วิธีการใช้ Clomid สำหรับภาวะมีบุตรยาก

คู่มือรายวันเพื่อการรักษา clomid สำหรับปัญหาการตกไข่

คุณจะใช้ Clomid ในภาวะมีบุตรยากได้ อย่างไร? หากแพทย์ของคุณได้กำหนดยาความอุดมสมบูรณ์นี้เป็นที่นิยมคุณอาจสงสัยเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง แน่นอนว่าการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับปัจจัยบางอย่าง

ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วย Clomid กับนรีแพทย์มักจะมีลักษณะแตกต่างจากการรักษาโดย ผู้เชี่ยวชาญด้านความอุดมสมบูรณ์ บางครั้ง Clomid จะถูกรวมเข้ากับ การผสมเทียม IUI (intrauterine insemination) บ่อยกว่าก็กำหนดให้หมดเวลาด้วยการมีเพศสัมพันธ์ที่บ้าน คำแนะนำในการรักษาแบบรายวันนี้จะให้แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับวัฏจักรของคุณ

ข้อควรระวัง : ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อใช้ Clomid และอย่าลังเลที่จะถามคำถามก่อนระหว่างหรือหลังการรักษา

วงจร Clomid วันที่ 1: ช่วงเวลาของคุณเริ่มต้น

ภาพ Caiaimage / Agnieszka Wozniak / Getty

แพทย์ของคุณอาจจะบอกให้คุณติดต่อสำนักงานของเธอในวันแรกของระยะเวลาของคุณ หากคุณมี ช่วงเวลาไม่สม่ำเสมอ แพทย์ของคุณอาจกำหนด Provera ยาซึ่งเป็นรูปแบบของ progesterone เพื่อกระตุ้นให้เกิดระยะเวลาก่อน

วันแรกของช่วงเวลาของคุณคือวันที่คุณมีอาการไหลเวียนโลหิตและไม่ค่อยมีแสงจ้า หากคุณไม่แน่ใจว่าช่วงเวลาเริ่มจริงหรือถ้าเลือดออกผิดปกติให้ปรึกษาแพทย์ เธออาจได้ รับการทดสอบการตั้งครรภ์แบบเบต้า (ผ่านการตรวจเลือด) เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์

วันหนึ่งรอบของคุณคือวันแรกของช่วงเวลาของคุณ อย่างไรก็ตามเพื่อเป็นการสร้างความสับสนให้แพทย์ของคุณ อาจ แจ้งให้คุณทราบว่าวันอย่างเป็นทางการของคุณคือวัน หลังจาก เริ่มต้นระยะเวลาของคุณ ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่กระแสของคุณเริ่มขึ้น นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่คุณอาจต้องโทรหาหมอก่อนเริ่มการรักษา

เขียนวันที่ลงนี้เนื่องจากคุณจำเป็นต้องใช้ Clomid ในวันที่คุณทำวงจร คุณอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบบางอย่างในบางวัน เพื่อให้สามารถติดตามวงจรได้ง่ายขึ้นคุณสามารถทำเครื่องหมายในปฏิทินส่วนบุคคลในวันที่รอบของคุณพร้อมกับวันที่ในปฏิทิน ตัวอย่างเช่นถ้าในวันที่ 3 เมษายนคุณได้รับช่วงเวลาของคุณคุณจะต้องเขียน 1 ในแวดวงในวันที่ 3 เมษายน 2 ครั้งในแวดวงในวันที่ 4 เมษายนและอื่น ๆ

รอบวัน Clomid 2-3: การตรวจอัลตราซาวนด์พื้นฐาน

เมื่อคุณโทรหาหมอของคุณในวันแรกของวัฏจักรของคุณคุณอาจได้รับการขอให้กำหนดเวลาการตรวจอัลตราซาวนด์พื้นฐาน นี้มีแนวโน้มที่จะทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านความอุดมสมบูรณ์ ได้รับการแต่งตั้งเป็นอัลตราซาวนด์อย่างรวดเร็วและจะทำเสร็จสิ้น อัลตราซาวนด์ transvaginal ทำด้วยอัลตราซาวนด์ผ่านทางช่องคลอด

แพทย์ของคุณกำลังมองหาซีสต์ในรังไข่เพื่อไม่ให้สับสนกับซีสต์เล็ก ๆ ที่อาจเห็นได้ กับรังไข่ที่เป็น polycystic ในกรณีนี้แพทย์กำลังมองหาถุงใหญ่ โดยปกติแล้วอัลตราซาวนด์ไม่พบอะไร หากทุกสิ่งทุกอย่างดีแล้ววัฏจักรของคุณจะไปตามแผน

ถ้าอัลตราซาวด์พบถุงหรือซีสต์หมอของคุณอาจจะยกเลิกวงจรนี้ คุณอาจต้องรอจนกว่าจะถึงเดือนถัดไปเพื่อลองอีกครั้ง หากพวกเขาพบถุงไม่ต้องกังวล ซีสต์เหล่านี้มักไม่เป็นอันตรายและมักหายไปเอง ข้อเสียหลักคือคุณจะต้องรออีกหนึ่งเดือนเพื่อเริ่มต้นการรักษา

เช่นเคยให้ปรึกษาแพทย์หากคุณกังวล

วงจร Clomid วันที่ 3-5: การรักษาด้วย Clomid เริ่มขึ้น

เมื่อคุณได้รับการตรวจจากแพทย์ของคุณเพื่อเริ่มต้นวงจรคุณจะได้รับยา Clomid ครั้งแรกในวันที่แพทย์ของคุณได้รับคำแนะนำ คุณจะรับประทานวันละหนึ่งครั้งเป็นเวลาห้าวัน แต่คุณจะไม่ได้รับ Clomid ในวันแรกของวัฏจักรของคุณ

แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณใช้ยา Clomid ในหนึ่งในลำดับต่อไปนี้:

แพทย์บางคนจะเริ่มการรักษาในวันที่ 2 หรือรอบวันที่ 4 แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติ ดูเหมือนจะไม่มีความแตกต่างในความสำเร็จในการตั้งครรภ์ระหว่างการเริ่ม Clomid ในวันที่ 3 หรือ 5 วันแพทย์ที่แตกต่างกันชอบที่จะใช้โปรโตคอลที่แตกต่างกัน

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเปลี่ยนวันเริ่มต้นของรอบถัดไปเพื่อดูว่าจะสร้างความแตกต่างให้กับคุณหรือไม่ ควรใช้ Clomid ในเวลาเดียวกันทุกวัน บางคนบอกว่าการกินยาก่อนนอนสามารถช่วยให้คุณนอนหลับผ่าน บางส่วนของผลข้างเคียง คนอื่น ๆ ทำได้ดีกว่าถ้ารับประทานยาในตอนเช้า

หากคุณมีวัฏจักร Clomid อื่นคุณสามารถลองใช้เวลาอื่นในแต่ละวัน แต่อย่าเปลี่ยนช่วงเวลาของวันเมื่อคุณเริ่มวงจรเว้นแต่คุณจะพูดกับแพทย์ของคุณ

รอบวัน Clomid 3-9: Clomid เริ่มทำงาน

คุณจะไม่กินไข่ใน 5 วันที่คุณทานยา Clomid อย่างไรก็ตามด้วยยาครั้งแรก Clomid เริ่มต้นปฏิกิริยาลูกโซ่ซึ่งจะนำไปสู่การตกไข่

ในระยะสั้น ฮอร์โมน FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) จะส่งสัญญาณให้รังไข่เจริญเติบโตและ ไข่ที่เป็นไข่ (ห่อหุ้มในรูขุมขน) จะถูกปล่อยผ่านการตกไข่ ในขณะที่รูขุมขนที่รังไข่โตขึ้นพวกเขาจะปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนออก การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนส่งผลให้สมองชะลอการผลิต FSH นี้ในทางกลับกันช้าลงการกระตุ้นของรังไข่

Clomid ทำงานโดยหลอกลวงให้สมองคิดว่าระดับ estrogen ของคุณต่ำมาก มันทำเช่นนี้โดยการปิดกั้นสโตรเจนจากการผูกกับตัวรับของมัน ฮอร์โมนเอสโตรเจนไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดของคุณ แต่ผู้รับไม่สามารถตรวจพบได้ การคิดว่าไม่มีรูขุมขนที่โตขึ้นเนื่องจากสโตรเจนดูเหมือนต่ำร่างกายของคุณตอบสนองด้วยการปล่อยฮอร์โมน gonadotropin-releasing เพิ่มเติมหรือ GnRH

GnRH ส่งสัญญาณต่อมใต้สมองของคุณเพื่อผลิต FSH และ LH มากขึ้น ระดับที่สูงขึ้นของ FSH กระตุ้นรังไข่และระดับที่สูงขึ้นของ LH ในที่สุดจะทำให้เกิดการตกไข่ แม้ว่าคุณจะใช้ Clomid เพียงห้าวันปฏิกิริยาลูกโซ่ที่เริ่มต้นด้วยยาตัวแรกของคุณจะยังคงอยู่ตลอดทั้งเดือน นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่คุณอาจประสบกับผลข้างเคียงบางวันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย

รอบวัน Clomid 10 ถึง 21: การตรวจสอบรูขุมขน

นอกจากแนะนำว่าคุณใช้ ชุดคำทำนายการตกไข่ เพื่อให้คุณมีเวลาที่จะมีเพศสัมพันธ์กับวันที่อุดมสมบูรณ์ที่สุดของคุณได้มากที่สุดนักนรีแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ได้ติดตามวงจรการรักษาของ Clomid อย่างรอบคอบ

ที่กล่าวว่าหลาย endocrinologists สืบพันธุ์ทำ แพทย์ตระกูลเจริญพันธุ์ตรวจสอบวงจร Clomid ด้วยสาเหตุหลัก 2 ประการ:

การตรวจสอบวัฏจักรปกติจะเริ่มขึ้นภายในสองสามวันหลังจากได้รับยา Clomid ครั้งสุดท้ายและอาจเกี่ยวข้องกับอัลตราซาวด์และการทำงานของเลือดทุกสองสามวันจนกว่าคุณจะตกไข่ ช่างเทคนิคอัลตราซาวนด์จะวัดรูขุมขนที่โตขึ้นและแพทย์ของคุณจะตัดสินใจเลือกการเติบโตของตัวเองเมื่อไหร่ที่จะมีการกระตุ้นให้เกิด IUI หรือมีเพศสัมพันธ์กับวัฏจักร

หากรูขุมสองรูขุมขนโตเต็มที่แล้วแพทย์ของคุณอาจหรือไม่แนะนำให้ข้ามวัฏจักรนี้ไป สองรูขุมขนขนาดใหญ่เพิ่ม อัตราต่อรอง ของคุณ สำหรับการตั้งครรภ์ฝาแฝด แต่ก็ไม่ได้รับประกัน บอกแพทย์หากสิ่งสำคัญคือคุณหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ฝาแฝดดังนั้นเธอจึงสามารถให้คำแนะนำแก่คุณได้ดีขึ้นว่าจะทำอย่างไร

ถ้าสามรูขุมขนขึ้นไปหมอของคุณอาจจะยกเลิกวัฏจักรหมายความว่าคุณจะถูกถามว่าจะไม่มีเซ็กส์ (เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์) และหากมีการวางแผน IUI หรือไกกระตุ้นไม่ให้ได้รับการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์หลายครั้งซึ่งถือเป็น ความเสี่ยงที่ร้ายแรง ต่อคุณและลูกน้อยในอนาคตของคุณ

หากวัฏจักรของคุณถูกยกเลิกเป็นเรื่องที่น่าผิดหวังเนื่องจากสามารถดึงดูดความสนใจของคุณได้ (และอาจดึงดูดความสนใจจากเอกสารของคุณและมีเพศสัมพันธ์ต่อไป) คุณควรใช้คำเตือนของแพทย์อย่างจริงจัง อาจเป็นสัญญาณที่ดีที่ร่างกายของคุณตอบสนองต่อ Clomid อย่างละเอียด หวังว่าในรอบต่อไปแพทย์ของคุณสามารถปรับการรักษาของคุณเพื่อไม่ให้กระตุ้นไข่ได้มากเท่าที่ควร จะดีกว่าที่จะรอจนกว่าจะถึงเวลาต่อไปกว่าจบลงด้วยการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

Clomid Cycle Days 15 ถึง 25: ภาพไก (บางที)

หากคุณพบผู้เชี่ยวชาญเรื่องภาวะเจริญพันธุ์เขาอาจสั่งการฉีดฮอร์โมน gonadotropin (hCG) ใน มนุษย์ นอกเหนือไปจาก Clomid หรือที่เรียกว่า "ไก" เรียกว่าการเรียกใช้งานเนื่องจากจะทำให้การตกไข่เกิดขึ้นภายใน 24 ถึง 36 ชั่วโมง แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ไกกระตุ้นเพื่อช่วยเวลาที่ดีขึ้นสำหรับ IUI หรือการมีเพศสัมพันธ์หรือเพื่อให้รังไข่เพิ่มเล็กน้อยเล็กน้อย

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ hCG เมื่ออ่านเกี่ยวกับการทดสอบการตั้งครรภ์เพราะเอชซีจีเป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์ ในร่างกายเอชซีจีทำหน้าที่คล้ายกับ LH (ฮอร์โมน luteinizing) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เพิ่งเกิดขึ้นก่อนการตกไข่และส่งผลให้รูขุมขนแตกออกและปล่อยไข่

การยิงกระสุนปืนมักใช้เวลา 7 ถึง 9 วันหลังจากยาเม็ด Clomid ครั้งสุดท้ายของคุณ แต่อาจได้รับช้ากว่านี้หากการตรวจสอบด้วยอัลตราซาวนด์พบว่ารูขุมขนของคุณต้องใช้เวลามากขึ้นในการเป็นผู้ใหญ่ก่อนที่จะถูกไล่ออกจากห้องนอนที่สะดวกสบาย

ข้อควรระวัง : ถ้าคุณได้รับการกระตุ้นโดยเด็ดขาดโปรดทราบว่า การทดสอบการตั้งครรภ์ ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นอาจลงทะเบียนเป็นบวกแม้ว่าคุณจะไม่ได้ตั้งครรภ์ก็ตาม การทดสอบก็จะหยิบขึ้นมาในฮอร์โมนที่ได้รับผ่านการฉีด

รอบ Clomid Days 10 ถึง 17: Clomid Sexy Time, บางที IUI

การตกไข่มักเกิดขึ้น 5 ถึง 10 วันหลังจากรับประทานยา Clomid ครั้งสุดท้าย

ดังนั้นหากคุณใช้ Clomid ในวันที่ 3 ถึง 7 ของรอบของคุณคุณมี แนวโน้มที่จะตกไข่ ระหว่างวันที่ 10 ถึง 16 ปีถ้าคุณทาน Clomid ในวันที่ 5 ถึง 9 การตกไข่น่าจะเกิดขึ้นระหว่างวันที่ 12 ถึง 17 ของวัฏจักรของคุณ .

การตกไข่อาจเกิดขึ้นได้ภายใน 10 วันหลังจากยา Clomid ล่าสุดของคุณดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่ต้องคำนึงถึง หากคุณได้รับการกระตุ้นการตกไข่การตกไข่จะเกิดขึ้นภายใน 24 ถึง 36 ชั่วโมงหลังการฉีดยา

เว้นแต่แพทย์ของคุณจะบอกเป็นอย่างอื่นคุณ ควรเริ่มมีเพศสัมพันธ์ทุกวัน หรือทุกวันโดยเริ่มตั้งแต่สามวันหลังจากรับประทานยา Clomid ครั้งสุดท้าย คุณควรมีเพศสัมพันธ์ต่อไปจนกว่าคุณจะยืนยันว่าการตกไข่เกิดขึ้น คุณอาจได้รับการยืนยันจาก แผนภูมิอุณหภูมิพื้นฐานของร่างกาย หรือการตรวจเลือดด้วยฮอร์โมน progesterone (ให้ในวันที่ 21 ของรอบ)

คุณกำลังทำ วัฏจักร IUI หรือไม่? จากการตรวจอัลตราซาวด์และระยะเวลาในการกระตุ้นของคุณแพทย์ของคุณจะบอกคุณเมื่อเข้าสู่ IUI ในกรณีส่วนใหญ่คุณสามารถมีเพศสัมพันธ์ในวันที่อุดมสมบูรณ์ได้ที่บ้านนอกเหนือจาก IUI (คิดว่ามันเป็นเครดิตพิเศษ!)

Clomid Cycle วันที่ 19 หรือ 21: การตรวจเลือด Progesterone

ผู้เชี่ยวชาญด้านนรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์มักสั่งให้ทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการในช่วงระหว่างวันที่ 19 ถึง 21 แม้ว่าอาจได้รับในภายหลังหากแพทย์ของคุณรู้ว่าคุณมีการตกไข่หลังวันที่ 21 ของวงจรของคุณ

Progesterone เป็นฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นหลังจากการตกไข่และการทดสอบเพื่อยืนยันว่า Clomid กระตุ้นการตกไข่หรือไม่ อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับการทดสอบระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนก็เพื่อให้แน่ใจว่าระดับนี้จะไม่ต่ำเกินไป หากเป็นเช่นนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งซื้อ suppositone progesterone ช่องคลอดเป็นอาหารเสริม

รอบวัน Clomid 21 ถึง 35: สองสัปดาห์รอ

การรอคอยสองสัปดาห์จะเริ่มขึ้นหลังจากที่คุณตกไข่และจบลงด้วยการทดสอบการตั้งครรภ์ที่เป็นบวกหรือ ช่วงเวลาของคุณ นี้อาจเป็นส่วนที่ยากที่สุดของวงจรที่จะอดทน ทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้คือรอดูว่าวงจรทำงานหรือไม่

ในช่วง รอสองสัปดาห์ คุณอาจพบอาการรุนแรงของ กลุ่มอาการ hyperstimulation ของ รังไข่ อาการที่พบมากที่สุดของ OHSS มีอาการท้องอืด กรณีที่รุนแรงเป็นเรื่องยากเมื่อใช้ Clomid แต่อาจเกิดขึ้นได้ อย่าลืมติดต่อแพทย์ของคุณหากอาการของคุณรุนแรงหรือถ้าคุณกังวล

หมายเหตุ : ผู้หญิงบางคนสับสนกับ อาการ ท้องอืดจากรังไข่ที่กระตุ้น Clomid เป็น อาการการตั้งครรภ์ในระยะแรก แต่ในความเป็นจริงไม่ได้เป็นเช่นนั้น โปรดจำไว้ว่าบางส่วนของผลข้างเคียงของ Clomid สามารถเลียนแบบ "อาการการตั้งครรภ์" และพยายามที่จะจำ ความรู้สึก ว่าการ ตั้งครรภ์ไม่ได้หมายความว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

รอบวัน Clomid 28 และ 35: วันทดสอบการตั้งครรภ์!

สุดท้ายวันที่คุณรอทุกเดือน: วัน ทดสอบการตั้งครรภ์ !

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการทดสอบการตั้งครรภ์แบบเบต้าหรือการตรวจเลือดเพื่อวัดปริมาณ เอชซีจี ในช่วงรอคอยสองสัปดาห์ของคุณและเมื่อสิ้นสุดหรืออาจสั่งให้เลือดทำงานได้เฉพาะเมื่อสิ้นสุด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่เธอจะขอให้คุณทำการทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านในช่วงระหว่างวันที่ 28 และ 35 ของรอบของคุณและสั่งให้คุณโทรหาหากคุณได้รับผลบวก

ถ้าการ ทดสอบเป็นบวก ขอแสดงความยินดี! แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบการตั้งครรภ์เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์เพื่อให้มั่นใจว่าทุกสิ่งทุกอย่างเป็นไปอย่างราบรื่นและเพื่อตรวจสอบว่าคุณได้รับการตั้งครรภ์แล้วหรือไม่ หากรู้สึกกระวนกระวายใจมากกว่าตื่นเต้นให้มั่นใจว่าเป็นเรื่องปกติ การตั้งครรภ์หลังจากภาวะมีบุตรยาก ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป โดยเฉพาะอารมณ์

ถ้าผล การทดสอบเป็นลบ แพทย์ของคุณอาจรอและทดสอบซ้ำอีกครั้ง เป็นไปได้ว่าระดับฮอร์โมนยังไม่สูงพอ แต่ถ้าคุณได้รับระยะเวลาของคุณวงจรอาจไม่ได้ผล

การมีวงจรที่ไม่ประสบความสำเร็จอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใจและเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกแพ้และสูญเสียความหวัง โปรดจำไว้ว่าคุณสามารถลองอีกครั้งและบางครั้งการรักษาต้องปรับก่อนที่คุณจะประสบความสำเร็จ

> แหล่งที่มา:

> American Society for Reproductive Medicine, ยาสำหรับการชักนำให้เกิดการตกไข่

Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, Wingfield M. "ปลอดภัยไหมที่จะกำหนด clomiphene citrate โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ตรวจอัลตราซาวนด์" J Obstet Gynaecol 2010 พฤษภาคม; 30 (4): 393-6 doi: 10.3109 / 01443611003646280