การตั้งครรภหลังการกลับสัตวแพทย

วิธีการทำงานวิธีการปรับปรุงอัตราต่อรองของคุณและจะทำอย่างไรถ้าคุณไม่สามารถรับรู้ได้

การตั้งครรภ์ หลังการผ่าตัดทำหมันเป็นไปได้ โดยเฉลี่ยแล้วร้อยละ 90 จะฟื้นตัวอสุจิหลังจากสามถึงหกเดือนและโดยเฉลี่ยแล้ว 73 เปอร์เซ็นต์จะบรรลุการตั้งครรภ์หลังจากปี

ที่กล่าวว่าอัตราความสำเร็จและกรอบเวลาแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับหลายปีที่ผ่านมาตั้งแต่การทำหมันไม่ว่าจะเป็นคู่มีบุตรด้วยกันในอดีตทักษะของศัลยแพทย์และชนิดของการซ่อมแซมที่จำเป็น

การผ่าตัดทำหมันด้วยการทำศัลยกรรมเป็นสิ่งที่สำคัญมากเพียงอย่างเดียวคือการมีบุตรทางชีวภาพ IVF กับ ICSI (การฉีดสเปิร์ม intracytoplasmic) เป็นอีกทางหนึ่งที่คู่รักสามารถตั้งครรภ์ไม่ว่าจะเป็นทางเลือกในการกลับรายการหรือเป็นขั้นตอนต่อไปหากการผ่าตัดไม่ประสบผลสำเร็จ

วิธีการผ่าตัดกลับทำหมัน

ก่อนที่เราจะหารือเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมทำหมันจะช่วยให้มีการทบทวนวิธีการทำหมันอย่างรวดเร็ว

ในระบบสืบพันธุ์เพศชายระบบสืบพันธุ์ของตัวอสุจิจะถูกสร้างขึ้นในอัณฑะ จากอัณฑะพวกเขาย้ายเข้าไปใน epididymis, อวัยวะคล้ายหลอดหลอดขดแน่นซึ่งตั้งอยู่บนด้านบนของลูกอัณฑะ เมื่อสเปิร์มเซลล์เข้าและเคลื่อนตัวผ่านท่อที่ขดลวดเหล่านี้จะกลายเป็นสเปิร์มและในที่สุดจะเก็บไว้ที่นั่นจนกว่าจะถึงเวลาที่จะเคลื่อนเข้าสู่อวัยวะที่ต่อไปคือ vas deferens

epididymis เชื่อมต่อกับ vas deferens ซึ่งเป็นท่อกล้ามเนื้อบาง ๆ เมื่อชายคนหนึ่งหลั่งอสุจิย้ายจากปลายเก็บของ epididymis เข้าและผ่าน vas deferens

ตัวอสุจิจะเคลื่อนตัวอสุจิไปที่ท่อปัสสาวะซึ่งในระหว่างการหลั่งจะมีการผสมกับของเหลวที่อุดมด้วยฟรักโทส (จากถุงน้ำเชื้อ) และของเหลวต่อมลูกหมาก (ผลิตในต่อมลูกหมาก)

ในระหว่างการทำหมัน vas deferens ถูกตัดออก นี้จะช่วยป้องกันตัวอสุจิจากการผสมกับน้ำอสุจิอื่น ๆ

ใช้เวลาเพียงไม่กี่เดือนหลังการทำหมันสำหรับเซลล์อสุจิที่จะกำจัดออกจากระบบท่อ

ด้วยการกลับรายการการทำหมันสิ้นสุดลงคอนแทคเลนส์จะถูกเชื่อมต่อใหม่ นี้เรียกว่า vasovasostomy เนื่องจากอวัยวะที่มีเนื้อเยื่อคล้ายกระเพาะอาหารนี้มีความบางมากไม่เกินความหนาของการเชื่อมต่อแบบเส้นประสาทสปาเก็ตตี้เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและละเอียดอ่อน

บางครั้งการเชื่อมต่อของ deferens vas severed สิ้นสุดลงเป็นไปไม่ได้ นี่เป็นโอกาสมากกว่าถ้าหลายปีผ่านไปนับตั้งแต่ขั้นตอน ในกรณีนี้ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อ vas deferens โดยตรงกับ epididymis นี้เรียกว่า vasoepididymostomy

Vasoepididymostomy เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนมากยิ่งขึ้นโดยใช้เวลาในการผ่าตัดเป็นสองเท่า (สี่ชั่วโมงแทนที่จะเป็นสอง) อัตราความสำเร็จในการกลับรายการลดลงมากสำหรับ vasoepididymostomy และอาจใช้เวลานานกว่าสำหรับตัวอสุจิที่จะกลับไปที่อุทาน

คุณจะต้องมี vasovasostomy หรือ vasoepididymostomy หรือไม่? ไม่สามารถพูดได้ก่อนการผ่าตัด

ระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะตรวจสอบจุดสิ้นสุดของ vas deferens ในด้านอัณฑะเพื่อดูว่ามีเซลล์อสุจิอยู่หรือไม่ ถ้าไม่แสดงให้เห็นว่ามีการอุดตันเกิดขึ้นระหว่างการเปิดและ epididymis ศัลยแพทย์ของคุณก็จะทำการ vasoepididymostomy

โพสต์ vasovasostomy อาจใช้เวลาถึงสามเดือนสำหรับตัวอสุจิที่จะมีอยู่ในอุทาน อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์เท่านั้น อาจใช้เวลาหกเดือนถึงหนึ่งปีเพื่อให้เซลล์อสุจิกลับมา แพทย์ของคุณจะสั่งการ วิเคราะห์น้ำอสุจิ สามเดือนหลังการผ่าตัด (ถ้าการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นในระหว่างนี้) เพื่อตรวจสอบว่าตัวอสุจิได้กลับมาหรือไม่

ก่อนที่คุณจะกำหนดให้มีการผ่าตัดทำหมัน

ทักษะของศัลยแพทย์เป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ คุณต้องการให้คนที่ทำศัลยกรรมทำหมันเป็นประจำ การวิจัยพบว่าประสบการณ์และความถี่

ขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของคุณทราบว่าเขาได้ทำอะไรบ้างในปีที่ผ่านมาและอัตราความสำเร็จของเขาเท่าไร นอกจากนี้ยืนยันว่าพวกเขามีการฝึกอบรมเกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยไมครอนและเป็นสมาชิกของ Fellow of American College of Surgeons (FACS)

นอกจากนี้คุณยังต้องการยืนยันว่าแพทย์ของคุณมีประสบการณ์ในการทำ vasoepididymostomies โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการทำหมันของคุณทำเสร็จมากกว่าเจ็ดปีที่ผ่านมา โปรดจำไว้ว่าไม่ควรรู้ว่าคุณจำเป็นต้องผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นจนกว่าแพทย์ของคุณจะเริ่มขั้นตอน

มันคุ้มค่าที่จะเดินทางไปหาหมอที่มีประสบการณ์มากขึ้น

สิ่งอื่นที่คุณควรทำก่อนที่คุณจะตัดสินใจเกี่ยวกับการกลับรายการเพื่อให้แน่ใจว่าคู่นอนหญิงของคุณมี การทดสอบความอุดมสมบูรณ์ขั้นพื้นฐาน หากมี ปัจจัยการเจริญพันธุ์ของผู้หญิง อาจทำให้ขั้นตอนการย้อนกลับลดลงและไป ที่ตัวเลือก IVF โดยตรง

อายุของคู่เพศหญิงของคุณมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเธออายุ 37 ปีขึ้นไป ด้วยความอุดมสมบูรณ์ของเพศหญิงที่ ลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากอายุ 35 ปีอาจไม่แนะนำให้รอปีเพื่อดูว่าการกลับรายการนั้นประสบความสำเร็จหรือไม่ การทดสอบสำรองรังไข่ สามารถช่วยคุณและคู่ครองของคุณตัดสินใจได้โดยการป้อนข้อมูลจากแพทย์ของคุณ

สุดท้ายขอให้ขอให้ศัลยแพทย์ของคุณเรียกค้นและเก็บเซลล์อสุจิไว้ในระหว่างขั้นตอน ซึ่งหมายความว่าค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมและคุณอาจไม่เคยใช้ตัวอสุจิแช่แข็งเหล่านั้น อย่างไรก็ตามหากการกลับรายการไม่สำเร็จคุณจะเริ่มต้นใช้ตัวเลือก IVF-ICSI

คุณจะได้รับการผ่าตัดทำหมันด้วยการทำหมันด้วยวิธีตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็วแค่ไหน?

บางคู่จะได้รับการตั้งครรภ์โดยเร็วเพียงไม่กี่สัปดาห์หลังการกลับรายการ คนอื่น ๆ จะใช้เวลาถึงสองปีในการตั้งครรภ์ โดยปกติจะใช้เวลาหกเดือนถึงหนึ่งปี

การตั้งครรภ์จะเร็วแค่ไหนขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ :

• การซ่อมแซมทำหมันแบบไหนที่คุณต้องการ
• ใช้เวลานานเท่าใดสำหรับตัวอสุจิเพื่อกลับไปยังอุจจาระของคุณ
• ว่ามีปัจจัยความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ หรือไม่

แพทย์ของคุณจะกำหนดเวลาการตรวจอสุจิ (หรือ การวิเคราะห์น้ำอสุจิ ) ทดสอบไม่กี่เดือนโพสต์ขั้นตอน หากผลลัพธ์ดูดีและคุณมี เพศสัมพันธ์บ่อยๆ ใน หน้าต่างอุดมสมบูรณ์ ของคู่ครอง (ก่อนการตกไข่) คุณอาจตั้งครรภ์ภายในไม่กี่เดือน

หาก ผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิไม่ดี หมอของคุณอาจจะกำหนดเวลาการทดสอบอื่นอีกสองถึงสามเดือนภายหลัง

อาจใช้เวลานานกว่าสำหรับตัวอสุจิที่จะกลับมาถ้าคุณมีขั้นตอนที่ซับซ้อนมากขึ้น บางครั้งอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีสำหรับตัวอสุจิเพื่อกลับไปที่น้ำอสุจิหลัง vasoepididymostomy

ฉันสามารถทำอะไรเพื่อปรับปรุงอัตราการตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็ว?

อัตราความสำเร็จในการตั้งครรภ์ของคุณขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดสำเร็จหรือไม่และความอุดมสมบูรณ์โดยรวมของคุณและคู่ของคุณ ส่วนใหญ่อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ

อย่างไรก็ตามมีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์หลังคลอดเล็กน้อย เหล่านี้เป็นจริงสำหรับคู่รักทั้งหมด

• ลดนิสัยที่ไม่แข็งแรง ถ้าคุณ เลิก สูบบุหรี่ ถ้าคุณเป็นนักดื่ม ให้ตัดกลับ พฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ดี เหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของตัวอสุจิ
• เก็บของเอกชนของคุณเย็น! อัณฑะนั่งอยู่นอกร่างกายเพราะตัวอสุจิมีความไวต่อความร้อน หลีกเลี่ยงอ่างน้ำร้อน, อ่างน้ำร้อน, เครื่องอุ่นที่นั่งและนั่งเป็นเวลานานโดยให้ขาแน่นเข้าด้วยกัน
• พยายามกินเพื่อสุขภาพ การวิจัยพบว่าผู้ชายที่กินขนมหวานอาหารแดงเนื้อธัญพืชและเครื่องดื่มให้พลังงานมีคุณภาพอสุจิต่ำกว่า ผู้ชายที่กินอาหารที่อุดมด้วยสารอาหาร มากขึ้น
• มีเพศสัมพันธ์บ่อยๆ นี้เป็นสิ่งที่ดีสำหรับสองเหตุผล: เพศสัมพันธ์บ่อยทำให้มีแนวโน้มที่คุณจะมีเพศสัมพันธ์เมื่อคู่ของคุณเป็นไข่ (และอุดมสมบูรณ์มากขึ้น) ประการที่สองการหลั่งเป็นประจำจะช่วยให้ตัวอสุจิเคลื่อนที่ผ่านระบบสืบพันธุ์เพศชาย
• พยายามที่จะมีเพศสัมพันธ์เมื่อเธอกำลังตกไข่ มีประมาณหกวันในแต่ละเดือนที่ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์และเฉพาะใน สองหรือสามวัน มันเป็นไปได้มาก บางคู่ได้รับเครียดออกเมื่อพวกเขาพยายามที่จะ มีเพศสัมพันธ์เวลาสำหรับการตกไข่ ถ้าเป็นคุณลืมมัน อย่างไรก็ตามหากคุณต้องการความท้าทายคุณสามารถปรับปรุงอัตราต่อรองของคุณได้หากต้องการให้หน้าต่างอุดมสมบูรณ์
• ใช้สารหล่อลื่นที่เป็นมิตรกับภาวะเจริญพันธุ์ ตัวอสุจิของคุณสามารถใช้ความช่วยเหลือทั้งหมดที่ได้รับ สารหล่อลื่น ทั่วไป สามารถยับยั้ง การเคลื่อนไหว ตัวอสุจิ และยังเป็นพิษ ดีกว่าที่จะเลือกตัวเลือก ความอุดมสมบูรณ์เป็นมิตร

เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์?

ถ้าคู่ของคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ทันทีอย่าตกใจ แม้แต่คู่ที่มี ภาวะเจริญพันธุ์ตามปกติอาจต้องใช้เวลาสองถึงสามเดือน เพื่อให้บรรลุการตั้งครรภ์

ที่กล่าวว่าถ้าหลายเดือนผ่านไปและการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นไม่ล่าช้าขอความช่วยเหลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า คู่หญิง ของคุณ อายุ 35 ปีขึ้น ไป พูดโดยทั่วไปถ้าคุณไม่ได้รับการตั้งครรภ์ภายในหกเดือนถึงหนึ่งปีหลังการผ่าตัดให้ดูผู้เชี่ยวชาญด้านความอุดมสมบูรณ์

ขั้นตอนต่อไปอาจเป็นการ ทดสอบความอุดมสมบูรณ์ (หรือการทดสอบใหม่หากคุณได้รับการประเมินทั้งสองครั้งแล้ว) จากนั้นจะสามารถพูดถึงวิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้ เมื่อการกลับรายการไม่ได้นำไปสู่การตั้งครรภ์ IVF กับ ICSI อาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณ (เพิ่มเติมจากด้านล่าง)

ตัวเลือก IVF

ถ้าการผ่าตัดทำหมันไม่สำเร็จหรือไม่แนะนำ (เนื่องจากอายุหญิงหรือปัจจัยความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ ) IVF กับ ICSI เป็นทางเลือกอื่น อย่างไรก็ตาม เส้นทางนี้มีราคาแพง และมี ความเสี่ยงทางการแพทย์ มากขึ้น

การรักษาด้วย IVF หุ้นส่วนหญิงจะใช้ยาที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากที่กระตุ้นรังไข่ในการผลิตไข่ที่โตเต็มที่ ไข่เหล่านี้ถูกผ่าตัดเอามาจากรังไข่โดยใช้เข็มเจาะอัลตราซาวนด์ผ่านผนังช่องคลอด

ส่วนมากแล้วคู่ชายจะสร้างตัวอย่างอสุจิผ่านการสำเร็จความใคร่เอง น้ำอสุจิจะผ่านกระบวนการทำความสะอาดเฉพาะ หลังจากนั้นตัวอสุจิจะถูกวางไว้พร้อมกับไข่ที่ได้รับในจาน petri อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ชายที่ไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิก็จะไม่ทำงาน เซลล์อสุจิสามารถเรียกค้นจากระบบสืบพันธุ์เพศชายได้ นี้เรียกว่าความทะเยอทะยานอสุจิ

นี่เป็นขั้นตอนในที่ทำงาน ใช้ยาระงับความรู้สึกเบาและใช้ยาชาเฉพาะที่และน้ำอสุจิจากเข็มจะทำให้ตัวอสุจิได้รับเชื้อจากอัณฑะหรือแผลพุพอง ข้อกำหนดทางการแพทย์สำหรับขั้นตอนเหล่านี้คือ PESA (การทะลุตัวอสุจิจากผิวหนัง) หรือ TESA (การมีอสุจิจากลูกอัณฑะ)

ถ้าคุณผ่านการผ่าตัดทำหมันไม่ประสบความสำเร็จและศัลยแพทย์ของคุณสามารถเรียกคืนและเก็บรักษาตัวอสุจิได้ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณอาจไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนการชักชวนอีก

ตัวอสุจิที่ได้รับไม่สามารถใช้กับ การผสมเทียมอย่างง่าย และต้องใช้ IVF กับ ICSI ICSI คือขั้นตอนที่เลือกเซลล์ตัวอสุจิเดี่ยวและฉีดเข้าไปในไข่โดยตรง ICSI มีต้นทุนและความเสี่ยงเพิ่มเติม ด้านบนของ IVF ทั่วไป

เช่นเดียวกับการรักษา IVF ใด ๆ ความสำเร็จจะไม่ได้รับการรับประกัน ความสำเร็จของการตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับอายุของคู่เพศหญิงและปัจจัยด้านความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ (ถ้ามี) จะเป็นอย่างไร

คำจาก Verywell

หนึ่งใน 20 คนจะตัดสินใจกลับการทำหมัน พวกเขาอาจตัดสินใจได้หากพวกเขาเปลี่ยนความคิดของพวกเขาเกี่ยวกับการที่ต้องการมีบุตรมากขึ้นหากเด็กคนหนึ่งของพวกเขาเสียชีวิตหรือหากแต่งงานใหม่ การกลับทำหมันทำหมันทำได้สำเร็จ แต่ก็ไม่ได้รับประกัน

สำหรับคู่สมรสบางราย IVF กับ ICSI เป็นตัวเลือกที่ดีกว่า สำหรับคนอื่น ๆ ก็ควรลองทำศัลยกรรมด้วยการทำหมันก่อน ขั้นตอนทั้งสองไม่ค่อยครอบคลุมโดยการประกันสุขภาพและอาจมีค่าใช้จ่ายหลายพันดอลลาร์

ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับทั้งสองผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ (มีประสบการณ์มากมายในการกลับรายการการทำหมัน) และ เป็นผู้สืบพันธุ์ต่อมไร้ท่อก่อนที่จะตัดสินใจว่าควรใช้เส้นทางใด

ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการทดสอบความอุดมสมบูรณ์ของคู่ค้าหญิงก่อนที่จะมีการตัดสินใจในการผ่าตัดด้วย มันจะเสียเวลาและเงินไปกับการกลับรายการถ้าการรักษา IVF เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากภาวะมีบุตรยากหญิง

โปรดทราบด้วยว่าถ้าคุณเปิดรับอสุจิของผู้บริจาคคุณสามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยการผสมเทียมหรือการรักษา IVF อย่างไรก็ตามในกรณีนี้เด็กจะไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมกับคุณ

> แหล่งที่มา:

> Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4 "ผลของ vasovasostomy microsurgical สำหรับ vasectomy reversal: meta-analysis และการทบทวนระบบ "ระบบทางเดินปัสสาวะ 2015 เม.ย. 85 (4): 819-25 doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023

> Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1 "ผลลัพธ์ที่สูงขึ้นของการผ่าตัดทำหมันในผู้ชายที่มีเพศหญิงเหมือนกันก่อนการทำหมัน "J Urol 2015 ม.ค. 193 (1): 245-7 doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106 Epub 2014 1 สิงหาคม

> Patel AP, Smith RP1 การผ่าตัดทำหมันหญิง: การปรับปรุงทางคลินิก "เอเชียเจ Androl 2016 พ.ค. - มิ.ย. ; 18 (3): 365-71 doi: 10.4103 / 1008-682X.175091