สิ่งที่คาดหวัง: การรักษาผลข้างเคียงและอัตราความสำเร็จ
คุณอาจคิดว่า Clomid เป็น ยาความอุดมสมบูรณ์ของ เพศหญิงและเป็นความจริงที่ว่ามีเพียง FDA อนุมัติสำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากของหญิง แต่ Clomid สามารถใช้เพื่อรักษาบางกรณีของ ภาวะมีบุตรยากชาย กรณีเหล่านี้ถือว่าเป็นการใช้ "ปิดฉลาก"
ภาพรวม
Clomid อาจช่วยให้เกิดความอุดมสมบูรณ์ของเพศชายในไม่กี่วิธี สามารถช่วยเพิ่มระดับของตัวอสุจิและแก้ไขความไม่สมดุลของฮอร์โมน
นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการ ผสมเทียม หรือการผ่าตัด ในกรณีอื่น ๆ อาจช่วยเพิ่มอัตราต่อรองของความสำเร็จหลังจากการผ่าตัดหรือในระหว่างการทำ IVF
หากคุณสงสัยว่า Clomid สามารถช่วยคุณได้หรือไม่ใช้เวลาสำรวจอัตราความสำเร็จและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ด้วยวิธีนี้คุณสามารถตัดสินใจได้รับการศึกษาและเพิ่มขีดความสามารถและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเป็นอย่างมาก
ตัวชี้วัด
แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ Clomid ในสถานการณ์ต่อไปนี้
คุณมีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ
ในขณะที่ผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วย ฮอร์โมนเพศชายต่ำ มักพบภาวะมีบุตรยากแพทย์ของคุณอาจพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกำหนด Clomid ถ้าระดับต่ำเป็นสาเหตุ hypogonadotropic hypogonadism แม้ว่าคุณจะไม่กระตือรือร้นที่จะมีลูกน้อย Clomid อาจช่วยให้มีอาการ hypogonadism ได้แก่ :
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- การเจริญเติบโตของเส้นผมของร่างกายลดลง
- ลดมวลกล้ามเนื้อ
- ความเมื่อยล้า
- ความใคร่ต่ำ
- ปัญหาเกี่ยวกับความเข้มข้น
- กะพริบร้อน
คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น oligoastenozoospermia ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย
สาเหตุที่ ไม่ทราบสาเหตุ Oligoasthenozoospermia หมายถึงจำนวนอสุจิต่ำและอสุจิอสุจิต่ำ
หาก การวิเคราะห์น้ำอสุจิพบ ว่าคุณมี จำนวนอสุจิต่ำและมีการเคลื่อนไหวที่ไม่ดี แต่แพทย์ของคุณไม่สามารถอธิบายสาเหตุที่คุณมีปัญหานี้ได้เขาอาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นคนที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย oligoasthenozoospermia
Clomid เป็นตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้
คุณได้รับการวินิจฉัยว่ามี azoospermia ที่ไม่ติดเชื้อ
Azoospermia หมายความว่าไม่มีอสุจิที่พบในน้ำอสุจิ ไม่อุดตันหมายความว่าไม่มีการปิดกั้นทางกายภาพเพื่อป้องกันตัวอสุจิจากการเข้าสู่อุทาน
ด้วย azoospermia ควรใช้ Clomid เพื่อช่วยในการสร้างและเพิ่มจำนวนอสุจิ แม้ว่าจะไม่ประสบความสำเร็จก็ตาม Clomid อาจเพิ่มโอกาสในการแยกตัวอสุจิที่ประสบความสำเร็จหรือการตรวจชิ้นเนื้อ (นี่คือที่ที่เซลล์อสุจิที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะถูกดึงผ่านทางเข็มโดยตรงจากอัณฑะและจากนั้นจึงสุกในสภาพแวดล้อมของห้องปฏิบัติการ)
คุณมี varicocele
หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากของผู้ชายคือ varicoceles varicocele เป็นเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะหรืออัณฑะ
เป็นที่น่าสงสัยว่าการผ่าตัดหรือ Clomid คือการรักษาที่ดีที่สุด การผ่าตัดดูเหมือนว่าจะช่วยเพิ่มสุขภาพของอสุจิโดยรวมมากขึ้นกว่า Clomid แต่การรักษาแบบไหนมีแนวโน้มที่จะเพิ่มอัตราต่อรองของคุณสำหรับความคิดที่ไม่ชัดเจน ขึ้นอยู่กับ อายุของคู่เพศหญิงของคุณ และว่าเธอยังมีปัญหาเรื่องความอุดมสมบูรณ์แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลองใช้ Clomid ก่อน จากนั้นถ้าไม่ประสบความสำเร็จคุณอาจเลือกที่จะมี varicocelectomy (การผ่าตัดเพื่อเอา varicocele)
ปริมาณและการรักษา
การรักษาด้วย Clomid สำหรับผู้ชายไม่เหมือนกับการรักษาภาวะมีบุตรยากของหญิง
ผู้หญิง ใช้ Clomid ประมาณห้าวัน ใน วัน ที่ระบุของเดือน ถ้ามันทำงาน Clomid ช่วยเพิ่มความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงที่เดือนมาก
การรักษาด้วยตัวผู้ไม่ได้ผลเช่นนั้น ผู้ชายมักใช้เวลาหลายวันเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน Clomid ต้องใช้เวลามากขึ้นในการดูผลลัพธ์และคุณไม่ควรคาดหวังการปรับปรุงความอุดมสมบูรณ์อย่างรวดเร็ว การรักษาโดยปกติจะใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงในน้ำอสุจิและเต็มสามเดือนก่อนที่อัตราการตั้งครรภ์อาจแสดงการปรับปรุง
คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในขณะที่ใช้ Clomid เสมอ โปรโตคอลทั่วไปบางส่วนที่ใช้ ได้แก่
- ปริมาณ 25 mg ใช้ทุกวันเป็นเวลา 25 วันตามด้วยระยะเวลาพักผ่อนห้าวัน รอบนี้ทำซ้ำเป็นเวลาสามเดือน
- ปริมาณ 25 mg ใช้เวลาห้าวันตามด้วยห้าวันหยุดเป็นเวลาสามเดือน
- ปริมาณสูง 100mg ถ่ายเป็นเวลา 10 วันทุกๆเดือนเป็นเวลา 3 เดือน
แพทย์ของคุณอาจกำหนดสารต้านอนุมูลอิสระที่จะใช้กับ Clomid สารต้านอนุมูลอิสระเช่นวิตามินอีได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงความสำเร็จในการรักษาต่อไป แพทย์ของคุณอาจสั่งซื้อเลือดเป็นครั้งคราวเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนเพศชายของคุณ จากนั้นเขาก็อาจปรับการรักษาตามผลลัพธ์
ผลข้างเคียง
การศึกษาส่วนใหญ่ใน Clomid และผู้ชายพบว่าไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง นี้ไม่ได้หมายความว่าผลกระทบร้ายแรงไม่สามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อพวกเขาทำก็หายาก
ผลข้างเคียงร้ายแรงมากขึ้น
การมองเห็นพร่ามัวเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อย่างที่เป็นไปได้เนื่องจากอาจเลวลงและอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสายตาถาวรหากไม่ได้รับการรักษา หากคุณมีอาการตาพร่ามัวหรือวิงเวียนศีรษะขณะใช้ Clomid ให้ติดต่อแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด
ผลข้างเคียงไม่สบาย
มีข้อมูลไม่มากนักเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง แต่ก็ยังรู้สึกอึดอัดจาก Clomid ในผู้ชาย เนื่องจากการวิจัยครั้งแรกดำเนินการเฉพาะในผู้ป่วยหญิง
โดยทั่วไปส่วนใหญ่ของ ผลข้างเคียงที่เห็นในผู้หญิง ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนหญิง เนื่องจากระดับ estrogen ในผู้ชายต่ำกว่าผู้หญิงผู้ชายมักไม่ค่อยมีประสบการณ์ในด้านอึดอัดที่ผู้หญิงอาจได้รับ
ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าร้อยละ 5 ของผู้ป่วยชายมีอาการปวดหัวนม สำหรับผู้ชายบางคนความอ่อนโยนก็หายไปเองในระหว่างการรักษา สำหรับคนอื่น ๆ ก็ยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าจะสิ้นสุดการรักษา
การรักษา Clomid ในผู้ชายเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นฝาแฝดหรือไม่?
ไม่ Clomid ไม่ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นฝาแฝด เมื่อรับภาวะมึนเมาชาย เมื่อผู้หญิงใช้ Clomid จะช่วยเพิ่มการตกไข่ นี้อาจนำไปสู่การมีสองไข่ออกแทนเพียงหนึ่ง ถ้าไข่สองมีการตกไข่และทั้งสองกลายเป็น fertilized ผู้หญิงอาจตั้งครรภ์กับฝาแฝด
ในผู้ชาย Clomid กำลังเพิ่มจำนวนอสุจิและสุขภาพ สเปิร์มมากขึ้นไม่ได้นำไปสู่โอกาสที่เพิ่มขึ้นของฝาแฝด
อัตราความสำเร็จสำหรับภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย
ความสำเร็จสามารถกำหนดได้สองวิธี:
- การปรับปรุงสุขภาพของอสุจิและระดับฮอร์โมนเพศชาย
- อัตราการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น
อัตราการตั้งครรภ์ชนิดใดที่คุณคาดหวัง? อัตราการตั้งครรภ์เฉลี่ยอยู่ที่ประมาณร้อยละ 13 ถึง 15 และในการศึกษารวมทั้งเฉพาะคู่ที่มีบุตรยากชายตั้งครรภ์อัตราหลังจากการรักษา Clomid แตกต่างกันไป
สิ่งที่การวิจัยกล่าวว่า
การศึกษาที่น่าสนใจเพียงเล็กน้อยพบว่า Clomid พร้อมกับการรักษาด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ (เช่นวิตามินอี) ช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ได้มากถึง 36 เปอร์เซ็นต์
การวิเคราะห์เมตาหนึ่งครั้งได้ศึกษาผลการศึกษาหลายเรื่องเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากของ Clomid และชายโดยเฉพาะผู้ชายที่มีอาการอสุจิต่ำและ / หรืออสุจิที่ไม่ดี พบว่าการรักษาด้วย Clomid เมื่อเทียบกับการรักษาไม่มีความเข้มข้นของตัวอสุจิเพิ่มขึ้นประมาณร้อยละ 5 และมีการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิดีขึ้นประมาณร้อยละ 4
ระดับฮอร์โมนในระบบสืบพันธุ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติด้วยการรักษาด้วย Clomid โดยมีระดับ FSH เพิ่มขึ้น 4 เปอร์เซ็นต์และระดับ testosterone เพิ่มขึ้น 54 เปอร์เซ็นต์
ผู้ชายที่มี อาการ Azoospermia
นั่นไม่ใช่อสุจิที่พบในน้ำอสุจิเลย
ในการศึกษาหนึ่ง Clomid ช่วยให้ผู้ชายจำนวน 64.3 คนในการผลิตตัวอสุจิด้วยผลการวิเคราะห์อสุจิที่แสดงระหว่าง 1 ถึง 16 ล้านตัวอสุจิต่อมิลลิลิตร
สำหรับผู้ชายที่ไม่ได้ผลิตสเปิร์มหลังการรักษาด้วย Clomid ผู้ป่วยทุกรายในการศึกษานี้มีตัวอสุจิเพียงพอที่จะได้รับการดึงตัวอสุจิด้วยอัณฑะ ตัวอสุจิจากการสกัดนั้นสามารถนำมาใช้ใน การรักษาด้วย ICSI-IVF
คำจาก Verywell
ในบางกรณีแพทย์ของคุณจะกำหนดให้ Clomid ด้วยเหตุผลนอกเหนือจากภาวะมีบุตรยาก ไม่ว่าจะเป็นกรณีนี้หรือไม่ก็ตามให้แน่ใจว่าได้เข้าใจถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อปฏิบัติตามระเบียบการรักษาที่กำหนดไว้ วิธีนี้จะทำให้คุณเห็นผลที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุด
ในกรณีที่คุณกำลังใช้ Clomid เพื่อปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์อาจทำให้คุณและคู่ของคุณมีความหวัง จำไว้ว่าสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณจะขึ้นอยู่กับความอุดมสมบูรณ์และความอุดมสมบูรณ์ของคู่สมรสของคุณดังนั้นอย่ารู้สึกท้อแท้ถ้า Clomid ไม่ทำงาน อีกครั้งหนึ่งเข้าใจการวิจัยและการทำงานร่วมกันกับแพทย์ของคุณเพื่อสำรวจทางเลือกของคุณ
> แหล่งที่มา:
Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "การตรวจหาตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (clomiphene หรือ tamoxifen) เป็นวิธีการรักษาเชิงประจักษ์ทางการแพทย์สำหรับภาวะมีบุตรยากของเพศชายที่ไม่ทราบสาเหตุ: การวิเคราะห์เมตา " Andrology. 2013 ก.ย. 1 (5): 749-57 doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x
George B1, Bantwal G. "การจัดการต่อมไร้ท่อของภาวะมีบุตรยากในเพศชาย. " อินเดีย J Endocrinol Metab 2013 Oct 17 (Suppl1): S32-S34
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. "การรวม clomiphene citrate และการบำบัดสารต้านอนุมูลอิสระสำหรับภาวะมีบุตรยากชายที่ไร้สาเหตุ: randomized controlled trial" " ปุ๋ยอินทรีย์ 2010 1 พฤษภาคม 93 (7): 2232-5 doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117 Epub 2009 6 มี.ค.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP ผลของการรักษา clomiphene citrate ในชายหนุ่มที่มีภาวะ hypogonadal " BJU Int . 2012 สิงหาคม; 110 (4): 573-8 doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x Epub 2011 1 พ.ย.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM ผลของ clomiphene citrate ต่อความหนาแน่นของตัวอสุจิในคู่เพศชายของคู่สมรสที่ไม่มีบุตร " Indian J Physiol Pharmacol . 2007 เม.ย. - มิ.ย. 51 (2): 195-8