การสัมผัสกับอีแร้งในช่วงตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการแท้งลูกได้หรือไม่?

โรคอีสุกอีใส, aka varicella เคยติดเชื้อในวัยเด็กมาแล้ว เด็กส่วนใหญ่ในปัจจุบันได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส แต่ไวรัสยังคงหมุนเวียนอยู่ในประชากร

สำหรับคนส่วนใหญ่โรคอีสุกอีใสเป็นเหตุผลที่จะไม่ตื่นตระหนก เด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ผู้ใหญ่อาจรู้สึกอึดอัด แต่กลับฟื้นตัวจากอาการเจ็บป่วยโดยไม่มีปัญหารุนแรง

การติดเชื้ออีสุกอีใสส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่อายุระหว่าง 1 ถึง 14 ปีและมีเพียง 2% ของการติดเชื้อที่บันทึกไว้เกิดขึ้นในบุคคลที่มีอายุมากกว่า 20 ปี

ในบรรดาสตรีที่ตั้งครรภ์ที่หายากซึ่งยังไม่ได้รับภูมิคุ้มกันการสัมผัสกับโรค varicella ระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ประมาณ 10% ถึง 20% ของผู้หญิงที่ติดเชื้อสามารถพัฒนาสภาพที่เรียกว่าโรคไขข้อ varicella ผู้หญิงที่มีภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปไม่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและประมาณ 85-95% ของผู้หญิงมีภูมิคุ้มกัน

การ คลอด และการ ครรภ์คลอด ก็อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมารดาทำสัญญากับโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ข้อมูลที่มีอยู่อย่าง จำกัด แต่ข้อมูลที่มีอยู่อย่าง จำกัด ทำให้แม่ที่ไม่ได้รับภูมิคุ้มกันที่ได้รับอีสุกอีใสในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ไม่ได้มีอัตราการแท้งลูกเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ความกังวลหลักในการทำ varicella ในระหว่างตั้งครรภ์คือความเสี่ยงต่อการเกิดความพิการ แต่กำเนิด

แม้ว่าความพิการของโรคอีสุกอีใสอาจเกิดจากความรุนแรงของโรค varicella bengar แต่ความเสี่ยงของทารกแรกเกิดที่มีความบกพร่องในการเกิดโรคอีสุกอีใสในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์อยู่ระหว่าง 0.4% ถึง 2% การสัมผัสในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์อาจไม่ส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องในการคลอด

ภาวะแทรกซ้อนของลูกน้อยอาจไม่ได้เกิดขึ้นหากมีอาการอีสุกอีใสเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 20 ถึงสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์แม้ว่ามารดาจะมีความเสี่ยงต่อสุขภาพ ทารกจะเสี่ยงต่อการเกิดโรคอีสุกอีใสมากที่สุดในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ในกรณีเหล่านี้ทารกสามารถพัฒนาโรคอีสุกอีใสในครรภ์ได้ นี้จะเป็นทารกแรกเกิดมากกว่า varicella พิการ แต่กำเนิด แต่กำเนิด varicella ไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดข้อบกพร่อง แต่แทนที่จะเป็นระบบการแพร่ระบาดของเชื้อที่มีอัตราการตายสูงมาก มีความเสี่ยงอย่างมากต่อความ ตาย ของ ทารกแรกเกิด หากทารกเกิดพร้อมโรคอีสุกอีใส

ผู้หญิงที่กังวลเกี่ยวกับการได้รับอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์สามารถสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่ามารดามีภูมิคุ้มกันด้วยโรคอีสุกอีใสหรือไม่ และหากไม่เป็นเช่นนั้นหมอก็สามารถตัดสินใจในการดำเนินการได้ แพทย์อาจต้องการให้ภูมิคุ้มกัน varicella-zoster (VZIG) แก่ผู้หญิงได้รับการสัมผัสและผู้ที่ไม่ได้รับภูมิคุ้มกันหรืออาจสั่งยาเช่น Acyclovir

แหล่งที่มา:

Balducci, J, JF Rodis, Rosengren "ผลการตั้งครรภ์หลังจากติดเชื้อ varicella ในช่วงไตรมาสแรก" สูติ - นรีเวชวิทยา 1992 ม.ค. 79 (1): 5-6)

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "Varicella Vaccine - Q & As เกี่ยวกับการตั้งครรภ์" วัคซีนและการสร้างภูมิคุ้มกัน 12 มิถุนายน 2550 ถึง 27 เมษายน 2551

Harger, JH, JM Ernest, GR Thurnau, และอื่น ๆ "ความถี่ของโรค varicella พิการ แต่กำเนิดในกลุ่มที่ศึกษาในอนาคตของหญิงตั้งครรภ์จำนวน 347 คน" สูติ - นรีเวชวิทยา 2002 ส.ค. 100 (2): 260-5

March of Dimes, "โรคอีสุกอีใสในครรภ์" เมษายน 2550

Pastuszak แอนน์ลิตรมอริซประกาศเบ็ตซี่ Schick แครอล Zuber มาร์เซีย Feldkamp โจนาธานแกลดสโตน Fanny บาร์ - ประกาศเอเลนแจ็กสันอลัน Donnenfeld เวนดี้ Meschino และกิเดโอน Koren "ผลลัพธ์หลังจากการติดเชื้อในช่วง 20 สัปดาห์แรกของมารดา ของการตั้งครรภ์ " วารสารการแพทย์แห่งสหราชอาณาจักร (New England Journal of Medicine Mar 1994)

ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ "โรคอีสุกอีใสในครรภ์: สิ่งที่คุณต้องรู้" 2003