ความผิดปกติของรังไข่หลัก (ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร)

การรักษาสาเหตุการวินิจฉัยและตัวเลือกในการสร้างครอบครัว

ความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก (POI) เป็น สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากของหญิง หรือที่เรียกว่าความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรผู้หญิงที่มีจุดที่น่าสนใจ (POI) ไม่ได้รับการเลี้ยงไข่เป็นประจำ และไม่น่าจะตั้งครรภ์ด้วยตัวเอง ตัวเลือกการรักษาความอุดมสมบูรณ์ที่ ประสบความสำเร็จมากที่สุด คือ IVF กับผู้บริจาคไข่หรือตัวอ่อน

ผู้หญิงที่มี POI มีอาการทางคลินิกและบางครั้งอาการของวัยหมดประจำเดือนก่อนอายุ 40 ปี

(อายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนอยู่ระหว่าง 48 และ 55) ความผิดปกตินี้อาจเรียกว่า hypergonadotropic hypogonadism (HH) หรือ primary hypogonadism

POI ไม่ใช่วัยหมดประจำเดือน ขณะที่โรคนี้เคยเรียกว่า "วัยหมดประจำเดือนก่อนวัย" ชื่อนี้ไม่ถูกต้อง

ผู้หญิงที่ผ่านวัยหมดประจำเดือนไม่ได้รับระยะเวลาไม่สามารถตกไข่และไม่สามารถตั้งครรภ์ด้วยไข่ของตัวเอง

ผู้หญิงที่มีโอกาสพิเศษอาจเป็นบางครั้งการตกไข่และอาจมีการกลับมาของประจำเดือนเป็นประจำ (หลายปีหลังจากการวินิจฉัย) นอกจากนี้ความคิดกับไข่ของตัวเองไม่ได้เป็นไปไม่ได้อย่างสมบูรณ์ (ดูข้อมูลเพิ่มเติมด้านล่าง)

ความไม่เพียงพอของรังไข่หลักไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก แต่ก็หาได้ยาก ความเสี่ยงของการวินิจฉัยเพิ่มขึ้นตามอายุ:

• 1 ใน 1,000 ผู้หญิงอายุ 15 ถึง 29 ปีได้รับการวินิจฉัยว่า POI
• 1 ใน 250 สำหรับผู้หญิงอายุ 30-35 ปี
• 1 ใน 100 สำหรับผู้หญิงอายุ 35 ถึง 40 ปี

การได้รับการวินิจฉัยความไม่เพียงพอของรังไข่หลักอาจเป็นอันตรายได้

เมื่อแพทย์ของคุณบอกคุณว่าโอกาสที่คุณจะมีบุตรทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับคุณเป็นไปไม่ได้อย่างยิ่งคุณอาจรู้สึกสับสนโกรธและเศร้ามาก คุณอาจรู้สึกอับอายและสิ้นหวัง ตอนแรกคุณอาจรู้สึกไม่แยแสหรือสับสน

เหล่านี้เป็น ความรู้สึกปกติที่มี

หากคุณได้รับการวินิจฉัยโรคนี้โปรดติดต่อขอความช่วยเหลือ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ นักบำบัดโรคที่คุ้นเคยกับภาวะมีบุตรยาก และถ้าเป็นไปได้ กลุ่มสนับสนุนภาวะมีบุตรยาก เพื่อให้คุณสามารถเสียใจและสำรวจตัวเลือกของคุณได้เต็มที่

กับเวลาในการรักษาก็เป็นไปได้ที่จะมีชีวิตเต็มรูปแบบและมีความสุขกับความไม่เพียงพอรังไข่หลัก

ทำไมจึงเป็นเรื่องยากที่จะรับมือกับการขาดรังไข่หลัก?

รังไข่ของผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีมี หมากนับหมื่น ในแต่ละรูขุมขนเป็น ไข่ที่มีศักยภาพ มีเพียงร้อยละขนาดเล็กของรูขุมขนเหล่านี้จะโตเต็มที่มีไข่และมีศักยภาพที่จะกลายเป็นตัวอ่อน

• ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงทำงานได้ดีเพียงใด

เป็นธรรมชาติและเป็นปกติสำหรับรูขุมขนจะลดลงตามเวลา

กรณีที่จุดหญิงสาวที่มีสุขภาพดีเกิดมาพร้อมกับไข่มากกว่า 1 ล้านราย แต่เมื่อถึงวัยที่กระปรี้กระเปร่าเธอจะลดลงเหลือเพียง 300,000 ราย

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับ follicles ในที่สุดหยุดการตอบสนองอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อฮอร์โมนที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่และการตกไข่ นี่เป็น สาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวเนื่องกับอายุ และทำไม ผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไป จึงมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์น้อยกว่า ผู้หญิงวัย 30 ปี

อย่างไรก็ตามในสตรีที่มีภาวะขาดรังไข่หลักรังไข่ไม่ทำงานอย่างที่คาดไว้

รังไข่อาจมีรูขุมน้อยกว่าที่ผู้หญิงคาดหวังของพวกเขา

จำนวนรูขุมขน (วิธีการประเมินจำนวนรูขุมขนทั่วไปในรังไข่) จะต่ำ

นอกจากนี้รังไข่และรูขุมขนของพวกเขาจะไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่และการตกไข่ รังไข่อาจทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่ปกติ

นี่คือเหตุผลที่ ยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ ไม่จำเป็นต้องมีผลบังคับใช้ในผู้หญิงที่มี POI

ยาเสพติดการเจริญพันธุ์จะใช้ได้เฉพาะในกรณีที่มีรูขุมขนเพียงพอในรังไข่ที่จะกระตุ้นและถ้ารูขุมนั้นจะตอบสนองเมื่อสัมผัสกับฮอร์โมนกระตุ้นการตกไข่

ในจุดที่น่าสนใจ, รูขุมขน "เพิกเฉย" หรืออย่างน้อยก็ไม่สามารถตอบสนองต่อยาเสพติดได้อย่างเต็มที่

Clomid หรือ gonadotropins มักจะล้มเหลวในการกระตุ้นการพัฒนาไข่ที่มีสุขภาพดีหรือการตกไข่

แม้ว่าไข่จะทำให้เกิดการตกไข่ แต่ไข่อาจมีคุณภาพไม่ดีนัก ทำให้การปฏิสนธิและการตั้งครรภ์มีโอกาสน้อยลง

อาการของความไม่เพียงพอของรังไข่ปฐมภูมิ

ความไม่เพียงพอของรังไข่หลักคือความผิดปกติของสเปกตรัม บางกรณี POI แย่กว่าที่อื่น

นี้ยังหมายถึงผู้หญิงจะมีอาการที่แตกต่างกัน

อาการที่พบมากที่สุดคือช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ ผู้หญิงที่มีจุดสนใจน่าสนใจอาจ

• ไม่มีประจำเดือน (amcorrhea)
• มี ช่วงเวลาที่ไม่บ่อยนัก (มากกว่าทุก 35 วัน)
• มีช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ (แตกต่างกันไปภายในสองถึงสามวัน)
• มี ประจำเดือนที่ผิดปกติ (มีช่วงเวลาที่มีแสงน้อยหรือเป็นจุด ๆ )

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ผู้หญิงที่มีจุดที่น่าสนใจจะไปโดยไม่มีรอบการประจำเดือนเป็นประจำเป็นเวลาหลายปีแล้วก็เริ่มมีประจำเดือนอีกครั้ง

บางคน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดผู้หญิงที่มีอาการหอบหืดมีอาการจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้น

อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
• ช่องคลอดแห้ง
• ความใคร่ต่ำ
• กะพริบร้อนและ / หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
• นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ
• ภาวะซึมเศร้าและ / หรือความวิตกกังวล

หากคุณมีรอบที่ไม่สม่ำเสมอ แต่ไม่ได้มีอาการของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำเหล่านี้หมายความว่าคุณไม่มี POI หรือไม่?

ไม่จำเป็น.

ระหว่าง 50 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มี POI จะมีโอกาสที่จะเป็น ovulate และปล่อยฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นครั้งคราว

(ซึ่งแตกต่างจากผู้หญิงที่เคยผ่านวัยหมดประจำเดือนที่แท้จริงแล้วหลังวัยหมดประจำเดือนการตกไข่และระดับฮอร์โมนก่อนวัยหมดระดูก็ไม่เกิดขึ้นเลย)

อย่างไรก็ตามก่อนที่คุณจะกังวลมีหลาย สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการตกไข่ที่ไม่สม่ำเสมอหรือไม่อยู่

น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็น anovulation จะได้รับการวินิจฉัยด้วย POI

สาเหตุที่พบบ่อยสำหรับการตกไข่ที่ผิดปกติ ได้แก่ โรครังไข่ polycystic (PCOS) , hyperprolactinemia และ ภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวกับโรคอ้วน

การทดสอบความอุดมสมบูรณ์และการวินิจฉัยความไม่เพียงพอของรังไข่ขั้นต้น

การวินิจฉัยความไม่เพียงพอของรังไข่หลักไม่สามารถทำได้ด้วยอาการเพียงอย่างเดียว

มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ของรอบที่ไม่สม่ำเสมอและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำนอกจากความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้ก่อนการวินิจฉัย:

• การทดสอบการตั้งครรภ์ (เพื่อยืนยันว่านี่ไม่ใช่เหตุผลที่ระยะเวลาของคุณหยุดลง)
• ระดับ FSH (จะอยู่ในระดับวัยหมดประจำเดือนด้วย POI)
• ระดับ estradiol (estrogen) (มักต่ำในสตรีที่มี POI แต่ไม่ได้เสมอไป)
• AMH (เพื่อประเมิน ปริมาณสำรองรังไข่ ทั้งหมด)
• prolactin (เพื่อออก hyperprolactinemia)
• จำนวนรูขุมขน (อัลตราซาวด์นอกจากนี้เพื่อประเมินสงวนรังไข่)
• การทดสอบความท้าทาย Clomid (เพื่อประเมินว่ารังไข่ของคุณตอบสนองต่อยาที่มีความอุดมสมบูรณ์)

หากระดับ FSH ของคุณสูงผิดปกติและอยู่ในช่วงวัยหมดระดูแพทย์ของคุณอาจจะเรียงลำดับการทดสอบใหม่เป็นเวลาหนึ่งเดือนเพื่อยืนยัน

ถ้าผลการตรวจซ้ำและคุณอายุ 40 หรือน้อยกว่าแพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยคุณด้วยจุดที่น่าสนใจ

สิ่งที่ทำให้เกิดความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก?

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี POI จะยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค

ความผิดปกติของรังไข่หลักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง ได้แก่ โรคตาแห้งโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัส อย่างไรก็ตามวิธีการที่พวกเขามีความเกี่ยวข้องไม่ชัดเจน

บางกรณี POI เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม Fragile-X และ Turner syndrome อาจทำให้ POI

อย่างไรก็ตามการค้นคว้าทางพันธุกรรมใหม่พบว่าร้อยละ 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของกรณี POI อาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม (รวมถึง Fragile-X และ Turner syndrome)

นี่ยังอยู่ในขั้นเริ่มต้นของการวิจัยดังนั้นการทดสอบที่แม่นยำยิ่งขึ้นจึงยังไม่สามารถใช้งานได้ อย่างไรก็ตามในอนาคตการทดสอบทางพันธุกรรมอาจช่วยระบุผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคได้อีก

เนื่องจากการเชื่อมต่อทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ไม่น่าแปลกใจที่ประวัติครอบครัวที่มีภาวะขาดรังไข่หลักเกิดขึ้นใน 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

ไม่ทราบว่าสตรีที่มีภาวะขาดรังไข่หลักเกิดมาพร้อมกับไข่น้อยหรือถ้าภาวะเจริญพันธุ์ลดลงอย่างรวดเร็ว

ความไม่เพียงพอของรังไข่หลักอาจเกิดจากการรักษาพยาบาล

การรักษามะเร็งบางชนิดรวมถึงเคมีบำบัดการฉายรังสีและการผ่าตัดอาจทำให้ POI

ความไม่เพียงพอของรังไข่ปฐมภูมิที่เกิดขึ้นในไม่ช้าหลังการรักษาเรียกว่าความล้มเหลวของรังไข่เฉียบพลัน

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าภาวะเจริญพันธุ์ลดลงหลังจากการรักษามะเร็งไม่ได้เป็นไปอย่างถาวร ไม่ว่าภาวะเจริญพันธุ์ของคุณจะกลับมาเพียงบางส่วนหรือทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับอายุของคุณเมื่อคุณได้รับการรักษามะเร็งและการรักษาโรคมะเร็งที่ถูกนำมาใช้

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งและยังไม่ได้เริ่มรักษาโรคมะเร็งให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาความอุดมสมบูรณ์ของคุณ อาจเป็นไปได้ที่จะ ทำให้ไข่หรือเนื้อเยื่อรังไข่ตรึง

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์สำหรับภาวะขาดรังไข่ปฐมภูมิ

ทางเลือกในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่ดีที่สุดและบ่อยเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะขาดรังไข่ที่เกิดจากปฐมภูมิคือ IVF กับผู้บริจาคไข่หรือตัวอ่อน

• มีเด็กที่มีไข่ปลาบริจาค IVF

หากนอกเหนือไปจากจุดที่น่าสนใจมีปัญหาในมดลูกอาจต้องมี ตัวแทน อีกด้วยเพื่อดำเนินการตั้งครรภ์ แต่นี่ไม่ใช่เรื่องธรรมดา

ผู้บริจาคไข่หรือตัวอ่อนอาจเป็นผู้บริจาคที่รู้จักกันดีเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว แต่บ่อยครั้งผู้บริจาคไม่เป็นที่รู้จัก คลินิกความอุดมสมบูรณ์ ของคุณอาจช่วยคุณหาผู้บริจาคไข่หรือคุณอาจทำงานร่วมกับธนาคารหรือเอเจนซี่ไข่

• การหาผู้บริจาคไข่ที่เหมาะสมสำหรับครอบครัวของคุณ

ผู้บริจาคตัวอ่อนอาจจัดโดยผ่านคลินิกความอุดมสมบูรณ์หรือหน่วยงานของคุณ

ระมัดระวังในการโฆษณาออนไลน์และข้อเสนอสำหรับการบริจาคไข่หรือตัวอ่อน มีคนออกมีที่ต้องการหลอกลวงพ่อแม่หมดหวังออกจากเงินของพวกเขา

• การฉ้อราษฎร์บังหลวงและการหลอกลวง IVF: วิธีที่จะไม่รับ scammed

IVF กับผู้บริจาคไข่ประสบความสำเร็จอย่างมาก ในความเป็นจริงผู้บริจาคไข่ IVF มี อัตราความสำเร็จสูงสุดสำหรับตัวเลือกการรักษา IVF ทั้งหมด

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้หญิงที่ทำวัฏจักรผสมเทียมกับไข่บริจาค 3 ครั้งมีโอกาสสำเร็จ 90 เปอร์เซ็นต์ในการตั้งครรภ์

ค่าใช้จ่ายเป็นอุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดในผู้บริจาคไข่ IVF

วัฏจักรผู้บริจาคไข่สดหนึ่งรายอาจอยู่ระหว่าง 25,000 ถึง 35,000 เมื่อคุณพิจารณาว่าคุณอาจต้องทำหลายรอบค่าใช้จ่ายได้อย่างรวดเร็วสามารถกลายเป็นอย่างท่วมท้น

การใช้ไข่แช่แข็งจากธนาคารไข่อาจมีราคาแพงเล็กน้อยและสามารถ "แบ่งปัน" ผู้บริจาคไข่กับคู่อื่นได้ อีกวิธีหนึ่งในการลดต้นทุนคือการมีผู้บริจาคที่รู้จักเช่นเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว

อย่างไรก็ตามรอบอาจอยู่ในช่วง $ 15,000 ถึง 20,000

• ค่าใช้จ่าย IVF เท่าไหร่?

IVF ผู้บริจาคตัวอ่อนเป็นอย่างน้อยค่าใช้จ่ายและแม้กระทั่งราคาถูกกว่าปกติ IVF

ตาม RESOLVE วงจรผู้บริจาคตัวอ่อนเฉลี่ยที่คลินิกความอุดมสมบูรณ์มีค่าใช้จ่ายระหว่าง 2,500 ถึง 4,000

อย่างไรก็ตามค่าธรรมเนียมดังกล่าวไม่รวมถึงการให้คำปรึกษาด้านกฎหมายและการปรึกษาทางจิตวิทยาที่จำเป็น ค่าธรรมเนียมอาจสูงกว่านี้หากจัดผ่านเอเจนซี่

• วิธีการชำระเงินน้อยลงและรับเงินสดสำหรับการรักษา IVF

อัตราความสำเร็จในการบริจาคตัวอ่อนแตกต่างกันมาก สถานการณ์ความอุดมสมบูรณ์ของคู่สมรสที่บริจาคตัวอ่อนและสิ่งที่ปัจจัยเกี่ยวกับมดลูกอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ

การตัดสินใจที่จะใช้ผู้บริจาคไข่หรือตัวอ่อนอาจเป็นเรื่องที่เกี่ยวกับอารมณ์และความยากลำบาก รับทราบว่าคุณอาจไม่สามารถมีลูกหลานทางพันธุกรรมสามารถอกหักได้

การเลือกผู้บริจาคตัวอ่อนหมายความว่าทั้งคุณและคู่ของคุณจะไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมกับเด็ก ด้วยการบริจาคไข่คุณจะไม่มีทางพันธุกรรมเท่านั้น

การให้คำปรึกษากับนักบำบัดโรคที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับเรื่องภาวะเจริญพันธุ์ไม่เพียง แต่แนะนำเท่านั้น แต่ยังจำเป็นต้องใช้โดยคลินิกส่วนใหญ่ก่อนเริ่มการรักษา

• 6 เหตุผลที่ควรปรึกษาที่มีบุตรยาก

ฉันสามารถตั้งครรภ์ด้วยไข่ของฉันเองได้หรือไม่? ฉันจำเป็นต้องใช้ผู้บริจาคไข่หรือไม่?

ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็งสามารถใช้ไข่หรือตัวอ่อนของตัวเองได้หากพวกเขาทำตามขั้นตอนเพื่อรักษาความอุดมสมบูรณ์ก่อนการรักษา ซึ่งอาจรวมถึงการ แช่แข็งของไข่ (แช่เย็น) การ แช่แข็งของเนื้อเยื่อรังไข่หรือการเก็บรักษาตัวอ่อนของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ผู้หญิงบางคนที่ได้รับ POI หลังการรักษามะเร็งอาจมีผลตอบแทนจากการทำงานของรังไข่

ถ้าคุณกำลังพยายามที่จะตั้งครรภ์หลังจากมะเร็งพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณ

หากคุณยังไม่ผ่านการเก็บรักษาความอุดมสมบูรณ์ก่อนที่จะมีการวินิจฉัยการตั้งครรภ์กับไข่ของคุณเองก็ไม่น่าเป็นไปได้

อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้

การวิจัยพบว่าผู้หญิง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดรังไข่หลักได้รับการตั้งครรภ์แล้วบางครั้งก็เป็นธรรมชาติ

นี้อาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มียาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังดูเหมือนว่าจะพบได้บ่อยในผู้หญิงที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน (หมายถึงการลดฮอร์โมนเอสโตรเจนของ POI)

ผู้หญิงบางคนเข้ารับการรักษาชั่วคราวและอาจมีรังไข่เริ่มทำงานอีกครั้ง พวกเขาอาจมีรอบการมีประจำเดือนของพวกเขากลับมาหลังจากหลายปีของระยะเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือขาด

ไม่เข้าใจกันดีว่าทำไมผู้หญิงบางคนเข้ารับการรักษาหรือตั้งครรภ์และคนอื่น ๆ ก็ไม่ทำ

แพทย์ของคุณไม่สามารถคาดเดาได้ว่านี่จะเป็นสถานการณ์ของคุณหรือไม่ ถ้าคุณอยากมีลูกหวังว่าคุณจะตกอยู่ในกลุ่มคนที่ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ที่โชคดีไม่ใช่แผนที่ดี

มีหลักฐานว่าผู้หญิงบางคนที่มี POI อาจมีโอกาสที่จะได้รับไข่และตั้งไข่ได้หากได้รับการบำบัดด้วยสโตรเจนก่อนที่จะใช้ยาในภาวะเจริญพันธุ์

การวิจัยเกี่ยวกับวิธีการนี้ - การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนตามด้วย การรักษาด้วย gonadotropins - ได้รับผลลัพธ์ที่หลากหลาย

ในขณะที่การศึกษาบางส่วนพบว่าประสบความสำเร็จในระดับหนึ่ง แต่คนอื่น ๆ ก็ไม่ได้

โปรดจำไว้ว่าอัตราความสำเร็จสำหรับยาเสพติดภาวะเจริญพันธุ์ IUI หรือ IVF กับไข่ของคุณเองต่ำมาก

เมื่อพิจารณาถึงต้นทุนในการรักษาบวกกับความเครียดทางอารมณ์ของวัฏจักรการให้ความอุดมสมบูรณ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จการเคลื่อนย้ายไปยัง IVF โดยตรง กับผู้บริจาคไข่ หรือตัวอ่อนอาจเป็นการย้ายที่ชาญฉลาดที่สุด

แน่นอนได้รับความเห็นที่สอง อย่าไปตรงไป IVF กับผู้บริจาคไข่โดยไม่ปรึกษากับแพทย์มากกว่าหนึ่งคน

อย่างไรก็ตามคุณยังไม่ต้องการเสียทรัพยากรทางการเงินและอารมณ์ในการรักษาที่ไม่น่าจะประสบความสำเร็จ

หมายเหตุ: หากคุณ ไม่ ต้องการตั้งครรภ์และมี POI คุณไม่ควรพึ่งพายาคุมกำเนิดแบบปกติ (หรือการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก) เพื่อการคุมกำเนิด ยาคุมกำเนิด ยังไม่ได้รับการศึกษาในสตรีที่มีความผิดปกตินี้

ผู้หญิงที่มี POI ได้รับการตั้งครรภ์เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดและการรักษาด้วยฮอร์โมน

หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์วิธีกำแพงหรืออุปกรณ์มดลูกอาจดีกว่า

ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

แม้ว่าการผสมเทียมกับผู้บริจาคไข่หรือตัวอ่อนอาจเป็นตัวเลือกในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์หลักของคุณ แต่ไม่ใช่ตัวเลือกในการสร้างครอบครัวของคุณ

บางคู่ตัดสินใจที่จะติดตามการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมหรือเลี้ยงดูอุปถัมภ์ พวกเขาอาจพิจารณาการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมตั้งแต่เริ่มต้นหรือย้ายไปรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมหากการรักษาล้มเหลว

• 15 วิธีในการสร้างความแตกต่างในชีวิตของเด็ก
• 8 เหตุผลที่ไม่ควรติดตามการเจริญพันธุ์หรือ IVF

การเลือกชีวิตที่ไม่มีบุตรเป็นตัวเลือกเพิ่มเติม

ที่ปรึกษาสามารถช่วยให้คุณพิจารณาทางเลือกทั้งหมดของคุณเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้

• 6 เหตุผลในการดูที่ปรึกษาด้านการเจริญพันธุ์

การทดสอบเพิ่มเติม (Non-Fertility) หลังจากการวินิจฉัย POI

POI เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติม ได้แก่ :

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก : ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน การรักษาด้วยฮอร์โมนอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักน้อยอาจลดความเสี่ยงลงได้

Karyotype และการทดสอบทางพันธุกรรม : บางกรณี POI เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน ผู้หญิงบางคนอาจมีโครโมโซม X เพียงตัวเดียวแทนที่จะเป็นสองตัว

การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถตรวจหายีน FMR1 ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการ Fragile X syndrome และ POI

ฮอร์โมนไทรอยด์ : ผู้หญิงที่มี POI มีความเสี่ยงต่อความไม่สมดุลของต่อมไทรอยด์ ในความเป็นจริงระหว่าง 14 และ 27 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มี POI จะมีไทรอยด์ต่ำ

ระดับ Cortisol หรือ corticotropin (ACTH) : ผู้หญิงที่มี POI มีความเสี่ยงต่อปัญหาต่อมหมวกไต

การวิจัยพบว่าประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีภาวะขาดรังไข่หลักอาจทำให้เกิดโรค Addison ได้

การทดสอบด้วยตนเอง : ร้อยละ 20 ของผู้หญิงที่มี POI จะมีความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

สตรีที่มีภาวะขาดรังไข่หลักมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาสุขภาพเพิ่มมากขึ้นกว่าที่สาธารณชนทั่วไป แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่คุณต้องเผชิญ

เช่นเคยพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีคำถามหรือข้อกังวล

สุขภาพกายและอารมณ์หลังจากการวินิจฉัย POI

ผู้หญิงที่มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหัวใจความยากลำบากทางเพศ ( รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด ) และโรคกระดูกพรุน

การรักษาที่เป็นไปได้ที่แพทย์ของคุณแนะนำอาจเป็นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน โดยปกติการรวมกันของสโตรเจนและ progesterone นี้อาจบรรเทาบางส่วนของอาการของคุณและอาจลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน

การรักษาด้วยฮอร์โมนยังสามารถช่วยให้กับกะพริบร้อนและอารมณ์ต่ำที่เกี่ยวข้องกับสโตรเจนต่ำ

การรักษาโดยปกติจะดำเนินไปเรื่อย ๆ จนถึงอายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนเมื่อเป็นเรื่องปกติที่จะมีสโตรเจนต่ำ

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน Estrogen สำหรับ "วัยหมดประจำเดือน"

เช่นเดียวกับการรักษาทั้งหมดมีความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เป็นไปได้

ไม่มีใครรู้ว่าความเสี่ยงในระยะยาวเป็นอย่างไรในการรักษาด้วยฮอร์โมน (หรือไม่ทำฮอร์โมนบำบัด) ในสตรีที่มี POI

ปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ

ผู้หญิงที่มีภาวะขาดรังไข่หลักอาจ พบภาวะซึมเศร้าและ / หรือความวิตกกังวล

ส่วนหนึ่งเป็นเพราะระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับต่ำ แต่การวินิจฉัยและภาวะมีบุตรยากอาจทำให้เกิด ความทุกข์ทางอารมณ์ เช่นกัน หากมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมหมวกไตหรือต่อมไทรอยด์อาการเหล่านี้อาจทำให้อารมณ์ต่ำ

การให้คำปรึกษาแนะนำเป็นอย่างยิ่ง นักบำบัดมืออาชีพโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่คุ้นเคยกับภาวะมีบุตรยากจะช่วยให้คุณสามารถรับมือกับการวินิจฉัยและตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับตัวเลือกในการสร้างครอบครัวของคุณ

การป้องกัน depressant อาจเป็นประโยชน์ ไม่ถือว่าคุณไม่สามารถใช้อย่างใดอย่างหนึ่งถ้าคุณกำลังพยายามที่จะตั้งครรภ์ นี่คือสิ่งที่ต้องปรึกษากับแพทย์ผู้ให้การดูแลหลักและผู้ให้คำปรึกษาของคุณ

• ฉันรู้สึกหดหู่และฉันกำลังพยายามที่จะนึกถึง ฉันควรทำอย่างไร?

> แหล่งที่มา:

การบริจาคตัวอ่อน: ตำนานและข้อเท็จจริง แก้ไข: สมาคมภาวะมีบุตรยากแห่งชาติ เข้าถึง 27 กรกฎาคม 2016

> เนลสันลอว์เรนซ์ M. Manifestations ทางคลินิกและการประเมินผลการขาดรังไข่ที่เกิดจากปฐมภูมิที่ไม่เป็นธรรมชาติ (ความล้มเหลวของรังไข่ที่คลอดก่อนกำหนด) UptoDate.com

> เนลสัน, อเรนซ์เอ็ม; Calis, Karim Anton "การจัดการความไม่เพียงพอของรังไข่ปฐมภูมิที่ไม่เป็นธรรมชาติ (ความล้มเหลวของรังไข่ที่คลอดก่อนกำหนด) "UptoDate.com

> เนลสัน LM ความผิดปกติของรังไข่ในเบื้องต้น นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 2009; 360 (6): 606-614 ดอย: 10.1056 / NEJMcp0808697

> ฉิน Y1, Jiao X1, Simpson JL2, Chen ZJ3 "พันธุศาสตร์แห่งการขาดรังไข่หลัก: การพัฒนาและโอกาสใหม่ ๆ " การ อัพเดท Hum Reprod 2015 Nov-Dec; 21 (6): 787-808 doi: 10.1093 / humupd / dmv036 Epub 2015 4 ส.ค.