ภาวะมีบุตรยากชายไม่ได้เป็นสิ่งที่คุณได้ยินมากเกี่ยวกับข่าวดังนั้นคุณอาจจะประหลาดใจที่รู้ว่าภาวะมีบุตรยากชายเกือบจะเป็นภาวะมีบุตรยากหญิงที่จะมีส่วนร่วมในคู่ไม่สามารถที่จะบรรลุการตั้งครรภ์
ข่าวดีก็คือกรณีส่วนใหญ่ของภาวะมีบุตรยากชายสามารถแก้ไขได้โดยการรักษาปัญหาหรือใช้วิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์
เมื่อไม่ใช่กรณีคู่ที่มีบุตรยากชายอาจหันไปบริจาคตัวอสุจิหรือการยอมรับเพื่อช่วยสร้างครอบครัวของพวกเขา
ภาวะมีบุตรยากที่พบบ่อยในชายทั่วไป?
ประมาณ 10 ถึง 15% ของคู่รักจะไม่สามารถบรรลุการตั้งครรภ์หลังจากหนึ่งปีของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน จากกลุ่มนี้สถิติต่อไปนี้เกี่ยวกับสาเหตุของภาวะมีบุตรยากโดยทั่วไปมีผลใช้:
- หนึ่งในสามของคู่รักจะค้นพบปัญหาความอุดมสมบูรณ์เฉพาะในชายเท่านั้น
- หนึ่งในสามของคู่รักจะค้นพบปัญหาความอุดมสมบูรณ์ในทั้งคู่หรือจะมีภาวะมีบุตรยากของพวกเขายังคงไม่สามารถอธิบายได้
- หนึ่งในสามของคู่รักจะค้นพบปัญหาความอุดมสมบูรณ์เฉพาะในผู้หญิงเท่านั้น
วิธีการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของชาย?
ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายมักได้รับการวินิจฉัยโดยการ วิเคราะห์น้ำอสุจิ การทดสอบที่ค่อนข้างง่ายนี้เกี่ยวข้องกับการจัดหาตัวอย่างอสุจิสำหรับห้องปฏิบัติการเพื่อประเมิน ห้องปฏิบัติการใช้ตัวอย่างนี้ในการวัดปริมาณน้ำอสุจิและจำนวนตัวอสุจิเพื่อประเมินรูปร่างของอสุจิและการเคลื่อนไหว
ควรทดสอบอย่างน้อยสองครั้งเพื่อยืนยัน ผลลัพธ์
ส่วนใหญ่การวิเคราะห์น้ำอสุจิขั้นพื้นฐานเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย อย่างไรก็ตามการทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึง:
- การตรวจร่างกายโดยทั่วไปโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
- การวิเคราะห์อสุจิเฉพาะทางรวมถึงการทดสอบทางพันธุกรรมของตัวอสุจิ (มองหาการมีแอนติบอดี) และการประเมินตัวอสุจิที่เคลื่อนที่ (เพื่อดูว่าตายหรือยังมีชีวิตอยู่)
- เลือดทำงานเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนปกติของ FSH และ testosterone แต่บางครั้งยัง LH, estradiol หรือ prolactin
- karyotyping ทางพันธุกรรม ถ้าการคลอดก่อนกำหนดเป็นปัญหา
- เสียงพ้น
- การตรวจปัสสาวะในอุจจาระหลังคลอด (การตรวจปัสสาวะ) เพื่อตรวจสอบการหลั่งถอยหลังเข้าลาย
- biopsy ลูกอัณฑะ
- Vasography
อาการของภาวะมีบุตรยากของผู้ชายคืออะไร?
ถ้าคู่ไม่ได้ตั้งครรภ์หลังจากปีที่มีการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกันทั้งชายและหญิงควรได้รับการประเมิน
ไม่เหมือนภาวะมีบุตรยากหญิง (ที่ ช่วงเวลาไม่สม่ำเสมอ อาจเป็นนัยที่ปัญหา) อาการที่เห็นได้ชัดไม่เหมือนกันกับภาวะมีบุตรยากของชาย
ในบางกรณีอาจมีปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนหากสงสัยว่าผู้ชายมีการเจริญเติบโตของเส้นผมผิดปกติความใคร่ต่ำหรือข้อบ่งชี้อื่น ๆ เกี่ยวกับความบกพร่องทางเพศ
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย ได้แก่ โรคอ้วน, อายุ (มากกว่า 40 ปี - ใช่ ผู้ชายยังมีนาฬิกาชีวภาพ ) การติดเชื้อ STD ในปัจจุบันหรือในอดีตการสูบบุหรี่หรือการดื่มมากเกินไป ยาบางชนิดอาจทำให้ความอุดมสมบูรณ์ลดลง
ทำให้ภาวะมีบุตรยากชาย?
สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยากของผู้ชายคือ
- การขาดสเปิร์ม (azoospermia)
- จำนวนอสุจิต่ำ (oligospermia)
- อสุจิผิดปกติ (teratozoospermia)
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ (asthenozoospermia)
- อสุจิที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (necrozoospermia); ตัวอสุจิอาจมีชีวิตอยู่และไม่เคลื่อนไหวหรืออาจตาย
- ปัญหาเกี่ยวกับการคลอดของตัวอสุจิเนื่องจากความผิดปกติทางเพศการอุดตันการทำหมันก่อนหน้าหรือการหลั่งถอยหลังเข้าลาย
- ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือปัญหาทางเพศอื่น ๆ
มีหลายเงื่อนไขที่อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากชาย สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะมีบุตรยากของผู้ชายคือ varicoceles varicocele เป็นเส้นเลือดขอดที่พบในถุงอัณฑะ ความร้อนพิเศษที่เกิดจากเส้นเลือดอาจทำให้จำนวนตัวอสุจิต่ำและการเคลื่อนไหวตัวอสุจิบกพร่อง
อะไรคือตัวเลือกสำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากชาย?
สาเหตุของภาวะมีบุตรยากของชายบางอย่างสามารถรักษาได้หรือแก้ไขได้โดยการผ่าตัด ตัวเลือกสำหรับการรักษาอาจรวมถึง:
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในกรณีที่มีการติดเชื้อ
- การแก้ไขผ่าตัดเพื่อลบ varicocele ย้อนกลับการทำหมันหรือซ่อมแซมท่ออุดตัน
- ยาหรือ ยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์เพื่อปรับปรุง การผลิต ตัวอสุจิ
ในกรณีที่การรักษาข้างต้นไม่ประสบผลสำเร็จหรือเมื่อสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของชายไม่เป็นที่รู้จักหรือไม่สามารถรักษาได้การรักษา IUI หรือการรักษา IVF อาจแนะนำ
การรักษาด้วย IUI โดยที่ตัวอสุจิถูกถ่ายโอนไปยังมดลูกผ่านทางปากมดลูกโดยปกติจะใช้ในกรณีที่จำนวนอสุจิต่ำหรือมีคุณภาพ การรักษา IVF อาจได้รับการแนะนำหาก IUI ไม่ประสบความสำเร็จหรือเหมาะสมหรือถ้าภาวะมีบุตรยากของหญิงเป็นปัญหาที่เกิดขึ้น
ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่าการ ฉีดสเปิร์ม intracytoplasmic (ICSI) ทำในส่วนของการรักษา IVF, ICSI เกี่ยวข้องกับการฉีดอสุจิเดี่ยวลงในไข่
หากอสุจิไม่ปรากฏในอุทาน แต่มีการผลิตแพทย์อาจสามารถใช้สเปิร์มได้โดยตรงจากอัณฑะหรือจากกระเพาะปัสสาวะ (ในกรณีที่มีการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง) และใช้สเปิร์มเพื่อทำปุ๋ยไข่ใน ห้องปฏิบัติการ นี้จะทำในฐานะส่วนหนึ่งของการรักษา IVF
อย่างไรก็ตามหากไม่มีตัวเลือกเหล่านี้หรือถ้าไม่ประสบความสำเร็จแพทย์ของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการใช้ผู้บริจาคอสุจิหรือพิจารณาการยอมรับเพื่อช่วยในการสร้างครอบครัวของคุณ
แหล่งที่มา:
คู่มือขั้นพื้นฐานเพื่อการมีบุตรยากชาย: วิธีการหาสิ่งที่ผิด American Urologic Association https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf เข้าถึงได้ 21 ตุลาคม 2013
ภาวะมีบุตรยาก: ภาพรวม สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน เข้าถึงเมื่อวันที่ 23 เมษายน 2009 http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
ภาวะมีบุตรยาก: สาเหตุ MayoClinic เข้าถึงวันที่ 21 ตุลาคม 2013 http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
แผ่นข้อมูลผู้ป่วย: การทดสอบวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของเพศชาย สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน เข้าถึงเมื่อวันที่ 23 เมษายน 2009 http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf