ความผิดปกติมัก undiagnosed ในสตรีที่มีการสูญเสียการตั้งครรภ์
มดลูกที่มีครั่งเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดซึ่งเยื่อบาง ๆ เรียกว่าผนังกั้นแบ่งมดลูกออกเป็นส่วน ๆ หรือบางส่วน เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของผู้หญิงที่เกิดมาพร้อมกับคนที่สามารถผ่าตัดได้หากจำเป็นเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ
ภาพรวม
มดลูกที่หดตัวจะเพิ่ม ความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด และอาจเป็นปัจจัยสำคัญในการคลอดก่อนกำหนด
ในขณะที่สถิติแตกต่างกัน อัตราการคลอดก่อนกำหนด ในสตรีที่มีกระเพาะที่มีครั่งเป็นที่เชื่อว่าทำงานได้ทุกที่ตั้งแต่ 25 ถึง 47 เปอร์เซ็นต์ ในทางตรงกันข้ามอัตราการแท้งบุตรในประชากรทั่วไปมีเพียงร้อยละ 10 ถึง 25 เท่านั้น
นอกจากนี้อัตราการคลอดก่อนกำหนดในผู้หญิงที่มีความผิดปกติของมดลูกอยู่ระหว่างร้อยละแปดและร้อยละ 23 ประมาณหนึ่งในสามของเหล่านี้จะมีมดลูกที่หดตัว
สาเหตุ
ในขณะที่มดลูกไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของสตรี แต่ก็สามารถทำให้การตั้งครรภ์ของเธอยุ่งยาก ตัวกะบังเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยที่ไม่มีปริมาณเลือดมากนัก ดังนั้นถ้าไข่ที่ผ่านการปฏิสนธิได้รับการปลูกฝังบนผนังกั้นนั้นจะมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาได้ตามปกติเพราะแหล่งโภชนาการจะถูกตัดออกส่วนใหญ่
ด้านที่ผิดปกติของมดลูกที่มีครั่งคือการคลอดก่อนกำหนดมักเกิดขึ้นได้ดีในช่วง ที่สอง ในทางตรงกันข้ามการคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วง แรกของการตั้งครรภ์ และมักไม่มีผู้หญิงคนไหนที่รู้เรื่องนี้
ผู้หญิงที่เป็นมดลูกที่ไม่ได้แท้งบุตรยังเชื่อว่าเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการ คลอดก่อนกำหนด
การวินิจฉัยโรค
มดลูกที่ปนเปื้อนมักจะยังไม่ถูกวินิจฉัยจนกว่าผู้หญิงจะได้รับการแท้งบุตรซ้ำ ในบางครั้งแพทย์อาจสะดุดกับมันในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ เนื่องจากเป็นมดลูกที่ติดครั่งมักมาพร้อมกับรูปแบบที่คล้ายคลึงกันของปากมดลูกและช่องคลอด
โดยปกติแล้วจะเรียกว่า "ปากมดลูกคู่" และ "ช่องคลอดสองช่อง" นี่เป็นคำใบ้แรกของความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันในมดลูก
แพทย์จะเริ่มทำการตรวจด้วยอัลตราซาวด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายอาจต้องใช้ในการวัดระดับความลึกของภาพ (hysterosalpingogram) (ขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์ที่เน้นมดลูก) และ / หรือการตรวจทางสายตา (การตรวจด้วยภาพโดยใช้ขอบเขตที่สว่างขึ้น)
แม้จะมีการตรวจเหล่านี้ มดลูกที่ฝัง อยู่อาจถูก misdiagnosed เป็น มดลูก bicornuate หรือที่เรียกว่า "มดลูกรูปหัวใจ" ในขณะที่การเสียรูปไม่ได้เป็นปกติถือว่าปกติไม่ได้โดยทั่วไปจะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร
การรักษา
มดลูกที่ปนเปื้อนได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดโดยส่วนใหญ่โดยการเอาไส้ในระหว่างการผ่าตัดด้วยรังไข่ นี่คือขั้นตอนค่อนข้างน้อยมักจะดำเนินการในพื้นฐานผู้ป่วยนอก
เทคนิคที่เรียกว่า metroplasty นั้นมีความแพร่หลายน้อยที่สุดและเกี่ยวข้องกับการใส่อุปกรณ์ทางการแพทย์ผ่านทางปากมดลูกและเข้าไปในมดลูกเพื่อตัดเนื้อเยื่อส่วนเกิน โดยปกติจะสามารถทำได้ในระหว่าง 30 ถึง 60 นาที ยาปฏิชีวนะและฮอร์โมนหญิงอาจได้รับการกำหนดภายหลังเพื่อป้องกันการติดเชื้อและช่วยในการรักษา
การขยายตัวของกล้องในรังไข่สามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จในสตรีที่มีการตั้งครรภ์เป็นประจำได้ร้อยละ 53.5 ตามการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมจาก 29 ผลการศึกษาที่ดำเนินการตั้งแต่ พ.ศ. 2529 ถึง พ.ศ. 2554
ไม่จำเป็นต้องมีสตรีที่มีครรภ์น้ำดีที่ไม่มีเจตนาในการตั้งครรภ์ ตัวของมันเองมดลูกที่หดตัวไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อมะเร็ง
> ที่มา:
Valle, R. และ Ekpo, G. "Metroplasty Hysteroscopic สำหรับมดลูก Septate: การทบทวนและการวิเคราะห์เมตา" วารสารนรีเวชน้อยที่สุด Invasive Gynecology 2013; 20 (1): 22-42