ข้อดีและข้อเสียของ D & C หลังจากการคลอดบุตร

การชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้

การขยับและการขูดมดลูกที่ รู้จักกันในชื่อ D & C เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่บางครั้งใช้หลังจาก แท้งบุตร หรือแท้งเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่เหลือออกจากมดลูก มันเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์รูปช้อนที่เรียกว่า curette ซึ่งเบา scrapes เยื่อบุผนังมดลูก

ในบางกรณี D & C อาจถือเป็นความจำเป็นทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่ประสบปัญหา เลือดออกมาก หลังจากแท้งบุตร

เป็นวิธีที่เร็วที่สุดในการหยุดเลือดดังกล่าวและหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะ hypovolemia (การสูญเสียเลือดมากเกินไป) และโรคโลหิตจาง

ด้วยการกล่าวว่า D & C อาจไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีความจำเป็นในสถานการณ์ที่ไม่ฉุกเฉินบางอย่างเช่นการ แท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ ในกรณีเช่นนี้คุณอาจได้รับเลือกให้มี D & C หรือปล่อยให้ธรรมชาติใช้หลักสูตรของตนโดยการอนุญาตให้การคลอดก่อนกำหนดดำเนินการตามจังหวะของตนเอง

การชั่งน้ำหนักประโยชน์

มีข้อดีและข้อเสียในแต่ละวิธี เพื่อให้เป็นทางเลือกที่เหมาะสมคุณจะต้องพิจารณาคำแนะนำทางการแพทย์ของแพทย์เพื่อให้มั่นใจว่าการตัดสินใจของคุณได้รับแจ้งและปลอดภัย

ในแง่ของการค้นคว้าและการลงทุนมีข้อดีหลายประการที่ควรพิจารณา ได้แก่

• มันจะจบกระบวนการทางกายภาพของการคลอดก่อนกำหนดอย่างรวดเร็ว ในทางตรงกันข้ามการ แท้งบุตรตามธรรมชาติ สามารถวาดออกได้ตลอดหลายวันหรือหลายสัปดาห์ D & C เป็นกิจกรรมเดียวที่กำหนดเวลาไว้ซึ่งจะเสร็จสิ้นกระบวนการและอาจช่วยลดการตกเลือดและการตะคริวด้วย ผู้หญิงบางคนจะเลือกใช้ D & C เป็นเครื่องมือในการเอาชนะการบาดเจ็บในทันทีของการแท้งบุตร แม้ว่าจะไม่สามารถเสนอได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็สามารถให้ความหมายแก่พวกเขาในการค่อยๆทำงานผ่านอารมณ์โดยไม่ต้องมีการแจ้งเตือนทางกายภาพอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ

• มันไม่เจ็บปวดมาก D & C โดยทั่วไปจะทำภายใต้การระงับความรู้สึก นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่ตามมามีแนวโน้มที่จะอ่อนกับผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถที่จะกลับไปปฏิบัติตามปกติของพวกเขาในวันหรือสองวัน
• จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ a D & C มี ส่วนแบ่งของภาวะแทรกซ้อน แต่โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยโดยเฉพาะเมื่อทำกับอัลตราซาวนด์ ในทางตรงกันข้ามกับการคลอดก่อนกำหนดที่ไม่สมบูรณ์การทิ้งครรภ์ที่เหลืออยู่อาจทำให้เลือดออกเป็นเวลานานและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

• คุณจะไม่เห็นการตั้งครรภ์ยังคง เป็นที่น่าวิตกเช่นการคลอดก่อนกำหนดสามารถบาดเจ็บเพิ่มเติมจากการเห็นการตั้งครรภ์ยังคงอยู่ในช่วงที่เหลือของการแท้งบุตรสามารถบาดแผลอย่างเท่าเทียมกัน เหล่านี้อาจรวมถึงเศษของ ถุงตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับซากที่เป็นที่รู้จักของทารกในครรภ์ของตัวเอง
• จะช่วยลดความเสี่ยงที่จะต้องกลับมา หากคุณเลือกที่จะผ่านการแท้งบุตรตามธรรมชาติมีโอกาสที่คุณจะต้องกลับไปหา D & C ในภายหลังหากยังมีเลือดไหลอยู่กระดาษทิชชูที่เกิดยังไม่หลั่งหรือมีการติดเชื้อ
• ไม่มีหลักฐานใดที่จะส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต การศึกษามักพบว่า D & C ไม่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้รับการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด, ภาวะ preeclampsia , การ หยุดชะงักของรก , การทำผิดพลาด, การตกเลือดในช่วงไตรมาสแรกหรือการแท้งบุตร

การชั่งน้ำหนักความเสี่ยง

ผู้หญิงที่มีประสบการณ์ในการคลอดก่อนกำหนดจะเศร้าโศกแตกต่างกับบางคนที่มีอารมณ์ตอบสนองน้อยกว่าคนอื่น ในขณะที่การตอบสนองไม่ถูกต้องหรือถูกต้องความรู้สึกจะเป็นตัวกำหนดแนวทางในการรักษาที่เหมาะสมในสถานการณ์ที่ไม่ฉุกเฉิน

ท่ามกลางความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของ D & C:

• ขั้นตอนคือการรุกราน ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงบางคนจึงเลือกที่จะให้ธรรมชาติดำเนินการตามหลักสูตรของตนแทนที่จะดำเนินการตามขั้นตอนที่อาจรู้สึกว่าเป็น "ทางคลินิกมากเกินไป" หรือทำให้พวกเขารู้สึกว่ามีอาการชาที่ไม่พึงประสงค์
• ขั้นตอนอาจ เร็วเกินไป สำหรับผู้หญิงบางคน จะมีผู้ที่ไม่ยอมให้ความสูญเสียของพวกเขาหายไปอย่างรวดเร็วและรู้สึกว่า D & C ได้ลบหลักฐานทั้งหมดที่มีอยู่ในเด็ก พวกเขาแทนที่จะเลือกที่จะผ่านการแท้งบุตรตามธรรมชาติ แต่นานเท่าที่จะใช้เพื่อค่อยๆปล่อยให้ไปของการสูญเสียควบคู่กับการไหลของเนื้อเยื่อเกิด
• มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง บางครั้ง D & C อาจนำไปสู่ภาวะเลือดออกหนักการติดเชื้อการเจาะมดลูกหรือลำไส้หรือภาวะที่หายากซึ่งรู้จักกันในชื่อ Asherman syndrome ซึ่งเป็นสาเหตุของ adhesions (แถบของเนื้อเยื่อแผลเป็น) ในโพรงมดลูก ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้ต้องได้รับการพิจารณา

• มีความเสี่ยงน้อยที่อาจเกิดจากความไม่เพียงพอของปากมดลูก ความผิดปกติของปากมดลูก หรือที่รู้จักกันในชื่อว่าปากมดลูกที่ไร้ความสามารถจะใช้ในการอธิบายความอ่อนแอของกล้ามเนื้อปากมดลูกและเนื้อเยื่อ อาจทำให้เกิดการขยายตัวของปากมดลูกในครรภ์ในอนาคตที่เพิ่มมากขึ้นทำให้เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการตรวจประเมินและการทำซ้ำ การศึกษาส่วนใหญ่มีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับการใช้ D & C ในการแท้งบุตร

คำจาก Verywell

การคลอดก่อนกำหนดอาจเป็นช่วงเวลาแห่งความหายนะทางอารมณ์สำหรับผู้หญิงจำนวนมากดังนั้นการตัดสินใจที่ชัดเจนอาจไม่ใช่เรื่องง่าย ด้วยเหตุนี้คุณต้องให้ความสำคัญกับความปลอดภัยเป็นอันดับแรกในการประเมินข้อดีข้อเสียของ D & C เทียบกับการแท้งบุตรตามธรรมชาติ

หากหลีกเลี่ยงการใช้ D & C อาจทำให้คุณเป็นอันตรายได้คุณอาจต้องใส่สัญชาตญาณตามธรรมชาติและระบุถึงความต้องการทางกายภาพของคุณก่อน อาจไม่ง่าย แต่ด้วยเวลาและการสนับสนุนคุณจะได้รับผ่านมัน

> แหล่งที่มา:

> สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน "คำถามที่พบบ่อย: การขยายและการขูดหินปูน (D & C)" วอชิงตันดีซี; ปรับปรุงกุมภาพันธ์ 2016

> Lohmann-Bigelow, A ;; Longo, S; Jiang, Z. et al. "การขยายตัวและการขูดมดลูกจะส่งผลต่อผลการตั้งครรภ์ในอนาคตหรือไม่?" Ochsner J. 2007; 7 (4): 173-76 PMCID: PMC3096409