เมื่อฉีดวัคซีนเด็กส่วนใหญ่จะพัฒนาแอนติบอดีที่สามารถช่วยต่อต้านการติดเชื้อไวรัสที่เฉพาะเจาะจงได้เช่นโรคตับอักเสบบีโปลิโอและโรคหัด ฯลฯ หรือการติดเชื้อแบคทีเรียรวมทั้งบาดทะยักไอกรน (โรคไอกรน) และโรคคอตีบเป็นต้น
ถึงแม้จะมีบางคนที่ได้รับวัคซีน แต่ก็มีคนส่วนใหญ่คิดว่าวัคซีนเป็นหนึ่งในความสำเร็จด้านสุขภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของศตวรรษที่ 20
ประวัติของวัคซีน
- เอ็ดเวิร์ดเจนเนอร์ดำเนินการทดลองในปี ค.ศ. 1796 ซึ่งนำไปสู่การสร้างวัคซีนฝีดาษครั้งแรกเมื่อไม่กี่ปีต่อมาและแทนที่จะมี variolation เพื่อป้องกันไข้ทรพิษ
- วัคซีนสำหรับโรคพิษสุนัขบ้าได้รับการพัฒนาโดย Louis Pasteur ในปี พ.ศ. 2428
- วัคซีนสำหรับอหิวาตกโรคและไทฟอยด์ได้รับการพัฒนาในปี 1896 และวัคซีนโรคระบาดในปี 1887
- วัคซีนโรคคอตีพีชนิดแรกได้รับการพัฒนาในปีพ. ศ. 2456 ผ่านงานของ Emil Adolf Behring, William Hallock Park และอื่น ๆ
- วัคซีน ไอกรน เซลล์ต้นแบบตัวแรกที่พัฒนาขึ้นในปีพ. ศ. 2457 แม้ว่าจะใช้เวลาหลายสิบปีก่อนที่จะมีการใช้กันอย่างกว้างขวางมากขึ้น
- วัคซีนโรคบาดทะยักมีการพัฒนาใน พ.ศ. 2470
- เด็ก 12 คนเสียชีวิตเมื่อวัคซีนป้องกันโรคคอตีบหลายขวดที่ไม่มีสารกันบูดเป็นสารปนเปื้อนในแบคทีเรียในรัฐควีนส์แลนด์เมื่อปีพ. ศ. 2471
- Max Theiler พัฒนาวัคซีนไข้เหลืองตัวแรกในปีพ. ศ. 2479
- AAP อนุมัติอย่างเป็นทางการในการใช้ วัคซีนโรคไอกรนที่ สร้างขึ้นโดย Pearl Kendrick และ Grace Eldering ในปีพ. ศ. 2486
- วัคซีนไข้หวัดใหญ่ ครั้งแรกได้รับใบอนุญาตให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาเมื่อพ. ศ. 2488
- วัคซีนโรคคอตีบบาดทะยักและไอกรนแต่ละชนิดจะรวมกันในวัคซีน DTP เดียวในปีพ. ศ. 2491
- วัคซีนป้องกันการโปลิโอ Salk ถูกยกเลิกการใช้งาน (IPV) ถูกนำมาใช้ในปีพ. ศ. 2498
- เด็ก ๆ ประมาณ 200 คนได้รับการพัฒนาโปลิโอในปีพ. ศ. 2498 จากการฉีดวัคซีนโปลิโอปนเปื้อนในเหตุการณ์ Cutter Incident
- วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ ในช่องปากของซาบินบิน (OPV) จะแทนที่วัคซีนโปลิโอ Salk ในปี พ.ศ. 2505
- วัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นครั้งแรกที่ได้รับอนุญาตในปีพ. ศ. 2506 แต่ถูกแทนที่ด้วยไวรัสหัดเยียดที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงในปี พ.ศ. 2511
- วัคซีน MMR เริ่มใช้ในปีพ. ศ. 2514 รวมวัคซีนสำหรับโรคหัดคางทูม (ใบอนุญาตในปี 2510) และหัดเยอรมัน (2512) และเป็นประจำเมื่อเด็กวัยหัดเดินประมาณ 15 เดือน
- การฉีดวัคซีนไข้ทรพิษเป็นประจำในสหรัฐฯสิ้นสุดลงในปี พ.ศ. 2515
- Pneumovax วัคซีน pneumococcal ตัวแรกที่ปกป้องเด็กและผู้ใหญ่จากแบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae บางชนิดได้รับการอนุมัติในปีพ. ศ. 2514 และมอบให้กับเด็กที่มีความเสี่ยงสูง
- สมัชชาอนามัยโลกที่สามสิบสามระบุว่าไข้ทรพิษถูกกำจัดให้สิ้นซากในปี 2522
- Menomune วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบครั้งแรกได้รับใบอนุญาตในปี 1981 และแนะนำให้ใช้กับเด็กที่มีความเสี่ยงสูงจนกว่าจะมีการแทนที่ด้วย Menactra ในภายหลัง
- วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีที่ได้จากพลาสม่าได้รับอนุญาตใน พ.ศ. 2524
- วัคซีนรูเล็ต เป็นส่วนข่าวที่มีการถกเถียงกันออกอากาศในปีพ. ศ. 2525 และพยายามเชื่อมโยงวัคซีน DPT กับความเสียหายของสมองถาวรช่วยลดความเสี่ยงของโรคไอกรนและช่วยให้เกิดการต่อต้านวัคซีนที่ทันสมัยขึ้น
- วัคซีน polysaccharide capsular polysaccharide Haemophilus b ได้รับใบอนุญาตในปี 1985 แต่น่าเสียดายที่ไม่ได้ให้การคุ้มครองที่ดีสำหรับเด็กอายุน้อยกว่า 18 ถึง 24 เดือนซึ่งเป็นบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรค Haemophilus influenzae Type b
- วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีชนิด Recombivax (Recombivax HB) ได้รับการอนุมัติใน พ.ศ. 2529 แต่แนะนำให้ใช้เฉพาะในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ
- วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นอีกชนิดหนึ่ง Engerix-B ได้รับการอนุมัติเมื่อปีพ. ศ. 2532
- วัณโรค Haemophilus b conjugate แรก (PRP-D) ได้รับการอนุมัติในปีพ. ศ. 2531 เพื่อป้องกันโรค Haemophilus influenzae type b ในเด็กทุกคนอย่างน้อย 18 เดือน แต่ในปี 1990 พวกเขาถูกแทนที่ด้วยวัคซีน Hib conjugate ที่ปรับปรุงใหม่สองชุด (PRP-HbOC และ PRP-OMP) ซึ่งสามารถให้ทารกอายุได้ 2 เดือน
- การฉีดวัคซีน MMR เป็นครั้งแรกที่แนะนำในปี 1989 แต่สำหรับเด็กที่อาศัยอยู่ในมณฑลที่มีโรคหัดอย่างน้อย 5 ราย ตาราง MMR 2 ประจำวันไม่ได้นำมาใช้สำหรับเด็กทุกคนจนถึงปีพ. ศ. 2537
- ระบบรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์วัคซีน (VAERS) ก่อตั้งขึ้นในปี 2533
- แนะนำวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบชนิดบีและเฮบสำหรับทารกทุกตัวในปีพ. ศ. 2534
- วัคซีน DTaP ซึ่งควรจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่า DTP ได้รับอนุญาตและในปี 1997 จะแทนที่ DTP สำหรับปริมาณที่จำเป็นทั้งหมดแม้ว่า DTP จะไม่แสดงให้เห็นว่าเป็นเหตุให้เกิดอาการชักหรือความเสียหายของสมองอย่างที่เคยอ้างไว้ใน Vaccine Roulette
- WHO ประกาศว่าโรคโปลิโอได้รับการกำจัดออกจากซีกโลกตะวันตกใน พ.ศ. 2537
- วัคซีนเพื่อป้องกันเด็กจากโรคฝีไก่ (Varivax) ได้รับใบอนุญาตในปีพ. ศ. 2538
- VAQTA วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบชนิดแรกได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาเมื่อปีพ. ศ. 2539 สำหรับเด็กที่มีอายุอย่างน้อยสองปี แต่ส่วนใหญ่จะเป็นเด็กที่มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ
- วัคซีนป้องกันการติดเชื้อโปลิโอ Salk (IPV) แนะนำให้ใช้อีกครั้งสำหรับเด็กและแทนที่ด้วยวัคซีนโปลิโอช่องปาก (OPV) ในปีพ. ศ. 2539 เนื่องจากมีความเสี่ยงน้อยที่จะเป็นโรคโปลิโอโปลิโออักเสบ (VAPP) ที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนโดยเริ่มจากตารางวัคซีน IPV-OPV จากนั้นไปที่กำหนดการ IPV ทั้งหมดในปีพ. ศ. 2543
- RotaShield วัคซีนโรตาไวรัสตัวแรกที่ได้รับอนุญาตในปีพ. ศ. 2541 แต่ในไม่ช้าก็ถูกถอนออกจากตลาดในปีพ. ศ. 2542 หลังจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการหอบซึ่งเป็นรูปแบบของลำไส้
- LYMErix เป็นวัคซีนโรค Lyme ได้รับใบอนุญาตในปี 2541
- Dr. Andrew Wakefield เผยแพร่รายงานใน Lancet Lancet ซึ่งพยายามเชื่อมโยง MMR และออทิสติก
- Thimerosal ได้รับการกำจัดออกจากวัคซีนส่วนใหญ่ในหลักสูตรการให้วัคซีนในวัยเด็กในปี 2542 และ พ.ศ. 2543
- โรคหัดที่เฉพาะเจาะจงถูกประกาศยกเลิกในสหรัฐอเมริกาในปี 2543
- Prevnar วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมที่ใหม่กว่าซึ่งไม่เคยมี thimerosal ได้รับใบอนุญาตในปีพ. ศ. 2543 และมีการเพิ่มตารางการฉีดวัคซีนในปีหน้า
- LYMErix ออกจากตลาดเนื่องจากยอดขายไม่เพียงพอในปี 2545
- Flumist ซึ่งเป็นวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่อาศัยอยู่ในพยาธิสภาพได้รับการอนุมัติในปีพ. ศ. 2547
- โรคหัดเยอรมันที่เฉพาะถิ่นมีประกาศยกเลิกในสหรัฐอเมริกาในปีพ. ศ. 2547
- การยิงไข้หวัดใหญ่สำหรับเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงทุกช่วงอายุระหว่าง 6 ถึง 23 เดือนได้กลายเป็นคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับฤดูไข้หวัดใหญ่ 2004-05
- เริ่มต้นในฤดูไข้หวัดใหญ่ 2004-05 แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์ในช่วงฤดูไข้หวัดในไตรมาสใด ๆ ซึ่งแตกต่างจากคำแนะนำก่อนหน้านี้สำหรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ถ้าผู้หญิงคนนั้นกำลังจะเกินกว่าครึ่งแรกของ การตั้งครรภ์ในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง แต่ในปี 2546 มีเพียง 13% ของหญิงตั้งครรภ์ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่
- Havrix, วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นได้รับการอนุมัติในปีพ. ศ. 2548 และอายุของวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอลดลงเหลือ 12 เดือน
- Menactra วัคซีนเพื่อป้องกันโรคมะเร็งเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางชนิดได้รับใบอนุญาตในปีพ. ศ. 2548 และมีการเพิ่มตารางการให้ภูมิคุ้มกันในปีพ. ศ. 2549 ซึ่งเป็นข้อแนะนำสำหรับทุกวัยที่อายุระหว่าง 11 ถึง 12 ปีหรือเมื่อเข้าเรียนในระดับมัธยมศึกษา
- แนะนำให้ใช้วัคซีน Tdap (Boostrix หรือ Adacel) สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่เพื่อป้องกันไม่ให้โรคไอกรนในปีพ. ศ. 2549 และแทนที่วัคซีน Td ก่อนหน้าซึ่งใช้ได้กับบาดทะยักและโรคคอตีบเท่านั้น
- RotaTeq อีกวัคซีนโรตาไวรัสได้รับใบอนุญาตในปีพ. ศ. 2549 และมีการเพิ่มตารางการสร้างภูมิคุ้มกันในปีพ. ศ. 2550
- วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบชนิดเอจะถูกเพิ่มลงในตารางการฉีดวัคซีนในเด็กประจำปีพ. ศ. 2549
- Gardasil, วัคซีน HPV ตัวแรกได้รับการอนุมัติในปีพศ. 2549
- การฉีดวัคซีนป้องกันโรคฝีไก่ครั้งที่ 2 จะมีการเพิ่มวัคซีนป้องกันโรคฝีในช่วงปีพ. ศ. 2550 เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อที่เป็นอันตราย
- วัคซีนโรตาไวรัสอื่น ๆ RotaRix ได้รับการอนุมัติในปีพ. ศ. 2551
- วัคซีน HPV อีกตัวหนึ่ง Cervarix ได้รับการอนุมัติในปีพ. ศ
- อีกวัณโรค meningococcal Menveo ได้รับการอนุมัติในปี 2010
- รุ่นใหม่ของ Prevnar ซึ่งสามารถให้ความคุ้มครองกับ 13 สายพันธุ์ของแบคทีเรีย pneumococcal ได้รับการอนุมัติและแทนที่รุ่นเก่า (Prevnar 7) ในปี 2010
- Fluzone Intradermal และ Fluzone High-Dose เป็น ตัวเลือกวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 2 ตัว ที่มีวางจำหน่ายในปีพ. ศ. 2554
- วัคซีนรวมกัน ที่ป้องกันทั้ง Haemophilus influenzae type b และ Neisseria meningitidis serogroups C และ Y ได้รับการอนุมัติโดย FDA ในปี 2013 แนะนำให้ใช้ MenHibrix สำหรับทารกที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรค meningococcal
- วัคซีนไข้หวัดใหญ่ Quadrivalent ซึ่งป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ 4 สายมีให้เลือกสำหรับฤดูไข้หวัด 2013-14
- Trumenba วัคซีนป้องกันโรคเมนนิงโคเคคกลุ่มแรกได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (ตุลาคม 2557) ก่อนหน้านี้ Bexsero วัคซีน MenB ที่ได้รับการอนุมัติในประเทศอื่น ๆ ได้รับมอบให้กับนักศึกษาบางคนในระหว่างการระบาดภายใต้โปรแกรมการเข้าถึงที่ขยายตัวของ FDA สำหรับผลิตภัณฑ์การตรวจสอบ ทั้งสองคนได้รับการแนะนำโดย ACIP สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ meningococcal serogroup B
- Gardasil 9 ได้รับการอนุมัติจาก FDA (ธันวาคม 2014) เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัส HPV อีก 5 ชนิด
วัคซีนรวม
นอกจากวัคซีนใหม่เหล่านี้แล้ววัคซีนรวมกันหลายตัวได้รับการแนะนำในหลายปีด้วยเช่น:
- Tetramune ซึ่งเป็นส่วนผสมของ DTP และ Hib, 1993
- Comvax ซึ่งเป็นส่วนผสมของ Hib และ Hepatitis B ในปีพ. ศ. 2539
- Pediarix ซึ่งเป็นส่วนผสมของ DTaP, IPV และวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิดบีในปี 2547
- ProQuad ซึ่งเป็นส่วนผสมของ MMR และ Varivax ในปีพ. ศ. 2549
- Pentacel ซึ่งเป็นกลุ่ม DTaP, IPV และ Hib ในปีพ. ศ. 2551
- Kinrix ซึ่งเป็นส่วนผสมของ DTaP และ IPV ในปีพ. ศ. 2551
แม้ว่าเด็กจะไม่เปลี่ยนจำนวนวัคซีนที่บุตรหลานของคุณได้รับวัคซีนรวมกันสามารถลดจำนวนภาพที่เขาได้รับในแต่ละครั้ง ตัวอย่างเช่นแทนที่จะใช้ภาพ DTaP, IPV และ Hib ที่แยกกันสามครั้งในการเข้าชมเด็กสอง, สี่และหกเดือนที่ยอดเยี่ยมบุตรหลานของคุณจะได้รับภาพ Pentacel เพียงครั้งเดียวในแต่ละครั้ง
ประวัติการฉีดวัคซีน
รูปแบบปัจจุบันของหลักสูตรการฉีดวัคซีนในวัยเด็กซึ่งจัดทำเป็นประจำทุกปีโดยคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP), American Academy of Pediatrics (AAP) และ American Academy of Family Physicians (AAFP) ได้รับการตีพิมพ์เป็นครั้งแรกใน 1995 ในเวลานั้นวัคซีนที่แนะนำ ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบบี DTP แม้ว่า DTaP จะมีให้สำหรับผู้ป่วยที่เสริมตั้งแต่ 15 ถึง 18 เดือนและ 4-6 ปีก็ตาม Td, OPV (วัคซีนโปลิโอในช่องปาก) และ MMR
ก่อนที่ปีพ. ศ. 2538 ACIP ได้เผยแพร่ตารางการฉีดวัคซีนเมื่อใดก็ตามที่มีการแนะนำคำแนะนำใหม่ ๆ ที่มีการเปลี่ยนแปลงตารางเวลาเช่นเกิดขึ้นใน:
- ปีพ. ศ. 2537 - วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีและ Hib สำหรับทารกทุกวัย
- วัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกแนะนำสำหรับเด็กวัยหัดเดินทั้งหมดที่อายุ 18 เดือนและแนะนำให้ฉีด MMR สำหรับเด็กวัยหัดเดินจำนวนมาก
- 1983 - ในตารางนี้เด็กมี DTP (5 doses), OPV (4 doses), MMR (1 dose) และ Td
แม้ว่าพ่อแม่บางคนจะต้องการกลับไปที่ตารางก่อนหน้านี้เมื่อเด็ก ๆ ได้รับวัคซีนน้อยลง แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องจดจำส่วนหนึ่งของประวัติศาสตร์อีกเช่นเคยเป็นช่วงเวลาที่แต่ละปีคนส่วนใหญ่ยังคงมีลูก:
- โรคปอดบวมอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อในเลือดจาก แบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae - 63,067 รายและเสียชีวิต 6500 ราย
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, epiglottitis และการติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ จาก แบคทีเรีย Haemophilus influenzae type b (Hib) - 20,000 รายและเสียชีวิต 1,000 ราย
- ภาวะเม็ดเลือดสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- โรคไวรัสตับอักเสบ A - 117,333 รายการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 6863 รายและเสียชีวิต 137 ราย
- โรคไวรัสตับอักเสบ B - 66, 232 ราย, 7,348 รายในโรงพยาบาลและเสียชีวิต 237 ราย
- Rotavirus โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ - 3 ล้านราย, 70 รายในโรงพยาบาลและเสียชีวิต 20 ถึง 60 ราย
- โรคอีสุกอีใส - เพียง 4 ล้านรายการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 10,000 รายและเสียชีวิต 100 ราย
- รูปแบบที่พบมากที่สุดของ HPV ที่อาจทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก
และตั้งแต่วัคซีนที่ได้รับการแนะนำสำหรับการติดเชื้อเหล่านี้และวัคซีนที่สามารถป้องกันได้อื่น ๆ กรณีส่วนใหญ่ลดลง 99 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์
การทำวัคซีนรวมถึงความพยายามในการเชื่อมโยงความหมกหมุ่นกับวัคซีนได้รับการพิสูจน์แล้วและ thimerosal ได้ถูกลบออกจากวัคซีนทั้งหมดในช่วงเวลาที่ได้รับวัคซีนในวัยเด็กแล้วจะทำให้ระดับการฉีดวัคซีนลดลง และโรคเหล่านี้กลับมา
> แหล่งที่มา:
> Long: หลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อในเด็ก Revised Reprint, 3rd ed. - 2009
> รายงานของคณะกรรมการกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน: กุมารเวชศาสตร์อเมริกัน: เหตุการณ์สำคัญที่มิลเลนเนียม กุมารเวชศาสตร์, มิ.ย. 2544; 107: 1482 - 1491
> CG ของ Shapiro-Shapin Pearl Kendrick, Grace Eldering และวัคซีนโรคไอกรน อุบัติใหม่ Dis ติดเชื้อ เล่ม 16 ตอนที่ 8 สิงหาคม 2553
> Mandell: Mandell, Douglas และหลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อของ Bennett, 7th ed.
> การป้องกันโรคโปลิโอในสหรัฐอเมริกา ข้อเสนอแนะล่าสุดของคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP) MMWR 19 พฤษภาคม 2000/49 (RR05) 1-22
> Haemophilus b Conjugate วัคซีนเพื่อป้องกัน Haemophilus > influenzae > Type b โรคในเด็กทารกและเด็กอายุ 2 เดือนขึ้นไปและข้อเสนอแนะที่เก่ากว่าของ ACIP MMWR 11 มกราคม 2534/40 (RR01); 1-7
> ความสำเร็จในด้านสาธารณสุข, 1900-1999 ผลกระทบของวัคซีนที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับเด็ก - > United > States, 1990-1998 MMWR 2 เมษายน 1999/48 (12); 243-248
> Roush SW การเปรียบเทียบความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตจากโรควัคซีนที่ผ่านมาในประเทศสหรัฐอเมริกา JAMA 14-NOV-2007; 298 (18): 2155-63
> Evan J. Anderson ผลกระทบของการฉีดวัคซีนโรวาเวียร์ต่อโรคกระเพาะลำไส้อักเสบในโรงพยาบาลที่ได้รับจากโรงพยาบาลในเด็ก กุมารเวชศาสตร์ 2011; 127: e264-e270