วิธีการตั้งครรภ์เมื่อคุณมี Endometriosis

สาเหตุ Endometriosis ภาวะมีบุตรยาก, การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับความสำเร็จการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ที่มี endometriosis เป็นไปได้แม้ว่าอาจจะไม่ง่าย ถึงครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่เป็น endometriosis จะมีปัญหาในการตั้งครรภ์ ความเป็นไปได้ที่จะมีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ขึ้นอยู่ กับอายุ ความอุดมสมบูรณ์ของคู่สมรส ของคุณและความรุนแรงของ endometriosis อย่างไร สำหรับผู้ที่ต่อสู้เพื่อการตั้งครรภ์การผ่าตัดหรือการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เช่น IVF อาจช่วยได้

บางทีคุณอาจได้รับ การตั้งครรภ์โดยไม่ประสบความสำเร็จ เป็นระยะเวลาหนึ่งและตอนนี้หลังจากการ ประเมินความอุดมสมบูรณ์ และ การผ่าตัดผ่านกล้องตรวจวินิจฉัย แล้วแพทย์ของคุณได้วินิจฉัยว่าคุณมี endometriosis หรือบางทีคุณอาจยังไม่ได้เริ่มคิดถึงเรื่องการมีบุตร อย่างไรก็ตามหลังจาก ประสบปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน หรือ ปวดประจำเดือนที่รุนแรง แพทย์ของคุณได้ตรวจสอบและวินิจฉัยว่าคุณมี endometriosis

สถานการณ์อาจทำให้คุณสงสัยว่าคุณมีโอกาสในการตั้งครรภ์หรือไม่

คำตอบคือใช่ คุณสามารถตั้งครรภ์ได้ด้วย endometriosis ไม่ใช่การรับประกัน แต่เป็นความเป็นจริง

หมายเหตุ: สงสัยว่ามี คู่ที่มีภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้ เป็นกรณีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis ที่ไม่รุนแรง ในขณะที่ข้อมูลด้านล่างเป็นข้อมูลเฉพาะสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ส่วนใหญ่อาจใช้กับคู่สมรสที่มีภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้

ผู้หญิงหลายคนที่เป็น Endometriosis มีบุตรยาก?

คำตอบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการศึกษาวิจัย

ประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็น endometriosis จะประสบภาวะมีบุตรยาก (ภาวะมีบุตรยากหมายถึงการไม่สามารถที่จะตั้งครรภ์กับการมีเพศสัมพันธ์หลังจากหนึ่งปี.)

ผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากซึ่งอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับ endometriosis แต่ก็มีแนวโน้มที่จะมี endometriosis

งานวิจัยบางชิ้นพบว่าหญิงที่มีบุตรยากมี โอกาสเกิด endometriosis 6-8 ครั้ง มากกว่าผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

นอกจากนี้หนึ่งในสี่คู่รักที่ ได้รับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากไม่ได้อธิบาย ก็เป็นที่สงสัยว่าหลายคนอาจจริงจะจัดการกับ endometriosis อ่อน อย่างไรก็ตามเนื่องจาก endometriosis สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการผ่าตัด laparoscopic ในการวินิจฉัยโดยการบุกรุกจะเห็นได้ว่าไม่มีภาวะ "ไม่มี" สำหรับภาวะมีบุตรยาก

สำหรับคู่สมรสที่มีภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้และไม่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานไม่ว่าจะมีการผ่าตัดเพื่อวินิจฉัย (และอาจจะผ่าตัด) endometriosis เป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันอยู่

ฉันสามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติด้วย Endometriosis?

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis ก่อนที่คุณจะคิดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์คุณควรจะตั้งครรภ์ก่อนด้วยตัวคุณเองก่อนที่คุณจะได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่? ใช่.

แน่นอนคุณควร พูดคุยกับแพทย์ ของคุณเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ แต่ endometriosis ไม่ได้โดยอัตโนมัติหมายความว่าคุณจะได้สัมผัสกับภาวะมีบุตรยาก

อย่างไรก็ตามตามคำแนะนำตามปกติของการพยายามเป็นเวลาหนึ่งปีก่อนที่จะหาความช่วยเหลือเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ไม่แนะนำ

ลองใช้เวลาหกเดือนด้วยตัวคุณเอง ถ้าคุณไม่ตั้งครรภ์แล้วขอความช่วยเหลือ

ผู้หญิงบางคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอาจตัดสินใจที่จะไปหา ผู้เชี่ยวชาญด้านความอุดมสมบูรณ์ และไม่ได้ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติเป็นอันดับแรก นี้ยังเป็นตัวเลือก

หากคุณอายุ 35 ปีขึ้นไปคุณอาจไม่ต้องการใช้เวลาในการตั้งครรภ์ด้วยตัวคุณเอง ภาวะเจริญพันธุ์ ตามธรรมชาติของคุณ ลดลงเมื่ออายุ ได้เร็วกว่าเมื่ออายุ 35 ปีและผู้ที่มีอาการเป็นก้อนเกินหกเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากคุณทราบว่าคุณมี endometriosis แล้วอาจไม่ฉลาด

และเช่นเคยพูดถึงสถานการณ์เฉพาะของคุณกับแพทย์ของคุณ

วิธีการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการเจริญพันธุ์ของฉัน?

สตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกมักไม่ค่อยตั้งครรภ์มักจะได้รับยาควบคุมเพื่อลดอาการปวด

เห็นได้ชัดว่าถ้าคุณใช้ยาคุมกำเนิดคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ นี่เป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น เมื่อคุณ หยุดใช้ยาคุมกำเนิด ความอุดมสมบูรณ์ตามธรรมชาติของคุณจะกลับมา

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ายาคุมกำเนิดไม่สามารถรักษาหรือรักษา "endometriosis" พวกเขาเพียงแค่ลดอาการอึดอัดโดยการปราบปรามฮอร์โมนที่ป้อนเข้าเยื่อบุโพรงมดลูก

ในกรณีของ endometriosis ปานกลางถึงรุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อลบแผลเยื่อบุโพรงมดลูกหรือซีสต์ การผ่าตัดสามารถลดอาการปวดได้ แต่การทำซ้ำอาจทำให้เกิดแผลเป็น เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นหมัน และเพิ่มความเจ็บปวด

ในกรณีที่รุนแรงมากของ endometriosis อาจทำให้มดลูกรังไข่หรือส่วนของรังไข่ออก นี้จะส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ในอนาคตของคุณ

คุณต้องทราบด้วยว่าการผ่าตัดเอาอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณออกจากศัลยกรรมไม่ได้เป็นการรักษา endometriosis คุณอาจยังคงมีอาการปวด

ก่อนที่คุณจะผ่าตัดให้พูดคุยกับศัลยแพทย์ระบบสืบพันธุ์ของคุณ ในรายละเอียด เกี่ยวกับแผนการให้ความสำคัญในอนาคตของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับทราบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ทั้งหมด

สิ่งที่ทำให้การตั้งครรภ์ที่มีอาการ Endometriosis ยาก?

เราไม่เข้าใจว่า endometriosis มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร

เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดถุงน้ำรังไข่ (ซึ่งอาจแทรกแซงการตกไข่) หรือเนื้อเยื่อแผลเป็นเยื่อบุโพรงมดลูก บล็อกหลอด fallopian สาเหตุของภาวะมีบุตรยากจะชัดเจนขึ้น

อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่เป็น endometriosis ที่ไม่ได้มีถุงน้ำรังไข่ในเยื่อบุโพรงมดลูกหรือท่อนำไข่ที่ถูกบล็อกอาจยังคงมีอัตราการเจริญพันธุ์ลดลง

ต่อไปนี้เป็นทฤษฎีที่เป็นไปได้ว่าทำไมการเกิด endometriosis จึงทำให้การตั้งครรภ์ไม่สะดวก

การบิดเบือนหรือการอุดตันของอวัยวะสืบพันธุ์ : แผลเยื่อบุโพรงมดลูกอาจทำให้เกิดแผลเป็น - หรือ adhesions - ฟอร์ม การยึดติดเหล่านี้อาจดึงอวัยวะสืบพันธุ์ทำให้ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ

การยึดเกาะ อาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อนำไข่ซึ่งสามารถทำเป็นว่าไข่และสเปิร์มจากที่ประชุมได้

การอักเสบโดยทั่วไป : บทบาทของการอักเสบในร่างกายโดยทั่วไปและภาวะมีบุตรยากเป็นเรื่องของการวิจัยต่อเนื่อง การอักเสบที่เพิ่มขึ้นในร่างกายดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์กับภาวะมีบุตรยาก

ผู้หญิงที่มี endometriosis มีอาการทางชีวเคมีของการอักเสบที่เพิ่มขึ้น แต่ endometriosis ทำให้เกิดการอักเสบหรือไม่? หรือไม่อักเสบเพิ่ม endometriosis? และวิธีการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก?

ที่เราไม่รู้จัก

ความยากลำบากในการฝังตัวของตัวอ่อน: ในขณะที่ endometriosis เป็นภาวะที่ทำให้เยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก แต่ก็อาจส่งผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยเช่นกัน อัตราการฝังตัวอ่อนตัวอ่อนต่ำกว่าในสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูก

อย่างไรก็ตามอัตราการฝังตัวของตัวอ่อนต่ำกว่าที่เป็นไปได้เนื่องจาก ปัญหาเกี่ยวกับ endometrium แต่เกี่ยวข้องกับคุณภาพไข่ที่ไม่ดี

งานวิจัยบางอย่างเกี่ยวกับการผสมเทียมพบว่าสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูก ที่ใช้ไข่ผู้บริจาค มีอัตราการฝังตัวของตัวอ่อนคล้ายกับสตรีที่ไม่เป็นมดลูก

ลดคุณภาพของไข่และตัวอ่อน: ผู้หญิงที่มี endometriosis อาจมีคุณภาพไข่ต่ำ ตัวอ่อนในผู้หญิงที่เป็น endometriosis เติบโตช้ากว่าค่าเฉลี่ย

นอกจากนี้เมื่อผู้บริจาคไข่มี endometriosis และไข่เหล่านี้จะใช้ในผู้หญิงที่ไม่มี endometriosis ตัวอ่อนที่เกิดมีแนวโน้มที่จะมีคุณภาพต่ำกว่าและอัตราการฝังตัวได้รับผลกระทบในทางลบ

ขั้นตอน Endometriosis (ระดับของโรค) ระบุอัตราต่อสำหรับภาวะมีบุตรยาก?

แพทย์ของคุณอาจจะอ้างถึง endometriosis ของคุณในแง่ของขั้นตอน ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะพิจารณาถึงสถานที่ปริมาณและความลึกของเงินฝากในเยื่อบุโพรงมดลูก จากนี้เธอได้คะแนนระดับ endometriosis ของคุณ

มี Stage I, Stage II, Stage III และ Stage IV

ขั้นตอนเหล่านี้จะใช้เพื่อช่วยในการอธิบายและประเมินความรุนแรงของ endometriosis โดยขั้นที่ 1 เป็น endometriosis อ่อนและขั้นที่ 4 จะรุนแรง

แต่ขั้นตอนเหล่านี้หมายถึงอะไรเกี่ยวกับความอุดมสมบูรณ์ของคุณหรืออัตราต่อรองของคุณของความคิด?

ใช่และไม่.

ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกระยะที่ 1 และครั้งที่ 2 มักไม่ค่อยมีภาวะมีบุตรยากกว่าสตรีที่มีระยะที่ III และ IV

นอกจากนี้ขั้นตอนของ endometriosis สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณมากับแผนการรักษา

ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่มีภาวะ endometriosis ในระยะที่สองอาจต้องการลองตั้งครรภ์ด้วยตัวเองสักระยะหนึ่ง ผู้หญิงที่เป็น endometriosis IV ขั้นตอนอาจ ดำเนินการโดยตรงกับการรักษา IVF

อย่างไรก็ตามขั้นตอนของ endometriosis ของคุณไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าการรักษาความอุดมสมบูรณ์จะประสบความสำเร็จมากหรือน้อยสำหรับคุณ

เป็นไปได้ที่จะมี endometriosis Stage II และผ่านการรักษา IVF ล้มเหลวจำนวนมาก และมีความเป็นไปได้ในการเกิด endometriosis ใน Stage IV และตั้งครรภ์ในรอบแรกของคุณ

อีกสาเหตุหนึ่งที่ไม่สามารถทำนายอัตราการเกิด endometriosis ของคุณสำหรับความสำเร็จในการตั้งครรภ์เป็นเพราะมักมีปัจจัยความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา ผู้หญิงที่เป็น endometriosis ระยะที่ 4 อาจมีภาวะผิดปกติในการตกไข่ หรืออาจมีปัญหาเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากของเพศชายที่จะต้องพิจารณา

บรรทัดด้านล่าง: อย่าใส่น้ำหนักมากเกินไปในขั้นตอนของการเกิด endometriosis ของคุณ

ไม่เจ็บปวดเท่าไหร่ฉันประสบการณ์ Predict My Odds สำหรับความสำเร็จการตั้งครรภ์?

เลขที่

นี้เป็นส่วนหนึ่งเพราะปริมาณของความเจ็บปวดที่คุณพบไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของ endometriosis

ในขณะที่ endometriosis รุนแรงมีแนวโน้มที่จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นก็ยังเป็นไปได้สำหรับ endometriosis อ่อนที่จะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ขึ้นอยู่กับที่ตั้งอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูก

อาการปวดมากขึ้นไม่ได้หมายความว่าคุณจะตั้งครรภ์ได้ยากกว่าผู้หญิงที่มีอาการปวดน้อยกว่า

สิ่งที่รักษาภาวะเจริญพันธุ์มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ Endometriosis?

การรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดต่อวงจรสำหรับภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับ endometriosis คือ การรักษา IVF ไม่ได้หมายความว่าคุณควรหรือต้องเริ่มต้นที่นั่น

IVF มีราคาแพง และเป็นที่รุกราน แม้ว่าจะมีโอกาสในการ ตั้งครรภ์ที่ดีที่สุด แต่ก็อาจไม่ใช่จุดเริ่มต้นที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนของ endometriosis ของคุณและว่า endometriosis เพียงอย่างเดียวคือ สาเหตุของภาวะมีบุตรยากของคุณ แพทย์ของคุณจะคำนึงถึงอายุของคุณด้วย

มักไม่แนะนำให้ ใช้ยาที่ มีความผิดปรกติในสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูก พวกเขาไม่ได้เพิ่มอัตราการตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการจัดการความคาดหวัง (การจัดการผู้ตั้งครรภ์กำลังดำเนินการต่อโดยไม่ได้รับการรักษา)

สำหรับสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะที่ 1 หรือ 2 ฉันมักจะเป็นจุดเริ่มต้นที่แนะนำโดยทั่วไปแล้วยาเสพติดภาวะเจริญพันธุ์ที่ ผสมเทียมกับมดลูก (IUI) นี้สามารถทำได้ ด้วย Clomid หรือ กับ gonadotropins

Clomid กับ IUI มักจะพยายามเป็นครั้งแรกเนื่องจาก ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์หลายเท่า และการ เกิดภาวะ hyperstimulation syndrome (OHSS) ต่ำกว่า gonadotropins

ถ้ายาที่ให้ความอุดมสมบูรณ์กับ IUI ไม่ประสบผลสำเร็จ IVF ก็เป็นขั้นตอนที่แนะนำต่อไป

อย่างไรก็ตาม IVF เป็นขั้นตอนแรกที่ดีที่สุดในการรักษา endometriosis

ผู้หญิงที่ไปตรงไป IVF รวมถึง ...

• ผู้ที่มีขั้นตอนที่ III หรือ IV endometriosis
• ผู้หญิงอายุเกิน 35 ปี
• คู่กับปัจจัยความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ ที่ซับซ้อน (เช่น ภาวะมีบุตรยากชายปัจจัย หรือ สงวนรังไข่ต่ำ )
• ผู้หญิงที่มี endometriosis Stage I หรือ II ที่ต้องการไปตรงไป IVF แม้จะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมและรุกรานลักษณะของขั้นตอน

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่า IVF ไม่ใช่ทางเลือกสำหรับคู่รักทั้งหมด

บางคน ไม่ต้องการที่จะติดตามการรักษาที่รุนแรงนี้ และ คู่รัก จำนวนมาก ไม่สามารถจ่ายได้

สำหรับคู่สมรสเหล่านี้ถ้าหลายรอบของ IUI ที่มียาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ไม่ประสบความสำเร็จการเลือกใช้ทางเลือกอื่นเช่นการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมหรือชีวิตที่ไม่มีบุตรอาจได้รับการพิจารณา

อะไรคือความสำเร็จในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ด้วย Endometriosis?

อัตราการตั้งครรภ์ต่อรอบคือร้อยละ 9.5 สำหรับผู้ที่ ใช้ Clomid กับ IUI เทียบกับร้อยละ 3.3 สำหรับผู้ที่ใช้การ มีเพศสัมพันธ์ที่กำหนดเวลา ไว้เท่านั้น

การศึกษาแบบ randomized 49 คนที่มีภาวะ endometriosis ในระยะที่ I หรือ II เทียบกับอัตราการตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงที่ได้รับ gonadotropins 3 ครั้งกับ IUI กับผู้หญิงที่ยังคงพยายามอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องรักษาภาวะมีบุตรยากนาน 6 เดือน

อัตราการตั้งครรภ์ต่อวงจรสำหรับผู้ที่ได้รับ gonadotropins กับ IUI คือร้อยละ 15 กลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษามีอัตราการตั้งครรภ์ต่อรอบ 4.5 เปอร์เซ็นต์

สิ่งที่เกี่ยวกับ อัตราเดิมพันของความสำเร็จในการทำ IVF ?

จากการศึกษาพบว่าอัตราการตั้งครรภ์เฉลี่ยต่อวัฏจักรของสตรีที่เป็น endometriosis อยู่ที่ 22.2 เปอร์เซ็นต์

นี่เป็นอัตราที่ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของความสำเร็จในการทำ IVF เล็กน้อยสำหรับสตรีที่มีภาวะมีบุตรยากอื่น ๆ

โดยทั่วไปแล้ว endometriosis เกี่ยวข้องกับตัวเลขการค้นพบไข่ที่ต่ำกว่าอัตราการฝังตัวที่ต่ำกว่าและอัตราการตั้งครรภ์ที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับสาเหตุอื่นของภาวะมีบุตรยาก

การกำหนดอัตราความสำเร็จในการทำ IVF สำหรับผู้หญิงที่เป็น endometriosis มีความซับซ้อน คู่รักส่วนใหญ่ที่ต้องรับการรักษาด้วย IVF กำลังเผชิญกับปัจจัยความอุดมสมบูรณ์เพิ่มเติมนอกเหนือจาก endometriosis

หนึ่งการศึกษาพยายามที่จะตรวจสอบอัตราต่อรองทั้งสำหรับคู่ที่มี endometriosis เท่านั้นเป็นความท้าทายภาวะมีบุตรยากของพวกเขาและผู้ที่มี endometriosis นอกเหนือไปจากปัจจัยความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ

พวกเขาพบว่าในกรณีที่หายากเมื่อ endometriosis เป็นปัจจัยความอุดมสมบูรณ์เพียงอย่างเดียวอัตราการเกิดที่มีชีวิตคล้ายหรือสูงกว่าผู้ที่มีการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามเมื่อมีปัญหา endometriosis เพิ่มเติมความอุดมสมบูรณ์อัตราความสำเร็จต่ำสุดเมื่อเทียบกับคู่สมรสมีบุตรยากอื่น ๆ

อัตราต่อรองส่วนบุคคลของ คุณเกี่ยวกับ ความสำเร็จในการทำ IVF จะขึ้นอยู่กับอายุและปัจจัยความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ ที่คุณเผชิญอยู่ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

การรักษา IVF ทำให้อาการปวด Endometriosis แย่ลงหรือไม่?

มีความวิตกบางอย่างที่การรักษาภาวะเจริญพันธุ์อาจส่งผลเสียต่อเยื่อบุมดลูกและทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้น ทฤษฎีที่อยู่เบื้องหลังนี้คือยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์อาจทำให้เกิดเงินฝาก endometrial ฮอร์โมนขึ้นอยู่กับการเติบโตหรือเพิ่มจำนวน

มีกรณีที่แยกจากกันของผู้หญิงที่ประสบปัญหาความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นขณะรับยา IVF อย่างไรก็ตามการศึกษาวิจัยยังไม่พบจนถึงปัจจุบัน

หนึ่งการศึกษาตัวอย่างเช่นมองที่ประมาณ 200 คนไข้ในหลอดเลือดดำ, ประมาณครึ่งหนึ่งกับ endometriosis และครึ่งหนึ่งโดยไม่ endometriosis กลุ่ม endometriosis ไม่พบอาการปวดมากขึ้นหรือทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงเมื่อเทียบกับสตรีที่ไม่มีโรค

Endometriosis เพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดบุตรหรือไม่?

เนื่องจาก endometriosis สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีบุตรยากของคุณก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์? คำตอบคือใช่ แต่มากขึ้นในผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยาก endometriosis ที่เกี่ยวข้อง (ในทางตรงกันข้ามกับผู้หญิงที่มี endometriosis แต่ไม่พบความอุดมสมบูรณ์ลดลง)

การศึกษาหนึ่งได้ศึกษาผู้หญิงราว 270 รายและเปรียบเทียบกับคนที่มีและไม่มี endometriosis พวกเขายังคำนึงถึงความรุนแรงของ endometriosis

พวกเขาพบว่าโดยรวมแล้วผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกมีโอกาสเกิดการสูญเสียจากการตั้งครรภ์ได้มากกว่าปกติ อัตราการคลอดก่อนกำหนดของหญิงที่เป็น endo อยู่ที่ประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์เทียบกับร้อยละ 22 สำหรับผู้ที่ไม่เป็นโรค

พบว่าผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endometriosis (stage 1 หรือ 2) มีแนวโน้มที่จะมีการแท้งบุตรมากกว่าผู้ที่เป็น endometriosis ในระยะที่ 3 หรือ 4 ร้อยละ 42 เทียบกับร้อยละ 31

ทฤษฎีหลังนี้คือ endometriosis อ่อนอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบโดยรวมเพิ่มขึ้น

การผ่าตัดรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกช่วยเพิ่มอัตราการเจริญพันธุ์หรือไม่?

จำนวนหนึ่งเหตุผลสำหรับการผ่าตัดเอา endometrial ฝากคือการลดอาการปวด นี้อาจจะทำในเวลาเดียวกันของการวินิจฉัย

แต่การผ่าตัดช่วยเพิ่มความอุดมสมบูรณ์ในผู้หญิงที่เป็น endometriosis หรือไม่?

สำหรับผู้ที่มี endometriosis รุนแรงการผ่าตัดดูเหมือนจะช่วยเพิ่มความอุดมสมบูรณ์และอาจปรับปรุงอัตราต่อรองสำหรับความสำเร็จในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยการทำซ้ำการรักษาไม่ได้เพิ่มความอุดมสมบูรณ์

สิ่งที่เกี่ยวกับผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีความรุนแรงถึงปานกลาง การศึกษาบางชิ้นพบว่าอัตราการคลอดหลังคลอดลดลงเล็กน้อย แต่มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหลังการผ่าตัดสำหรับสตรีที่เป็นมดลูกระยะที่ 1 หรือ 2

เป็นที่สงสัยว่าผู้หญิงจำนวนมากที่มีภาวะมีบุตรยากไม่ได้อธิบายมี endometriosis อ่อน การผ่าตัดมีการรับประกันในกรณีเหล่านี้หรือไม่เพื่อวินิจฉัยและอาจจะลดการฝากมดลูก (ถ้าพบ)?

นี้เป็นที่น่าสงสัย

หากผู้หญิงไม่ได้รับความเจ็บปวดความเสี่ยงในการผ่าตัดเกินดุลต่อความอุดมสมบูรณ์ที่เป็นไปได้

(โปรดทราบว่าผลประโยชน์จะใช้ได้เฉพาะใน กรณี ที่สตรีมี endometriosis และอาจไม่ได้ตามการศึกษาหนึ่งครั้งสำหรับการทำศัลยกรรมทุกๆ 40 ครั้ง / กรณีการตั้งครรภ์อาจส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ไม่ได้ดี)

การผ่าตัดเพื่อวินิจฉัยและกำจัดโพรงมดลูกมีความเสี่ยง นอกจากนี้ยังมีในบางกรณีเพิ่มขึ้นอาการ endometriosis หรือแม้กระทั่งเกิดความเสียหายต่อภาวะเจริญพันธุ์ การผ่าตัดอาจทำให้เกิด adhesions ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อความอุดมสมบูรณ์และทำให้เกิดอาการปวด การกำจัดถุงน้ำรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูกอาจลดปริมาณรังไข่ลงได้

พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับว่าการผ่าตัดรักษานั้นเหมาะสมกับคุณหรือไม่ หากคุณยังไม่แน่ใจอย่ากลัวที่จะขอความเห็นเป็นอันดับที่สอง

> แหล่งที่มา:

> ชะนี, วิลเลียม E; Hornstein, Mark D. "การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีที่เป็น endometriosis " ปัจจุบัน.

> Kohl Schwartz AS1, Wölfler MM2, Mitter V3, Rauchfuss M4, Haeberlin F5, Eberhard M6, ฟอน Orelli S7, Imthurn B8, Imesch P9, Fink D9, Leeners B8 "โรคเยื่อบุโพรงมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบา: เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการคลอดก่อนกำหนด "ปุ๋ยอินทรีย์ 2017 พ.ย. 108 (5): 806-814.e2 doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.08.025

> คณะกรรมการการปฏิบัติงานของสมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน Endometriosis และภาวะมีบุตรยาก: ความเห็นของคณะกรรมการ " ปุ๋ยอินทรีย์ 2012 ก.ย. 98 (3): 591-8 Epub 2012 15 มิ.ย.

> Santulli P1, Bourdon M2, Presse M2, Gayet V2, Marcellin L3, Prunet C4, Ziegler D2, Chapron C5 ภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุโพรงมดลูก: เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ช่วยไม่ส่งผลเสียต่ออาการเจ็บปวดหรือคะแนนคุณภาพชีวิต "ปุ๋ยอินทรีย์ 2016 เม.ย. 105 (4): 978-987.e4 doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.12.006 Epub 2015 30 ธ.ค.

> Senapati S1, Sammel MD2, Morse C3, Barnhart KT4 "ผลกระทบของ endometriosis เกี่ยวกับผลการปฏิสนธิในหลอดทดลอง: การประเมินผลของสมาคมเพื่อการสนับสนุนเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ฐานข้อมูล "ปุ๋ยอินทรีย์ 2016 ก.ค. 106 (1): 164-171.e1 doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.037 Epub 2016 7 เม. ย.