อัลตราซาวนด์ทวารหนักเพื่อการทดสอบและรักษาภาวะเจริญพันธุ์

อัลตราซาวด์คืออะไร? ทำไมจึงต้องใช้ในระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยาก?

การสแกนอัลตราซาวด์เป็นส่วนสำคัญของ การทดสอบภาวะมีบุตรยาก และ การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ หากคุณเคย มีลูกมาก่อน คุณอาจคุ้นเคยกับชนิดของอัลตราซาวนด์ที่ทำระหว่างการตั้งครรภ์ช่วงกลางถึงปลาย แม้ว่าคุณจะไม่เคยมีบุตรคุณอาจเคยได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์สำหรับการตั้งครรภ์ในภาพยนตร์หรือโทรทัศน์ หรือบางทีเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวอาจแชร์ ภาพอัลตราซาวนด์ของทารกที่ยังไม่เกิด กับคุณ

อัลตราซาวด์ทำในระหว่างการตั้งครรภ์ช่วงกลางถึงปลายมักเป็นอัลตราซาวด์ในช่องท้อง กล่าวอีกนัยหนึ่ง transducer (อุปกรณ์ที่ปล่อยและรับคลื่นเสียงสำหรับอัลตราซาวนด์) จะถูกเคลื่อนไปรอบ ๆ บริเวณช่องท้อง

สำหรับการทดสอบความอุดมสมบูรณ์และการรักษาส่วนใหญ่ของอัลตราซาวด์จะทำ transvaginally - กล่าวคือผ่านทางช่องคลอด - กับไม้กายสิทธิ์เฉพาะเรียว

อัลตราซาวนด์ไม่เจ็บปวดแม้ว่าพวกเขาอาจรู้สึกอึดอัดเล็กน้อย

ในระหว่างการทดสอบภาวะมีบุตรยากการสแกนอัลตราซาวนด์สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับรังไข่ เยื่อบุ โพรงมดลูกและมดลูก อัลตราซาวด์เฉพาะสามารถใช้ในการประเมิน สงวนรังไข่ รูปร่างของมดลูกในรายละเอียดมากขึ้นและไม่ว่าจะเป็น ท่อนำไข่ หรือไม่

ในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์อัลตราซาวด์จะใช้เพื่อติดตาม การพัฒนารูขุมขน ในรังไข่และความหนาของเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูก อัลตราซาวนด์ยังใช้ ในระหว่างการทำ IVF สำหรับการดึงไข่เพื่อนำเข็มไปทางผนังช่องคลอดไปยังรังไข่

แพทย์บางคนใช้อัลตราซาวนด์ในระหว่างการถ่ายโอนตัวอ่อน

หากคุณตั้งครรภ์แพทย์ สืบพันธุ์ต่อมไร้ท่อ อาจสั่งซื้ออัลตราซาวด์ไม่กี่ครั้งก่อนที่คุณจะย้ายกลับมายัง OB / GYN ปกติ

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์สแกน

อัลตราซาวนด์สแกนทำงานโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพอวัยวะภายในของคุณ

คุณจะไม่สามารถได้ยินเสียงคลื่น

ตัวแปลงสัญญาณเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในระหว่างการอัลตราซาวด์เพื่อปล่อยและรับคลื่นเสียงความถี่สูงเหล่านี้ ในระหว่างการทดสอบความอุดมสมบูรณ์และการรักษาช่างเทคนิคมีแนวโน้มที่จะใช้อุปกรณ์แปลงสัญญาณชนิดต่างๆกันสองชนิด: หนึ่งที่ใช้สำหรับอัลตราซาวด์ในช่องท้องและที่สองที่ใช้ในการผ่าตัด transvaginally

ในระหว่างอัลตราซาวนด์หน้าท้องเจลถูกฉีดผ่านช่องท้อง จากนั้นตัวแปลงสัญญาณจะขยับเบา ๆ เหนือหน้าท้อง เจลช่วยให้ตัวแปลงสัญญาณสามารถเลื่อนไปรอบ ๆ ผิวของคุณได้ง่ายขึ้น

ระหว่างอัลตราซาวนด์ transvaginal ตัวแปลงสัญญาณมีรูปร่างคล้ายเรียวยาว ถุงยางอนามัยวางอยู่เหนือดินแดนและเจลหล่อลื่นจะฉีดพ่นถุงยางอนามัยอย่างไม่เห็นแก่ตัว

ช่างเทคนิคจะจับมือจับหัวเทียนของตัวแปลงสัญญาณเพื่อให้คุณสามารถวางเครื่องแปลงสัญญาณเบา ๆ ภายในช่องคลอดได้ไกลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จากนั้นคุณจะมอบหมายเลขอ้างอิงให้กับช่างผู้ที่จะทำการสอบ

คลื่นเสียงถูกส่งผ่านตัวแปลงสัญญาณ พวกเขาสะท้อน (หรือตีกลับ) เมื่อพวกเขาตีอวัยวะภายในของคุณ เครื่องอัลตราซาวด์ตีความสัญญาณเหล่านี้และเปลี่ยนให้เป็นรูปดิจิตอล

ก่อนที่จะมีอัลตราซาวด์ในช่องท้องหมอของคุณอาจขอให้คุณดื่มน้ำหลายถ้วยในช่วงเวลาก่อนการสอบของคุณ แต่ขอให้คุณไม่คลายตัวถ้าคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะ

(คุณอาจรู้สึกอยากจะไป!)

กระเพาะปัสสาวะเต็มกระเจี๊ยบผลักดันลำไส้ของคุณออกไปให้พ้นทางดังนั้นอวัยวะสืบพันธุ์จึงง่ายต่อการมองเห็น เมื่ออัลตราซาวด์ในช่องท้องเสร็จสิ้นคุณจะสามารถใช้ห้องน้ำได้

อย่างไรก็ตามเพื่อดูรายละเอียดที่จำเป็นสำหรับการทดสอบความอุดมสมบูรณ์และการรักษาอัลตราซาวด์ transvaginal ให้ภาพที่ดียิ่งขึ้น

ปลาย transducer transvaginal อยู่ ด้านล่างของปากมดลูก ซึ่งอยู่ใกล้กับอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณ

ข้างอัลตราซาวด์ในช่องท้องและทวารหนักมีอัลตราซาวนด์พิเศษอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจขอ

การทดสอบความอุดมสมบูรณ์: สิ่งที่คุณหมอประเมินด้วยอัลตราซาวด์

นี่คือสิ่งที่คุณหมอมีการประเมินความอุดมสมบูรณ์ด้วยการสแกนอัลตราซาวด์ภาวะมีบุตรยาก

ตำแหน่งทั่วไปและการปรากฏตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ : ทุกอย่างที่ควรมีอยู่หรือไม่? ทุกอย่างอยู่ในพื้นที่ที่ถูกต้องหรือไม่?

ดูเหมือนจะเป็นคำถามพื้นฐาน แต่ผู้หญิงบางคนเกิดมาโดยไม่มีรังไข่หรือมดลูก

รังไข่ : เทคนิคอัลตราซาวนด์จะมองไปที่รังไข่ของคุณ เธอจะจดจำขนาดและรูปร่างของพวกเขา

เธอยังจะมองหาหลักฐานของทั้งปกติและไม่ปกติซีสต์ในรังไข่ ถุงขนาดเล็กจำนวนมากที่มีลักษณะเป็นสร้อยไข่มุกอาจบ่งชี้ถึงกลุ่มอาการของรังไข่ polycystic ovarian syndrome การมีถุง endometrioma ขนาดใหญ่อาจบ่งบอกถึง endometriosis ที่เป็นไปได้

ในกรณีที่ไม่ค่อยพบมวลที่ไม่ได้เป็นถุงอาจพบได้ในรังไข่

รูขุมขนต่อมลูกหมาก : อาจเป็นส่วนหนึ่งของการสแกนอัลตราซาวนด์ทั่วไปหรืออาจมีการกำหนดแยกกัน รูขุมขนมีลักษณะเฉพาะของรูขุมขนที่พบในรังไข่ พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของ วงจรชีวิตไข่ / ไข่

จำนวนรูขุมขนที่ต่ำมากอาจบ่งบอกถึงปริมาณสำรองรังไข่ที่ไม่ดี การนับจำนวนรูขุมขนที่สูงผิดปกติอาจบ่งชี้ถึง PCOS

มดลูก : เทคโนโลยีอัลตราซาวด์จะบันทึกขนาดของมดลูกรูปร่างและตำแหน่ง

ถ้าอัลตราซาวนด์เป็น 3D ก็อาจเป็นไปได้ที่จะเห็นภาพความผิดปกติของมดลูกบางอย่างเช่น bicornuate หรือ septate macter

ช่างเทคนิคจะค้นหาข้อบ่งชี้ของมดลูกเช่น เนื้องอก , polyps หรือ adenomyosis

เหล่านี้ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์ปกติ การประเมินผลต่อไปอาจต้องมี sonohysterogram หรือ hysteroscopy

ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก : เยื่อบุโพรงมดลูก endometrium หนาขึ้นและเปลี่ยนแปลงตามรอบเดือนของคุณ

ช่างเทคนิคจะหาข้อบ่งชี้ว่ามีสุขภาพดีว่า endometrium อยู่ในขั้นที่ควรจะเป็นตามวันสอบของคุณ

เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์จะวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก ควรบางก่อนการตกไข่และหนาขึ้นหลังการตกไข่

ปัญหาท่อนำไข่อาจเป็นไปได้ : อัลตราซาวด์พื้นฐานไม่สามารถจับท่อนำไข่ที่มีสุขภาพดีได้ อย่างไรก็ตามอาจพบท่อนำไข่ได้ด้วยอัลตราซาวนด์ 2 มิติปกติหากมีอาการบวมหรือเต็มไปด้วยของเหลวซึ่งอาจเกิด กับ hydrosalpinx

อัลตราซาวนด์พื้นฐานไม่สามารถระบุได้ว่าท่อนำไข่มีความชัดเจนและเปิดหรือไม่ เพื่อประเมินว่าหลอดเปิดหรือปิดแพทย์ของคุณมักจะสั่ง HSG

อย่างไรก็ตามด้วยอัลตราซาวนด์เฉพาะที่รู้จักกันในชื่อว่า sonography contrast contrast hysterosalpingo (HyCoSy) แพทย์ของคุณอาจตรวจพบ ว่าหลอดนั้นถูกปิด หรือไม่

หลักฐานที่เป็นไปได้ของ adhesions : โดยการกดเบา ๆ ที่อวัยวะสืบพันธุ์โดยใช้ transducer transvaginal ช่างจะรู้ได้ว่าอวัยวะเหล่านี้เคลื่อนที่ได้อย่างอิสระและเท่าที่ควรหรือถ้าดูเหมือนว่ามันยึดติดกัน

เทคโนโลยีอาจใช้อัลตราซาวนด์ในการกดเบา ๆ ที่รังไข่เพื่อดูว่าพวกเขาเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ในโพรงในอุ้งเชิงกรานอย่างไร รังไข่ที่ดูเหมือนติดอยู่กับแต่ละอื่น ๆ บางครั้งเรียกว่า "จูบรังไข่"

การยึดเกาะ อาจทำให้อวัยวะสืบพันธุ์ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระ การยึดติดสามารถสร้างจากการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานก่อนหน้าหรือจาก endometriosis

การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสืบพันธุ์ : ถ้าแพทย์ของคุณใช้ Doppler สีช่างอาจจะสามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดรอบถุงหรือก้อน นี้สามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างถุงที่มีสุขภาพดี, endometrial cyst (endometrioma) หรือเนื้องอกรังไข่

สิ่งที่ไม่สามารถตรวจอัลตราซาวด์?

อัลตราซาวด์ไม่สามารถวินิจฉัยหรือตัดข้อผิดพลาดดังต่อไปนี้

หลอดรังไข่ที่ถูกบล็อก : ยกเว้นการตรวจด้วยคลื่นวิทยุที่มีความแตกต่างของ hysterosalpingo (HyCoSy) อัลตราซาวนด์พื้นฐานไม่สามารถประเมินท่อนำไข่ได้

Endometriosis : เฉพาะ การผ่าตัดผ่านกล้อง สามารถวินิจฉัย endometriosis

แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะเห็นข้อบ่งชี้ของการเกิด endometriosis รุนแรงในอัลตราซาวด์กรณีที่เป็นระดับปานกลางและรุนแรงน้อยกว่าปกติจะไม่สามารถมองเห็นได้

ความผิดปกติของมดลูกบางอย่าง : อัลตราซาวด์ทั่วไปไม่น่าจะจับหรือวินิจฉัยความผิดปกติของมดลูกบางอย่างได้

อาจจำเป็นต้องมี sonohysterogram หรือการผ่าตัดด้วยรังไข่เพื่อประเมินมดลูกอย่างเต็มที่

สแกนอัลตราซาวด์ในระหว่างการเจริญพันธุ์บำบัด: อะไรและทำไม?

การสแกนอัลตราซาวด์เป็นส่วนสำคัญของการตรวจติดตามการเจริญพันธุ์

อัลตราซาวนด์มักไม่ได้ใช้ในการตรวจสอบ วงจร Clomid หากคุณเห็น OB / GYN เป็นประจำ แต่อาจใช้หากคุณกำลังไป ที่คลินิกภาวะเจริญพันธุ์

อัลตราซาวด์มักถูกใช้ในการตรวจสอบ รอบ gonadotropin และมักใช้ ในระหว่างการรักษาด้วย IVF

นี่คือสิ่งที่คาดหวัง

การตรวจอัลตราซาวนด์พื้นฐาน : แพทย์ของคุณอาจแจ้งให้คุณโทรติดต่อที่สำนักงานในวันแรกของรอบระยะเวลาเดือนของรอบการรักษาที่กำหนดไว้ พวกเขาจะต้องการกำหนดเวลาการทำงานของเลือดและอัลตราซาวนด์ภายในสองสามวันถัดไป

นี้เรียกว่าอัลตราซาวนด์พื้นฐานของคุณ มีจุดประสงค์เพื่อตรวจสอบว่าไม่มีรังไข่ที่ผิดปกติในรังไข่ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาที่มีความอุดมสมบูรณ์

บางครั้งปากมดลูก ลำไส้ใหญ่ที่ ปากแข็งยังคงอยู่แม้กระทั่งหลังจากที่ระยะเวลาของคุณเริ่มต้น นี้ไม่เป็นอันตรายและมักจะหายไปโดยไม่มีการแทรกแซง อย่างไรก็ตามการรักษาอาจล่าช้าไปในระหว่างนี้ ยาเสพติดการเจริญพันธุ์สามารถทำให้โกรธซีสต์

(อัลตราซาวนด์ transvaginal ครั้งแรกนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อคุณมีประจำเดือนขณะนี้อาจเป็นประสบการณ์ที่น่าอึดอัดใจไม่มีอะไรที่ต้องอับอายคุณไม่ใช่ผู้หญิงคนแรกที่อยู่ในช่วงเวลาระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์นี้ไม่ได้ รำคาญช่างอัลตราซาวด์เลย)

การเจริญเติบโตของรูขุมขน : นี่คือการติดตามผลอันดับหนึ่งในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ นี่คือการสแกนอัลตราซาวด์แบบ transvaginal และขึ้นอยู่กับการรักษาของคุณคุณอาจมาที่คลินิกทุกสองสามวันเพื่อทำการสแกนเหล่านี้

แพทย์หรืออัลตราซาวนด์จะมองหาวิธีที่จะเห็นจำนวนของรูขุมและความรวดเร็วในการเติบโตของพวกเขา ยาความอุดมสมบูรณ์ของคุณอาจปรับขึ้นหรือลงขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตของรูขุมขน

เมื่อรูขุมขนถึงขนาดที่กำหนดไว้ "นัดไก" (การฉีดเอชซีจี) หรือการดึงไข่จะมีกำหนด

อาจเป็นไปได้ว่าอาจมีการพัฒนารูขุมเล็กเกินไปหรือมากเกินไป

หากคุณกำลังเข้ารับการรักษาด้วย IVF และมีรูขุมเล็ก ๆ น้อย ๆ ปรากฏขึ้นวัฏจักรของคุณอาจถูกยกเลิก

หากคุณกำลัง มี IUI หรือการรักษาด้วย gonadotropin และมีรูขุมมากเกินไปอาจทำให้วงจรของคุณหายไปได้เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะมี ครรภ์ที่มีลำดับสูง ๆ

ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก (Endometrial thickness) : เทคนิคอัลตราซาวนด์จะมีส่วนช่วยวัดความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก จากข้อมูลนี้แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนปริมาณยาที่มีความอุดมสมบูรณ์

ขั้นตอนการอัลตราซาวด์ที่แนะนำ : ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของการตรวจสอบอัลตราซาวด์อาจใช้ในระหว่างการรักษาด้วยตนเอง

ในระหว่างการดึงไข่สำหรับการรักษาด้วย IVF จะใช้เข็มเจาะอัลตราซาวด์เพื่อดึงไข่ออกจากรังไข่ แพทย์บางคนยังใช้อัลตราซาวนด์ในระหว่างการถ่ายโอนตัวอ่อน

การตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ในการตั้งครรภ์เร็วมาก

หากคุณตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาภาวะเจริญพันธุ์คุณจะไม่ถูกส่งกลับไปยัง OB / GY ปกติ แพทย์ที่คุณหมามีบุตรจะต้องแน่ใจก่อนว่าการตั้งครรภ์มีความก้าวหน้าอย่างที่คาดไว้อย่างน้อยในช่วงต้นสัปดาห์

อัลตราซาวด์ตัวแรกจะมีกำหนดประมาณสัปดาห์ที่หก นี่เป็นเวลาสองสัปดาห์ผ่านช่วงเวลาที่คุณคาดหวังหรือวันทดสอบการตั้งครรภ์ ช่างเทคนิคจะมองหาถุงใส่ครรภ์ ไม่น่าจะมีการตรวจพบการเต้นของหัวใจในจุดนี้ดังนั้นอย่าเกิดอารมณ์เสียหากไม่เห็น

แพทย์ของคุณจะต้องการดูว่าคุณกำลังถือทวีคูณอยู่หรือไม่ ในขั้นตอนนี้คุณจะไม่สามารถมองเห็นได้ในบางกรณีหากคุณถือครองมากกว่าหนึ่งรายการ

เมื่อครรภ์ได้รับการมองเห็นการตั้งครรภ์ถือ เป็นการตั้งครรภ์ทางคลินิก (การตั้งครรภ์ทางเคมีคือเมื่อการ ตรวจเลือดพบฮอร์โมนการตั้งครรภ์ แต่ยังไม่มีอาการอื่น ๆ ที่มองเห็นได้)

อีกสองสามสัปดาห์ต่อมาคุณอาจมีอัลตราซาวด์อีกตัวหนึ่ง นี้จะเป็นการค้นหาขั้วโลกในครรภ์และหวังว่าหัวใจ พวกเขายังจะพยายามตรวจสอบอีกครั้งว่าคุณกำลังแบกซิงเกิลแฝดหรือมากกว่านั้น

เมื่อมีการตรวจพบการเต้นของหัวใจคุณจะถูกส่งไปที่ OB / GYN เพื่อดูแลทารกก่อนคลอด แม้ในภาวะมีบุตรยากแล้วก็ตามการ ตั้งครรภ์ OB / GYN ที่มีความเสี่ยงสูงไม่จำเป็นต้องใช้ ในการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี

> แหล่งที่มา:

> Grigore M1, Mare A. "การประยุกต์ใช้อัลตราซาวนด์ 3 มิติในภาวะมีบุตรยากของหญิง "Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi 2009 ต.ค. - ธ.ค. 113 (4): 1113-9

> Groszmann YS1, Benacerraf BR2 "การประเมินกายวิภาคศาสตร์และสัณฐานวิทยาของผู้ป่วยที่มีบุตรยากในการเข้ารับการตรวจครั้งเดียว การตรวจอุ ณ กุมารที่มีบุตรยากที่มีบุตรยากในอุ้งเชิงกราน " ปุ๋ยอินทรีย์ 2016 มิ.ย. 105 (6): 1381-93 doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026 Epub 2016 4 เม. ย.

> Hrehorcak M1, Nargund G1 การประเมินภาวะเจริญพันธุ์แบบ One-Stop โดยใช้เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ขั้นสูง ข้อเท็จจริง " ดู Vis Obgyn ปี 2011 3 (1): 8-12