อาการการรักษาและการป้องกัน OHSS
การทำความคุ้นเคยกับอาการของภาวะ hyperstimulation syndrome (OHSS) เป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันไม่ให้เกิดกรณีรุนแรง โรค hyperstimulation ของรังไข่มักไม่รุนแรง แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
การจับอาการในช่วงต้นพร้อมกับการตรวจสอบอย่างรอบคอบของรอบการรักษาโดยแพทย์ของคุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
OHSS เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก ยาเสพติดภาวะเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ injectables ( gonadotropins ) ที่ถ่ายในระหว่างรอบ การรักษา IVF
ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ได้ รับการรักษาด้วย IVF จะมีอาการ hyperstimulation ของรังไข่
OHSS สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่ใช้ Clomid และ ยาความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ รับประทานทางปาก แต่หายาก
สาเหตุ
การขยายรังไข่เป็นเรื่องปกติในระหว่าง การรักษาด้วย ยา รักษา ภาวะเจริญพันธุ์
กับ OHSS แม้ว่ารังไข่จะกลายเป็นอันตรายขยายใหญ่ขึ้นด้วยของเหลว
ของเหลวนี้สามารถรั่วซึมเข้าไปในบริเวณหน้าท้องและทรวงอกทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แต่ส่วนใหญ่ของของเหลวไม่ได้มาจากรูขุมขนตัวเอง ส่วนใหญ่มาจากเส้นเลือดที่ "รั่ว" เนื่องจากสารออกจากรังไข่
อาการ
เกิดอาการ hyperstimulation ของรังไข่ได้เมื่อเกิดการตกไข่เท่านั้น อาการอาจเกิดขึ้นไม่กี่วันหลังการตกไข่หรือ การดึงไข่ไก่ฟอง หรืออาจไม่แสดงเป็นเวลาสัปดาห์หรือมากกว่าหลังจากการตกไข่
อาการเล็กน้อยรวมถึง:
- ท้องอืด
- ปวดเล็กน้อยหรือไม่สบายในช่องท้อง
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
- คลื่นไส้เล็กน้อย
- โรคท้องร่วง
อาการที่รุนแรงขึ้น ได้แก่ :
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมากกว่า 10 ปอนด์ภายใน 3-5 วัน
- ปวดท้องรุนแรง
- ท้องอืดรุนแรง
- คลื่นไส้รุนแรง (มากจนคุณไม่สามารถเก็บอาหารหรือของเหลวไว้ได้)
- เวียนหัว
- ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะ
- หายใจถี่
- หัวใจเต้นเร็ว
หากคุณพบอาการเล็กน้อยคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเพื่อให้เขาสามารถตรวจสอบสถานการณ์ได้
หากคุณพบอาการร้ายแรงใด ๆ ให้รีบติดต่อแพทย์ทันที
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้หญิงบางคนมีความเสี่ยงในการพัฒนา OHSS สูงกว่าคนอื่น ๆ แพทย์ของคุณควรคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ก่อนที่วงจรการรักษาของคุณจะเริ่มขึ้น
ความเสี่ยงของคุณสำหรับ OHSS อาจสูงกว่าถ้า ...
- คุณมี PCOS
- คุณอายุ 30 หรือน้อยกว่า
- ระดับ AMH ของคุณสูง
- คุณได้พัฒนา OHSS ในอดีตแล้ว
- คุณผอมหรือเบาบาง
การกําหนดปริมาณฮอร์โมนที่ลดลงหรือใช้โปรโตคอลการรักษาทางเลือกอื่น ๆ สามารถลดความเสี่ยงของคุณได้ แพทย์ของคุณอาจติดตามวงจรของคุณอย่างใกล้ชิด
แม้ว่า OHSS จะเกิดขึ้นหลังจากการตกไข่แล้ว แต่ยังมีสัญญาณที่แพทย์ของคุณจะสามารถสังเกตได้ว่าอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงของคุณในระหว่างรอบการรักษาที่เฉพาะเจาะจง
ตัวอย่างเช่นถ้ารังไข่ของคุณพัฒนารูขุมขน "มากเกินไป" ในการตอบสนองต่อยาที่มีความอุดมสมบูรณ์หรือระดับ estradiol ของคุณเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่คุณมีต่อ OHSS ในรอบนี้
แพทย์ของคุณอาจยกเลิกวงจรการรักษาของคุณหากสงสัยว่าคุณมีความเสี่ยงสูง หากคุณมีรอบ IUI อาจหมายถึงการยกเลิกการผสมเทียมและขอให้คุณไม่ค่อยมีเพศสัมพันธ์ หากคุณมี IVF ตัวอ่อนที่ เพาะ จากวัฏจักรการรักษา IVF สามารถแช่แข็งและบันทึกไว้เพื่อใช้ในระหว่างรอบอนาคต
สาเหตุหนึ่งที่ทำให้การยกเลิกวัฏจักรการรักษาเป็นเพราะหากคุณตั้งครรภ์การกู้คืนจาก OHSS อาจใช้เวลานานกว่า การตั้งครรภ์อาจทำให้ OHSS แย่ลง
อีกทางเลือกหนึ่งที่แพทย์ของคุณสามารถทำได้คือการระงับการตกไข่ภายในสองสามวัน เธออาจกำหนดให้เป็น ยาปฏิชีวนะ GnRH ซึ่งจะช่วยป้องกันการหลั่ง LH โดยธรรมชาติของร่างกายป้องกันหรือระงับการตกไข่ หรือแพทย์ของคุณอาจทำให้การถ่ายภาพ hCG trigger shot เป็นยาความอุดมสมบูรณ์ที่ทำให้เกิดการตกไข่
การหน่วงเวลาการตกไข่เพื่อลดความเสี่ยงของโรค hyperstimulation ของรังไข่มักเรียกว่า "coasting"
ความล่าช้าสองสามวันนี้สามารถลดความเสี่ยงและความรุนแรงได้โดยไม่ต้องลดโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จอย่างจริงจัง
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของ OHSS
การยกเลิกวัฏจักรการรักษาอาจเป็นเรื่องที่น่าผิดหวังมาก คุณอาจถูกล่อลวงให้มีเพศสัมพันธ์กับคำแนะนำของแพทย์ของคุณโดยไม่ต้องการ "เสีย" วัฏจักร อย่าทำอย่างนี้!
OHSS อาจเป็นอันตรายและเป็นอันตรายต่อชีวิตได้ หากคุณพัฒนาเป็นกรณีศึกษาที่รุนแรงของ OHSS และตั้งครรภ์ความเสี่ยงของการแท้งบุตรอาจสูงขึ้น
บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ OHSS รวมถึง ...
- ของเหลวที่สะสมในปอดหรือช่องท้อง
- ลิ่มเลือดที่เป็นอันตราย (โดยปกติจะอยู่ในขา)
- ไตล้มเหลว
- รังไข่ขด (รังไข่ทำให้มีคราบจุลินทรีย์มากขึ้นโดยน้ำหนักของตัวเอง)
- ถุงรังไข่ที่หดตัว
- หายใจลำบาก
- การสูญเสียการตั้งครรภ์
- ความตาย (หายากมาก)
การป้องกันและรักษาอาการ Hyperstimulation ของรังไข่
แพทย์ของคุณควรตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายของคุณกับยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ด้วยการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์
ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรืออัลตราซาวด์ที่แสดงรูขุมขนขนาดกลางจำนวนมากเป็นตัวชี้วัดความเสี่ยงของการเกิดภาวะ hyperstimulation syndrome ของรังไข่
หากคุณพัฒนากลุ่มอาการ hyperstimulation ของรังไข่ที่อ่อนแอคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ
นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านรู้สึกดีขึ้น:
- ใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol
- อย่าทุ่มเทตัวเองมากเกินไป ใช้งานง่ายในขณะที่คุณกู้คืน
- ในขณะที่คุณไม่ควรออกกำลังกายด้วยตัวคุณเองคุณควรรักษาความสว่างไว้บ้าง ส่วนที่เหลือของเตียงทั้งหมดช่วยเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง
- วางเท้าขึ้น นี้สามารถช่วยให้ร่างกายของคุณได้รับการกำจัดของเหลวพิเศษ
- ควรหลีกเลี่ยงเพศจนกว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น กิจกรรมทางเพศอาจเพิ่มความรู้สึกไม่สบายของคุณและในสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ถุงน้ำรังไข่รั่วหรือแตกออก
- อย่า ดื่มแอลกอฮอล์ หรือ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่นกาแฟโคล่าหรือเครื่องดื่มชูกำลังที่มีคาเฟอีน
- ดื่มน้ำปริมาณมากประมาณ 10 ถึง 12 แก้วต่อวัน เครื่องดื่มที่มีอิเล็กโทรไลต์เช่นเตอโตรเจนเป็นตัวเลือกที่ดี
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ควรระวังและเมื่อติดต่อกับเขา ถ้าอาการแย่ลงคุณควรแจ้งให้ทราบ เธออาจขอให้คุณชั่งน้ำหนักตัวเองทุกวันเพื่อติดตามการเพิ่มน้ำหนัก ถ้าคุณพบว่าคุณได้รับ 2 ปอนด์หรือมากกว่าต่อวันคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณ
ในบางกรณีคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจรวมถึงของเหลวที่ได้รับทางหลอดเลือดดำ (ผ่านทางหลอดเลือดดำ) และพวกเขาอาจถอดของเหลวส่วนเกินในท้องของคุณออกทางเข็ม คุณอาจจะถูกเก็บไว้ในโรงพยาบาลเพื่อการตรวจสอบอย่างรอบคอบจนกว่าอาการของคุณจะลดลง
โดยปกติอาการจะลดลงและหายไปเมื่อคุณได้รับระยะเวลาของคุณ
หากคุณตั้งครรภ์อาการของคุณอาจจะยาวนาน อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะรู้สึกดีขึ้น การตั้งครรภ์อาจทำให้อาการแย่ลงได้ดังนั้นแพทย์ของคุณจะต้องการติดตามสถานการณ์ของคุณอย่างรอบคอบ
> แหล่งที่มา:
syndrome hyperstimulation ของรังไข่ สารานุกรมทางการแพทย์ MedlinePlus
syndrome hyperstimulation ของรังไข่ Clearinghouse แห่งชาติแนวทาง
syndrome hyperstimulation syndrome: อาการและสาเหตุ MayoClinic.org