ไลฟ์สไตล์ที่เป็นไปได้และตัวเลือกในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์สำหรับ PCOS
Polycystic ovarian syndrome (PCOS) เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากของหญิงซึ่งมีผลต่อผู้หญิงประมาณ 5 ล้านคน แต่คุณ สามารถ ตั้งครรภ์ด้วย PCOS มีจำนวนของการรักษาความอุดมสมบูรณ์ที่มีประสิทธิภาพที่มีอยู่จาก Clomid เพื่อ gonadotropins เพื่อ IVF
ผู้หญิงส่วนใหญ่จะสามารถตั้งครรภ์ด้วยการรวมกันของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์
ในขณะที่ผู้หญิงบางคนที่มี PCOS จะต้องมี IVF ส่วนใหญ่จะได้รับการตั้งครรภ์โดยใช้วิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่ต่ำกว่า
นี่คือตัวเลือกบางอย่างที่คุณและแพทย์ของคุณสามารถสำรวจได้
การสูญเสียน้ำหนักเพื่อเริ่มต้นการตกไข่
ผู้หญิงจำนวนมาก (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) ที่มีอาการ PCOS ต่อสู้กับโรคอ้วน เนื่องจาก PCOS ส่งผลเสียต่อกระบวนการที่ร่างกายของคุณดำเนินอินซูลินซึ่งสามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้
หนึ่งในเหตุผลหลักที่ทำให้หญิงที่เป็นโรค PCOS ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ก็คือพวกเขาไม่ได้เป็นตัว ovulate หรือพวกเขาไม่ได้เป็นประจำ ผู้หญิงที่มี PCOS ที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะได้รับการ anovulation รุนแรงมากขึ้นไปเดือนระหว่างงวด
การศึกษาพบว่าการสูญเสียน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นบางอย่างอาจทำให้การตกไข่กลับ
คุณไม่ต้องสูญเสียน้ำหนักทั้งหมด จากการวิจัยการสูญเสียน้ำหนัก 5-10% ของน้ำหนักปัจจุบันของคุณอาจเพียงพอที่จะเริ่มต้นรอบการมีประจำเดือนของคุณได้
แต่น่าเสียดายที่ไม่มีหลักฐานมากพอที่จะบอกว่าการสูญเสียน้ำหนักจะช่วยให้คุณสามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวคุณเอง
คุณอาจต้องการยาเสพติดภาวะเจริญพันธุ์ การวิจัยพบว่าผู้หญิงที่สูญเสียน้ำหนักมีโอกาสที่ดีในการประสบความสำเร็จในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์
การสูญเสียน้ำหนักไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับใครและอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่มี PCOS
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทดสอบระดับอินซูลินของคุณ หากคุณทนต่ออินซูลินการใช้ metformin เบาหวานสามารถรักษาความต้านทานต่ออินซูลินและอาจช่วยให้คุณสูญเสียน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นได้
นอกจากนี้ยังอาจช่วยให้คุณ ตั้งครรภ์
อาหารการออกกำลังกายและ PCOS
การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่มี PCOS นี่เป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะน้ำหนักเกินและบางส่วนเนื่องจากร่างกายมีปัญหาในการควบคุมอินซูลิน
มีผู้ใดรับประทานอาหารที่ดีที่สุดสำหรับ PCOS? นี่เป็นเรื่องของการอภิปราย
การศึกษาบางแห่งได้อ้างว่าอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำเป็นอาหารที่ดีที่สุดสำหรับ PCOS แต่การศึกษาอื่น ๆ ยังไม่พบข้อดีของคาร์โบไฮเดรตต่ำ
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารของคุณอุดมไปด้วยอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารและโปรตีนที่เพียงพอและต่ำในอาหารที่มีน้ำตาลสูง หลีกเลี่ยงอาหารขยะและอาหารแปรรูปเป็นทางออกที่ดีที่สุดของคุณ
มีการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อช่วยในการอาการ PCOS ในการศึกษาหนึ่งชุดการเดินเร็วปกติและการกินอาหารที่มีสุขภาพดีจะปรับปรุงความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือนได้ถึง 50%
อาหารและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวจะช่วยให้คุณตั้งครรภ์ไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอาจช่วยให้การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ของคุณทำงานได้ดีขึ้นและจะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นโดยรวม
เช่นเดียวกับการลดน้ำหนักก็คุ้มค่ากับความพยายามถ้าคุณต้องการตั้งครรภ์
การรักษาด้วย Metformin
Metformin เป็นยาเบาหวานที่ใช้ในการรักษาความต้านทานต่ออินซูลิน บางครั้งก็มีการกำหนดให้ผู้หญิงที่มี PCOS แม้ว่าจะไม่ได้รับการฉีดอินซูลินก็ตาม
การใช้ metformin สำหรับ PCOS ถือว่าเป็นการใช้งานที่ไม่ได้ใช้ฉลาก อย่างไรก็ตามยานี้ค่อนข้างปลอดภัยและอาจช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับ PCOS
ตามการวิจัย metformin อาจ ...
- ช่วยลดน้ำหนัก
- เริ่มต้นรอบเดือนประจำใหม่
- ปรับปรุงประสิทธิภาพของยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์บางอย่าง
- ลดอัตราการแท้งบุตร
การรักษาด้วย Clomid
Clomid เป็นยาที่ใช้กันแพร่หลายโดยรวมและเป็นวิธีที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มี PCOS ผู้หญิงหลายคนที่มี PCOS จะตั้งครรภ์กับ Clomid
แต่ก็ไม่ประสบความสำเร็จสำหรับทุกคน ผู้หญิงบางคนที่มี PCOS จะได้รับ ความต้านทาน Clomid นี่คือเมื่อ Clomid ไม่ได้กระตุ้นการตกไข่ตามที่คาดไว้
การศึกษาพบว่าการใช้ metformin กับ Clomid อาจช่วยให้ Clomid ต้านทานได้
หากไม่ประสบผลสำเร็จแพทย์ของคุณอาจพิจารณายา letrozole
การเจริญพันธุ์ด้วย Letrozole
Letrozole ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Femara ไม่ใช่ยาที่อุดมสมบูรณ์ แต่มักถูกใช้เป็นหนึ่งในสตรีที่มี PCOS
Letrozole เป็นยารักษาโรคมะเร็งจริงๆ อย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่าอาจมีประสิทธิภาพมากกว่า Clomid ในการกระตุ้นการตกไข่ในสตรีที่มี PCOS
ไม่ต้องกลัวโดยข้อเท็จจริงที่ว่ายาเสพติดเดิมมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นยามะเร็ง ผลข้างเคียงค่อนข้างอ่อนและได้รับการวิจัยอย่างมากในสตรีที่พยายามจะตั้งครรภ์
Gonadotropins สำหรับ PCOS
ถ้า Clomid หรือ letrozole ไม่ประสบผลสำเร็จขั้นตอนต่อไปก็คือการฉีดยาหรือยา gonadotropins
Gonadotropins ทำจากฮอร์โมน FSH, LH หรือทั้งสองอย่างรวมกัน แบรนด์ที่คุณอาจรู้จักคือ Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle และ Menopur
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาที่มีความอุดมสมบูรณ์ทั้งปากและแบบฉีดเข้าด้วยกัน ตัวอย่างเช่น Clomid พร้อมกับ "ไก" ของ LH รอบกลาง
ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือวัฏจักรที่มีเพียง gonadotropins
หรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำ gonadotropins ที่มีขั้นตอนการผสมเทียม IUI (intrauterine insemination) IUI เกี่ยวข้องกับการวางน้ำอสุจิที่ล้างน้ำเข้าไปในมดลูกโดยตรงผ่านทางสายสวน น้ำอสุจิอาจมาจากผู้บริจาคอสุจิหรือคู่ของคุณ
หนึ่งในความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของ gonadotropins คือกลุ่ม hyperstimulation ovarian (OHSS) นี่คือเมื่อรังไข่เกินปฏิกิริยากับยาความอุดมสมบูรณ์ หากไม่ได้รับการรักษาหรือรุนแรงอาจเป็นอันตรายได้
ผู้หญิงที่มี PCOS มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา OHSS แพทย์ของคุณอาจใช้ยาลดความอ้วนที่ฉีดเข้าไปเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ควรให้แพทย์ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด
ในระหว่างการรักษาถ้าคุณมีอาการใด ๆ ของ OHSS ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
IVF (In Vitro Fertilization) หรือ IVM (In Vitro Maturation)
ถ้า gonadotropins ไม่ประสบความสำเร็จขั้นตอนต่อไปก็คือ IVF หรือ IVM
คุณเคยได้ยินจาก IVF หรือการปฏิสนธิในหลอดทดลองแล้ว IVF เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดการเจริญพันธุ์ที่ฉีดเพื่อกระตุ้นรังไข่เพื่อให้ไข่จำนวนเต็มที่ดี
ไข่ถูกดึงออกมาจากรังไข่ในระหว่างขั้นตอนที่เรียกว่าการดึงไข่
ไข่เหล่านี้จะถูกวางไว้พร้อมกับตัวอสุจิเป็นจาน Petri ถ้าทุกอย่างเป็นไปได้อสุจิจะทำให้ไข่บางลง
หลังจากที่ไข่ที่ปฏิสนธิมีระหว่าง 3 ถึง 5 วันในการแบ่งและการเจริญเติบโตหนึ่งหรือสองจะถูกโอนเข้าไปในมดลูก ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถ่ายโอนตัวอ่อน
สองสัปดาห์ต่อมาแพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อดูว่าวงจรประสบความสำเร็จหรือไม่
เช่นเดียวกับการรักษาด้วย gonadotropin เพียงอย่างเดียวความเสี่ยงในการผสมเทียมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่เป็น PCOS ก็คือการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป
นั่นคือสิ่งที่ IVM เข้ามา
IVM ย่อมาจาก การเจริญเติบโตในหลอดทดลอง แทนที่จะให้คุณได้รับยาที่มีความอุดมสมบูรณ์สูงเพื่อบังคับให้รังไข่เป็นผู้ใหญ่ไข่จำนวนมากด้วย IVM คุณจะได้รับยาไม่มีความอุดมสมบูรณ์หรือมีปริมาณที่ต่ำมาก
แพทย์เรียกค้นจากรังไข่ที่ยังไม่ครบไข่ซึ่งพวกเขาจะเป็นผู้ใหญ่ในห้องแล็บ ดังนั้นชื่อ ในหลอดทดลอง (ในห้องปฏิบัติการ) การเจริญเติบโต (เพื่อผู้ใหญ่)
IVM ไม่มีให้บริการในคลินิกความอุดมสมบูรณ์ทั้งหมด นี่คือสิ่งที่ต้องพิจารณาเมื่อเลือกคลินิกภาวะเจริญพันธุ์
แหล่งที่มา:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ "การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในผู้หญิงที่เป็นโรครังไข่ polycystic" Cochrane Database Syst Rev. วันพุธที่ 16 กุมภาพันธ์ (2): CD007506 doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1 "การแทรกแซงการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตของสตรีมีน้ำหนักเกินที่มีบุตรยากและหญิงอ้วนที่มีภาวะรังไข่ polycystic" J Am Assoc Yurre Pract 2014 มิ.ย. 26 (6): 301-8 doi: 10.1002 / 2327-6924.12073 Epub 2013 Sep 3 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
แผ่นพับ Polycystic ovary syndrome (PCOS) Womenshealth.gov เข้าถึงแล้วในวันที่ 31 สิงหาคม 2015 https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
การสุกแก่ในหลอดทดลองคืออะไร? ข้อเท็จจริง. สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ เข้าถึง 2 กันยายน 2015 http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/