ความท้าทาย Clomid คือการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์ในบางครั้งก่อน การรักษา IVF การทดสอบนี้เรียกว่าการทดสอบความท้าทายของ clomiphene citrate หรือ CCCT
การทดสอบนี้มีขึ้นเพื่อคาดการณ์ว่าร่างกายของคุณจะตอบสนองต่อยาความชุกชุมและการกระตุ้นรังไข่ได้ดีหรือไม่ ตั้งแต่การรักษาด้วย IVF มีราคาแพง - เกี่ยวกับอารมณ์และร่างกาย - การทดสอบนี้ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาอาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความผิดหวังเสียเวลาและสูญเสียเงินได้
แต่ไม่ได้เป็นแพทย์ทุกคนไม่ Clomid ท้าทาย นี่คือเหตุผลที่แพทย์ของคุณอาจหรือไม่อาจสั่งให้ Clomid ท้าทายได้ว่าเป็นอย่างไรและผลที่ได้คืออะไร
ทำไมแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบความสามารถ Clomid
การทดสอบความท้าทาย Clomid มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินคุณภาพและปริมาณของไข่ในรังไข่ เมื่อแพทย์ของคุณพูดเกี่ยวกับการทดสอบขอสงวนรังไข่ของคุณนี่คือสิ่งที่เขาหมายถึง เป็นการทดสอบว่าไข่ของคุณมีสุขภาพดีและอุดมสมบูรณ์อย่างไร
การทดสอบความท้าทาย Clomid เป็นเพียงหนึ่งในหลายวิธีในการทดสอบการสงวนรังไข่และไม่ทุกคนยอมรับว่าเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด (เพิ่มเติมที่ด้านล่าง)
คลินิก บาง แห่ง ดำเนินการทดสอบ Clomid กับผู้ป่วยทุกราย แต่ส่วนใหญ่จะทำการทดสอบหากมีเกณฑ์ตรงตามเกณฑ์ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ Clomid ท้าทายหาก:
- คุณอายุเกินเกณฑ์แล้ว โดยปกติแล้วจะมีอายุเกิน 37 ปี แต่แพทย์บางรายสั่งให้ทำการทดสอบสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุมากกว่า 35 ปี
- ระดับ FSH ของคุณสูง ส่วนหนึ่งของการทดสอบความอุดมสมบูรณ์พื้นฐานของคุณ ได้แก่ การ ทดสอบ FSH พื้นฐาน ซึ่งจะพิจารณาถึงระดับฮอร์โมน FSH ในวันที่สามรอบเดือนของคุณ หากผลการค้นหาของคุณมีเส้นขอบสูงหรือสูงแพทย์ของคุณอาจต้องการทำข้อสอบ Clomid
แพทย์บางคนจะทำการทดสอบ Clomid ระหว่างการรักษาด้วย Clomid ทั้งหมดที่ต้องใช้คือการทำงานของเลือดบ่อยครั้งมากขึ้นและอาจเป็นอัลตราซาวนด์
อย่างไรก็ตามเวลาส่วนใหญ่แม้ว่าคลินิกจะทำาความท้าทายใน Clomid ก่อนเริ่มการรักษา IVF และบางครั้งก่อนที่จะได้รับการรักษา IUI
หากความอุดมสมบูรณ์ของยาเสพติดในช่วง IVF ไม่ช่วยกระตุ้นรังไข่ของคุณให้ดีพอที่จะทำให้ไข่เพียงพอสำหรับการค้นคืนวัฏจักรของคุณจะถูกยกเลิก
เงินทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาไปยังจุดนั้นจะหายไปไม่ต้องกล่าวถึงความเครียดทางอารมณ์
การทดสอบความท้าทาย Clomid มีวัตถุประสงค์เพื่อพิจารณาว่ารังไข่ของคุณมีแนวโน้มที่จะตอบสนองได้ดี ก่อนที่ คุณ จะ ใช้เวลาและเงินในการรักษา
ทำไมหมอของคุณอาจไม่สั่งการทดสอบความสามารถ Clomid
การวิจัยได้ตั้งคำถามว่า Clomid Challenge สามารถทำนายความล้มเหลวของ IVF ได้หรือไม่ ในขณะที่การศึกษาบางชิ้นพบว่า CCCT สามารถทำนายความเป็นไปได้ที่จะประสบความสำเร็จในการผสมเทียมได้ผลการศึกษาอื่น ๆ พบว่าการทดสอบทั้งสองอย่างรวมหรือไม่ดีเท่ากับการทดสอบสำรองรังไข่อื่น ๆ
ตัวอย่างเช่นการศึกษาบางส่วนพบว่าการทดสอบพื้นฐาน FSH ซึ่งเป็นเพียงการตรวจเลือดในวันที่สามของวงจรของคุณจะมีความแม่นยำเหมือนกับความท้าทายของ Clomid ในการคาดการณ์ความล้มเหลวของ IVF
การศึกษาอื่น ๆ พบว่าจำนวนรูขุมขน (ARR) มีความแม่นยำมากขึ้นในการทำนายปริมาณสำรองรังไข่มากกว่าความท้าทายของ Clomid จำนวนรูขุมขนที่เกี่ยวข้องกับการอัลตราซาวด์ transvaginal และไม่จำเป็นต้องใช้ยาใด ๆ
ในขณะที่การทดสอบความท้าทาย Clomid กำหนดให้คุณต้องใช้ Clomid - ยาที่มีผลข้างเคียงและความเสี่ยง - การทดสอบพื้นฐานของ FSH และการนับจำนวนรูขุมขนมีความเสี่ยงน้อยกว่าอย่างมาก
ปัญหาอีกอย่างหนึ่งเกี่ยวกับความท้าทายของ Clomid คือความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบและความวิตกกังวลนี้อาจไม่คุ้มค่ากับผลลัพธ์ที่ได้ (หรือไม่ให้)
ด้วยเหตุผลเหล่านี้แพทย์บางคนจึงเลือกที่จะไม่ทดสอบ Clomid Challenge
การทดสอบความท้าทาย Clomid ทำได้อย่างไร?
และเช่นเคยคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำที่คุณได้รับจากแพทย์
โดยทั่วไปการทดสอบความสามารถในการทดสอบ Clomid กำหนดให้คุณมีการวาดเลือดในวันที่ 2, 3 หรือ 4 ของรอบเดือนของคุณ ข้อมูลนี้จะถูกส่งไปยังแล็บและจะตรวจสอบระดับ FSH และ estradiol ของคุณ
จากนั้นในวันที่ 5, 6, 7, 8, และ 9 คุณจะได้รับ clomiphene citrate 100 มก.
โดยปกติแล้วจะมีสองเม็ดขนาด 50 มิลลิกริถ่ายในเวลาเดียวกัน แต่ขอให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณไม่แน่ใจ
จากนั้นในวันที่ 10 คุณจะได้เลือดอีกครั้งเพื่อดูระดับ FSH อีกครั้ง
แพทย์บางคนยังสั่งให้อัลตราซาวด์ transvaginal ที่จะนับและวัดใด ๆ ที่รูขุมสุกในรังไข่
ผลข้างเคียง
คุณอาจพบ ผลข้างเคียง เช่นเดียวกับคนที่ใช้ Clomid ในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ ในความเป็นจริงแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบในระหว่างรอบที่พวกเขายังรักษาคุณสำหรับภาวะมีบุตรยาก
ข้อแตกต่างระหว่างการรักษาด้วย Clomid ในการ anovulation และการทดสอบ Clomid challenge คือคุณมีเลือดมากขึ้นในช่วงที่มีความท้าทาย
อย่างไรก็ตามอย่าถือว่าคุณผ่านการทดสอบความสามารถในการทดสอบ Clomid มาก่อนเนื่องจากคุณเคยใช้ Clomid มาก่อน แพทย์ของคุณอาจไม่ได้ทำเลือดเพิ่มเติมหรือ ultrasounds ในเวลานั้น
พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอาการปกติที่คุณมีในระหว่างการทดสอบ
นอกจากนี้โปรดจำไว้ว่าถ้าคุณมีเซ็กซ์ที่ไม่มีการป้องกันในระหว่างการแข่งขัน Clomid คุณสามารถตั้งครรภ์และมีความเสี่ยงต่อการ ตั้งครรภ์ฝาแฝด
ผลการทดสอบ Clomid Challenge ปกติ
ผลลัพธ์ปกติแตกต่างกันไปบ้างจากห้องปฏิบัติการจนถึงห้องปฏิบัติการดังนั้นคุณจะต้องพูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณกับแพทย์เพื่อให้ทราบว่าผลลัพธ์ของคุณถือว่าเป็นปกติหรือไม่อยู่ในคลินิกของพวกเขา
จากการศึกษาพบว่าระดับ FSH ระหว่าง 3.1 ถึง 10.0 IU / I อยู่ในช่วงปกติ
ระดับ FSH ที่สูงขึ้นได้รับการพิจารณาว่ามากกว่า 10.0 IU / I โดยที่ 24 IU / I เป็นระดับ FSH ที่สูงมาก
ผลลัพธ์ FSH ของคุณสูงกว่าในระหว่างการทดสอบ Clomid การรักษาด้วย IVF ที่ไม่ค่อยน่าจะประสบความสำเร็จสำหรับคุณ
ในการศึกษาชิ้นหนึ่ง 76% ของผู้หญิงที่ผ่านการทดสอบ Clomid ได้รับการพิจารณาว่ามีผลตามปกติและมีปริมาณสำรองรังไข่ที่ดีด้วย 24% ของผู้หญิงที่ "ไม่สามารถ" ความท้าทายของ Clomid ได้ การศึกษาอื่น ๆ พบว่าผู้หญิงที่มีขนาดเล็กมากจะถูกตัดสิทธิ์จากการรักษาด้วย IVF หลังจากได้รับความท้าทายจาก Clomid
ระดับเอสตราไดอลยังถือว่าอยู่ในช่วงความท้าทายของ Clomid ปกติผลของวันที่ 3 คืออะไรระหว่าง 25-75 pg / ml
โปรดทราบว่าการได้รับผลลัพธ์ตามปกติในระหว่างการทดสอบ Clomid ไม่ได้หมายความว่าการให้ IVF จะช่วยให้คุณตั้งครรภ์หรือรังไข่ของคุณจะตอบสนองต่อยาที่ให้ความสำคัญกับภาวะเจริญพันธุ์ได้ดี
ด้วยผลการทดสอบนี้ผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นผลที่ไม่ดี
ทำไม่ดีกับความท้าทาย Clomid เพิ่มอัตราต่อรองที่ IVF จะไม่ประสบความสำเร็จสำหรับคุณ
ทำดีในการทดสอบความท้าทาย Clomid ไม่ได้พูดมากเกี่ยวกับว่าคุณจะได้รับการตั้งครรภ์ด้วยการรักษา IVF
เกิดอะไรขึ้นหลังจากที่ Clomid Challenge Test Failure?
โดยปกติถ้าผลลัพธ์ของคุณไม่ดีในระหว่างการทดสอบความท้าทาย Clomid แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าอัตราเดิมพันของคุณในการรักษา IVF ต่ำ
คลินิกส่วนใหญ่จะพิจารณาผลการทดสอบสำรองรังไข่อื่น ๆ ควบคู่กับผลการทดสอบ Clomid ของคุณ โปรดจำไว้ว่าทุกคนไม่ยอมรับว่า CCCT เป็นการทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับการสงวนรังไข่
ขั้นตอนต่อไปจะขึ้นอยู่กับแพทย์และคุณ
คลินิกบางแห่งปฏิเสธที่จะให้การรักษา IVF กับผู้หญิงที่ไม่ได้รับความท้าทาย Clomid หรือพวกเขาจะเสนอผู้บริจาคไข่ผู้ป่วย IVF เท่านั้น
กับผู้บริจาคไข่สำรองสงวนรังไข่ของคุณไม่เกี่ยวข้อง
IVF กับผู้บริจาคไข่มีอัตราความสำเร็จสูงกว่ามากแม้จะมีอัตราความสำเร็จดีกว่าผู้หญิงที่มีปริมาณรังไข่ที่ดีจะผ่าน IVF แต่ราคาแพงและทุกคนไม่ต้องการใช้ผู้บริจาคไข่
ผู้ให้ตัวอ่อนตัวอ่อน IVF เป็นตัวเลือกในการพิจารณา แต่แพทย์ของคุณอาจไม่ได้พูดถึง IVF ผู้บริจาคตัวอ่อนจะไม่แพงกว่า IVF ของผู้บริจาคไข่และอาจจะเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่า IVF แบบดั้งเดิม ดังนั้นโปรดถามเกี่ยวกับเรื่องนี้
ถ้าคุณไม่ต้องการไปเส้นทางผู้บริจาคและคลินิกของคุณจะเปลี่ยนคุณออกไปและปฏิเสธที่จะรักษาคุณอย่าลืมว่านี่อาจเป็นเพราะพวกเขาไม่ต้องการทำให้เสื่อมเสียความสำเร็จของตัวเองในอัตรา IVF
คลินิกบางแห่งมีความเชี่ยวชาญในการช่วยเหลือผู้หญิงที่มีภาวะรังไข่แย่ ไข่ผู้บริจาค IVF อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ แต่จะดีกว่าถ้าคุณทำงานกับแพทย์ที่มีประสบการณ์กับความท้าทายในภาวะเจริญพันธุ์โดยเฉพาะของคุณ
ถ้าคุณต้องการดำเนินการกับ IVF แบบดั้งเดิมเมื่อรู้ว่าอัตราความสำเร็จของคุณต่ำหมอบางคนอาจยินดีที่จะให้การรักษากับคุณ
อย่างไรก็ตามเรื่องนี้เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่สุด
การได้รับความคิดเห็นที่สองก่อนตัดสินใจลงทุนเวลาเงินและอารมณ์ในการรักษาน่าจะเป็นเส้นทางที่ดีที่สุด
แหล่งที่มา:
Adibi A, M Mardanian F, Hajiahmadi S. "เปรียบเทียบปริมาณรังไข่และจำนวนรูขุมขนต่อมไร้ท่อด้วยการทดสอบต่อมไร้ท่อเพื่อทำนายการตอบสนองในโปรโตคอลการกระตุ้นการตกไข่" Adv Biomed Res. 2012; 1: 71 doi: 10.4103 / 2277-9175.102975 Epub 2012 31 ต.ค. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB "การตรวจสอบอย่างเป็นระบบของการทดสอบที่ทำนายการสำรองรังไข่และผล IVF" Hum Reprod Update 2006 พ.ย. - ธ.ค. 12 (6): 685-718 Epub 2006 4 สิงหาคม http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "พลังแห่งการทดสอบความท้าทาย clomiphene citrate สำหรับความล้มเหลวในการรักษาด้วยการปฏิสนธิในหลอดทดลอง" Acta Obstet Gynecol Scand 2002 ตุลาคม 81 (10): 954-61 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, Te Velde ER, Broekmans FJ "การทดสอบความท้าทายของ clomiphene citrate สำหรับการคาดการณ์การตอบสนองของรังไข่ที่ไม่ดีและการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ในผู้ป่วยที่ได้รับการปฏิสนธิในหลอดทดลอง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" Fertil Steril 2006 ต.ค. 86 (4): 807-18 Epub 2006 Sep 7 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM "การประเมินการสงวนรังไข่สำหรับการสืบพันธุ์ภาวะมีบุตรยาก" ISRN Obstet Gynecol 2012; 2012: 576385 doi: 10.5402 / 2012/576385 Epub 2012 26 มกราคม http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/