สิ่งที่การทดสอบปริมาณสำรองรังไข่เกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ

การทดสอบปริมาณรังไข่เป็นส่วนพื้นฐานของ การทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ และเป็นขั้นตอนสำคัญก่อน การรักษา IVF การทดสอบสำรองบางอย่างเกี่ยวกับรังไข่ค่อนข้างง่ายที่จะทำและอาจเกิดขึ้นในช่วงต้นของการทดสอบความอุดมสมบูรณ์และการรักษา การทดสอบอื่น ๆ มีความซับซ้อนหรือแพร่กระจายมากขึ้นและอาจไม่สามารถทำได้จนกว่าคุณจะอยู่ใน คลินิกความอุดมสมบูรณ์ และพิจารณาการรักษา IVF

เราหมายถึงอะไรโดยสงวนสงวนรังไข่?

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าผลการค้นหาของคุณดูไม่ดีหรือถ้าผลลัพธ์ของคุณดี เกินไป และทั้งหมดนี้เล่นเป็นนาฬิกาชีวภาพของคุณได้อย่างไร?

มีอะไรเกิดขึ้นตามบริเวณสงวนรังไข่ของคุณ

เมื่อหมอพูดถึงข้อสงวนรังไข่ของคุณพวกเขากำลังพูดถึงจำนวนไข่ที่เป็นไปได้ในรังไข่

เมื่อเรากล่าวว่าปริมาณในกรณีนี้เราไม่ได้พูดถึงการนับที่แน่นอน ขณะนี้ยังไม่มีวิธีที่จะรู้ได้เลยว่ามีไข่จำนวนมากอยู่ในรังไข่ของสตรีอย่างไร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีสำรองรังไข่ที่ไม่ดีหมายถึงความเป็นไปได้ที่ความสำเร็จในการรักษา IVF จะต่ำ สงวนรังไข่ที่ไม่ดีช่วยเพิ่มอัตราการยกเลิก IVF นั่นคือเมื่อการรักษาหยุดลงในช่วงกลางของวัฏจักรเนื่องจากยาที่ให้ความอุดมสมบูรณ์ล้มเหลวในการกระตุ้นรังไข่ในการผลิตไข่มากพอ

เด็กทารกเกิดมาพร้อมกับไข่ทั้งหมดที่เธอเคยมี เมื่อเด็กโตขึ้นจำนวนไข่ในรังไข่จะลดลง คุณภาพของไข่ยังลดลงซึ่งจะส่งผลให้เกิดความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดและเกิดข้อบกพร่องใน สตรีอายุ 35 ขึ้น ไป

แต่ตามที่คุณทราบจากประสบการณ์อายุไม่ได้เป็นปัจจัยเดียวที่มีต่อปริมาณและคุณภาพของไข่ในมดลูก

เป็นไปได้ที่หญิงสาวจะมีจำนวนไข่ที่ต่ำผิดปกติในรังไข่ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปีของเธอจะมีจำนวนไข่เฉลี่ยในรังไข่เมื่อเทียบกับหญิงอื่น ๆ ที่อายุของเธอ

นี่คือที่มาทดสอบการสำรองรังไข่

การทดสอบสำรองรังไข่สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทราบได้ว่าคุณมีแนวโน้มที่จะตอบสนองไม่ดีหรือดีกว่าที่คาดไว้หรือไม่เมื่อเทียบกับสตรีอื่นในวัยของคุณ

การทดสอบสำรองรังไข่ทำได้ด้วยเหตุผลสองประการคือการวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับวิธีที่รังไข่ของคุณอาจตอบสนองต่อการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

การทดสอบการสงวนรังไข่เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย

หลังจากที่คุณพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับความกังวลเกี่ยวกับความอุดมสมบูรณ์ของคุณนักนรีแพทย์อาจสั่งการตรวจเลือดในระดับฮอร์โมนของคุณ

ฮอร์โมนบางตัวที่ผ่านการทดสอบจะทำให้แพทย์ของคุณเข้าใจถึงข้อมูลสำรองรังไข่ที่เป็นไปได้

หนึ่งในฮอร์โมนที่ได้รับการทดสอบครั้งแรกคือ ระดับ FSH วันที่ 3 ของ คุณ ระดับที่สูงขึ้นอย่างผิดปกติของ FSH อาจเป็นสัญญาณของการสงวนรังไข่ที่ไม่ดี

ระดับ FSH อาจสูงเนื่องจากคุณอายุมากขึ้นและดังนั้นระดับ FSH สูงจึงถือได้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของความชราและลดภาวะเจริญพันธุ์ นี่เป็นข่าวร้ายถ้าคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่าง "ผิด" กับคุณ

อย่างไรก็ตามบางครั้งหญิงสาวอาจมีระดับ FSH สูงผิดปกติ

หญิงสาวที่พบว่ามีข้อสงวนเกี่ยวกับรังไข่ที่ไม่ดีอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดสารรังไข่ปฐมภูมิหรือจุดที่น่าสนใจ

จุดที่น่าสนใจ (POI) บางครั้งเรียกว่า Premature Ovarian Failure (POF)

ระดับ FSH เป็นเพียงวิธีเดียวในการทดสอบปริมาณสำรองรังไข่ คุณสามารถมีระดับ FSH ตามปกติได้ แต่การทดสอบสำรองรังไข่อื่น ๆ อาจพบว่าปริมาณรังไข่ของคุณน้อยกว่าอุดมคติ

โปรดจำไว้ว่าการสงวนรังไข่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์เท่านั้น คุณสามารถมีสงวนรังไข่ที่ยอดเยี่ยม แต่ยังคงมี ปัญหากับการตกไข่ หรือคุณภาพไข่ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยด้าน หลอดเลือด และมดลูกที่จะต้องพิจารณา endometriosis และ ภาวะมีบุตรยากของชาย

จากนั้นยังมีการวินิจฉัยที่น่าผิดหวังจากภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้

ความสำเร็จในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์และการทดสอบปริมาณรังไข่

คุณอาจสงสัยว่าทำไมคุณถึงไม่สามารถดำเนินการรักษาความอุดมสมบูรณ์และข้ามการทดสอบสำรองรังไข่

ปัญหาคือการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ขั้นพื้นฐานและการผสมเทียมขั้นพื้นฐานไม่สามารถเอาชนะข้อสงวนเกี่ยวกับรังไข่ที่ไม่ดีได้

ความเข้าใจผิดกันมากว่า IVF สามารถแก้ปัญหาความอุดมสมบูรณ์ได้ นี่ไม่เป็นความจริง.

หากปริมาณสำรองรังไข่ของคุณต่ำยาเสพติดเพื่อการเจริญพันธุ์หมายถึงการกระตุ้นรังไข่ของคุณอาจไม่ทำงาน หากยาไม่กระตุ้นให้มีไข่เพียงพอในการเรียกคืนวัฏจักรของคุณอาจถูกยกเลิกก่อนที่คุณจะได้รับการปฏิสนธิและการย้ายตัวอ่อน

ไม่เพียงแค่นี้จะทำให้เกิดความเสียใจอย่างมาก แต่ก็เป็นภาระทางการเงิน ไม่ว่าเงินที่คุณใช้ไปในรอบการผสมเทียมถึงจุดนั้นจะหายไป

นี่คือเหตุผลหลักสำหรับการทดสอบสำรองรังไข่ ดังนั้นแพทย์สามารถตรวจสอบผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะมีการยกเลิกวงจร IVF

นี้ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงที่มีปริมาณรังไข่ที่ไม่ดีพอจะได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร IVF กับผู้บริจาคไข่หรือผู้บริจาคตัวอ่อนเป็นตัวเลือกที่คุณสามารถขอให้แพทย์ของคุณเกี่ยวกับ

นอกจากนี้คุณอาจเลือกที่จะดำเนินการ IVF ต่อไปแม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีข้อสงวนเกี่ยวกับรังไข่ที่ไม่ดี แพทย์ของคุณต้องแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับจริยธรรมว่าอัตราความสำเร็จของคุณต่ำมาก แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถลองใช้ IVF กับไข่ของคุณเองได้หากคลินิกยินดีที่จะรักษาคุณ

เพียงแค่รู้ว่าคุณกำลังมีความเสี่ยงทางการเงินและทางอารมณ์โดยการก้าวไปข้างหน้า

เกิดอะไรขึ้นถ้าการทดสอบสำรองรังไข่ของคุณกลับมาดีกว่า กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าคุณอยู่ฝั่งตรงข้ามของสเปกตรัม

ใช่เป็นไปได้ที่การทดสอบสำรองรังไข่จะพบว่ารังไข่ของคุณมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อยาที่มีความอุดมสมบูรณ์

นี่ไม่ใช่ข่าวร้าย แต่ก็ไม่ใช่ข่าวดีอีกเช่นกัน นั่นหมายความว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะมีภาวะแทรกซ้อนเช่น syndrome hyperstimulation syndrome (OHSS) สูงกว่า ผู้หญิงที่มี PCOS มักเผชิญกับปัญหานี้

แพทย์ของคุณอาจกำหนดปริมาณยาที่ลดลงในกรณีนี้หรือเลือกวิธีการรักษา IVF ที่แตกต่างกันซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

การทดสอบอะไรที่คุณไม่สามารถบอกได้

การทดสอบปริมาณรังไข่ไม่สามารถบอกคุณได้มากเกี่ยวกับ คุณภาพ ไข่

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นรังไข่ที่ไม่ดีมีแนวโน้มที่จะมีไข่ที่มีคุณภาพต่ำกว่า แต่ผู้หญิงที่มีปริมาณรังไข่ดีอาจไม่ได้รับไข่ที่มีคุณภาพ

กล่าวอีกนัยหนึ่งเป็นไปได้ที่จะดึงไข่ที่ดีในระหว่างการผสมเทียม แต่ก็มีไข่ที่ไม่ค่อยดีเท่าไหร่ หรือผู้หญิงอาจมีความเสี่ยงสูงในการแท้งบุตรเนื่องจากคุณภาพไข่หรือตัวอ่อนที่แย่ลงหรือเนื่องจากภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย

อนาคตอาจนำมาซึ่งการทดสอบเพื่อช่วยในการตรวจสอบคุณภาพของไข่หรือตัวอ่อน แต่ไม่มีอะไรที่พิสูจน์แล้วและเชื่อถือได้ในปัจจุบัน

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีผลดีต่อการทดสอบสำรองรังไข่ แต่ยังคงมีการตอบสนองที่ไม่ดีต่อยาความอุดมสมบูรณ์ที่ไม่ได้อธิบายและจบลงด้วยวัฏจักร IVF ที่ถูกยกเลิก

ความสำเร็จของ IVF มากกว่าการมีไข่เพียงพอสำหรับการค้นคืน ความสำเร็จของ IVF จริงหมายถึงการตั้งครรภ์และในขณะที่เรากล่าวข้างต้นปริมาณไข่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพใหญ่ที่ซับซ้อน คุณภาพของ ไข่ไข่และมดลูกและความอุดมสมบูรณ์ของเพศชายในอัตราต่อรองของคุณสำหรับความสำเร็จในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

นิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพ อาจมีบทบาทต่อคุณภาพไข่และคุณภาพของตัวอสุจิที่ไม่ดีซึ่งอาจส่งผลต่ออัตราการทำ IVF ของคุณต่อความสำเร็จ

รังไข่สำรองและอายุของคุณ

อายุเป็นปัจจัยในการรักษา IVF และความสำเร็จในการตั้งครรภ์ คุณไม่สามารถดูเฉพาะอายุหรือเฉพาะผลการทดสอบขอสงวนรังไข่เท่านั้น ข้อมูลต้องได้รับการพิจารณาร่วมด้วย

ตัวอย่างเช่นแม้ว่าผู้หญิงอายุ 40 ปีจะมีผลการทดสอบสำรองรังไข่ที่ดี แต่อัตราความสำเร็จในการทำ IVF ของเธอต่ำกว่าเด็กวัย 25 ปีที่มีผลเหมือนกัน

อย่าละเลยอายุของคู่ครองชายด้วยเช่นกัน ความอุดมสมบูรณ์ของเขาก็ลดลงตามอายุแม้ว่าจะไม่มากเท่าที่ผู้หญิงจะทำก็ตาม

_{แหล่งที่มา:}

_{Badawy A1, Wageah A, El Gharib M, Osman EE "ทำนายและวินิจฉัยการตอบสนองของรังไข่ที่ไม่ดี: ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออก" J Reprod Infertil 2011 ต.ค. 12 (4): 241-8}

_{Broekmans FJ1, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB "การตรวจสอบอย่างเป็นระบบของการทดสอบที่ทำนายการสำรองรังไข่และผล IVF" Hum Reprod Update 2006 พ.ย. - ธ.ค. 12 (6): 685-718 Epub 2006 4 ส. ค.}

_{Ramalho de Carvalho B1, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM "การประเมินการสงวนรังไข่สำหรับการสืบพันธุ์ภาวะมีบุตรยาก" ISRN Obstet Gynecol 2012; 2012: 576385 doi: 10.5402 / 2012/576385 Epub 2012 26 ม.ค.}