กลุ่มอาการแอนติบอดีต้าน antiphospholipid มีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร

antiphospholipid syndrome หมายความว่าเลือดของคนมีแอนติบอดีต่อ phospholipids บางชนิด ถ้าคุณยังไม่ได้เข้าคอร์สชีววิทยาวิทยาลัย (และส่วนมากของเรา) phospholipids เป็นองค์ประกอบปกติและจำเป็นของเซลล์และเซลล์ของมนุษย์ในสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ

ภาพรวม

เมื่อคนมีแอนติบอดีต่อ phospholipids นี้อาจทำให้เกิดการแข็งตัวเล็ก ๆ ในเลือดของบุคคลและเพิ่มแนวโน้มที่จะเป็นก้อนเลือดที่สำคัญทางการแพทย์เช่นหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำลึก

antiphospholipid syndrome เพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกันมากมายตั้งแต่โรคหลอดเลือดสมองจนถึงโรคหัวใจและหลอดเลือด

antiphospholipid syndrome อาจเกิดจากโรค autoimmune เช่น lupus หรืออาจเป็นเงื่อนไขหลักโดยไม่มีโรค autoimmune ที่รู้จักกันดี

เหตุการณ์

ประมาณ 2 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไปมีแอนติบอดี antiphospholipid และมากกว่าครึ่งหนึ่งของกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้มีแอนติบอดีต่อต้านแอนติบอดีกับตัวยาหลัก antiphospholipid syndrome เป็นปัจจัยในผู้หญิงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ที่มีการคลอดก่อนกำหนด ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น antiphospholipid syndrome จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค autoimmune

ความสัมพันธ์กับการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นใหม่

นักวิจัยพบว่าการมีภาวะ antiphospholipid syndrome สามารถเพิ่มโอกาสการแท้งบุตรซ้ำได้ เหตุผลนี้ไม่ชัดเจน นักวิจัยบางคนเชื่อว่ากลุ่ม antiphospholipid ทำให้เกิดก้อนเลือดเล็ก ๆ เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลเข้าสู่รก

คนอื่น ๆ เชื่อว่าการมี antiphospholipid syndrome อาจแทรกแซงความสามารถของไข่ที่ปฏิสนธิในการฝังรากเทียมในเยื่อบุโพรงมดลูก

กลุ่มอาการ antiphospholipid ได้รับการยอมรับว่าเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรในภายหลัง แต่หมอยังคงไม่แน่ใจเกี่ยวกับบทบาทของแอนติบอดีที่อาจเกิดขึ้นในช่วงแท้ง

อาการ

คนส่วนใหญ่ที่มีแอนติบอดี antiphospholipid ไม่มีอาการใด ๆ แม้ว่าความผิดปกตินี้อาจทำให้เลือดอุดตันและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ในบางคน สำหรับผู้หญิงการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเป็นประจำอาจเป็นอาการเฉพาะของโรคนี้ได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค antiphospholipid อาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย การทดสอบมาตรฐานสำหรับ แอนติบอดีต่อต้านโรคมะเร็งชนิด lupus สามารถไม่น่าเชื่อถือและความไวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตัวแทนที่ใช้ในห้องปฏิบัติการแต่ละห้อง โดยทั่วไปเมื่อพิจารณาถึงกลุ่มอาการ antiphospholipid เป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ในการแท้งบุตรซ้ำ ๆ หมอมองหาคนที่จะมีผลบวกต่อแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดขาวหรือ anticardiolipin antibodies มากกว่าหนึ่งครั้งก่อนที่จะทำการวินิจฉัย โปรดทราบว่าการมีการทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีต่อการต่อต้านโรคมะเร็งชนิด lupus ไม่ได้หมายความว่าคนไข้เป็นโรคลูปัส

การรักษาและการพยากรณ์โรค

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น antiphospholipid syndrome มีโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จร้อยละ 70 โดยมักประกอบด้วยการ ฉีดแอสไพริน และ / หรือ เฮปารินใน ปริมาณต่ำ แม้ว่าการรักษานี้จะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์การตั้งครรภของสตรีที่มี antiphospholipid syndrome การบำบัดเหล่านี้สามารถเพิ่มอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่สามได้อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่เป็นโรคไตมีประจำเดือนมักต้องดูผู้เชี่ยวชาญที่มีความเสี่ยงสูงและมีความชำนาญในการดูแลก่อนคลอดในช่วงตั้งครรภ์

เนื่องจากกลุ่มอาการ antiphospholipid สามารถเกี่ยวข้องกับปัญหาด้านสุขภาพอื่น ๆ OB / GYN มักแนะนำให้สตรีที่ผ่านการทดสอบในเชิงบวกเพื่อหาคำปรึกษากับแพทย์แผนหรือผู้เชี่ยวชาญในการติดตามอาการหลังจากตั้งครรภ์ บาง OB / GYNs ให้คำแนะนำกับการใช้การคุมกำเนิดฮอร์โมนในสตรีที่มีประวัติของโรค antiphospholipid ยังเนื่องจากความเสี่ยงเพิ่มของเลือดอุดตัน

_{แหล่งที่มา:}

_{Bertolaccini, ML และ MA Khamashta, "การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการและการจัดการความท้าทายในกลุ่ม antiphospholipid" Lupus 2006}

_{Empson, M. , M. Lassere, J. Craig และ J. Scott, "การป้องกันการแท้งบุตรซ้ำสำหรับผู้หญิงที่เป็น antiphospholipid antibody หรือ anticoagulant lupus Cochrane Database of Systemic Reviews 2005}

_{Rai, RS "กลุ่มอาการคลื่นไส้อาเจียนและการแท้งบุตรซ้ำอีกครั้ง" วารสารวิชาการแพทยศาสตร์บัณฑิต 2545}

_{มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ - เออร์บานา / แชมเปญ "Antiphospholipid Syndrom" แหล่งข้อมูลผู้ป่วย}