ความจริงและตำนานเกี่ยวกับสาเหตุของการแท้งบุตร

ตรวจสอบความเป็นจริงสำหรับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนทั่วไป

คนพูดมากเกี่ยวกับสิ่งที่ไม่และไม่ก่อให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและมากอาจทำให้เกิดความสับสน แม้แพทย์จะมีความคิดเห็นแตกต่างกันไปเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาพิจารณาข้อเท็จจริงและสิ่งที่พวกเขาคิดว่าเป็นตำนานเมื่อพูดถึงสาเหตุของการแท้งบุตร ตัวอย่างเช่นแพทย์คนหนึ่งอาจบอกคุณว่าความเครียดอาจทำให้เกิดการแท้งลูกได้ขณะที่อีกคนหนึ่งอาจเรียกร้องเรื่องนี้ว่าเป็นตำนาน

ความจริงมักจะอยู่ตรงกลาง ต่อไปนี้เป็นข้อเรียกร้องที่พบบ่อยเกี่ยวกับสาเหตุการคลอดและปัจจัยเสี่ยง ก่อนที่คุณจะเริ่มต้นอาจช่วยในการอ่านความ แตกต่างระหว่างสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง เมื่อพูดถึงการแท้งบุตร

การอ้างสิทธิ์: เครื่องฉายภาพวิดีโอสาเหตุการสมรส

ความจริง: ในช่วงทศวรรษที่ 1980 มีการศึกษาหนึ่งเรื่องที่พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่ใช้เทอร์มินัลการแสดงผลเป็นระยะเวลานานเป็นระยะ ๆ แต่การวิจัยต่อมา ไม่ พบการเชื่อมโยงระหว่างเทอร์มินัลการแสดงผลวิดีโอและการแท้งบุตร

มีข้อสังเกตว่ามีผลกระทบทางชีวภาพที่อาจเกิดขึ้นกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้าซึ่งก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับบทบาทของตนในการคลอดก่อนกำหนด แต่การขาดข้อมูลในเวลาปัจจุบันไม่ได้เปิดเผยถึงสาเหตุที่ชัดเจนใด ๆ

การร้องเรียน: การทำแท้งโดยเลือกช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการแท้งลูก

ความจริง: อาจมีความจริงบางอย่างที่ อ้างว่าการทำแท้งเลือกเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร มีการศึกษาที่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่เคยยุติการตั้งครรภ์ หลักฐานมีความหลากหลายและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นตามทฤษฎีอาจ จำกัด เฉพาะผู้หญิงที่ทำแท้งผ่านทาง D & C (การผ่าตัดทำแท้งแบบเลือกผ่าตัด)

การศึกษาขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ใน The New England Journal of Medicine พบว่าการทำแท้งทางการแพทย์ทางเลือก (การทำแท้งโดยใช้ยามากกว่าการผ่าตัด) ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรภายหลัง

อ้างสิทธิ์: ความเครียดทำให้เกิดการตั้งครรภ์

ความจริง: มีหลักฐานว่า ความเครียดในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการศึกษาค้นคว้าหลายเรื่องที่พบว่ามีหลักฐานบ่งชี้ถึงความเชื่อมโยงระหว่างความเครียดและการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดบุตรครรภ์แม้ว่าหลักฐานจะไม่ได้พิสูจน์ว่าความเครียดเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการแท้งบุตรในกรณีดังกล่าว

เป็นการยากที่จะประเมินบทบาทของความเครียดในการแท้งบุตรและในขณะที่การศึกษาจำนวนมากได้ทำการศึกษาความสัมพันธ์นี้คำตอบก็ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด คนส่วนใหญ่ดูเหมือนว่าจะบอกคุณว่าพวกเขามีความเครียดในชีวิตของพวกเขา อาจเป็นความเครียดที่ผิดปกติหรือเรื้อรังอาจมีความสำคัญมากขึ้น เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบด้วยว่าเราทุกคนต่างดำเนินการเรื่องความเครียดที่แตกต่างออกไป ตัวอย่างเช่นคนหนึ่งอาจรู้สึก "เครียดมาก" โดยความเครียดเล็กน้อยในขณะที่คนอื่นอาจรู้สึกเพียง "ปานกลางเน้น" เมื่อต้องเผชิญกับอุปสรรคมากขึ้น

ที่กล่าวว่ามีหลักฐานทางชีวภาพชี้ไปที่บทบาทของความเครียดในการแท้งบุตร ความเครียดนำไปสู่การปลดปล่อย "ฮอร์โมนความเครียด" เช่น cortisol ในร่างกาย ระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นในทางกลับกันมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรในบางการศึกษา เมื่อพิจารณาจากการศึกษาเกี่ยวกับประชากรความเครียดสามัญมักไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตร แต่ความเครียดที่สำคัญเช่นภาวะเศรษฐกิจตกต่ำในเดนมาร์กมีความเสี่ยงมากขึ้นในการแท้งบุตร หนึ่งในการศึกษาที่ครอบคลุมมากที่สุดถึงวันที่เผยแพร่ในปี 2017 ชี้ให้เห็นว่าความเครียดเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดโดยประมาณร้อยละ 42

แน่นอนว่ามันไม่รู้สึกดีที่จะถูกเน้นหรือไม่ว่ามันมีบทบาทในการแท้งบุตรหรือไม่ ใช้เวลาสักครู่เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการจัดการความเครียดและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเครียดในชีวิตของคุณในวันนี้

ข้อเรียกร้อง: การใช้แอสไพรินในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดการแท้งบุตร

ความจริง: มีหลักฐานว่าการใช้ แอสไพรินในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงในการแท้งบุตร ได้ ในทางตรงกันข้ามแพทย์บางคนอาจกำหนดให้ ยาแอสไพรินในขนาด ต่ำเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาอาการแท้งบุตรซ้ำ ๆ

สำหรับผู้หญิงที่มีอาการกำเริบเป็นกำเริบเนื่องจาก โรค antiphospholipid ชนิดของความผิดปกติของก้อนเลือด ต่ำ แอสไพรินใน ขนาดต่ำ อาจช่วยลดความเสี่ยงในการแท้งบุตรได้ สำหรับสตรีที่ไม่มีการแท้งบุตรซ้ำ ๆ อย่างไรก็ตามการใช้แอสไพรินระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงต้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการคลอดก่อนกำหนดในการศึกษาบางส่วน

ในทางตรงกันข้ามกับแอสไพรินการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อน

การอ้างสิทธิ์: ยาคุมกำเนิดอาจทำให้เกิดการคลอดบุตรได้

ความจริง: ถึงแม้ว่าการใช้ยาคุมกำเนิดในขนาดใหญ่ภายในไม่กี่วันจะมีผลต่อการคุมกำเนิดฉุกเฉิน แต่ก็ ไม่มีหลักฐานว่ายาคุมกำเนิดอาจทำให้เกิดการคลอดก่อน กำหนดหรือการใช้ยาคุมกำเนิดจะเพิ่มความเสี่ยงในอนาคต การคลอดก่อนกำหนด

การอ้างสิทธิ์: หากคุณตั้งครรภขณะที่คุณกำลังทำกิจกรรมอยู่คุณต้องหย่านม

ความจริง: ไม่มีหลักฐานว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด หรือเป็นอันตรายต่อเด็กที่กำลังพัฒนา แม่ที่ต้องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สามารถทำเช่นนั้นได้โดยไม่ต้องกังวล

การออกกำลังกายที่หนักหน่วงไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

ความจริง: ไม่มีใครรู้แน่ ว่าการออกกำลังกายที่หนักหน่วงจะเพิ่มความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดหรือไม่ และสูติแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ออกกำลังกายในระหว่างตั้งครรภ์ มีงานวิจัยขนาดใหญ่ในปี 2550 ระบุว่าผู้หญิงที่มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่หนักหน่วงมีแนวโน้มที่จะแท้งบุตร แต่มีการศึกษาอื่นอีกหลายแห่งที่พบว่าไม่มีการเชื่อมโยงระหว่างการออกกำลังกายกับการแท้งบุตร

การออกกำลังกายเบาและปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์เป็นประโยชน์เกือบแน่นอน แพทย์บางคนแนะนำให้รักษาอัตราการเต้นหัวใจไว้ต่ำกว่า 140 ครั้งต่อนาทีเพื่อความปลอดภัย

การอาบน้ำร้อนอาจทำให้เกิดการแท้งลูกได้

ความจริง: การใช้อ่างน้ำร้อนในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรได้ตามผลการศึกษาในปี พ.ศ. 2546 ในการศึกษานั้นความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับการใช้อ่างน้ำร้อนในช่วงต้นของช่วงต้นเดือนมกราคมและเพิ่มขึ้นเมื่อมีความถี่ในการใช้มากขึ้น

ปัญหาเกี่ยวกับอ่างน้ำร้อน (หรืออ่างน้ำร้อน) เกี่ยวข้องกับอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นโดยรวมแทนที่จะจมอยู่ใต้ท้องของคุณ การปล่อยให้อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการเชื่อมโยงกับ ข้อบกพร่องของท่อประสาท และไม่แนะนำ

สำหรับผู้ที่ต้องการใช้เวลาในอ่างน้ำร้อนหรืออาบน้ำร้อนสมาคม American Pregnancy แนะนำไม่ให้อุณหภูมิของร่างกายเกิน 101 องศา F เพื่อตั้งโปรแกรมอ่างน้ำร้อนของคุณให้มีอุณหภูมิต่ำกว่าและใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที ในอ่าง

การอ้างสิทธิ์: คุณไม่ควรกินชีสหรือเนื้อสัตว์เดลี่เมื่อคุณกำลังตั้งครรภ์

ความจริง: การอ้างว่าคุณควรหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์เนยแข็งหรืออาหารสำเร็จรูปขณะตั้งครรภ์เป็นความจริงบางส่วน ไม่เพียง แต่คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นโรคอาหารเป็นพิษในขณะตั้งครรภ์ แต่สิ่งมีชีวิตบางชนิดที่ก่อให้เกิดโรคอาหารเป็นพิษมีความ สัมพันธ์กับความเสี่ยงในการแท้งบุตร ซึ่งรวมถึง:

• Listeria
• Salmonella
• E. coli
• toxoplasmosis

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคุณไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์ทั้งหมดหรือเนยแข็งในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่ของโรคอาหารเป็นพิษที่เชื่อมโยงกับการแท้งบุตรเกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์จากนม (เช่นชีสอ่อน) ที่ยังไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์กับเนื้อสัตว์ที่ยังไม่ได้สุกหรือผักที่ยังไม่ได้ล้าง

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ อาหารเพื่อหลีกเลี่ยงเพื่อลดความเสี่ยงของการแท้งบุตร

ข้อเรียกร้อง: มีเพศสัมพันธ์ระหว่างการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการคลอดบุตรได้

ความจริง: ไม่มีหลักฐานว่าเพศในระหว่างตั้งครรภ์ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อ การแท้งลูก เพศดูเหมือนจะไม่สามารถกระตุ้นการทำงานของสตรีที่มีครรภ์ที่คลอดได้อย่างเต็มที่ดังนั้นคุณจึงไม่ควรกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนมดลูกหรือการคลอดก่อนกำหนด

อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นบางประการเช่นผู้หญิงที่มีภาวะที่เรียกว่า placenta previa และผู้ที่มีอาการ ขาดปาก มดลูก

การอ้างสิทธิ์: หากคุณไม่ต้องรออีกครั้งคุณอาจเสี่ยงต่อการคลอดบุตรอีก

ความจริง: มีความเสี่ยงในการคลอดในการตั้งครรภ์ใด ๆ แต่ ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าคุณต้องรอช่วงเวลาที่กำหนดหลังจากการแท้งลูกในช่วงไตรมาสแรก ก่อนที่คุณจะลองอีกครั้ง ในอดีตขอแนะนำให้คนรอสักสองสามเดือนก่อนที่จะลองอีกครั้ง สาเหตุหนึ่งที่อยู่เบื้องหลังคำแนะนำนี้คือการคาดเดาวันเกิดที่คาดการณ์ได้ยากขึ้น กับการมาถึงของอัลตราซาวด์ก่อนนี้ไม่ค่อยมีความกังวลในวันนี้

แพทย์อาจให้คำแนะนำในการรอเหตุผลที่แตกต่างกันสำหรับผู้หญิงแต่ละคน แต่โปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ ตัวอย่างเช่นถ้าผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการคลอดก่อนกำหนดที่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์เช่นโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้สิ่งสำคัญคือต้องรักษาเสถียรภาพทางการแพทย์ก่อนที่จะลองอีกครั้ง

การศึกษาที่เก่ากว่านี้ยังชี้ให้เห็นว่าอัตราการคลอดก่อนกำหนดของหญิงตั้งครรภ์ได้มากขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ได้รับผลกระทบจากข้อบกพร่องของหลอดประสาท แต่อาจเกี่ยวข้องกับระดับกรดโฟลิคต่ำก่อนตั้งครรภ์แรกที่ยังคงมีครรภ์เป็นครั้งที่สอง

เรียกร้อง: ครีม Progesterone สามารถป้องกันการแท้งลูก

ความจริง: ไม่รีบออกไปและซื้อครีมที่ยัง แพทย์บางคนเชื่อว่า ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร progesterone อาจช่วยให้ผู้หญิงที่มี อาการแท้งลูกกำเริบบ่อยๆ แต่นี่เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่และไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล่านี้ช่วยยกเว้นผู้หญิงที่ได้รับการปฏิสนธิในหลอดทดลองและเป็นกลุ่มย่อยเล็ก ๆ ของผู้หญิงที่มีอาการแท้งบุตรซ้ำ ๆ เช่นเดียวกับ ครีม progesterone ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ปริมาณของยาจะแตกต่างกันไปมากและครีมบางชนิดไม่มีแม้แต่ progesterone ที่ใช้งานอยู่ เป็นการดีที่สุดในการหาหมอที่ยินดีที่จะกำหนดผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหากคุณต้องการใช้ progesterone ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อเรียกร้อง: มดลูก Bicornuate ก่อให้เกิดการรับสินบน

ความจริง: มดลูก bicornuate อาจหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการ คลอดก่อนกำหนด แต่ไม่มีหลักฐานว่ามันเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร อย่างไรก็ตาม กะบังมดลูก อาจหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรและทั้งสองรูปแบบมีลักษณะคล้ายกันในการทดสอบการถ่ายภาพ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความ ผิดปกติ ของ มดลูกที่ แตกต่างกัน และความเสี่ยงในการแท้งบุตร

อ้างสิทธิ์: ถูกตีในช่องท้องอาจนำไปสู่การแท้งบุตร

ความจริง: การบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่นการลดลงการถูกตีในช่องท้องหรือการมีผู้ดัดบังโคลนรถ ไม่อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ได้ แต่อาจทำให้เกิดการ รุกของครรภ์ ในไตรมาสที่สองหรือสามและอาจนำไปสู่การสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงปลาย

ในทางตรงกันข้ามการบาดเจ็บที่มีความเร็วสูงเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการล่มสลายที่สำคัญอาจเพิ่มความเสี่ยงในการแท้งบุตรได้ ความเสี่ยงของการตกหรือการบาดเจ็บใด ๆ มากขึ้นในภายหลังในการตั้งครรภ์

อ้างสิทธิ์: ขี่รถไฟเหาะตีลังกาอาจทำให้เกิดการแท้งลูกได้

ความจริง: ไม่มีใครได้ค้นคว้าเรื่อง ความปลอดภัยในการใช้ลูกกลิ้งจานรองระหว่างตั้งครรภ์ หรือผลกระทบจากการขี่สวนสนุกอื่น ๆ มีความเสี่ยงทางทฤษฎีที่การเคลื่อนไหวที่กระวนกระวายใจอาจนำไปสู่การชะลวงต่อครรภ์ในภายหลังในการตั้งครรภ์และแม้ว่าการขี่รถไฟเหาะในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นมากอาจไม่ก่อให้เกิดปัญหาไม่มีใครรู้ว่าจุดตัดถูกวางไว้เพื่อความปลอดภัย เทียบกับความเสี่ยง เนื่องจากความไม่แน่นอนเกี่ยวกับผลกระทบของลูกกลิ้งล้อเลื่อนในการตั้งครรภ์ American Pregnancy Association ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการขี่เหล่านี้ไม่ว่าคุณจะอยู่ไกลแค่ไหนในการตั้งครรภ์ของคุณ

ข้อเรียกร้อง: โรคอ้วนช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอด

ความจริง: โรคอ้วนดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด แต่ความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักตัวกับการแท้งบุตรยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี แม้ว่าโรคอ้วนจะเชื่อมโยงกับการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด แต่ก็ไม่ทราบว่าการมีน้ำหนักเกินเป็น สาเหตุ ของการคลอดก่อนกำหนด

การอ้างสิทธิ์: การเจ็บป่วยระหว่างการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการแท้งลูกได้

ความจริง: การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสบางอย่าง สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร ได้ ตัวอย่าง ได้แก่

• โรคที่ห้า
• โรคหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน)
• แบคทีเรีย vaginosis
• Clamydia
• Listeria

ที่กล่าวว่าโอกาสที่การติดเชื้อเหล่านี้จะทำให้เกิดการแท้งบุตรมักจะต่ำกว่าโอกาสที่ทารกจะถูกปรับ

ข้อเรียกร้อง: แม่กว่า 35 ปีมีความเสี่ยงสูงกว่าการแท้งลูก

ความจริง: ความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดสูงกว่าสำหรับแม่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีและเกือบร้อยละ 50 สำหรับคุณแม่ในช่วงอายุ 40 ปีของพวกเขา อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือหญิงตั้งครรภ์ที่อายุ 35 ปีมีโอกาสที่จะมีครรภ์เป็นปกติมากกว่าที่จะมีการแท้งบุตร

การอ้างสิทธิ์: การคลอดบุตรต้องเป็นความผิดของฉัน

ความจริง: การแท้งไม่เคยเกิดขึ้นเพราะสิ่งที่แม่ทำหรือไม่ทำ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเน้นประเด็นนี้เนื่องจากผู้หญิงจำนวนมากสงสัยว่าพวกเขาอาจทำอะไรได้บ้างเพื่อทำให้เกิดการแท้งบุตร ความผิดปกติของโครโมโซมในทารกเป็น สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในการแท้งบุตร และความผิดปกติเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากสิ่งที่ผู้หญิงทำหรือไม่ทำ แต่เกิดขึ้นโดยบังเอิญ

> แหล่งที่มา:

> Cunningham, F. Gary. และ John Whitridge Williams วิลเลียมส์สูติศาสตร์ นิวยอร์ก: McGraw-Hill Education Medical, 2014 พิมพ์

> Parad, A. , Leonard, E. และ L. Handler คำถามทางคลินิกของ FPIN: การออกกำลังกายและการสูญเสียการตั้งครรภ์ แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 2015. 91 (7): 437-8

> Qu, F. , Wu, Y. , Zhu, Y. et al. ความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดทางจิตวิทยากับการแท้งบุตร: การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตา รายงานทางวิทยาศาสตร์ 2017. 7 (1): 1731