คุณต้องการการรักษา IVF?

อะไรคือตัวเลือกของคุณหากคุณไม่ต้องการติดตาม IVF?

หลายคนคิดว่าถ้าคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ การรักษา IVF เป็นวิธีแก้ปัญหาไปสู่ นี่เป็นตำนาน

American Society for Reproductive Medicine - American Society for Medical Reproductive Medicine - เป็นกลุ่มเล็ก ๆ ที่ มีภาวะมีบุตรยากไม่ เกินร้อยละ 5 ตามที่ระบุไว้ใน American Society for Reproductive Medicine - จะเข้าสู่การใช้ IVF

เมื่อพูดถึงผู้ที่ต้องการ IVF คนทั่วไปจะเหมาะกับหนึ่งในสองประเภท:

• สำหรับผู้ที่ IVF เป็นทางเลือกเดียวของพวกเขาสำหรับเด็กทางชีวภาพ

• ผู้ที่ไม่ประสบความสำเร็จกับ การรักษาด้วยเทคโนโลยีที่ต่ำกว่า

คุณจะต้องมี IVF หรือไม่? และถ้าคุณ ไม่ต้องการทำ IVF ?

เมื่อเป็น IVF ขั้นตอนแรก?

มีบางกรณีที่ IVF เป็นตัวเลือกเดียวของคุณที่จะมีลูกทางชีวภาพ

โรคหลอดเลือดรุนแรง : ถ้า หลอดรังไข่ ทั้งสอง ถูกบล็อก IVF เป็นตัวเลือกเดียวของคุณสำหรับเด็กทางชีววิทยา

ท่อนำไข่เป็นทางเดิน ที่เชื่อมต่อรังไข่กับมดลูกของคุณ ถ้าไข่ที่ได้รับการตกไข่จากรังไข่ของคุณไม่สามารถไปถึงมดลูกได้และตัวอสุจิไม่สามารถไปถึงไข่ได้คุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

ในบางสถานการณ์การผ่าตัดท่อนำไข่จะช่วยหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการทำ IVF อย่างไรก็ตามอัตราความสำเร็จแตกต่างกันมากและไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหลอดเลือดรุนแรง

ภาวะไม่มีบุตรยาก ใน ชาย : ในกรณีที่ มีบุตรยากอย่างรุนแรง ใน เด็ก IVF กับ ICSI อาจเป็นตัวเลือกเดียวของคุณสำหรับเด็กทางชีวภาพ

(การใส่ เทียม มดลูก (IUI) กับผู้บริจาคอสุจิอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง

ในกรณีนี้พ่อจะไม่เกี่ยวข้องกับทางชีวภาพกับเด็ก)

ICSI ย่อมาจากการฉีดสเปิร์ม intracytoplasmic ด้วยการผสมเทียมขั้นพื้นฐานเซลล์อสุจิจะอยู่ในจาน petri ที่มีไข่ ในที่สุดเซลล์อสุจิตัวใดตัวหนึ่งจะหวังจะปฏิสนธิไข่

ด้วย IVF-ICSI ตัวอสุจิเดียวจะถูกฉีดเข้าไปในไข่โดยตรง

IVF-ICSI จำเป็นต้องใช้ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนที่ของตัวอสุจิ (การเคลื่อนไหว) หรือสัณฐานวิทยา (รูปร่างของตัวอสุจิ) นอกจากนี้ยังอาจต้องใช้ในกรณีที่จำนวนอสุจิต่ำมาก

Azoospermia คือเมื่อชายมีจำนวนอสุจิเป็นศูนย์ ชายเหล่านี้บางคนยังสามารถมีลูกทางชีวภาพได้ด้วย IVF-ICSI

เซลล์ตัวอสุจิที่ยังไม่สมบูรณ์สามารถ biopsied ได้โดยตรงจากอัณฑะ เซลล์อสุจิได้รับอนุญาตให้เป็นผู้ใหญ่ในห้องแล็บแล้ว

เซลล์อสุจิครบถ้วนด้วยวิธีนี้ไม่สามารถปฏิสนธิไข่ตัวเองและ IVF กับ ICSI เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความคิด

ความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคทางพันธุกรรม : ถ้าคุณและคู่ครองของคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ร้ายแรง IVF อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดหรือเพียงอย่างเดียวของคุณ นอกจากนี้ยังอาจเป็นจริงสำหรับคู่รักที่ประสบปัญหาการคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากปัญหาทางพันธุกรรม

ในกรณีนี้คุณจะต้องใช้ IVF กับ PGS หรือ PGD

PGD ​​หมายถึงการ วินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่าย นี่คือตอนที่ตัวอ่อนได้รับการทดสอบสำหรับโรคเฉพาะ

PGS ย่อมาจากการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมก่อนการปลูกถ่าย นี่คือตอนที่ตัวอ่อนมักจะถูกตรวจสอบสำหรับการนับโครโมโซมปกติ การทดสอบนี้ไม่น่าเชื่อถือเท่ากับ PGD และถือว่าเป็นผลการทดลอง

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์หลัง คลอด : ถ้าคุณมี ไข่แช่เย็นเนื้อเยื่อรังไข่หรือตัวอ่อน คุณจะต้องมี IVF เพื่อให้ได้ครรภ์กับเนื้อเยื่อที่แช่เย็น

เซลล์ตัวอสุจิที่แช่แข็งสามารถใช้ผ่านขั้นตอน IUI และอาจไม่จำเป็นต้องมี IVF อย่างไรก็ตามหากมีเซลล์อสุจิที่เก็บรักษาไว้จำนวนน้อย IVF อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าเนื่องจากอัตราความสำเร็จที่เพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ไข่ที่มีการแช่เย็น : โรคมะเร็งไม่ใช่เหตุผลเดียวที่ไข่จะแช่แข็ง ในขณะที่ยังเป็นเรื่องผิดปกติ ผู้หญิง บาง คนกำลังแช่แข็งไข่ของพวกเขาเมื่ออายุน้อย เพื่อลด ความเสี่ยงต่อการมีบุตรยากที่เกี่ยวกับอายุ

หากคุณแช่แข็งไข่ของคุณและคุณต้องการใช้พวกเขาเพื่อตั้งครรภ์ในอนาคตคุณจะต้องได้รับการรักษา IVF ที่จะตั้งครรภ์

เมื่อจำเป็นต้องใช้การตั้งครรภ์แทน : ถ้าหญิงคนหนึ่งหายมดลูกของเธอไม่ว่าจะเป็นเพราะเธอเกิดมาในลักษณะนี้หรือถูกเอาออกเนื่องจากเหตุผลทางการแพทย์เธอจะไม่สามารถตั้งครรภ์หรือมีครรภ์ได้

เธออาจจะสามารถมีบุตร ผ่านทางตัวแทน ได้

ถ้าผู้หญิงมีรังไข่หรือเก็บไข่หรือเนื้อเยื่อรังไข่ไว้ในครรภ์เธอก็อาจจะมีลูกทางชีวภาพด้วยความช่วยเหลือของการตั้งครรภ์แทนได้ ถ้าไม่สามารถใช้ผู้บริจาคไข่พร้อมกับเซลล์อสุจิของพ่อผู้ให้กำเนิด

ทั้งหมดนี้ต้องใช้ IVF

อาจจำเป็นต้องมีการตั้งครรภ์แทนด้วย IVF หากมีปัญหาเรื่องภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถซ่อมแซมได้

คู่ชายเกย์ที่ต้องการมีลูกทางชีวภาพอาจ ต้องการตัวแทนที่ มีการรักษา IVF

(โดยเทคนิคการผสมเทียมอาจหลีกเลี่ยงได้โดยการใช้ไข่ตัวแทนและใช้การผสมเทียมกับตัวอสุจิของพ่อแม่หรือผู้บริจาคอสุจิอย่างไรก็ตามปัญหานี้อาจทำให้เกิดปัญหาทางกฎหมายและอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้แทนด้วยวิธีทางจิตวิทยาด้วยเหตุนี้จึงมีการทำมากกว่าปกติ กับ IVF และผู้บริจาคไข่แม่ของแม่ทางชีวภาพหรือผู้บริจาคตัวอ่อน)

IVF คือขั้นตอนต่อไปเมื่อไร?

ไม่มีแผนที่การรักษาเหมาะกับทุกคู่อย่างสมบูรณ์แบบ ดังนั้นจึงไม่สามารถบอกได้ว่าเส้นทางส่วนบุคคลของคุณไปสู่ ​​IVF อาจมีลักษณะอย่างไร

บางคู่อาจต้องผ่าตัดก่อนที่พวกเขาจะพยายามรักษาภาวะเจริญพันธุ์ใด ๆ บางคนอาจต้องรักษาสภาพทางการแพทย์ต้นแบบ บางคนอาจไม่จำเป็นต้องรักษาความอุดมสมบูรณ์

ที่กล่าวว่านี่คือบาง trajectories การรักษาทั่วไปมากขึ้น เส้นทางการรักษาที่ระบุไว้ด้านล่างนี้ง่ายและไม่แสดงถึงความเป็นไปได้ในการรักษาทั้งหมด

นี่คือเส้นทางการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มีปัญหาการตกไข่อ่อนถึงปานกลาง:

• Clomid สำหรับสามถึงหกรอบ (อาจหรืออาจไม่รวมถึง การรักษาด้วย metformin ถ้า ผู้หญิงมี PCOS หรือเป็น insulin resistant)
• ถ้า Clomid ไม่ก่อให้เกิดการตกไข่ letrozole เป็น เวลา 3 รอบ
• Gonadotropins กับการมี เพศสัมพันธ์ เวลาสำหรับสองถึงหกรอบ (แพทย์บางข้ามขั้นตอนนี้และไปตรงกับ IUI กับยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์)
• IUI กับ Clomid หรือ gonadotropins เป็นเวลา 3-6 รอบ (ถ้ามีน้อยกว่า 35 ปีหรือมากกว่านั้น)
• การรักษา IVF

เส้นทางการรักษาที่พบมากที่สุดเมื่อมีบุตรยากในระดับปานกลางถึงปานกลางคือปัญหาหลัก:

• (ถ้ามี) การบำบัดยาเสพติดภาวะเจริญพันธุ์เพื่อเพิ่มการผลิตตัวอสุจิ
• (บางครั้ง) การกำจัด varicocele ถ้าเป็นปัญหา
• IUI ไม่มียาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ (เว้นแต่ผู้หญิงยังมีปัญหาการตกไข่) เป็นเวลาสามถึงหกรอบ
• IUI กับผู้บริจาคอสุจิ (พบบ่อยสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการทำ IVF)
• การรักษา IVF

สำหรับ คู่กับภาวะมีบุตรยากไม่ได้อธิบาย , วิถีกันอาจมีลักษณะเช่นนี้:

• (อาจเป็นไปได้) เวลาที่ จำกัด ที่จะลองใช้ด้วยตัวคุณเอง
• IUI กับ Clomid, Letrozole หรือ gonadotropins นานถึงหกรอบ
• การรักษา IVF

สิ่งที่กำหนดว่าแพทย์ของคุณแนะนำให้ลองใช้วัฏจักรหนึ่ง, สามหรือหกรอบของการรักษาโดยเฉพาะหรือไม่? หรือว่าพวกเขาข้ามขั้นตอนเหล่านี้ไปหรือไม่? หรือแนะนำการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น?

แพทย์ของคุณจะคำนึงถึงสาเหตุของภาวะมีบุตรยากการวิจัยเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณอายุความปรารถนาส่วนตัวของคุณที่จะพยายามต่อไปก่อนที่จะย้ายไปยังระดับถัดไปความรู้สึกของคุณต่อหรือกับ IVF ความคุ้มครองของคุณและสถานการณ์ทางการเงินของคุณ

หากคุณสงสัยว่าเมื่อ IVF อาจกลายเป็นขั้นตอนต่อไปในสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณหรือไม่ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

หากคุณไม่เห็นด้วยว่า IVF ควรเป็นขั้นตอนต่อไปหรือคุณสงสัยว่าคุณมีทางเลือกอื่นหรือไม่อย่ากลัวที่จะได้รับความเห็นที่สองก่อนที่จะตัดสินใจ การตัดสินใจที่จะติดตาม IVF คือการตัดสินใจครั้งใหญ่

ถ้าคุณไม่ต้องการทำ IVF?

คุณมีทางเลือกที่ จะไม่ติดตาม IVF

นี่เป็นความจริงว่าการให้ IVF เป็นวิธีการรักษาครั้งแรกที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณหรือคุณกำลังเผชิญกับ IVF เท่านั้นหลังจากที่มีการใช้เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ไม่ได้รับการช่วยเหลือหลายครั้ง

มีเหตุผลหลายประการที่คู่สามีภรรยาอาจตัดสินใจที่จะไม่ทำ IVF

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือ ...

• ความสามารถทางการเงินไม่สามารถ จ่ายได้
• ต้องการ หลีกเลี่ยงความเสี่ยงและการบุกรุก ของขั้นตอน
• การตัดสินใจที่จะไม่ดำเนินการตามอัตราความสำเร็จโดยประมาณ (จะแตกต่างกันไปในทุกสถานการณ์)
• การคัดค้านทางศาสนา
• ปรารถนาที่จะไล่ตาม (เพราะพวกเขามีเงินสดเพียงพอที่จะทำ IVF หรือการนำมาใช้หรือพวกเขาก็ชอบใช้ IVF)

บางครั้งคุณจะไม่มีโอกาสที่จะมีลูกทางชีวภาพได้ถ้าไม่มี

ในบางกรณีอัตราความเป็นไปได้ในการคิดอาจต่ำกว่าร้อยละ 1 ในบางกรณี แต่ก็เป็นไปไม่ได้

ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่มี ภาวะขาดรังไข่หลัก (POI) อาจไม่น่าจะตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง แต่มันเกิดขึ้นในขนาดเล็กมากของกรณี

คุณไม่ควรนับว่าอยู่ในกลุ่มที่หายาก ในเวลาเดียวกันคุณไม่ควรถือว่าการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของคุณจะทำให้คุณไม่ให้ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติของคุณเอง

ตัวเลือกของคุณ คือ อะไรถ้าคุณไม่ต้องการ IVF?

นี่คือสิ่งที่ต้องปรึกษากับแพทย์ผู้ให้ความอุดมสมบูรณ์และที่ปรึกษาของคุณ

บางตัวเลือกที่เป็นไปได้นอกเหนือจาก IVF อาจรวมถึง:

• การใช้เทคโนโลยีต่ำ (เพิ่มเติมรอบ IUI เช่น)
• การบำบัดทางเลือก (เช่น การฝังเข็ม )
• พยายามต่อด้วยตัวคุณเอง
• ขั้นตอนการผ่าตัด (ถ้ามี)
• การเอาใจใส่ตาม
• เลือกชีวิตที่ปราศจากบุตร

หากคุณตัดสินใจที่จะติดตามวงจรเทคโนโลยีที่ต่ำกว่าหรือทดลองใช้วิธีอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอัตราความสำเร็จในการรักษาที่แท้จริง

ตัวอย่างเช่นงานวิจัยบางชิ้นพบว่าหลังจากหกถึงเก้าวัฏจักรของ IUI อัตราเสี่ยงต่อความคิดลดลงอย่างมาก

คุณไม่ต้องการที่จะโยนเงินและเสียพลังงานทางอารมณ์ในการรักษาที่ไม่น่าจะทำงาน

แม้ว่าบางครั้งอาจเป็นเรื่องที่ดีที่สุดที่จะทำเพื่อร่างกายและ อารมณ์ของคุณ หากคุณมีปัญหาในการตัดสินใจว่าเมื่อใดควรหยุดการรักษา โปรดดูที่ปรึกษามืออาชีพ ที่สามารถช่วยคุณทำงานผ่านขั้นตอนการร้องทุกข์ได้

> แหล่งที่มา:

คำถามประจำ SART สมาคมเทคโนโลยีการสืบพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือ

> เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ช่วย สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน