สาเหตุการคลอดก่อนกำหนดคืออะไร?

คลอดก่อนกำหนดและคลอดก่อนกำหนดที่จำเป็นทางการแพทย์

คลอดก่อนกำหนด คือการคลอดของทารกก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ มีหลายปัจจัยที่อาจรวมกันเพื่อก่อให้เกิดต้นกำเนิดและไม่สามารถพูดได้เสมอว่าเกิดอะไรขึ้นกับการตั้งครรภ์ก่อน

สาเหตุของการ คลอดก่อนกำหนด สามารถแบ่งออกได้เป็นสามประเภทหลัก ๆ คือเมื่อแรงงานเกิดขึ้นเองเมื่อน้ำของแม่หยุดพักเร็ว ๆ และเมื่อแพทย์ตัดสินใจว่าการ คลอดบุตร เป็นสิ่งจำเป็นทางการแพทย์

สองประเภทแรกมีความคล้ายคลึงกันและสามารถรวมกันเรียกว่า "คลอดก่อนกำหนดคลอดได้เอง" ลองดูที่หมวดหมู่ด้านล่าง

คลอดก่อนกำหนดคลอด

ไม่ว่าเมื่อใดจะเกิดขึ้น แรงงาน ก็เป็นเหตุการณ์ที่ซับซ้อนและคาดเดาไม่ได้บ่อยนัก ในการเกิดคลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนดแรงงานเริ่มต้นขึ้นในช่วงต้นและแพทย์ไม่สามารถหยุดกระบวนการทำงานได้ การคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นประมาณสองในสามของการคลอดก่อนกำหนดทั้งหมด

ในการคลอดก่อนคลอดคลอดก่อนกำหนดแรงงานสามารถเริ่มต้นได้ด้วยการหดตัวของแรงงานโดยทั่วไปหรือกับการเสียน้ำของแม่ หากน้ำแม่หยุดพักก่อน 37 สัปดาห์เรียกว่าการแตกหักของเยื่อบุก่อนวัยอันควรหรือสั้น ๆ สำหรับ PPROM

แต่น่าเสียดายที่แพทย์มักไม่สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าอะไรที่ทำให้แม่ต้องคลอดก่อนกำหนดหรือมี PPROM บ่อยครั้งที่มีความเสี่ยงต่างๆ แพทย์รู้ว่าความเสี่ยงต่อไปนี้ช่วยเพิ่มโอกาสของการเป็นแม่ของ PPROM หรือการคลอดก่อนกำหนด

• การติดเชื้อ: มีการติดเชื้อ บางชนิดในหลายกรณีที่คลอดก่อนกำหนด การติดเชื้อในระบบหรือการติดเชื้ออาจทำให้มารดามีลูกได้เร็วรวมถึงการติดเชื้อในปาก (เช่นโรคเหงือก) ช่องคลอดมดลูกและไต
• ปัญหาปากมดลูก: ปากมดลูก สั้นหรือ ปากมดลูก สั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแม่มีอาการทางเดินหายใจ

• การสูบบุหรี่: การใช้ยาสูบชนิดใด ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค PPROM และการคลอดก่อนกำหนด นิโคตินทำให้หลอดเลือดในมดลูกหดตัวซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้สารอาหารและออกซิเจนจากการเดินทางไปยังทารกหรือทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด
• ความเครียด: เรื้อรัง ความเครียด ทางจิตในระดับสูงอาจทำให้แรงงานเริ่มต้นได้
• ระยะเวลาสั้น ๆ ระหว่างการตั้งครรภ์: ความเสี่ยงของการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดสูงกว่าปกติเป็นสองเท่าถ้าการตั้งครรภ์มีน้อยกว่า 6 เดือน
• การมีลูกแฝดแฝดสามตัวและอื่น ๆ : การ ตั้งครรภ์ที่มีลูกมากกว่าหนึ่งรายทำให้มดลูกหลั่งไหลเข้ามาซึ่งอาจทำให้เกิดการคลอดได้เร็ว ทารกที่ มีน้ำหนัก มากขึ้น คุณจะมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะมดลูกมากขึ้น
• พันธุศาสตร์: ความเสี่ยงในการคลอดก่อนจะสูงขึ้นหากแม่หรือน้องสาวของคุณเข้าสู่วัยคลอดก่อนหรือถ้าคุณมี ลูกก่อนวัยอันควร แพทย์ไม่แน่ใจว่าทำไม แต่การเป็นสีดำยังเพิ่มโอกาสของสตรีที่คลอดก่อน

มีหลายวิธีที่แพทย์พยายามที่จะป้องกันไม่ให้แรงงานในช่วงต้นของแม่ที่มีความเสี่ยง หากคุณมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดคุณจะได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ของคุณและคุณอาจจำเป็นต้องดูผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานกับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

คลอดก่อนกำหนด

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่การตั้งครรภ์จะทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย

ในสตรีบางรายแม้ว่าการตั้งครรภ์ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงซึ่งอาจคุกคามชีวิตแม่และลูกได้ ในกรณีเหล่านี้หมออาจตัดสินใจคลอดทารกในระยะแรกแม้ว่าแม่จะไม่ได้อยู่ในที่ทำงานก็ตาม เหตุผลทางการแพทย์บางประการที่ทำให้ทารกเกิดมาเร็ว ๆ นี้อาจรวมถึง:

• ภาวะ Preeclampsia: ภาวะ Preeclampsia เป็น ภาวะที่ เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการชักหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต ยาสามารถช่วยได้ แต่การคลอดบุตรเป็นวิธีเดียวที่ช่วยรักษาภาวะครรภ์ได้
  
• การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ไม่ดี: สามารถมีได้หลายสาเหตุที่ทารกไม่เจริญเติบโตภายในแม่ ปัญหาเกี่ยวกับรก, การติดเชื้อบางอย่าง, การตั้งครรภ์แบบคู่หรือความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารกทุกคนอาจทำให้ทารกมีข้อ จำกัด ในการเจริญเติบโตของมดลูก ( IUGR ) ในบางกรณีทารกอาจต้องได้รับการคลอดก่อน
  

• การหดตัวของครรภ์: ในการตั้งครรภ์บางอย่างรกจะเริ่มแยกออกจากมดลูกก่อนคลอด เรียกว่า abruption รก นี้อาจทำให้เลือดสูญเสียมากในแม่และทารกและสามารถร้ายแรง การคลอดทารกในครรภ์เป็นสิ่งจำเป็น
  
• ความทุกข์ของทารกในครรภ์: บางครั้งทารกเกิดความทุกข์ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลที่อาจไม่เป็นที่รู้จัก ปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตและโรคตับจากมารดาเป็นสาเหตุหนึ่ง ของความทุกข์ยาก ของ ทารกในครรภ์

บางคนระบุว่าเป็นคลอดก่อนกำหนดเป็นช่วงคลอดที่เกิดขึ้นในกรณีฉุกเฉินซึ่งต้องมีการส่งมอบอย่างรวดเร็ว คนอื่น ๆ เป็นเพราะเงื่อนไขเรื้อรังที่แพทย์เห็นแม่และลูกน้อยอย่างใกล้ชิดเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อตัดสินใจว่าเมื่อใดที่เวลาที่ดีที่สุดคือการคลอดทารก

Bottom Line

การปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์และการทำงานร่วมกับแพทย์ที่คุณมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดและเชื่อถือได้คุณจะรู้ได้อย่างชัดเจนว่าคุณกำลังทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับตัวคุณเองและลูกน้อยของคุณ

> แหล่งที่มา:

> Goldenberg, R. , Culhane, J. , Iams, J. และ Romero, R. "ระบาดวิทยาและสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด" เดอะแลนเซท มกราคม 2551; 371, 74-83

Voltolini, C. et al. "การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนดคลอด: จากกลไกพื้นฐานที่จะแทรกแซงการทำนายและการป้องกัน" วิทยาศาสตร์การสืบพันธุ์ มีนาคม 2013