การทำความเข้าใจสาเหตุและตัวเลือกการรักษาในปัจจุบัน
Endometriosis เป็นภาวะที่เยื่อบุมดลูก ( endometrium ) เจริญเติบโตนอกมดลูก มันเป็นความผิดปกติที่ผิดปกติและเจ็บปวดมักจะมีผลต่อที่ใดก็ได้จากหกถึงร้อยละ 10 ของผู้หญิง เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นความจริงที่ว่ามันสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในมากถึง 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
ส่วนเกินของเนื้อเยื่อเป็นเพียงส่วนหนึ่งของเหตุผลที่ว่าทำไม endometriosis รบกวนความอุดมสมบูรณ์
โชคดีที่มี การรักษาที่สามารถช่วย ได้
ความเข้าใจเกี่ยวกับ Endometriosis: Primer
เยื่อบุโพรงมดลูก (Endometrium) เป็นเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งมีบทบาทเพื่อให้เป็นสถานที่สำหรับใส่ไข่ที่ปฏิสนธิ ในระหว่างรอบของผู้หญิงเยื่อบุจะหนาขึ้นเพื่อเตรียมตัวสำหรับ ทารกในครรภ์ ถ้าการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นซับในและหลั่งในช่วงมีประจำเดือน
endometriosis เยื่อบุจะเติบโตเกินมดลูก overgrowth ของเนื้อเยื่อนี้เป็นรูปแบบหลักในพื้นที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานในหรือรอบ ๆ รังไข่ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาน้อยกว่าปกติทวารหนักช่องคลอดท่อนำไข่หรือแม้กระทั่งในทางเดินปัสสาวะหรือทางเดินอาหาร ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นในส่วนที่ไกลออกไปของร่างกายรวมทั้งในปอดแขนหรือต้นขา
แม้ว่าเนื้อเยื่อนี้จะเจริญอยู่นอกมดลูก แต่ก็ยังถูกควบคุมโดยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เหมือนกันในรอบประจำเดือน
เช่นนั้นมันจะข้นเสียและมีเลือดออก แต่แตกต่างจากเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกเหล่านี้เงินฝากเนื้อเยื่อไม่สามารถขับออกทางช่องคลอด แต่พวกเขาสร้างขึ้นในช่วงเวลาและรูปแบบของซีสต์, adhesions และแผลเป็นเนื้อเยื่อ
อาการของ endometriosis อาจรวมถึง:
- ปวดกระดูกเชิงกรานทั่วไปแม้ในขณะที่ไม่ได้มีประจำเดือน
- ช่วงเวลาเจ็บปวด
- ความเจ็บปวด
- ช่วงเวลาที่หนักหรือ จุดระหว่างรอบ
- รอบที่ไม่สม่ำเสมอ
- เจ็บปวดปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาของคุณ
หนึ่งในแง่มุมที่น่าวิตกมากขึ้นของ endometriosis คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ ภาวะมีบุตรยาก แม้แต่ผู้หญิงที่ไม่มีอาการภายนอกก็อาจเรียนรู้ว่าพวกเขามี endometriosis ในระหว่างการประเมินภาวะมีบุตรยาก
วิธี Endometriosis สาเหตุภาวะมีบุตรยาก
แม้ว่า endometriosis จะเกี่ยวข้องกับกรณีภาวะมีบุตรยาก 30 เปอร์เซ็นต์ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าเชื่อมต่อกับเซลล์เม็ดเลือดขาวอย่างไร ถึงแม้ว่าการพัฒนา adhesions และ scarring สามารถแทรกแซงโดยตรงกับความคิดได้ แต่ความไม่อุดมสมบูรณ์อาจส่งผลต่อแม้ในสตรีที่ไม่มีสิ่งกีดขวางที่ชัดเจน
สาเหตุที่ทราบและน่าสงสัย:
- เนื้อเยื่อ overgrowth รอบรังไข่อาจป้องกันไม่ให้ไข่เข้าหลอด fallopian
- การเพิ่มขึ้นของเยื่อบุโพรงมดลูกในรังไข่อาจทำให้การตกไข่เกิดขึ้นได้
- เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถสร้างภายในท่อนำไข่ป้องกันไม่ให้ไข่และอสุจิจากที่ประชุม
- การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็น endometriosis มีระดับ gonadotropin (hCG) ใน มนุษย์ที่ ต่ำซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สำคัญในการรักษาระดับการตั้งครรภ์
- ซีโอทีเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดสารเคมีและสารอื่น ๆ ที่มีความหนาแน่นต่ำกว่าของ รูขุมขนรังไข่ ซึ่งจะปล่อยไข่ตัวเต็มวัย
แม้ในมุมมองของการพยายามที่จะตั้งครรภ์ endometriosis สามารถทำให้การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดถ้าไม่ทนไม่ได้ในผู้หญิงบางคน นอกจากนี้ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะเลวลงเฉพาะในระหว่างการตกไข่
การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูก
การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกมักเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ขัดขวางความคิดการใช้เทคนิคการสืบพันธุ์แบบดั้งเดิมหรือทั้งสองอย่าง
ในบรรดาตัวเลือกการรักษาที่พบมากที่สุด:
- การผ่าตัดผ่านกล้อง สามารถใช้ในการขจัดเนื้อเยื่อในโพรงมดลูกขณะที่ยังคงรักษารังไข่ นี้ไม่ได้เป็น "รักษา" per se เป็น endometriosis อาจกลับมาในภายหลัง อย่างไรก็ตามผู้หญิงบางคนจะได้รับความอ้วนเพิ่มขึ้นเป็นเวลาเก้าเดือนหลังการผ่าตัด
- การปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF) อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงบางคนโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดผ่านกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ก็สามารถใช้ร่วมกับการผ่าตัดได้
- การฝังตัวมดลูก (IUI) พร้อมกับยาเสพติดภาวะเจริญพันธุ์อาจถือเป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูก
ถ้าการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดเป็นอุปสรรคสำคัญในการตั้งครรภ์การกำจัดการผ่าตัดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อจะทำให้เกิดอาการโล่งอก
อัตราความสำเร็จแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของโรค ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากขึ้นหลังการผ่าตัดกว่าผู้ที่มีโรคขั้นสูง
หากการผ่าตัดประสบความสำเร็จไม่ว่าจะเป็นกรณีใด IVF ยังคงเป็นทางเลือกที่ดี
คำจาก Verywell
หากคุณมี endometriosis ควรตรวจประเมินว่าคุณและคู่ของคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือไม่ ในทางตรงกันข้ามถ้าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากและยังไม่ได้รับการวินิจฉัยให้ปรึกษาทางเลือกในการมีการ ประเมินผลเกี่ยว กับ laparoscopic กับผู้เชี่ยวชาญด้านนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรค endometriosis จะมีปัญหาในการตั้งครรภ์ ถ้าและเมื่อคุณตั้งครรภ์การมี endometriosis จะไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์โดยทั่วไป ในความเป็นจริงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจากการตั้งครรภ์มักจะช่วยลดอาการและความก้าวหน้าของโรคได้แม้ว่าจะเป็นการชั่วคราว
> ที่มา:
> Bulleti, C; Coccia, M; Battistoni, S; et al "Endometriosis และภาวะมีบุตรยาก." J Assist Repro Genet สิงหาคม 2010: 27 (8): 441-447