สาเหตุที่เป็นไปได้ของเพศที่เจ็บปวดเมื่อเป็นปกติและสิ่งที่สามารถทำได้
เพศไม่ควรเจ็บปวด อย่างไรก็ตามที่ใดก็ได้ระหว่าง 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงจะมีประสบการณ์บางประเภทเจ็บปวดเพศในชีวิตของพวกเขา เพศที่เจ็บปวด (หรือที่เรียกว่า dyspareunia) อาจมีผลต่อ การตั้งครรภ์ สำหรับหนึ่งเพศเจ็บปวดอาจบ่งชี้ถึง สภาพทางการแพทย์พื้นฐาน ที่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ ประการที่สองความเจ็บปวดของตัวเองทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้
ถ้าคุณไม่สามารถทนต่อการมีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะ ช่วงเวลาตกไข่ คุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
เรียนรู้ว่าอะไรเป็นเรื่องปกติและสิ่งที่ไม่ได้เกิดขึ้นกับความเจ็บปวดทางเพศเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดและสิ่งที่คุณควรทำอย่างไรถ้าคุณประสบปัญหานี้
หมายเหตุ: ในขณะที่บทความนี้มุ่งเน้นไปที่ความเจ็บปวดทางเพศในผู้หญิงสิ่งสำคัญคือต้องระบุว่าผู้ชายสามารถมีอาการปวดทางเพศได้ ความเจ็บปวดทางเพศในผู้ชายอาจทำให้เกิดปัญหากับความคิด
สามารถปวดในระหว่างเพศเคยเป็นปกติ?
อาการไม่สบายเป็นครั้งคราวระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อาจเป็นเรื่องปกติ ตัวอย่างเช่นครั้งแรกที่ผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์อาจมีอาการไม่สบาย อาจเป็นเพราะความไม่รู้และความวิตกกังวลของทั้งคู่
อย่างไรก็ตามการเผชิญหน้าทางเพศครั้งแรกไม่ ควร เกิดขึ้น ตำนานที่ว่าเซ็กซ์เป็นครั้งแรก "ควร" ทำให้เกิดอาการปวดและเลือดไหลไม่จริง แม้แต่ครั้งแรกเวลามีเพศสัมพันธ์ก็รู้สึกดีขึ้น
อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของเพศที่เจ็บปวดคือการมีเพศสัมพันธ์ในตำแหน่งอึดอัด
ตำแหน่งที่ช่วยให้การเจาะลึกสามารถนำไปสู่ ปากมดลูก ได้รับการกระแทกซึ่งอาจจะเจ็บปวด การเปลี่ยนตำแหน่งหรือหลีกเลี่ยงคนอึดอัดสามารถแก้ปัญหานี้ได้อย่างง่ายดาย
อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ที่ทำให้เกิดอาการไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ใช้เวลาในการเล่นหน้า อวัยวะสืบพันธุ์เปลี่ยนไปอย่างแท้จริง ในช่วงตื่นตัวทางเพศ
ปากมดลูกเคลื่อนขึ้นและถอยหลังเมื่อคุณเปิดและการเปลี่ยนนี้จะทำให้เพศสบายขึ้น
กับสิ่งที่กล่าวว่าความ เจ็บปวด และความรู้สึกไม่สบายเป็นครั้งคราวไม่ใช่เรื่องเดียวกัน ความเจ็บปวดที่สม่ำเสมอหรือป้องกันไม่ให้คุณมีเพศสัมพันธ์เป็นอีกเกมลูกบอลกัน
สาเหตุของความเจ็บปวดทางเพศที่อาจมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์
คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับเพศที่เจ็บปวดคือ dyspareunia เพศที่เจ็บปวดอาจเป็นอาการของภาวะทางการแพทย์ บางส่วนของเงื่อนไขเหล่านั้นอาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือทำให้การตั้งครรภ์ยากขึ้น
นี่เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดซึ่งอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์:
- ความแห้งกร้านทางช่องคลอด : ช่วงนี้อาจมีตั้งแต่ปัญหาความอึดอัดเล็กน้อยไปจนถึงอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดต่ำโดยรวม ความเจ็บปวดนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อเข้าทางช่องคลอด การ ขาดมูกปากมดลูก สามารถบ่งบอกถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมน แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลข้างเคียงของยา
- Endometriosis : การมีเพศสัมพันธ์กับ endometriosis อาจทำให้การตกไข่และการมีประจำเดือนแย่ลง ความเจ็บปวดนี้มักจะรู้สึกลึกกว่าเมื่อเข้า อาการ endometriosis อื่น ๆ อาจรวมถึงอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงอาการปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ (โดยเฉพาะในช่วงระยะเวลาของคุณ) หรืออาการปวดกระดูกเชิงกรานทั่วไป
- โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน (Pelvic Inflammatory Disease : PID): PID เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดโดยทั่วไปอาการปวดจะรู้สึกลึก ๆ เมื่อเทียบกับเมื่อเข้าสู่ อาการ PID อาจคล้ายกับการเกิด endometriosis และโรคอื่น ๆ
- ถุงรังไข่ : รังไข่ส่วนใหญ่จะหายไปเอง แต่ร้อยละ 5 ถึง 10 อาจต้องผ่าตัด ถุงน้ำรังไข่มักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดทางเพศ แต่คนที่มีปัญหามากสามารถทำได้ ถุงซิปเพียงอย่างเดียวไม่จำเป็นต้องเป็นปัญหาความอุดมสมบูรณ์ แต่ซีสต์อาจเกิดจากเงื่อนไข (เช่น PCOS และ endometriosis ) ที่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์
- การยึดเกาะ : การ ยึดติด เป็นแถบของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นระหว่างหรือภายในอวัยวะ พวกเขาสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเซ็กส์ภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรซ้ำ ยังเป็นที่รู้จักกันในนามของกลุ่มอาการ Asherman, การยึดเกาะของมดลูกอาจเกิดจากขั้นตอนการคลอดเช่น D & C ขั้นตอนบางครั้งทำหลังจากการคลอดก่อนกำหนดหรือหลังการผ่าตัดด้วยกล้องตรวจการณ์ทางรังสีวิทยา (histeroscopic myomectomy) ถ้าคุณเริ่มมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานหลังผ่าตัดมดลูกแล้วให้แจ้งให้แพทย์ทราบ
- Fibroids : Fibroids เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งที่เจริญเติบโตภายในหรือภายในผนังมดลูก พวกเขาสามารถทำให้เกิดการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด Fibroids สามารถเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในมดลูก แต่ผู้ที่เติบโตโดยปากมดลูกมักจะก่อให้เกิดการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด นอกจากนี้ยังอาจ นำไปสู่การจำแนก ระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์
- agenesis ช่องคลอด : หรือที่เรียกว่าเมเยอร์ - Rokitansky - Küster - Hauser (MRKH) ดาวน์ซินโดรม agenesis ช่องคลอดคือเมื่อไม่ได้พัฒนาช่องคลอด มันหายาก - ประมาณ 1 ใน 5,000 ผู้หญิงเกิดมาพร้อมกับสภาพ - และอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดทางเพศ การผ่าตัดสามารถช่วยสร้าง "neovagina" เพื่อให้สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคนี้มีอาการผิดปกติหรือมีมดลูกอยู่ด้วย พวกเขาไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ หากพวกเขามีรังไข่พวกเขาอาจสามารถ มีบุตรทางชีวภาพได้โดยการตั้งครรภ์แทน
- เยื่อพรหมจารีที่แน่นหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่ง : เยื่อพรหมจารีเป็นเมมเบรนบางที่ล้อมรอบการเปิดช่องคลอด ไม่ครอบคลุมทั้งหมดช่องคลอดเปิด แต่มีรูเล็ก ๆ ที่เหยียดออกในช่วงเวลา (แม้ว่าในกรณีที่ไม่ค่อยพบก็ตามเยื่อพรหมจารีจะปิดช่องเปิดได้อย่างสมบูรณ์) บางครั้งเยื่อพรหมจารีไม่ยืดหรือหนาหรือแน่นหนา นี้อาจทำให้เกิดการเจ็บปวดสนธิ นี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดและจะไม่ส่งผลต่อความอุดมสมบูรณ์ในอนาคตของคุณ
ในขณะที่มีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเหล่านี้อาจไม่ได้รับการจัดการได้ง่ายอาการปวดที่เกิดจากพวกเขาควรจะรักษาได้ด้วยยาการบำบัดทางกายภาพการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตหรือการผ่าตัด
อย่าคิดว่าคุณต้องเรียนรู้ที่จะอยู่กับความเจ็บปวด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณ
เมื่อเพศเจ็บปวดเองทำให้การตั้งครรภ์ยาก
บางครั้งสาเหตุของความเจ็บปวดทางเพศไม่ส่งผลโดยตรงต่อภาวะเจริญพันธุ์ แต่ความจริงที่ว่าเพศเป็นสิ่งที่เจ็บปวดทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้ อาการปวดท้องทั่วไปสองข้อคืออาการกระตุกและช่องคลอด
Vulvodynia เป็นอาการปวดบริเวณช่องคลอดหรือใกล้ทางเข้าช่องคลอด ความเจ็บปวดอาจมีอยู่ตลอดเวลาบางครั้งหรือเมื่อสัมผัสเท่านั้น
ผู้หญิงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์พบ vulvodynia เป็นเวลาถึงสามเดือนในช่วงชีวิตของพวกเขา มันไม่ชัดเจนว่าสาเหตุของ vulvodynia เป็นอย่างไร การรักษามักต้องการการทดลองบางอย่าง สิ่งที่ทำงานได้สำหรับผู้หญิงคนหนึ่งอาจหรือไม่สามารถทำงานได้
สภาพอาการปวดอื่น ๆ ของเพศร่วมกันคือ vaginismus ผู้หญิงที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนพบอาการปวดเมื่อเจาะช่องคลอด บางคนอธิบายความเจ็บปวดเป็น "ฉีก" หรือรู้สึกราวกับว่าพวกเขากำลังถูก "ฉีกขาด"
ระหว่าง 5 ถึง 42 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงมีอาการช่องคลอด (ช่วงกว้างของร้อยละเป็นเพราะมักจะไปภายใต้การรายงานทำให้ยากที่จะวิจัย) สภาพความเจ็บปวดอาจดูเหมือนจะมีอยู่เสมอหรืออาจจะเริ่มต้นหลังจากเดือนหรือปีของประสบการณ์ปราศจากความเจ็บปวด
เช่น vulvodynia, vaginismus ไม่เข้าใจค่อนข้าง เคยคิดว่าเป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อช่องคลอดโดยไม่สมัครใจซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดระหว่างการเจาะ อย่างไรก็ตามทฤษฎีนี้ถูกเรียกเข้าสู่คำถาม
การรักษาทั้งสองเงื่อนไขอาจต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหลายคน ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่อาจช่วยแพทย์ได้เช่นนรีแพทย์นักกายภาพบำบัดผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดนักบำบัดทางเพศและนักจิตวิทยา
พูดคุยเกี่ยวกับเพศที่เจ็บปวดกับแพทย์ของคุณ
จากการศึกษาในประเทศสวีเดนพบว่าผู้หญิงที่มีอาการปวดทางเพศ อย่างรุนแรง เพียงร้อยละ 28 กล่าวถึงแพทย์ของตน คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดของคุณ คุณไม่จำเป็นต้องทนทุกข์ทรมาน มีการรักษาที่เป็นไปได้ที่มีอยู่
เมื่อคุณไปที่นัดหมายของคุณพร้อมที่จะแบ่งปันเมื่อไหร่อย่างไรและสถานที่ที่มันเจ็บ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของคุณหาสาเหตุที่เป็นไปได้ หากพูดถึงความเจ็บปวดกับแพทย์ของคุณอาจเป็นเรื่องยากเกินไปให้ลองเขียนคำตอบสำหรับคำถามต่อไปนี้ก่อน
- มีเซ็กส์เจ็บระหว่างการเข้า? หรือความเจ็บปวดเป็นความเจ็บปวดที่ลึกกว่า?
- หากเป็นความเจ็บปวดที่ลึกซึ้ง ความเจ็บปวดมีความคมหรือหมองคล้ำ?
- อาการปวดเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือไม่? คุณมีประสบการณ์อื่น ๆ เช่นกันหรือไม่?
- อาการปวดดูเหมือนจะเกิดขึ้นหรือแย่ลงในบางช่วงเวลาของวัฏจักรของคุณหรือไม่? ตัวอย่างเช่นมันเจ็บมากขึ้นรอบ ๆ การตกไข่? หรือรอบการมีประจำเดือน?
- คุณกำลังให้นมบุตร? ความเจ็บปวดเริ่มต้นหลังจากคลอดแล้วหรือยัง?
- ความเจ็บปวดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่สัมผัส? ตัวอย่างเช่นคุณมีอาการปวดบริเวณช่องคลอดหรือไม่ก่อนที่การเจาะจะทำได้?
- หากการเจาะเป็นสิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดไม่ว่าจะมีอะไรเกิดขึ้นในช่องคลอด? ตัวอย่างเช่นคุณสามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอดได้หรือไม่? การสอดใส่นิ้วมือยังทำร้ายหรือมีเพียงการสอดใส่อวัยวะเพศชายเท่านั้น?
- การสอบทางนรีเวชมีความเจ็บปวดไหม? (โปรดบอกแพทย์ของคุณหากใช่เธออาจสามารถทำสิ่งต่างๆเพื่อให้คุณรู้สึกสบายใจขึ้น)
- ถ้าคุณหวังที่จะตั้งครรภ์มีอาการปวดที่ทำให้คุณไม่ได้มี เซ็กส์บ่อยพอที่ จะตั้งครรภ์?
- คุณสนใจในตัวเลือกอื่นสำหรับการคิดเช่น การผสมเทียม ?
คำจาก Verywell
ความเจ็บปวดระหว่างเพศไม่ใช่ความผิดของคุณ ไม่ใช่สิ่งที่คุณควรรู้สึกละอายใจ เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์และไม่ได้กำหนดคุณ แต่น่าเสียดายที่แพทย์ไม่ได้ทุกคนรู้วิธีการอย่างถูกต้องตอบสนองต่อหรือรักษาอาการปวด หากแพทย์ของคุณไม่สามารถช่วยหรือไม่ให้ความสำคัญกับคุณได้ให้ไปหาคนอื่น พูดต่อไปจนกว่าคุณจะพบความช่วยเหลือที่คุณสมควรได้รับ
> แหล่งที่มา:
> Furukawa AP, Patton PE, Amato P, Li H, Leclair CM "ความหย่อนสมรรถภาพทางเพศและความผิดปกติทางเพศในสตรีที่ต้องการการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ "ปุ๋ยอินทรีย์ 2012 ธ.ค. 98 (6): 1544-8.e2 doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.011 Epub 2012 6 ก.ย.
> Heim LJ1 "การประเมินผลและการวินิจฉัยความแตกต่างของ dyspareunia. " Am Fam แพทย์ 2001 Apr 15; 63 (8): 1535-44
> เจ็บปวดสนธิ (dyspareunia) โรคและเงื่อนไข MayoClinic.org
Stewart, Elizabeth Gunther การวินิจฉัยความแตกต่างของความเจ็บปวดทางเพศในสตรี UptoDate.com
Stewart, Elizabeth Gunther การรักษา vulvodynia UptoDate.com