การยึดติดเป็นแถบผิดปกติของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่รวมเข้าด้วยกันอวัยวะหรือชิ้นส่วนของอวัยวะที่ไม่ปกติเข้าด้วยกัน พวกเขาอาจเกิดจากการติดเชื้อโรคบางอย่างหรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้
การยึดติดอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากโดย ...
- ป้องกันไข่และอสุจิจากการประชุม
- รบกวนการตกไข่
- ทำให้มดลูกไม่เหมาะกับตัวอ่อนที่เพาะ
การยึดเกาะเป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้ของ หลอด fallopian ที่ถูกบล็อก
Endometriosis และ pelvic inflammatory disease (PID) สามารถทำให้เกิด adhesions ที่แทรกแซงความสามารถในการตั้งครรภ์ของคุณ
โรค Asherman หรือมดลูก synechiae เป็นเมื่อเกิด adhesions ภายในมดลูก อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งบุตรซ้ำ
การยึดเกาะอาจทำให้เกิดอาการปวดรวมทั้งอาการปวดประจำเดือนเจ็บปวดหรือมีอาการปวดเมื่อมีเซ็กซ์ การยึดเกาะอาจทำให้เลือดออกผิดปกติได้ง่ายมีประจำเดือนมากหรือมีประจำเดือนขาดเลือดออกหมด
แต่ก็ยังเป็นไปได้ที่จะไม่มีอาการชัดเจน
สาเหตุ
การยึดเกาะอาจเกิดขึ้นเมื่อกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติของร่างกายไปเพียงเล็กน้อย
โดยปกติพื้นผิวของมดลูกช่องท้องและท่อนำไข่จะลื่น ช่วยให้อวัยวะต่างๆสามารถเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ได้อย่างง่ายดาย
อย่างไรก็ตามเมื่อมีการบาดเจ็บ - ไม่ว่าจะจากการติดเชื้อการผ่าตัดก่อนหน้านี้หรือการฝากมดลูก - พื้นผิวอาจกลายเป็น "เหนียว" ซึ่งอาจทำให้อวัยวะต่างๆติดกันได้
เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อให้เกิดอวัยวะที่ผิดปกติได้ เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจสร้างสิ่งที่แนบมากับเว็บระหว่างอวัยวะต่างๆ
adhesions เหล่านี้สามารถหนาและแข็งแรง อวัยวะของคุณอาจดึงเข้าหากันโดยไม่ได้ตั้งใจ นี้อาจทำให้เกิดอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือในช่วงมีประจำเดือน
ในกรณีของโรค Asherman, adhesions เกิดขึ้นภายในมดลูก
adhesions อาจน้อยหรือในกรณีที่รุนแรงพวกเขาสามารถทำให้ผนังมดลูกติดกันเกือบทั้งหมด
การยึดเกาะมดลูกช่วยป้องกันไม่ให้เกิด endometrium ที่มีสุขภาพดี ซึ่งอาจป้องกันไม่ให้เกิดการฝังตัวของตัวอ่อนได้ดี
หรือหากฝังตัวของตัวอ่อนจะเกิดขึ้นความเสี่ยงของการแท้งบุตรอาจสูงขึ้น
ในกรณีของ โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ หรือการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์อื่น ๆ ท่อนำไข่ อาจมี อาการ อักเสบได้ พื้นผิวอักเสบสามารถพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือ adhesions ภายในหลอด
การยึดเกาะเหล่านี้ช่วยป้องกันไม่ให้ไข่และอสุจิมารวมกัน
ความเหนื่อยล้าจาก endometriosis มักเกิดขึ้นในโพรงในกระดูกเชิงกราน พวกเขาอาจอยู่ใกล้ท่อนำไข่หรือรังไข่ เยื่อบุโพรงมีสาเหตุมาจากการตกไข่
บางครั้งการยึดเกาะของเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้ท่อนำไข่ไม่เคลื่อนไหวตามธรรมชาติ
รังไข่ไม่ติดกับท่อนำไข่โดยตรง ในระหว่างการตกไข่เมื่อไข่ออกจากรังไข่จะต้องหาทางเข้าไปในท่อนำไข่
ถ้า adhesions รบกวนการเคลื่อนไหวของท่อนำไข่ธรรมชาติไข่อาจไม่สามารถเข้าไปในท่อนำไข่ได้
ทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง
การวินิจฉัยโรค
มีสามวิธีหลักในการวินิจฉัยการยึดเกาะ:
- HSG (hysterosalpingogram)
- การผ่าตัดผ่านกล้อง
- การส่องกล้อง
HSG เป็นรังสีเอกซ์ชนิดพิเศษที่สามารถนำมาใช้ในการคิดรูปร่างของมดลูกและไม่ว่าจะเป็นท่อนำไข่หรือไม่ ท่อนำไข่ที่ถูกปิดกั้นอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น HSG
ด้วย hysteroscopy บางหลอดไฟที่เรียกว่า hysteroscope จะแทรกเข้าไปในมดลูกผ่านปากมดลูก นี้จะช่วยให้แพทย์เพื่อดูภายในของโพรงมดลูกและช่องเปิดไปยังท่อนำไข่
hysteroscope สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับโพรงมดลูก ได้แก่ Asherman's Syndrome
ขั้นตอนเดียวกันอาจใช้ในการลบและรักษา adhesions มดลูก
การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นขั้นตอนที่ทำแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง จากนั้นมีการแทรกหลอดไฟขนาดเล็กที่มีอุปกรณ์กล้องถ่ายรูปพร้อมกับเครื่องมือ
การผ่าตัดด้วยกล้องสอดแนมเป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยภาวะ endometriosis
คุณสามารถได้รับผลตามปกติใน HSG และ hysteroscopy แต่ยังมี endometriosis อ่อนถึงรุนแรง
ประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มีบุตรยากปกติอย่างอื่นอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามี adhesions กระดูกเชิงกรานหรือ endometriosis หลังจาก laparoscopy บางครั้งภาวะมีบุตรยาก "ไม่ได้อธิบาย" เป็นจริง undiagnosed adhesions กระดูกเชิงกรานหรือ endo
การผ่าตัดเดียวกันที่ใช้ในการวินิจฉัย endometriosis หรือ adhesions กระดูกเชิงกรานสามารถใช้ในการรักษาและลบ adhesions. ด้วยวิธีนี้คุณจะไม่ต้องผ่านการผ่าตัดสองครั้ง
พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะมีขั้นตอน
การรักษาภาวะเจริญพันธุ์
ถ้า adhesions อยู่ภายในท่อนำไข่อาจจะมีการซ่อมแซมศัลยกรรมได้ อย่างไรก็ตาม การรักษา IVF อาจประสบความสำเร็จและคุ้มค่ามากขึ้น
ถ้าอาการ Asherman เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก, adhesions อาจถูกลบออกในระหว่างผ่าตัด hysteroscopy คุณอาจจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ในภายหลังหรืออาจต้องได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์นอกเหนือจากการผ่าตัด
ในกรณีของ adhesions กระดูกเชิงกรานหรือ endometriosis การกำจัด adhesions อาจลดอาการปวดและอาจเพิ่มอัตราต่อรองของความสำเร็จในการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับสถานการณ์คุณอาจต้องใช้ IVF หรือการรักษาภาวะเจริญพันธุ์หลังจากการผ่าตัด
พูดคุยกับแพทย์ทุกครั้งเกี่ยวกับตัวเลือกทั้งหมดของคุณ ถามว่าจะทำอะไรหลังจากผ่าตัด
แหล่งที่มา:
การยึดเกาะ: สิ่งที่พวกเขาและวิธีการที่พวกเขาสามารถป้องกันได้? สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน
Hysteroscopy คืออะไร? การรักษาและวิธีการ คลีฟแลนด์คลินิก
Tsui KH1, Lin LT2, Cheng JT3, Teng SW4, Wang PH5 "การรักษาที่ครบถ้วนสำหรับสตรีที่มีบุตรยากที่มีอาการ Asherman รุนแรง "ไต้หวัน J Obstet Gynecol 2014 กันยายน 53 (3): 372-5 doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022