คำแนะนำ AAP ล่าสุด

จากที่นั่งรถไปจนถึงวัคซีนสถาบันการศึกษากุมารเวชศาสตร์อเมริกันได้เผยแพร่หลักเกณฑ์และคำแนะนำเพื่อช่วยให้พ่อแม่มีความปลอดภัยและมีสุขภาพดีเป็นประจำ

ในความเป็นจริงมีแนวโน้มที่จะเป็นคำแถลงนโยบายของ AAP สำหรับปัญหาหลักเกี่ยวกับกุมารเวชศาสตร์ทุกประเด็น

1 -

สถาบันการศึกษากุมารเวชศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำล่าสุด

AAP มีความเห็นเกี่ยวกับการทดสอบยาเสพติดในโรงเรียนหรือไม่? แน่นอน. ในขณะที่ AAP เป็นโปรแกรมป้องกันการแทรกแซงสารเสพติดและต่อต้านพวกเขาคัดค้าน "การใช้ยาเสพติดอย่างแพร่หลายในการทดสอบเพื่อบรรลุเป้าหมายการแทรกแซงการใช้สารเสพติดเนื่องจากไม่มีหลักฐานเพื่อให้เกิดประสิทธิผล" นโยบายการทดสอบยาวัยรุ่นในโรงเรียน.

นอกจากนี้ยังมีคำแถลงนโยบายเกี่ยวกับการคุมกำเนิดสำหรับวัยรุ่นเวลาเริ่มต้นของโรงเรียนและการบาดเจ็บของเชียร์ลีดเดอร์

การรับทราบคำแถลงนโยบายล่าสุดและหลักเกณฑ์จาก AAP สามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของคุณ

2 -

วัคซีนและตามตารางการฉีดวัคซีน

วัคซีน เป็นส่วนสำคัญของประวัติศาสตร์กุมารเวชศาสตร์ ไม่แปลกใจนักตอนนี้ โรคที่สามารถป้องกันวัคซีน เช่นไข้ทรพิษหัดโปลิโอและโรคคอตีบเป็นต้นเป็นโรคที่พบได้บ่อยๆและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

นอกเหนือจากการเผยแพร่ตารางเรียนรู้การสร้างภูมิคุ้มกันประจำปีด้วยคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกันแล้ว American Academy of Family Physicians และ American College ของสูติแพทย์และนรีแพทย์ประธานสถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน Sandra G. Hassink, MD, FAAP แนะนำว่า:

• เด็กทุกคน "ตามตารางการฉีดวัคซีนที่แนะนำ"
• สมาชิกทุกคนของ AAP "ปฏิบัติตามตารางการฉีดวัคซีนที่ได้รับอนุมัติและเพื่อช่วยให้ความรู้แก่ครอบครัวเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของวัคซีนในวัยเด็ก"

Hassink ยังกล่าวว่า "การสนับสนุนของตารางเวลาการสร้างภูมิคุ้มกันล่าช้าหรือทางเลือกอื่นเพิ่มความเสี่ยงให้กับเด็กทุกคน." เหล่านี้คือประเภทของวัคซีนป้องกันที่ไม่ได้มาตรฐานที่ผู้ปกครองได้รับเลือกล่าช้าซึ่งได้รับการผลักดันโดยดร. บ๊อบเซียร์สดร. เจกอร์ดอนและกุมารแพทย์ที่เป็นมิตรกับวัคซีนอีกหลายราย

ยอมรับว่าการสร้างภูมิคุ้มกันที่ไม่ได้มาตรฐาน ช่วยเพิ่มความเสี่ยงที่ บ่งบอกถึงการเปลี่ยนตำแหน่งของ AAP หรือไม่?

ในรายงานปี 2548 "การตอบสนองต่อการปฏิเสธการฉีดวัคซีนของเด็ก" AAP แนะนำให้กุมารแพทย์พยายามที่จะ "หลีกเลี่ยงการถ่ายอุจจาระผู้ป่วยจากการปฏิบัติของตนเพียงอย่างเดียวเนื่องจากบิดามารดาปฏิเสธที่จะให้วัคซีนบุตรหลานของตน" แผนงานของ AAP สำหรับกุมารแพทย์และผู้ปกครองที่ลังเลใจเรื่องวัคซีนคือ "ความเคารพการสื่อสารและข้อมูลที่สร้างขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปในความสัมพันธ์แบบมืออาชีพพ่อแม่อาจเต็มใจที่จะพิจารณาทบทวนการปฏิเสธวัคซีนก่อนหน้านี้"

แผนนี้ไม่เคยมีให้สำหรับกุมารแพทย์ในการให้ความสนใจกับความกลัวของพ่อแม่เกี่ยวกับวัคซีนหรือแม้กระทั่งการมีส่วนร่วมกับพวกเขา ก็ไม่เคยที่จะสนับสนุนอย่างเปิดเผยสำหรับสิ่งอื่นนอกเหนือจากตารางการฉีดวัคซีนที่แนะนำ เพื่อช่วยให้บิดามารดาสามารถ ข้ามหรือระงับวัคซีน ที่มีความกังวลใด ๆ ได้ช่วยให้เกิดการระบาดของโรคที่สามารถป้องกันวัคซีนได้ในปัจจุบัน

แทนที่จะสร้างตารางการฉีดวัคซีนของตัวเองหรือการยิงผู้ป่วยกุมารแพทย์ต้องพร้อมที่จะตอบคำถามเหล่านี้ทั้งหมดและ ข้อมูลที่ผิด ๆ เกี่ยว กับ การเคลื่อนไหวต่อต้านวัคซีนที่ ทันสมัย

3 -

หลักเกณฑ์การให้นมบุตร

ตั้งแต่ปี 2540 แถลงการณ์นโยบายอย่างเป็นทางการของ AAP ระบุว่า:

• นมของมนุษย์เป็นอาหารที่เหมาะสำหรับทารกทุกตัวรวมทั้งทารกแรกเกิดและทารกแรกเกิดที่ป่วยด้วยข้อยกเว้นที่หายาก
• การให้นมลูกด้วยนมแม่เป็นอาหารที่เหมาะอย่างยิ่งและเพียงพอต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่เหมาะสมประมาณ 6 เดือนแรกหลังคลอด
• ขอแนะนำให้ให้นมบุตรอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 12 เดือนและหลังจากนั้นจนกว่าจะถึงวันที่ต้องการ

แถลงการณ์เกี่ยวกับนโยบายล่าสุดว่า "การให้นมบุตรและการใช้นมผงของมนุษย์" ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2512 เน้นย้ำความคิดที่ว่า "การให้การสนับสนุนทางการแพทย์และพัฒนาการทางระบบประสาทในระยะสั้นและระยะยาวของการเลี้ยงลูกด้วยนมควรคำนึงถึงเรื่องสุขภาพของประชาชน ไม่เพียง แต่เป็นทางเลือกในการดำเนินชีวิตเท่านั้น "

หลังจากที่ทุกอย่าง "นมแม่และนมของมนุษย์เป็นมาตรฐานเชิงบรรทัดฐานสำหรับการให้นมทารกและโภชนาการ"

เพื่อสนับสนุนการ เลี้ยงลูกด้วยน้ำนมที่ มีประสิทธิภาพและเพิ่มอัตราการให้นมบุตร AAP ยังให้การรับรอง WHO / UNICEF 10 ขั้นตอนในการให้นมบุตรที่ประสบความสำเร็จและแนะนำให้ทำดังนี้

• เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างน้อย 6 เดือน
• ช่วยให้มารดาใหม่ให้นมแม่โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังจากคลอด
• ไม่ให้อาหารเสริมที่จำเป็นในทางการแพทย์ในช่วงแรกเกิด
• การประเมินผลอย่างเป็นทางการของเทคนิคการเลี้ยงลูกด้วยนมการเปลี่ยนการพยาบาลในโรงพยาบาลหลังคลอดเกิดจากการจัดตำแหน่งที่ดีและสลัก ฯลฯ
• หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องกระตุ้นสงบจนทารกมีอายุประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์และให้การพยาบาลเป็นอย่างดี
• ทารกควรนอนหลับใกล้กับมารดาของพวกเขา

"การวินิจฉัยและป้องกันภาวะขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กในเด็กทารกและเด็กเล็ก" ชี้ให้เห็นว่าทารกที่ได้รับนมแม่เพียงอย่างเดียวจะเสริมธาตุเหล็กในช่องปากจนกว่าพวกเขาจะเริ่มรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กตามอายุที่ 4-6 เดือนของอายุ

วิตามินดียังแนะนำสำหรับทารกที่กินนมแม่เท่านั้น

โปรดจำไว้ว่า นมผสมสูตรที่ เสริมด้วยวิตามินดีและธาตุเหล็กจะถูกเพิ่มเข้าไปในสูตรของพวกเขานอกเหนือจากสิ่งอื่น ๆ อีกมากมายที่รวมอยู่ในนมแม่

4 -

การคัดกรองออทิสติก

"การระบุและการประเมินผลเด็กที่มีความผิดปกติของออทิสติก" ระบุว่า "สิ่งสำคัญคือกุมารแพทย์สามารถรับรู้ถึงอาการและอาการของโรคออทิสติกสเปกตรัมและมีกลยุทธ์ในการประเมินอาการเหล่านี้อย่างเป็นระบบ"

ส่วนหนึ่งของยุทธศาสตร์ดังกล่าวควรดำเนินการเฝ้าระวังและใช้เครื่องมือตรวจคัดกรองโรคออทิสติกเป็นประจำในการตรวจสุขภาพเด็กทั้ง 18 และ 24 เดือน นอกจากนี้ในการดำเนินการ "เฝ้าระวังในทุกครั้งที่มีเด็กดี" กำลังมองหา " ธงสีแดงต้นอ่อน ซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของ ASD"

เมื่อผลเป็นบวกหรือเกี่ยวข้องกับกุมารแพทย์ควรแล้ว:

• ให้การศึกษาเกี่ยวกับออทิสติกแก่พ่อแม่
• ดูเด็กสำหรับการประเมินความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมครอบคลุม
• แนะนำเด็กสำหรับการแทรกแซงต้น / บริการการศึกษาปฐมวัย
• อ้างอิงเด็กเพื่อประเมินผล audiologic
• กำหนดเวลาการเข้าชมติดตามผล

สิ่งสำคัญที่สุดคือกุมารแพทย์ไม่ควรใช้วิธี "รอดูและเห็น" หากเด็กมีผลบวกหรือเป็นปัจจัยเสี่ยงสองอย่างหรือมากกว่าซึ่งอาจรวมถึงการมีพี่น้องออทิสติกหรือบิดามารดาผู้ดูแลคนอื่นหรือกุมารแพทย์ที่เป็น กังวลเกี่ยวกับเด็ก

M-CHAT เป็นรายการตรวจคัดกรองผู้ป่วยออทิสติกที่ใช้โดยทั่วไปซึ่งกุมารแพทย์ส่วนใหญ่ใช้

5 -

คำแนะนำสำหรับเบาะรถ

คำแถลงนโยบายเกี่ยวกับ "ความปลอดภัยสำหรับผู้โดยสารเด็ก" ในปีพ. ศ. 2554 ได้ปรับปรุงคำแนะนำของ AAP ว่าเด็ก ๆ ควรนั่งรถได้อย่างปลอดภัยรวมถึงสิ่งที่ควรขี่:

• ในที่นั่งรถด้านหลังที่มีอายุไม่เกิน 2 ปี (เบาะนั่งสำหรับเด็กอ่อนหรือเบาะรถแบบเปลี่ยนหลัง)
• ในที่นั่งรถหันหน้าไปทางรถอย่างน้อย 4 ปีแม้ว่าเด็ก ๆ จะนั่งในเบาะรถกับเทียม "ตราบเท่าที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับน้ำหนักหรือความสูงที่อนุญาตโดยผู้ผลิต" (หันหน้าไปทางด้านหน้าหรือที่นั่งรถแบบผสมผสาน)
• ในที่นั่งเสริมสายพานสำหรับวางตำแหน่งผ่านอายุ 8 ถึง 12 ปีเมื่อมีขนาดประมาณ 4 ฟุต 9 นิ้วและเข็มขัดนิรภัยมีแนวโน้มว่าจะพอดี
• ใช้เข็มขัดนิรภัยแบบตักและไหล่เมื่อมีโคนขาขึ้นเมื่อ "ส่วนตักของเข็มขัดควรพอดีกับสะโพกและกระดูกเชิงกรานและส่วนไหล่ควรพอดีกับตรงกลางของไหล่และหน้าอกเมื่อ เด็กนั่งกับหลังของตนกับที่นั่งด้านหลังของรถ
• ในเบาะหลังจนกว่าพวกเขาจะมีอายุอย่างน้อย 13 ปี

ในขณะที่พ่อแม่มักมุ่งเน้นไปที่แบรนด์เมื่อซื้อเบาะรถเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า "ที่นั่งในรถทั้งหมดที่จัดทำโดย NHTSA เป็นไปตามมาตรฐานด้านความปลอดภัยของรัฐบาลกลางและมาตรฐานการปฏิบัติงานที่เคร่งครัด" บางคนสามารถใช้งานได้ง่ายกว่าคนอื่น ๆ ซึ่งอาจเป็นปัจจัยหนึ่งในการเลือกที่นั่งรถที่คุณซื้อ

ที่สำคัญที่สุดคือซื้อเบาะรถที่อายุและขนาดเหมาะสมสำหรับเด็กซึ่งเหมาะกับรถของคุณและง่ายต่อการติดตั้งและใช้งาน

โปรดจำไว้ว่าไม่มีเวลาแน่นอนที่คุณควรเปลี่ยนที่นั่ง นี่เป็นแนวทางไม่ใช่กำหนดเส้นตาย ดังนั้นคุณจึงไม่ต้องเปลี่ยนเด็กจากที่นั่งหันหน้าไปทางด้านหลังไปทางด้านหลังเสมอเมื่ออายุได้ 2 ปี

พิจารณาอายุและขนาดของเด็กแต่ละคนเมื่อคิดถึงที่นั่งรถที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุด ยกตัวอย่างเช่นเด็กเล็ก ๆ อาจอยู่ในที่นั่งรถด้านหลังจนกว่าเขาจะอายุ 3 ปีนั่งรถหันหน้าไปข้างหน้าจนกว่าเขาจะอายุ 7 ปีและที่นั่งเสริมจนกว่าเขาจะอายุ 12 ปี - เก่า ในทางกลับกันเด็กใหญ่บางคนอาจจะพร้อมสำหรับที่นั่งรถที่หันหน้าไปทางขวาเมื่ออายุ 12 เดือนที่นั่งเสริมตอนอายุ 4 ปีและเข็มขัดนิรภัยตอนอายุ 8

เดนนิสเดอร์บิน, MD, FAAP ผู้เขียนนำนโยบายฉบับนี้และรายงานด้านเทคนิคระบุว่า "พ่อแม่มักมุ่งหวังที่จะเปลี่ยนจากขั้นตอนหนึ่งไปเป็นระยะถัดไป แต่การเปลี่ยนภาพเหล่านี้โดยทั่วไปควรล่าช้าจนกว่าพวกเขาจะจำเป็นเมื่อเด็กเต็มที่ outgrows ขอบเขตสำหรับเวทีปัจจุบันของเขาหรือเธอ.

ให้เด็กปลอดภัยเมื่อนั่งรถ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาอยู่ในที่นั่งที่ถูกต้องซึ่งติดตั้งอย่างถูกต้องทุกครั้งที่ขับขี่ในรถ

6 -

กฎสำหรับการเริ่มต้นของแข็งสำหรับทารก

"ในช่วง 6 เดือนแรกน้ำน้ำผลไม้และอาหารอื่น ๆ โดยทั่วไปไม่จำเป็นสำหรับทารกที่ได้รับนมแม่"

การให้อาหารเสริมที่อุดมด้วยธาตุเหล็กในช่วงครึ่งแรกของปีแรกจะเสริมการบริโภคอาหารในเต้านม

อาหารของเด็กทารกดื่ม สูตร มากเกินไป

"กฎ" ของว่าเมื่อใดและอย่างไรที่จะเริ่มต้นอาหารแข็งเป็นส่วนหนึ่งของ ตารางการให้นมบุตร ของคุณมีการเปลี่ยนแปลงมากในช่วงหลายปีแม้ว่า

รายงานการแพทย์ทางคลินิกเรื่อง "การวินิจฉัยและการป้องกันภาวะขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กในเด็กทารกและเด็กเล็ก" ชี้ให้เห็นว่า "การแนะนำอาหารที่เสริมด้วยธาตุเหล็กหลังจากอายุ 4-6 เดือน" สามารถช่วยตอบสนองความเหล็กของทารก ความต้องการและ "เมื่อทารกได้รับอาหารเสริมเนื้อแดงและผักที่มีปริมาณเหล็กสูงควรจะนำมาใช้ในช่วงต้น ๆ "

ธัญพืชเสริมธาตุเหล็กเป็นวิธีที่ดีในการช่วยตอบสนองความต้องการธาตุเหล็กของทารกในวัยนี้

สิ่งที่เกี่ยวกับการหลีกเลี่ยง 'โรคภูมิแพ้อาหาร' และกฎระเบียบอื่น ๆ สำหรับการเริ่มต้นของแข็ง?

โดยทั่วไปรายงานจาก AAP ในปีพ. ศ. 2551 "ผลของการแทรกแซงทางโภชนาการในช่วงต้นต่อพัฒนาการของโรคภูมิแพ้ในเด็กทารกและเด็ก: บทบาทของการ จำกัด การบริโภคอาหารมารดาเลี้ยงลูกด้วยนมระยะเวลาการแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและสูตรที่ไฮโดรไลซ์" ออกคำแนะนำมากมาย พวกเขาสรุปว่าไม่มีหลักฐานว่า "การล่าช้าของอาหารที่ถือว่าเป็นโรคภูมิแพ้สูงเช่นปลาไข่และอาหารที่มีโปรตีนจากถั่วลิสง" จะช่วยป้องกันเด็กจากการเป็นโรคภูมิแพ้ได้

ดังนั้นมีกฎสำหรับการให้นมทารกอยู่ในขณะนี้หรือไม่?

แน่ใจว่ามีและพวกเขารวมถึงที่คุณ:

• เริ่มรับประทานอาหารที่เป็นของแข็งเมื่อลูกของคุณมีอายุ 4 ถึง 6 เดือน
• อาหารที่เป็นของแข็งที่มีปริมาณเหล็กสูงขึ้นรวมทั้งธัญพืชเสริมธาตุเหล็กเนื้อแดงและผัก (ถั่วเขียวถั่วลิสงและผักโขม ฯลฯ ) ที่มีปริมาณธาตุเหล็กที่สูงขึ้นเป็นอาหารที่ดีที่จะเริ่มต้นเร็ว ๆ นี้
• ให้ทารกที่ เลี้ยงลูกด้วยนม ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามินที่มีธาตุเหล็กเริ่มตั้งแต่อายุ 4 เดือนจนกว่าพวกเขาจะรับประทานอาหารเด็กด้วยธาตุเหล็กเป็นประจำทุกวัน
• หลีกเลี่ยง อาหารที่สำลัก - โปรดจำไว้ว่าการให้อาหารทารกหรือเด็กวัยหัดเดินที่มีโปรตีนถั่วลิสงไม่ได้หมายความว่าให้ถั่วลิสงทั้งหมดและให้เนื้อแดงไม่ได้หมายความว่าให้สเต็กที่เขาเคี้ยว
• ถ้าดื่มสูตรไม่ควรเปลี่ยนเป็นนมวัวจนกว่าบุตรของคุณจะมีอายุ 12 เดือนขึ้นไป
• ถ้าจำเป็นให้ ดื่มน้ำผลไม้ 100% ในถ้วยเพียง 4 ถึง 6 ออนซ์เมื่อทารกของคุณอายุ 6 เดือนขึ้นไป (จำไว้ว่านี่เป็นข้อ จำกัด และไม่ใช่จำนวนที่แนะนำทุกวัน - เด็กส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมี น้ำผลไม้)
• ให้ น้ำ fluoridated บางวันเริ่มต้นที่ 6 เดือน
• เริ่มรับประทานอาหารด้วยมือและอาหารโต๊ะเมื่อลูกน้อยของคุณสามารถนั่งได้ดีด้วยตัวเองและสามารถรับนุ่มชิ้นเล็ก ๆ ของอาหารที่มีการสุกดีและสับละเอียดหรือตัดขึ้น

เริ่มต้นที่ประมาณ 4-6 เดือน ทำไม?

โดยปกติแล้วช่วงเวลาที่ทารกส่วนใหญ่พร้อมที่จะพัฒนาอาหารแข็ง

ทารกของคุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเท่าตัวหรือไม่?

เขามีการควบคุมศีรษะที่ดีเมื่อนั่ง?

เขาไม่พอใจกับนมแม่หรือสูตรอีกต่อไปหรือ?

เมื่อคุณคิดว่าลูกน้อยของคุณพร้อมแล้วคำถามใหญ่ ๆ ต่อไปคืออาหารที่เป็นของแข็งที่จะเริ่มต้น คุณจะเป็นแบบดั้งเดิมและเริ่มต้นด้วยธัญพืชข้าวเหล็กเสริมหรือคุณจะให้ grand-ma หัวใจวายและเริ่มต้นด้วยผลไม้หรือเนื้อสัตว์?

น่าแปลกใจที่มันไม่สำคัญ ในขณะที่พ่อแม่หลายคนชอบที่จะเริ่มต้นด้วยธัญพืชแล้วย้ายไปที่ผักผลไม้และเนื้อสัตว์ที่สุดท้ายคุณสามารถเลือกคำสั่งใด ๆ ตราบเท่าที่ลูกน้อยของคุณได้รับการผสมผสานที่ดีของอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก

7 -

การเข้าชมครั้งแรกสำหรับบุตรหลานของคุณ

นอกเหนือจากการเรียนรู้เกี่ยวกับรอยยิ้มแรกของเด็กคำแรกและขั้นตอนแรกกุมารแพทย์ของคุณจะมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับหลาย ๆ เรื่องเพื่อให้ลูกของคุณแข็งแรง

โปรดจำไว้ว่าการ เข้ารับบริการครั้งแรกของกุมารแพทย์ โดยทั่วไปแล้วเมื่อถึงเวลาที่พวกเขามีอายุ 3 ถึง 5 วันขึ้นอยู่กับความเร็วที่โรงพยาบาลออกจากโรงพยาบาล นอกเหนือจากการ ตรวจโรคดีซ่าน การเข้าชมครั้งแรกนี้สามารถช่วยให้กุมารแพทย์ของคุณทบทวนว่าลูกน้อยของคุณกินอาหารและเพิ่มน้ำหนักได้ดีเพียงใดหรืออย่างน้อยก็อย่าให้น้ำหนักมากเกินไป

อื่น ๆ สำหรับเด็กของคุณควรเป็นที่:

• ทารกของคุณได้รับ hematocrit หรือ hemoglobin ที่ตรวจสอบเมื่ออายุ 12 เดือนเพื่อประเมินภาวะโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก
• เด็กวัยหัดเดินของคุณมีดัชนีมวลกายที่วัดได้โดยอายุสองปีเพื่อประเมินความอ้วนในวัยเด็ก
• preschooler ของคุณได้รับการทดสอบสายตาครั้งแรกเมื่ออายุสามปี
• preschooler ของคุณมีความดันเลือดของพวกเขาตรวจสอบเป็นครั้งแรกโดยอายุสามปี
• preschooler ของคุณได้รับการทดสอบการได้ยินเป็นครั้งแรกเมื่ออายุสี่ปี

และ ครั้งแรกที่ไปพบทันตแพทย์ ควรมีอายุ 1 ปี แม้ว่าพ่อแม่บางคนและแม้กระทั่งทันตแพทย์ในครอบครัวบางคนคิดว่านี่เร็วเกินไปโปรดจำไว้ว่าคำแถลงนโยบายของ AAP ในปี 2014 "การดูแลรักษาและปรับปรุงสุขภาพช่องปากของเด็กเล็ก" กล่าวว่าด้วย "การแนะนำผู้ให้บริการทันตกรรมก่อน มีโอกาสที่จะรักษา สุขภาพช่องปากที่ดี ป้องกันโรคและรักษาโรคได้ในช่วงต้น ๆ "

การ เยี่ยมชมครั้งแรกของนรีแพทย์ มักจะเกิดขึ้นเมื่อกุมารแพทย์ของคุณตระหนักถึงความผิดปกติที่มีผลต่อการเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยาเนื่องจากกุมารแพทย์ส่วนใหญ่ ("การตรวจนรีเวชสำหรับวัยรุ่นในสำนักงานกุมารเวชศาสตร์") รู้สึกว่า "ด้วยการสำรองข้อมูลที่เหมาะสมจากนรีแพทย์ส่วนใหญ่ ปัญหาทางนรีเวชทางการแพทย์สามารถจัดการโดยแพทย์ในการตั้งสำนักงานสำนักงานปฐมภูมิ " วิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกันและนรีแพทย์แนะว่า "เด็กหญิงควรเข้ารับการตรวจทางนรีเวชครั้งแรกระหว่างอายุ 13 ปีถึง 15 ปี" อย่างไรก็ตามการตรวจครั้งแรกของกระดูกเชิงกรานมักไม่ได้จนกว่าเด็กหญิงจะมีเพศสัมพันธ์หรือมีเลือดไหลผิดปกติเป็นต้นและการทดสอบ Pap test ครั้งแรกไม่ได้เป็นปกติจนกระทั่งถึงอายุ 21 ปี

การ เยี่ยมชมครั้งแรกของผู้ที่ไม่ใช่กุมารแพทย์ ควรเป็นเมื่อเด็กโตของคุณมีอายุระหว่าง 18 ถึง 21 ปี ในขณะที่ "การเปลี่ยนจากการดูแลสุขภาพเด็กไปสู่วัยผู้ใหญ่" ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยคุณควรระลึกไว้เสมอว่ากุมารแพทย์หลายคนยังคงเห็นวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่าและผู้ใหญ่บางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความสัมพันธ์อันยาวนานกับ พวกเขา

8 -

กีฬาเยาวชนและการออกกำลังกาย

AAP มีคำแถลงนโยบายหลายอย่างเพื่อช่วยผู้ปกครองคู่มือและกระตุ้นให้เด็ก ๆ มีส่วนร่วมในกีฬาที่มีการจัดระเบียบใช้งานทางร่างกาย แต่ไม่มากเกินไป

ข้อเสนอแนะคือ:

• กีฬาที่จัดไม่ควรใช้แทนการ เล่นฟรี
• เด็กเล็กควรหลีกเลี่ยงความชำนาญด้านกีฬาในช่วงต้น "และเด็กควรได้รับการสนับสนุนให้เข้าร่วมกิจกรรมหลากหลายและพัฒนาทักษะที่หลากหลาย

เด็กจำเป็นต้องมีการ ออกกำลังกาย แม้ว่า

แถลงการณ์นโยบายปี 2549 เรื่อง "การใช้ชีวิตอย่างมีชีวิตชีวา: การป้องกันโรคอ้วนในวัยเด็กด้วยกิจกรรมทางกายที่เพิ่มขึ้น" ขอแนะนำว่า:

การออกกำลังกายต้องได้รับการส่งเสริมที่บ้านในชุมชนและที่โรงเรียน ...

จากการส่งเสริมให้เด็กวัยหัดเดินเล่นนอกและเดินเล่นกีฬา co-ed และเล่นฟรีสำหรับเด็กวัยเรียนที่โรงเรียนประถมศึกษาเพื่อ กีฬาเยาวชนที่มี การแข่งขันและไม่แข่งขันสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่าการออกกำลังกายทุกวันเป็นสิ่งสำคัญ ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เด็กและวัยรุ่นควรออกกำลังกายในระดับปานกลางอย่างน้อย 60 นาทีในแต่ละวัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บทางกีฬาแม้ว่าจะเป็นสิ่งสำคัญที่โค้ชผู้ปกครองและผู้เล่นจะรู้จักและป้องกัน:

• ความเครียดจากความร้อน "โดยมุ่งเน้นให้เด็กได้รับความสามารถในการ" ค่อยๆและปลอดภัยในการปรับตัวกับการฝึกและการปรับสภาพการเล่นกีฬาการมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาหรือการออกกำลังกายอื่น ๆ ในความร้อนโดยการทำให้สภาพที่เหมาะสมและก้าวหน้า "และ" ความเพียงพอและถูกสุขลักษณะ ควรเข้าถึงและบริโภคได้อย่างสม่ำเสมอในช่วงก่อนระหว่างและหลังการมีส่วนร่วมในกีฬาและกิจกรรมทางกายอื่น ๆ เพื่อชดเชยการสูญเสียเหงื่อและรักษาความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอในขณะที่หลีกเลี่ยงการดื่มมากเกินไป
• concussions - กับทุกคนเข้าใจว่า "นักกีฬากับการสั่นสะเทือนควรพักผ่อนทั้งทางร่างกายและองค์ความรู้จนกว่าอาการของพวกเขาได้รับการแก้ไขทั้งที่เหลือและมีความพยายาม" และว่า "ไม่ควรกลับไปเล่นในวันเดียวกันของการถูกกระทบกระแทกแม้ว่า. พวกเขากลายเป็นโรค. "
• การบาดเจ็บที่มากเกินไป - รวมถึง การได้รับบาดเจ็บทอย , อาการปวดส้นเท้า, โรค Osgood-Schlatter ฯลฯ

ลูก ๆ ของคุณเป็นอย่างไรบ้าง?

9 -

สุขภาพช่องปากของเด็ก

ในคำแถลงนโยบาย "การดูแลรักษาและการปรับปรุงสุขภาพช่องปากของเด็กเล็ก" ซึ่งออกเมื่อเดือนธันวาคมปี 2014 AAP ให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองว่าปฏิบัติตาม นิสัย เหล่านี้ เพื่อสุขภาพฟันที่ดี :

• เริ่มแปรงฟัน เด็กวันละสองครั้งทันทีที่ได้รับหนึ่งครั้งโดยเริ่มจากการ ยาสีฟันฟลูออไรด์ที่ มีคราบเปื้อนหรือคราบสกปรกแล้วย้ายไปเป็นจำนวนยาสีฟันฟลูออไรด์ที่มีขนาดของถั่วโดยอายุ 3 ขวบ
• กำหนดเวลาการ เข้ารับการตรวจครั้งแรกกับทันตแพทย์ กับบุตรของตน (มีทันตแพทย์บ้าน) ในวันเกิดปีแรกของพวกเขา
• เริ่มใช้ไหมขัดฟัน เมื่อฟันเข้ามาใกล้กันมากจนคุณไม่สามารถแปรงฟันได้ดี
• ช่วยหรือเฝ้าติดตามบุตรหลานของตนให้สะอาดจนกว่าพวกเขาจะมีอายุอย่างน้อย 8 ปี
• พิจารณาให้ทันตแพทย์ใช้ลามิเนทฟลูออไรด์หรือเคลือบหลุมร่องฟันถ้าเด็กของคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับฟันผุ

แต่น่าเสียดายที่ฟันผุ (ฟันผุ) เป็นเรื่องปกติมากในเด็ก คาดว่า 24% ของเด็กวัยหัดเดินและเด็กก่อนวัยเรียนและเกือบครึ่งหนึ่งของเด็กที่มีอายุมากกว่ามีฟันผุ

เพื่อช่วย ป้องกันฟันผุ นอกเหนือจากคำแนะนำข้างต้น AAP ยังแนะนำให้เด็ก:

• ให้นมลูก
• ควรมีเหงือกทำความสะอาดแม้กระทั่งก่อนที่พวกเขาได้รับฟันด้วย washcloth นุ่มหรือแปรงสีฟันเด็กอ่อนและน้ำในแต่ละวัน
• หลีกเลี่ยงการหลับไปกับขวดและหย่านมจากขวดในวันเกิดปีแรกของพวกเขา
• ดื่มน้ำ ประปาฟลูออรีน ระหว่างมื้ออาหารและ จำกัด อาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลให้กับมื้ออาหาร
• จำกัด น้ำผลไม้ 100% ให้เหลือเพียง 4 ถึง 6 ออนซ์ต่อวันและหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอื่นที่มีน้ำตาลเพิ่ม
• ไปพบทันตแพทย์ทุกๆ 6 เดือน

ความปลอดภัยของเด็ก เป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพช่องปากมากเกินไป เพื่อป้องกันการบาดเจ็บทางทันตกรรม AAP แนะนำให้บิดามารดา "ครอบคลุมมุมที่คมชัดของเครื่องใช้ในครัวเรือนในระดับของเด็กวัยหัดเดินเพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้เบาะนั่งเพื่อความปลอดภัยในการขับขี่ การเยี่ยมชมครั้งแรกกับทันตแพทย์เด็กอาจช่วยให้คุณมั่นใจได้ว่าคุณมีแผนพร้อมสำหรับการบาดเจ็บทางทันตกรรมในกรณีฉุกเฉิน

10 -

โรคอ้วนในวัยเด็ก

ในการอภิปรายปี 1957 เรื่อง "โรคอ้วนในการรักษาเด็ก" ผู้เข้าร่วมสังเกตว่า "ความอ้วนในวัยเรียนเป็นเรื่องปกติธรรมดา" "เด็กอ่อนแอ" ใส่ไขมันส่วนเกินเล็กน้อยในช่วงปีการศึกษาหลายคน "จะค่อยๆลดความอ้วนและกลายเป็นวัยหนุ่มสาวที่มีตัวเลขที่ยอมรับได้"

มากมีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ปี 1950

"เป็นอันตรายที่ชัดเจนและปัจจุบันต่อสุขภาพของเด็กและวัยรุ่น" แน่นอนมันไม่ได้เกิดขึ้นข้ามคืน

เพื่อช่วยให้ย้อนกลับแนวโน้ม AAP แนะนำว่า:

• กุมารแพทย์ถามว่าเด็ก ๆ ใช้เวลากับสื่อบนหน้าจอเท่าใดวันละครั้งควรไม่เกิน 2 ชั่วโมงในแต่ละวันและควรหลีกเลี่ยงการใช้เวลาร่วมกันสำหรับเด็กทารกและเด็กวัยหัดเดินที่อายุต่ำกว่า 2 ปี
• กุมารแพทย์ถามว่าเด็ก ๆ มีเครื่องรับโทรทัศน์หรือไม่ จำกัด การเข้าถึงอินเทอร์เน็ตที่ไม่ได้รับการตรวจสอบ ในบ้านและในห้องนอนของเด็กหรือไม่เด็ก ๆ ไม่ควรมีทีวีหรืออินเทอร์เน็ตในห้องนอนของพวกเขาสื่อของหน้าจอตอนกลางคืนควรมี จำกัด และพ่อแม่ควรตรวจสอบการเข้าถึง coview)
• เด็ก ๆ ควรออกกำลังกายเป็นเวลาอย่างน้อย 60 นาทีในแต่ละวัน - ควรจะไม่มีโครงสร้าง ( เล่นฟรี ) กิจกรรมสนุกและปานกลาง แต่ไม่จำเป็นต้องมีพร้อมกันทั้งหมด
• เด็กมีชั้นเรียน PE ประจำวันที่โรงเรียน
• เด็กมีเวลาพักผ่อน
• พ่อแม่ "ส่งเสริมรูปแบบ การกินเพื่อสุขภาพ โดยการนำเสนอขนมขบเคี้ยวที่มีคุณค่าทางโภชนาการเช่น ผัก และ ผลไม้ อาหารที่ มีไขมันต่ำ และ ธัญพืช ส่งเสริมความเป็นอิสระของเด็กในการควบคุมการบริโภคอาหารและการกำหนดวงเงินที่เหมาะสมกับทางเลือกและการสร้างแบบจำลองทางเลือกเพื่อสุขภาพ"

เด็ก ๆ ควรมีค่า BMI ในการตรวจสุขภาพเด็กแต่ละคนนอกจากการบันทึกปริมาณการออกกำลังกายที่พวกเขาทำและระยะเวลาที่ใช้ในกิจกรรมที่ไม่ออกกำลังกาย

11 -

การตั้งค่าขีด จำกัด ของหน้าจอ

พ่อแม่มักจะบ่นว่าเด็ก ๆ ดูทีวีมากเกินไป และใช้เวลามากเกินไปในหน้าจอขณะที่พวกเขามีอุปกรณ์เหล่านี้เข้าถึงได้มากขึ้น

คำแนะนำของ AAP เกี่ยวกับขีด จำกัด ของหน้าจอคืออะไร? ในแถลงการณ์นโยบายปี 2013 เรื่อง "เด็กวัยรุ่นและสื่อ" AAP แนะนำว่า:

• เด็กทารกและเด็กวัยหัดเดินน้อยกว่า 2 ปีควรท้อแท้จากการมีเวลาหน้าจอใด ๆ
• เด็กที่มีอายุอย่างน้อย 2 ปีจะถูก จำกัด ให้น้อยกว่า 1 ถึง 2 ชั่วโมงจากหน้าจอความบันเทิงทั้งหมดในแต่ละวัน
• อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์รวมถึงชุดทีวี iPad คอมพิวเตอร์หรือเครื่องเล่นวิดีโอเกม (Xbox, PlayStation หรือ Wii) ฯลฯ ควรเก็บไว้นอก ห้องนอน ของเด็กและไม่ควรใช้ระหว่างมื้ออาหารหรือหลังเวลานอน
• พ่อแม่ควร ตรวจสอบ สิ่งที่เด็ก ๆ กำลังเฝ้าดูและเล่นบนหน้าจอ

แดกดันเป็นจำนวนมากเราทำงานเพื่อ จำกัด เวลาหน้าจอที่บ้านเด็กดูเหมือนจะได้รับเวลาหน้าจอมากขึ้นที่โรงเรียน เด็ก ๆ ของคุณได้รับเวลาเรียนที่โรงเรียนมากแค่ไหน? พวกเขาทำอะไรบนหน้าจอเหล่านั้น?

AAP สนับสนุน:

• กฎระเบียบที่เข้มงวดเพื่อ จำกัด การโฆษณาอาหารจานด่วนและอาหารขยะให้กับเด็ก ๆ
• กฎหมายใหม่ที่จะห้ามการโฆษณาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทีวี
• ทำให้ภาพยนตร์เป็นแบบปลอดบุหรี่
• การเพิ่มเนื้อหาสื่อสังคมเชิงวิชาชีพและลดเนื้อหาที่อาจเป็นอันตรายเช่นความรุนแรงและตัวละครที่ดื่มหรือสูบบุหรี่

ครอบครัวของคุณต้องการอาหารสื่อหรือไม่?

12 -

Broncholitis และ RSV

แม้ว่าผู้ปกครองจำนวนมากไม่คุ้นเคยกับ bronchiolitis พวกเขารู้เกี่ยวกับ RSV ซึ่งเป็นไวรัสที่มักก่อให้เกิด

ไข้หวัดใหญ่ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง มักเกิดจากเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจในระบบทางเดินหายใจ (RSV) และการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ โดยทั่วไปในช่วงปลายฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ

ในทำนองเดียวกันกับความหนาวเย็นเด็กที่มี bronchiolitis สามารถมีอาการน้ำมูกไหลและไอ แต่พวกเขายังสามารถพัฒนาหายใจลำบากและหายใจดังเสียงฮืด ๆ เป็นอาการทางเดินหายใจและอาการทางเดินปัสสาวะที่ลดลงซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่ทารกที่เป็น bronchiolitis ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุเพียง 1 เดือนหรือ 2 เดือน

แม้ว่า RSV และ bronchiolitis น่าจะทำให้ผู้ปกครองเกิดความกลัวขึ้นมาก แต่ก็ควรคำนึงถึงว่าในกลุ่มเสี่ยงสูงสุดทารกแรกคลอดและทารกที่อายุน้อยกว่าเพียง 3% ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และอัตราการรักษาในโรงพยาบาลลดลงมากสำหรับทารกและเด็กโต

หากบุตรของท่านไม่ได้รับโรคหลอดลมอักเสบถุงลมโป่งพอง AAP มีคำแนะนำบางอย่างที่เผยแพร่ในฉบับ Pediatrics ฉบับเดือนพฤศจิกายน 2014 ซึ่ง ได้แก่ :

• เด็กส่วนใหญ่ที่เป็น bronchiolitis ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือ xrays เป็นประจำ Bronchiolitis ควรได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากประวัติอาการและการตรวจร่างกายของเด็ก การทดสอบประจำเพื่อดูว่าเด็กมี RSV หรือไม่แนะนำ
• Albuterol ไม่ใช่การรักษาที่แนะนำสำหรับ bronchiolitis แพทย์เคยทดลองการรักษาด้วย albuterol ในเด็กที่มี bronchiolitis และหากดูเหมือนว่าจะช่วยได้ให้ดำเนินการต่อไป การทดลองนี้ไม่แนะนำให้ใช้ albuterol หรือคิดว่าจะเป็นประโยชน์
• การรักษาอื่น ๆ ที่ไม่แนะนำ ได้แก่ epinephrine, nebulized hypertonic saline (ยกเว้นในกรณีที่เด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล), เตียรอยด์, กายภาพบำบัดทรวงอก (CPT), ออกซิเจนถ้าปริมาณอิ่มตัวมากกว่า 90% หรือใช้ oximetry pulse continuous pulse

คำแนะนำใหม่ ๆ ยังได้เปลี่ยนคำแนะนำสำหรับการใช้ Synagis ซึ่งเป็นการฉีดยารายเดือนที่สามารถช่วยป้องกัน RSV ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้ ขอแนะนำให้ใช้ Synagis เฉพาะในทารกที่คลอดก่อน 29 สัปดาห์เว้นแต่จะมีโรคปอดเรื้อรังหรือโรคหัวใจด้วย

13 -

ไอโอดีนสำหรับมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนม

ในแถลงการณ์นโยบายปี 2014 เรื่อง "สารไอโอดีนสารเคมีมลพิษและไทรอยด์: ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับปัญหาเก่า" AAP แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์และให้ นมบุตร :

• เสริมด้วยไอโอไดด์เพียงพอ - อย่างน้อย 150 μgของไอโอไดด์
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับไนเตรตส่วนเกินในน้ำดื่ม (อาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับน้ำบาดาล) และผักไนเตรตสูงมาก (ผักใบและราก) รวมถึงผักชีฝรั่งผักกาดหอมผักโขมแครอทหัวผักกาด ฯลฯ
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับไทโอไซยาเนตโดยไม่สูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่มือสองและไม่รับประทานผักตระกูลกะหล่ำหญ้าจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในสภาพเนื้อดิบรวมถึงกะหล่ำปลีผักกาดผักชนิดหนึ่งบวบและอื่น ๆ
• ใช้เกลือแกงไอโอดีน

แม้ว่าสตรีมีครรภ์ควรตระหนักถึงปัญหาดังกล่าว AAP กล่าวว่า "มีเพียงไม่กี่คนที่บริโภคพืชตระกูลกะหล่ำดอกใบหรือรากมากพอสำหรับแหล่งที่มาเหล่านี้ให้เป็นที่น่าห่วงได้"

แม้ว่าเกลือแกงในสหรัฐอเมริกาจะมีการเสริมไอโอดีนมานานแล้ว (ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2467) หลายคนรู้สึกประหลาดใจที่ได้เรียนรู้ว่า

• เกลือทะเลส่วนใหญ่ไม่ได้รับการเสริมไอโอดีน (เสริมด้วยไอโอดีน)
• เกลือโคเชอร์ไม่ได้เป็นไอโอดีน
• อาหารแปรรูปมักจะทำกับเกลือที่ไม่มีการแยกออกซิเจน
• เกลือแกงไม่ได้รับการเสริมด้วยไอโอดีนในทุกประเทศโดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุโรปที่นมน้ำตาลและแม้แต่น้ำมันปรุงอาหารเป็นต้นอาจมีการเสริมไอโอดีนเป็นประจำ

สิ่งสำคัญที่สุดคือโปรดทราบว่าอาหารบางชนิดเป็นแหล่งไอโอดีนที่เป็นธรรมชาติ แต่อาจรวมถึงอาหารทะเลหอยและสาหร่ายทะเล ปริมาณไอโอดีนของอาหารขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาถูกจับหรือปลูกอย่างไรเนื่องจากปริมาณไอโอดีนของน้ำทะเลและดินแตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่ แหล่งอาหารที่ใหญ่ที่สุดคืออาหารที่ได้รับการเสริมด้วยไอโอดีนโดยตรงหรือเกี่ยวข้องกับการใช้อาหารสัตว์เสริมไอโอดีน (เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม)

American Thyroid Association แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรใช้อาหารเสริมที่มีไอโอไดด์เพียงพอ

14 -

แคลเซียมและวิตามินดีสำหรับกระดูกที่แข็งแรง

บุตรหลานของคุณทำงานเพื่อสร้างกระดูกที่แข็งแรงในวัยผู้ใหญ่ของพวกเขาหรือไม่?

พวกเขาได้รับแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอในอาหารของพวกเขาหรือไม่?

พวกเขาทำมากมายของการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักและกิจกรรม?

พวกเขามีอาการป่วยเรื้อรังหรือใช้ยาใด ๆ ที่อาจทำให้มวลกระดูกลดลงในเด็กและวัยรุ่นได้หรือไม่?

รายงานด้านคลินิก AAP ปี 2014 "การเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพกระดูกในเด็กและวัยรุ่น" แนะนำให้กุมารแพทย์:

• ถามว่าเด็กของคุณได้รับแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอหรือไม่จากอาหาร (นมและอาหารเสริม) หรืออาหารเสริมดื่มโซดามากเกินไปและออกกำลังกายอย่างเพียงพอโดยเฉพาะในช่วง 3 ปี 9 ปีและการเยี่ยมบุตรวัยเด็กดี
• กระตุ้นให้เด็ก ๆ ได้รับแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอที่มีอาหารและเครื่องดื่มในแต่ละวัน
• ส่งเสริมให้เด็ก ๆ ได้มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีน้ำหนักรวมทั้งการวิ่งกระโดดและการเต้นรำเป็นต้น

• อย่าตรวจดูระดับวิตามินดีในเด็กที่มีสุขภาพดีทุกวัน

หากบุตรหลานของคุณไม่ชอบหรือไม่สามารถดื่มนมได้มีแหล่งแคลเซียมและวิตามินดีอื่น ๆ อีกมากมายที่คุณสามารถพิจารณาเพื่อช่วยให้ลูก ๆ ของคุณสร้างกระดูกที่แข็งแรง และตั้งแต่ "ประมาณ 40% ถึง 60% ของมวลกระดูกผู้ใหญ่จะเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น" มันไม่ใช่สิ่งที่จะใส่ออกนานเกินไป

15 -

วิตามินดีสำหรับทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนม

แม้ว่า "นมแม่และนมของมนุษย์เป็นมาตรฐานเชิงบรรทัดฐานสำหรับทารก
การให้อาหารและโภชนาการ "AAP ในแถลงการณ์นโยบายล่าสุดของพวกเขา (2012 เรื่อง" การให้นมบุตรและการใช้นมผงของมนุษย์ "กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือ:

ทารกที่ได้รับนมแม่ทุกคนควรได้รับวิตามินดี 400 เม็ดต่อวันโดยเริ่มจากการคลอดของโรงพยาบาล

ซึ่งจะช่วยลดอุบัติการณ์การขาดวิตามินดีและโรคกระดูกอ่อนซึ่งเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่แสงแดดลดลงรองจากการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตการแต่งกายและการใช้ครีมกันแดดเฉพาะที่

นี่ไม่ใช่คำแนะนำใหม่ ๆ แม้ว่าคำแถลงนโยบายของ AAP ในปี 2551 "การป้องกันโรคริกเก็ตและภาวะขาดวิตามินดีในเด็กทารกเด็กและวัยรุ่น" กล่าวในสิ่งเดียวกันนี้:

ทารกแรกเกิดที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่และเลี้ยงลูกด้วยนมควรได้รับการเสริมวิตามินดี 400 IU / วันในช่วง 2-3 วันแรกของชีวิต

ก่อนหน้านั้นแถลงการณ์นโยบายปี 2546 เรื่อง "การป้องกันโรค Rickets and Vitamin D Deficiency: แนวทางใหม่สำหรับการบริโภควิตามินดี" แนะนำ 200 IU ของวิตามินดีต่อวัน

โปรดจำไว้ว่าไม่ใช่ทารกนมแม่เพียงอย่างเดียวหรือแม้กระทั่งทารกเพียงหรือผู้ที่ต้องการวิตามินดี

ทารกที่ไม่ได้กินนมแม่เด็กเล็กและเด็กวัยรุ่นทุกคนต้องมีวิตามินดีด้วย

เด็กทารกและเด็กโตนี้หวังว่าจะได้รับวิตามินดีจากแหล่งวิตามินดีอื่น ๆ รวมทั้งสูตรและนมเสริมวิตามินดี ปัญหาคือเพียงว่านมแม่ไม่ได้เป็นแหล่งที่ดีของวิตามินดี

อาหารเสริมวิตามินดีสำหรับเด็กทารกที่เลี้ยงลูกด้วยนมและเด็กอาจรวมถึง:

• Enfamil D-Vi-Sol
• หยดทารก D

มองหาอาหารเสริมวิตามินดีชนิด D ที่ความเข้มข้น 400IU ต่อหยดโดยคำนึงถึงความเข้มข้นที่สูงขึ้นอีกด้วย

16 -

ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการขลิบ AAP

ตำแหน่งของ AAP เกี่ยวกับการ ขลิบ มีการพัฒนาไม่น้อยกว่าปี:

• ไม่มีการระบุทางการแพทย์ที่ถูกต้องสำหรับการขลิบในช่วง ทารกแรกเกิด (1971)
• ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่แน่นอนสำหรับการเข้าสุหนัตตามปกติของทารกแรกเกิด (1975)
• การขลิบของทารกแรกเกิดมีประโยชน์และข้อได้เปรียบทางการแพทย์ตลอดจนข้อเสียและความเสี่ยง เมื่อมีการพิจารณาการขลิบที่ควรได้รับการอธิบายถึงประโยชน์และความเสี่ยงต่อพ่อแม่และได้รับความยินยอมที่ได้รับ (1989)
• หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ของการขลิบชายที่เพิ่งเกิดใหม่ แต่ข้อมูลเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะแนะนำการขลิบทารกแรกเกิดเป็นประจำ ในสถานการณ์ที่มีประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นขั้นตอนยังไม่จำเป็นต่อความเป็นอยู่ปัจจุบันของเด็กผู้ปกครองควรกำหนดสิ่งที่อยู่ในความสนใจที่ดีที่สุดของเด็ก (1999)
• การประเมินหลักฐานในปัจจุบันบ่งชี้ว่าประโยชน์ด้านสุขภาพของการขลิบชายที่เกิดใหม่มีมากกว่าความเสี่ยงและผลประโยชน์ของกระบวนการนี้มีผลต่อการเข้าถึงขั้นตอนนี้สำหรับครอบครัวที่เลือกใช้ ผลประโยชน์ที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงการป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ, มะเร็งปากมดลูกและการแพร่เชื้อของ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ บางอย่างรวมทั้งเอชไอวี (2012)

อย่างไรก็ตามแม้ในแถลงการณ์เกี่ยวกับการถ่ายทำภาพยนตร์ล่าสุดของพวกเขา AAP ยังระบุด้วยว่า "ประโยชน์ด้านสุขภาพไม่ดีพอที่จะแนะนำการขลิบเป็นประจำสำหรับเด็กแรกเกิดที่เป็นชาย" แม้ว่าจะมักจะได้รับการยอมรับอย่างดีกับภาวะแทรกซ้อนที่ไม่บ่อยนัก

พวกเขากระตุ้นให้บิดามารดา "เพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์ในบริบทของศาสนาและจริยธรรมวัฒนธรรม ความเชื่อและการปฏิบัติ "

และแน่นอน AAP "ต่อต้านการตัดอวัยวะเพศหญิงทุกประเภท"

17 -

ผลไม้และผัก

เด็กของคุณกิน ผลไม้ และ ผัก เพียงพอในแต่ละวันหรือไม่?

คุณรู้หรือไม่ว่าพวกเขาควรรับประทานอาหารกี่มื้อ?

โดยทั่วไปเพื่อให้ได้ผลไม้และผักมากพอ AAP แนะนำให้คุณทำตามคำแนะนำของ MyPlate และทำผลไม้และผักครึ่งจานของคุณ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับระดับกิจกรรมของพวกเขาเด็กควรกินเกี่ยวกับ:

• 1 ถ้วยผลไม้เมื่ออายุ 2-3 ปี
• 1 ถึง 1 1/2 ถ้วยผลไม้เมื่ออายุ 4-8 ปี
• ผลไม้ 1 1/2 ถ้วยเมื่ออายุ 9-13 ปี
• 1 1/2 ถ้วย (หญิง) ถึง 2 ถ้วย (ชาย) ของผลไม้เมื่อพวกเขามีอายุ 14-18 ปี

ข้อเสนอแนะสำหรับการรับประทานผักมีความคล้ายคลึงกันและรวมถึงเด็กที่ควรรับประทาน:

• ผัก 1 ถ้วยเมื่ออายุ 2-3 ปี
• ผัก 1 1/2 ถ้วยเมื่ออายุ 4-8 ปี
• 2 ถ้วย (สาว) ถึง 2 1/2 ถ้วย (ชาย) ของผักเมื่อพวกเขาเป็น 9-13 ปี
• 2 1/2 ถ้วย (หญิง) ถึง 3 ถ้วย (ชาย) ของผักเมื่ออายุ 14-18 ปี

สิ่งสำคัญคือเด็ก ๆ ควรรับประทานผักหลายประเภทในแต่ละสัปดาห์รวมถึงผักสีเขียวเข้มผักสีแดงและส้มถั่วลันเตาผักและผักอื่น ๆ เช่นผักชีฝรั่งแตงกวาและอะโวคาโด

18 -

เด็กและคาเฟอีน

พ่อแม่หลายคนอาจไม่คิดว่าเด็ก ๆ จะได้รับ คาเฟอีน เป็นจำนวนมาก ... จนกว่าพวกเขาจะคิดถึง เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนทั้งหมด ที่อาจได้รับเช่น:

• ชาหวาน
• โซดาคาเฟอีน - เว้นเสียแต่ว่าพวกเขาจะได้รับเครื่องดื่มปราศจากคาเฟอีนเช่นเบียร์รากสไปรท์ 7 ขึ้นหรือขิง Ale แล้ว โซดา ของพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีคาเฟอีน
• เครื่องดื่มให้พลังงาน - Red Bull, Monster และ Rockstar ฯลฯ
• ค็อกเทล Frappuccino หรือเครื่องดื่มกาแฟอื่น ๆ จาก Starbucks

มีแนวโน้มว่าบุตรหลานของคุณจะได้รับคาเฟอีนมากกว่าที่คุณจินตนาการซึ่งเป็นโชคร้ายเนื่องจาก AAP ให้คำแนะนำแก่ว่าการรับประทานอาหารคาเฟอีนของ "ควรจะท้อแท้สำหรับเด็กทุกคน"

ในรายงานทางการแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับ "เครื่องดื่มกีฬาและเครื่องดื่มให้พลังงานสำหรับเด็กและวัยรุ่น: เหมาะสมหรือไม่" AAP เตือนว่าเครื่องดื่มให้พลังงาน "ไม่เหมาะสำหรับเด็กและวัยรุ่นและไม่ควรรับประทานเลย"

19 -

เครื่องดื่มกีฬาและเครื่องดื่มให้พลังงาน

เนื่องจากกุมารแพทย์อาจต้องการให้บุตรหลานของคุณเล่นกีฬาหรือกิจกรรมทางกายอื่น ๆ ในชีวิตประจำวันคุณจะคิดว่าเครื่องดื่มกีฬามีความถูกต้องใช่ไหม?

Nope

เครื่องดื่มกีฬาที่มีแคลอรี่และทานคาร์โบไฮเดรตเพิ่มมากเกินไปมักถูกนำมาใช้ในทางที่ผิด

รายงานทางการแพทย์ปี 2554 ว่า "เครื่องดื่มกีฬาและเครื่องดื่มชูกำลังสำหรับเด็กและวัยรุ่น: เหมาะสมหรือไม่" ระบุว่าไม่ใช่ทางเลือกที่ดีต่อ โซดา และไม่จำเป็นต้องใช้ในระหว่างหรือหลังการออกกำลังกายที่ไม่แข็งแรง

เครื่องดื่มให้พลังงานเนื่องจากมีคาเฟอีนมี "ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น" และ "ไม่ควรบริโภค" เด็กหรือวัยรุ่น

หลังจากที่ปริมาณ น้ำนม ไขมันต่ำที่แนะนำแล้วน้ำควรเป็น "แหล่งชุ่มชื้นหลักสำหรับเด็กและวัยรุ่น"

เครื่องดื่มกีฬาอาจมีสถานที่สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่เกี่ยวข้องกับ "ความอดทนในการแข่งขันการแข่งขันกีฬาซ้ำ ๆ " แต่สำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ "การออกกำลังกายเป็นประจำ" น้ำอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า

20 -

การตรวจคัดกรองไขมันในวัยเด็ก

"การแพร่ระบาดโรคอ้วนในเด็กในปัจจุบันที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือดในเด็กโตและผู้ใหญ่" ทำให้ AAP ได้ใช้แนวทางใหม่ในการตรวจคัดกรองไขมันและสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในวัยเด็กเมื่อปีพ. พวกเขาเริ่มแนะนำว่า:

• เด็กที่มีความเสี่ยงสูงมีข้อมูลเกี่ยวกับไขมันในวัยคลอด "หลังจาก 2 ปี แต่ไม่เกิน 10 ปี"

ภายในปี 2554 AAP ได้รับรอง "รายงานจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับแนวปฏิบัติด้านสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและการลดความเสี่ยงในเด็กและวัยรุ่น" จากสถาบันหัวใจโรคปอดและโลหิตแห่งชาติและเราได้รับคำแนะนำใหม่:

• การตรวจสอบไขมันในระดับสากลสำหรับคอเลสเตอรอลสูงระหว่างอายุ 9 ถึง 11 ปีและ 17 ถึง 21 ปี
• กำหนดเป้าหมายรายละเอียดเกี่ยวกับการอดอาหารที่อดอาหารสำหรับเด็กอายุระหว่าง 2-8 ปีหากมีความเสี่ยงสูง

หมายความว่าอย่างไรที่จะมีความเสี่ยงสูง

เด็กที่มีความเสี่ยงสูงอาจ:

• มีพ่อแม่ที่มีคอเลสเตอรอลสูง (คอเลสเตอรอลรวมมากกว่า 240)
• เป็นมากกว่าร้อยละ 95 สำหรับ BMI มีโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงหรือสูบบุหรี่
• มีปู่ย่าตายายป้า / ลุงหรือพี่น้องที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย, หลอดเลือดแดงอุดตัน, โรคหลอดเลือดสมองและ / หรือหลอดเลือดหัวใจตีบ (CABG) / stent / angioplasty ก่อนอายุ 55 ปี (ชาย) ถึง 65 ปี ( หญิง) เก่า

21 -

การตรวจคัดกรองการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)

แถลงการณ์นโยบายกรกฎาคม 2014 จาก AAP "การตรวจคัดกรองการติดเชื้อทางเพศที่ผ่านการถ่ายทอดทางเพศเด็กและเยาวชน" แนะนำให้เยาวชนที่มีพฤติกรรมทางเพศได้รับการทดสอบเป็นประจำทุกปีสำหรับ:

• Chlamydia และโรคหนองใน - เพศหญิงที่ใช้งานทางเพศ (อายุ 25 ปีขึ้นไป) และเพศชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM)
• trichomoniasis - หญิงที่มีความเสี่ยงสูงเช่นมีคู่ครองหลายรายหรือประวัติของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ซิฟิลิส - เฉพาะในกรณีที่มีความเสี่ยงสูง (หญิงและชาย) และมักจะมีการทดสอบ RPR หรือ VDRL ด้วยการทดสอบเพิ่มเติมหากยืนยันยืนยันโดยปกติแล้วคือการทดสอบ TP-PA

การทดสอบหรือคัดกรองนี้สอดคล้องกับคำแนะนำสำหรับการตรวจคัดกรองเชื้อ STD และ HIV จาก CDC และสามารถช่วย "ระบุและรักษาผู้ติดเชื้อที่รักษาได้ลดการแพร่กระจายไปยังผู้อื่นหลีกเลี่ยงหรือลดผลกระทบในระยะยาว และลดความชุกของการติดเชื้อในชุมชน "

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เหล่านี้เป็นเรื่องปกติและบางครั้งอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Chlamydia

แถลงการณ์นโยบายยังแนะนำให้ผู้ที่ติดเชื้อ Chlamydia, โรคหนองในหรือ Trichomoniasis จะตรวจสอบอีกครั้งภายใน 3 เดือน

AAP ได้แนะนำ (ตั้งแต่ปี 2554) เช่นกัน:

• การตรวจหาเชื้อเอชไอวีเป็นประจำสำหรับวัยรุ่นทุกคนในช่วงอายุ 16 ถึง 18 ปี
• การตรวจหาเชื้อเอชไอวีในวัยรุ่นทุกเพศทุกวัยหากมีความชุกของเอชไอวีในชุมชนอยู่ในระดับต่ำ
• การตรวจคัดกรองผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายปีสำหรับวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงสูง

วัยรุ่นของคุณมีเพศสัมพันธ์หรือไม่?

พวกเขาได้รับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่?