถูกถ่ายโอนไปยังมดลูกของผู้หญิง

คุณสามารถอ่าน รายละเอียดเพิ่มเติม เกี่ยวกับ การรักษา IVF ได้ ที่นี่

บางครั้งวัฏจักร IVF ไม่สามารถแม้แต่จะเอื้อมถึงการถ่ายโอนตัวอ่อน นี่เรียกว่า การยกเลิก IVF นี่คือสถานการณ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อยจากเมื่อวงจร IVF ได้รับการถ่ายโอนตัวอ่อน แต่ไม่ได้ส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ สิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไปหลังจากยกเลิกการทำ IVF ที่นี่

เมื่อวัฏจักรของ IVF ล้มเหลวอาจเป็นความเสียหายทางอารมณ์และทางการเงิน อย่างไรก็ตามวงจร IVF ที่ล้มเหลวไม่ได้หมายความว่าจะไม่ประสบความสำเร็จในครั้งต่อไป

ในความเป็นจริงสำหรับคู่รักที่ตั้งครรภ์จะใช้เวลาเฉลี่ย 2.7 รอบในการตั้งครรภ์

อัตราความสำเร็จดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า แต่ถึงแม้จะต้องใช้เวลาหลายรอบ การศึกษาหนึ่งครั้งเกี่ยวกับวัฏจักรที่เชื่อมโยงมากกว่า 178,000 ครั้งพบว่าอัตราการเกิดที่มีชีวิตอยู่สะสมหลังจากรอบสามครั้งเท่ากับร้อยละ 42.3 หลังจากแปดรอบอัตราการเกิดชีวิตที่สะสมอยู่ที่ 82.4 เปอร์เซ็นต์

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อ IVF ไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์?

ดร. ไมเคิลซี. เอิร์นสไตน์จาก Virginia Fertility Associates กล่าวว่า "อย่างไรก็ตามโดยไม่คำนึงถึงอายุของผู้ป่วยวัฏจักรการไหลเวียนเลือดจำนวนมากไม่ประสบผลสำเร็จ

"หลังจากรอบดังกล่าวผมเชื่อว่าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะทบทวนกับผู้ป่วยถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจากวัฏจักรที่ไม่ประสบความสำเร็จเพื่อดูว่ามีการปรับเปลี่ยนใด ๆ ในความพยายามครั้งต่อไป" ดร. เอ็ดเดลสไตน์อธิบาย "ในหลายกรณีไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่ระบุและตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการดำเนินการอีกครั้ง แพทย์เข้าใจว่าบ่อยครั้งที่หลายครั้งอาจจำเป็น "

สามารถปรับเปลี่ยนได้บ้าง? การรักษา IVF สามารถเปลี่ยนแปลงหรือปรับปรุงได้ด้วยเทคโนโลยีด้านการเจริญพันธุ์ที่หลากหลายช่วยกันได้ หลายครั้งที่ลองอีกครั้งด้วยโปรโตคอลเดียวกันทำให้รู้สึก แต่บางครั้งเทคโนโลยีเพิ่มเติมหรือการปรับทางการแพทย์ควรทำ

ตัวอย่าง ได้แก่

• โปรโตคอลการใช้ยาที่แตกต่างกัน
• การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมเช่น PGD / PGS
• ระบบภูมิคุ้มกัน
• การเพิ่ม ICSI (ซึ่งสามารถช่วยในการปฏิสนธิของไข่)
• การฟักไข่ที่ได้รับความช่วยเหลือ (ซึ่งอาจช่วยในการปลูกฝัง)

วิธีการหลายรอบของ IVF คุณควรจะเปิดให้ทดลอง? การวิจัยพบว่าการพยายามถึงหกครั้งอาจคุ้มค่าได้ การศึกษาหนึ่งพบว่าอัตราการเกิดที่อยู่อาศัยสะสมหลังจากหกรอบเป็น 65.3 เปอร์เซ็นต์

หกรอบ แต่อาจเป็นค่าใช้จ่ายที่ห้ามปรามสำหรับคนจำนวนมาก นี่คือเหตุผลที่คลินิกสมรรถภาพทางเพศบางแห่งเสนอการ คืนเงินหรือแบ่งปันโปรแกรมความเสี่ยง กับคู่สมรสที่มีการพยากรณ์โรคที่ดี นี่คือเมื่อคุณชำระค่าบริการล่วงหน้าสำหรับหลายรอบ หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์คุณจะได้รับเงินคืน

ดร. เอดิลสไตน์อธิบายถึงวิธีการทำงานที่คลินิกของเขา "ในโปรแกรมการรับประกันความสำเร็จร่วมกัน / การรับประกันคืนเงินของ IVF Center ของตัวเองโดยมีผู้ป่วยที่เป็นโรคพยาธิสภาพที่ดีเราอนุญาตให้ใช้วัฏจักรใหม่ 6 รอบและรอบการแช่แข็งที่ไม่ จำกัด และหากทารกไม่ได้นำกลับบ้านผู้ป่วยจะได้รับเงินคืนจำนวน 100% จ่ายให้กับโปรแกรม IVF "

เมื่อการรักษาผู้บริจาคไข่ล้มเหลว

อาจมีการแนะนำ IVF สำหรับผู้บริจาคไข่ ในกรณีที่มี ภาวะขาดรังไข่หลัก (ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร) , สงวนรังไข่ ต่ำ (พบมากใน ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 38 ปี ) หรือมีคุณภาพไข่ที่ไม่ดีในระหว่างรอบ IVF ที่ ล้มเหลวหรือ ยกเลิกไป ก่อนหน้านี้

ไข่ผู้บริจาค IVF มีราคาแพงมากต้นทุนประมาณ 25,000 ถึง 30,000 เหรียญ ต่อรอบการดึงไข่ อย่างไรก็ตามมีอัตราความสำเร็จที่ดีเยี่ยมกว่าการทำ IVF ทั่วไปแม้จะเป็นคู่กับคำพยากรณ์ที่ดีที่สุด

"ข้อมูลเบื้องต้นของรายงานปี 2015 ของ Society of Assisted Reproductive Technology (SART) ให้อัตราการเกิดของชีวิตอยู่ที่ 50.4 เปอร์เซ็นต์ต่อความพยายามจากเกือบ 6,000 รอบที่รายงานในปีนั้น" ดร. เอ็ดเดลสไตน์กล่าว

ที่กล่าวว่า 50 เปอร์เซ็นต์ไม่ใช่ 100 เปอร์เซ็นต์

อธิบายถึงดร. เอเดลสไตน์ว่า "แม้จะมีอัตราความสำเร็จที่ยอดเยี่ยมนี้ผู้หญิง 1 ใน 4 คนจะมีความล้มเหลวติดต่อกันสองครั้งและ 1 ใน 8 จะได้รับประสบการณ์สามครั้ง โดยทั่วไปแล้วหลังจากสองหรือสามข้อผิดพลาดอาจทำให้การทำซ้ำหรือการทดสอบกับผู้รับมากขึ้น "

การทดสอบอาจรวมถึงการทำซ้ำหรือการทำงานของฮอร์โมนเพิ่มเติม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจระดับไทรอยด์และโพรแลคติน) และการประเมินมดลูกเช่น sonohysterogram น้ำเกลือหรือ hysteroscopy

"มีหลักฐานเบื้องต้นว่าการตรวจชิ้นเนื้อพิเศษของ เยื่อบุโพรงมดลูกที่ เรียกว่าการตรวจวัดความสามารถในการรับรูสึกโอเยื่อหุม (Endometrial Receptivity Assay - ERA) สามารถระบุผูป patients วยที่อาจจะมีตัวอ่อนของตัวเองที่ถูกโอนไปในวันที่มดลูกไมแนนอนและการปรับวัน ช่วย "ดร. Edelstein กล่าวว่า "บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถระบุการติดเชื้อเรื้อรัง (endometritis) ที่สามารถรักษาได้"

อย่างไรก็ตามการทดสอบไม่ได้มีคำตอบเสมอว่าทำไมการรักษาจึงล้มเหลว

"แต่ในหลาย ๆ กรณีไม่มีเหตุผลใดที่สามารถระบุได้ว่าเป็นความล้มเหลวซ้ำ ๆ และตัวเลือกที่ดีที่สุดก็คือการถ่ายโอนตัวอ่อนและผู้ป่วยจำนวนมากก็จะตั้งครรภ์ในขั้นตอนการถ่ายโอนที่สี่หรือห้า"

เมื่อ IVF ผู้บริจาคไข่ล้มเหลวการ ตั้งครรภ์แทนการตั้งครรภ์แทน ในขั้นตอนต่อไปหรือไม่? ไม่จำเป็น.

ในการอ้างอิงถึงการตั้งครรภดาหลังความล้มเหลวของผู้บริจาคไข่ไก่ดร. เอดิลสไตน์กล่าวว่า "นี่เป็นทางเลือกที่มีราคาแพงและซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับปัญหาด้านอารมณ์อารมณ์ทางการเงินโลจิสติกและกฎหมาย คู่สมรสส่วนใหญ่ไม่ได้ย้ายไปที่ตัวเลือกนี้เว้นเสียแต่ว่ามีหลักฐานแน่ชัดว่าแม่มดลูกมีปัญหาสำคัญในการระบุตัวตนซึ่งเป็นสาเหตุของความล้มเหลวซ้ำ ๆ กับการถ่ายโอนตัวอ่อนที่สร้างขึ้นด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวผู้บริจาค "

สิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากรอบล้มเหลว: ไม่คำนึงถึงตัวเลือกการรักษา

คุณสามารถคาดหวังว่าแพทย์ของคุณจะปรึกษากับคุณ ...

• มีอะไรผิดพลาด : บางครั้งก็เป็นเรื่องของการพยายามอีกครั้ง แต่ในกรณีของการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้นเช่น IVF ระบุสิ่งที่ลดลงผ่านอาจช่วยเพิ่มอัตราต่อรองของความสำเร็จในครั้งต่อไป
• อัตราต่อรองของคุณสำหรับความสำเร็จคือถ้าคุณลองอีกครั้ง : บางครั้งพวกเขาก็ดีเท่าครั้งแรก บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากไม่กี่ถึงหลายรอบอัตราต่อรองของความสำเร็จลดลงอย่างมากในครั้งต่อไป
• ความเสี่ยงใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับการรักษาแบบเดียวกัน : ตัวอย่างเช่น Clomid ไม่ควรใช้มานานกว่า 6 รอบ หรืออีกตัวอย่างหนึ่งการทำ IUIs ซ้ำ ๆ อาจทำให้คุณต้องสูญเสียเงินทุนทางอารมณ์และการเงินของคุณ
• คุณอาจได้รับการแนะนำให้ทดสอบเพิ่มเติมหากมี : บางครั้งการทดสอบที่คุณเคยทำมาก่อน บางครั้งก็เป็นของใหม่ ตัวอย่างเช่นการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมการตรวจหา karyotyping การทดสอบปัญหาภูมิคุ้มกันทางสืบพันธุ์หรือการประเมินผลมดลูกขั้นสูง
• ควรมีการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างถ้ามี : ควรอธิบายถึงความเสี่ยงต้นทุนและอัตราความสำเร็จเพิ่มเติมเมื่อเพิ่มในการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้
• ขั้นตอนถัดไปจะเป็นอย่างไรหากคุณก้าวต่อ ไป

ในบางกรณีคุณอาจต้องการได้รับความเห็นที่สอง

"ผู้ป่วยต้องสบายใจกับแพทย์และคลินิก IVF ที่เขาหรือเธอเกี่ยวข้อง" ดร. เอเดลสไตน์กล่าว "พวกเขาควรจะสามารถตอบคำถามทั้งหมดของพวกเขาได้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับขั้นตอนการดำเนินงานและความรู้เกี่ยวกับอัตราความสำเร็จที่แท้จริง"

"อย่างไรก็ตามมีประเด็นที่มักเกิดขึ้นหลังจากที่วงจรไม่ประสบความสำเร็จสามหรือสี่ครั้งเมื่อทั้งคู่อาจตั้งคำถามว่ากระบวนการนี้จะมีผลหรือไม่" ดร. เอดิเดลสไตน์กล่าวต่อ "นี่เป็นสิ่งที่เข้าใจได้"

บางครั้งคู่อาจขอความเห็นที่สองจากแพทย์คนอื่น ผมเองไม่มีปัญหากับคำขอนี้และยินดีต้อนรับ ส่วนใหญ่จะเป็นการตรวจสอบสิ่งที่เรากำลังทำอยู่และบางครั้งก็ช่วยให้เราเรียนรู้บางสิ่งบางอย่างที่สามารถช่วยในการทำ IVF ครั้งต่อไป เฉพาะทางความใจกว้างและความซื่อสัตย์ของแพทย์และผู้ป่วยเราสามารถมีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จได้ดีที่สุด "

คำจาก Verywell

การเผชิญความล้มเหลวกับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ ไม่ใช่เรื่องง่าย การรักษาที่ล้มเหลวจะมีผลทางด้านอารมณ์และทางการเงิน รู้สึกหงุดหงิดและเศร้าใจเป็นปกติ

ที่กล่าวว่ามีเพียงไม่กี่คนที่ประสบความสำเร็จในการทดลองครั้งแรกหรือครั้งที่สอง จำไว้ว่าหนึ่งหรือสองรอบล้มเหลวไม่ได้หมายความว่าสิ่งที่จะไม่ประสบความสำเร็จ คุณอาจต้องใช้เวลามากขึ้นหรือวางแผนการรักษาที่แตกต่างกัน

ที่กล่าวว่า ไม่ต้องกลัวที่จะพูดว่า "พอจะเพียงพอ" ถ้าคุณได้มาถึงจุดที่ เป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ที่อยู่ข้างนอกพูดว่า "อย่ายอมแพ้" แต่การตัดสินใจที่จะก้าวต่อไปไม่ใช่ "ยอมแพ้"

การเลือก ชีวิตที่ไร้ชีวิตหลังจากที่มีบุตรยาก หรือการยอมรับการใฝ่หาอาจเป็นทางเลือกในการดำเนินการกับการรักษาต่อไป คุณไม่จำเป็นต้องลองการรักษาทุกอย่างที่มีอยู่ก่อนที่จะตัดสินใจย้าย

อย่าลืมแสวงหาการสนับสนุนจาก ผู้เชี่ยวชาญด้านการให้คำปรึกษา กลุ่มสนับสนุน หรือเพื่อนและครอบครัวของคุณในขณะที่คุณไปที่เวทีการบำบัดความอุดมสมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเดินออกไปโดยไม่ประสบความสำเร็จ คุณไม่จำเป็นต้องทำอย่างนี้คนเดียวและคุณไม่ควรทำ ยิ่งมีการสนับสนุนมากเท่าใดยิ่งดีเท่านั้น

> แหล่งที่มา:

> Custers IM1, Steures P, Hompes P, Flierman P, Van Kasteren Y, Van Dop PA, Van der Veen F, Mol BW การผสมเทียมมดลูก: เราควรทำ Cycles กี่ครั้ง? Hum Reprod 2008 เม.ย. 23 (4): 885-8 doi: 10.1093 / humrep / den008 Epub 2008 8 ก.พ.

> Homburg R1 "Clomiphene citrate ปลายยุค? การทบทวนมินิ Hum Reprod 2005 สิงหาคม 20 (8): 2043-51 Epub 2005 5 พ.ค.

Edelstein, Michael CMD Virginia ความอุดมสมบูรณ์ Associates การสัมภาษณ์ทางอีเมล 15 พฤศจิกายน 2017

> McLernon DJ1, Maheshwari A2, Lee AJ2, Bhattacharya S2 "อัตราการเกิดที่เกิดจากการคลอดหลังจากครบรอบการทำ IVF อย่างสมบูรณ์แบบ: การศึกษาเกี่ยวกับข้อมูลเกี่ยวกับวัฏจักรที่เชื่อมโยงจากประชากรจำนวน 178,898 ราย Hum Reprod 2016 มีนาคม; 31 (3): 572-81 doi: 10.1093 / humrep / dev336 Epub 2016 18 ม.ค.

> Smith ADAC1,2, Tilling K1,2, เนลสันเอสเอ็ม # 3, Lawlor DA # 1,2 อัตราการเกิดชีวิตที่เกิดจากการทำซ้ำในภาวะการปฏิสนธิในหลอดทดลอง "JAMA 2015 22-29 ธันวาคม 314 (24): 2654-2662 doi: 10.1001 / jama.2015.17296

> Stewart LM1, Holman CD, Hart R, Finn J, Mai Q, Preen DB "การปฏิสนธิในหลอดทดลองมีประสิทธิภาพเพียงใดและจะปรับปรุงได้อย่างไร? "ปุ๋ยอินทรีย์ 2011 เม.ย. 95 (5): 1677-83 doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.01.130 Epub 2011 12 ก.พ.