Mini หรือ Micro IVF คืออะไร?

ใครควรพิจารณาการให้ความสำคัญกับ IVF + ต้นทุนและอัตราความสำเร็จขั้นต่ำ

Mini-IVF (หรือที่รู้จักกันในชื่อ IVF) มีลักษณะคล้ายกับ วิธี IVF ทั่วไป ในขั้นตอนที่ใช้ในระหว่างการรักษา เช่นเดียวกับการผสมเทียมคุณจะมีการตรวจสอบตลอดวงจรการ ดึงไข่การ ปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการของไข่และสเปิร์มและการ ถ่ายโอนตัวอ่อน

สิ่งที่แตกต่างกันคือปริมาณยาที่ใช้ในการกระตุ้นรังไข่ในการผลิตไข่

ในขณะที่ IVF ทั่วไป มีจุดมุ่งหมายเพื่อผลิตไข่หลายอันสำหรับการค้นพบมินิ IVF ใช้ยาลดลงหรือลดปริมาณยาเพื่อผลิตไข่เพียงไม่กี่ นอกจากนี้ยังสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยากระตุ้นรังไข่ใด ๆ

เนื่องจากมีการใช้ ยาที่ มี อัตราการเจริญพันธุ์ ลดลง ต้นทุนต่อวงจร จะลดลงและความเสี่ยงต่อการ เกิดภาวะ hyperstimulation syndrome (OHSS) ลดลง

ใครควรพิจารณา Mini-IVF?

Mini-IVF อาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าถ้า ...

• คุณมีความกลัวเข็ม (ยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ น้อย หมายถึง การฉีดน้อยลง !)
• คุณมี PCOS และมี ความเสี่ยงต่อการพัฒนา OHSS
• คุณกำลังจะเริ่มการรักษาโรคมะเร็งกำลังทำ IVF เพื่อรักษาความอุดมสมบูรณ์ของคุณก่อนที่จะรักษาและยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์อาจทำให้โกรธมะเร็งคุณมี
• คุณมี ปริมาณสำรองรังไข่ต่ำ กับปริมาณรังไข่ต่ำปริมาณยาที่ให้ความอุดมสมบูรณ์สูงไม่น่าจะมีปริมาณไข่สูง เงินที่ใช้จ่ายสำหรับยาเสพติดเหล่านั้นอาจสูญเปล่า
• คุณ ไม่มีเงินสดสำหรับการทำ IVF แบบเดิม ซึ่งมีราคาแพงกว่ามาก

คู่สมรสอาจเลือก mini-IVF หากต้องการหลีกเลี่ยง ความเสี่ยงที่อาจเป็นทวีคูณ ในระหว่างการรักษา IUI กับ IUI แพทย์ไม่สามารถควบคุมจำนวนไข่ที่จะได้รับปุ๋ย ด้วย mini-IVF คุณสามารถตัดสินใจที่จะถ่ายโอนตัวอ่อนเพียง 1 หรือ 2 ตัว

ข้อดีอีกอย่างของ mini-IVF คือคุณสามารถทำวัฏจักรการรักษาเพื่อย้อนกลับได้

คุณไม่จำเป็นต้องพักผ่อน ถ้าคุณกำลังรีบร้อนด้วยเหตุผลบางอย่างอาจทำให้มินิ IVF เด่นกว่า IVF ทั่วไป

ยาที่เกิดขึ้นระหว่าง Mini-IVF

ในระหว่างการทำ IV-IVF Clomid อาจใช้เพื่อกระตุ้นรังไข่แทน gonadotropins Gonadotropins รวมถึงยาที่ใช้ในการฉีดเช่น Gonal-F, Follistim และอื่น ๆ

หรืออาจใช้ gonadotropins ในปริมาณที่ต่ำกว่าโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อผลิตไข่ไก่คู่เท่านั้น

สำหรับผู้หญิงบางคนก็ยังสามารถที่จะทำแบบ mini-IVF โดยไม่มียากระตุ้นการตกไข่ นี่คือบางครั้งเรียกว่า "วงจรธรรมชาติ"

วัฏจักรการหย่อนสมส่วนของธรรมชาติแบบผสมเทียมจะไม่เหมาะสมถ้ามีปัญหาในการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการตกไข่ แต่อาจเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้ในกรณีที่ ท่อนำไข่ และบาง กรณีมีบุตรยาก

นอกจากยากระตุ้นการสร้างรังไข่แล้วคุณอาจต้องใช้ ยาปฏิชีวนะ GnRH (เช่น Anatagon และ Cetrotide) ซึ่งจะช่วยป้องกันการตกไข่ไม่ให้เร็วเกินไป หากคุณตกไข่เร็วเกินไปไข่จะไม่สามารถดึงออกมาจากร่างกายได้และ IVF จะไม่สามารถเกิดขึ้นได้

• ขั้นตอน IVF ความเสี่ยงต้นทุนและอัตราความสำเร็จ

อัตราความสำเร็จสำหรับ Mini-IVF

อัตราความสำเร็จสำหรับ mini-IVF โดยทั่วไปต่ำกว่า IVF ทั่วไป แต่ไม่ได้หมายความว่าไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับคู่รัก

การศึกษาเปรียบเทียบการควบคุมแบบสุ่มตัวอย่างเปรียบเทียบการรักษา IVF แบบเดิมกับ mini-IVF การศึกษานี้มีผู้หญิงอายุมากกว่า 39 ปีหรือ 564 คน พวกเขาได้รับการสุ่มให้กลุ่ม IVF หรือกลุ่ม IVF ทั่วไป พวกเขาได้รับการรักษาในช่วงหกเดือน

นี่คือผลของการศึกษา:

• 49% ของกลุ่ม mini-IVF ตั้งครรภ์และคลอดบุตรในที่สุด
• 63% ของกลุ่ม IVF แบบดั้งเดิมตั้งครรภ์และคลอดบุตรในที่สุด
• ไม่มี กลุ่มมินิ IVF พัฒนากลุ่มอาการ hyperstimulation ovarian (OHSS)
• 5.7% ของกลุ่ม IVF แบบเดิมพัฒนา OHSS
• ใช้ gonadotropins น้อยลงอย่างมากในกลุ่ม mini-IVF โดยลดต้นทุนโดยรวมต่อรอบ

จากผลการศึกษาครั้งนี้ mini-IVF อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการพัฒนา OHSS

การศึกษายังพบว่า อัตราของฝาแฝด มีค่าต่ำมากเมื่อเทียบกับ IVF แบบ mini-IVF อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ได้ทำการถ่ายโอนตัวอ่อนในผู้ป่วยมินิไอวีเอฟและการถ่ายโอนตัวอ่อนของผู้ป่วย IVF แบบเดิม เห็นได้ชัดว่าถ้าคุณกำลังถ่ายโอนตัวอ่อนสองตัวแทนที่จะเป็นตัวเดียวอัตราของฝาแฝดจะสูงขึ้น

การศึกษาเพิ่มเติมต้องทำเพื่อเปรียบเทียบ ค่าใช้จ่าย โดยรวม ต่อชีวิตที่เกิดขึ้น สำหรับ mini-IVF และ IVF แบบดั้งเดิมและเพื่อตรวจสอบว่าอัตราต่อรองของทวีคูณเป็นจริงอย่างใดอย่างหนึ่งที่แตกต่างระหว่างสองขั้นตอน

Mini-IVF หลังจากไม่ผ่าน IVF แบบดั้งเดิม

ไม่ใหญ่เสมอดีกว่า? ไม่จำเป็น.

ดร. จอห์นจางผู้ก่อตั้งและผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของ New Hope Fertility Center อธิบายว่ามินิ IVF มีจุดมุ่งหมายเพื่อผลิตไข่ที่มีคุณภาพในขณะที่ IVF แบบปกติจะมีปริมาณ

ในบางรายผู้หญิงพยายามที่จะผลิตไข่จำนวนมากสามารถทำให้เกิดผลย้อนกลับและทำให้เกิดปัญหาได้ การรักษา IVF แบบเดิมไม่ได้หมายความว่า mini-IVF จะไม่ทำงาน

ดร. จางกล่าวว่า "การล้มเหลวของวงจรเกิดขึ้นได้หลายสาเหตุ "บางส่วนมีคุณภาพไข่ไม่ดีอายุความเครียดสภาพแวดล้อมมดลูกที่ไม่ดีที่ช่วยป้องกันไม่ให้ไข่จากการปลูกฝังระดับฮอร์โมนที่ไม่ถูกต้องและอื่น ๆ ในหลาย ๆ กรณีคนที่ล้มเหลวในวงจรปกติจะมีโชคดีกว่าด้วยโปรโตคอลกระตุ้นที่ต่ำกว่าเช่น mini-IVF เนื่องจากสามารถผลิตไข่ที่มีคุณภาพสูงได้

"มันเป็นกรณีตามกรณีสถานการณ์ แต่คุณไม่ควรคิดว่าเพราะวงจรหนึ่งล้มเหลวการรักษาทั้งหมดจะ" ดร. Zhang อธิบาย การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงสามารถประสบความสำเร็จได้มากขึ้นด้วยการกระตุ้นที่ลดลงในช่วงหลายรอบ การพยายามรักษาอีกครั้งเราได้เห็นความสำเร็จที่ดีขึ้น "

ค่าใช้จ่ายของ Mini-IVF

หนึ่งในประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดของ mini-IVF คือต้นทุนที่ต่ำกว่าต่อรอบ

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยประมาณ 15,000 เหรียญต่อเดือนขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ต้องการ

ค่าใช้จ่ายของ Mini-IVF ประมาณ 5,000 ถึง 7,000 เหรียญต่อรอบ

• เท่าไหร่ IVF ต้นทุนจริงๆ?
• 7 วิธีในการชำระเงินน้อยลง (และรับเงินสด) สำหรับ IVF

IUI เปรียบเทียบกับการรักษาด้วย Mini-IVF อย่างไร?

การรักษาด้วย IUI มี ค่าใช้จ่ายน้อยกว่า IVF แบบ mini-IV แต่สำหรับ IUI ความเสี่ยงต่อการทวีคูณจะสูงขึ้น

มีการถ่ายโอนข้อมูลตัวอ่อนเพียงตัวเดียว ด้วย IUI คุณไม่สามารถควบคุมจำนวนไข่ที่จะปฏิสนธิได้

นอกจากนี้อัตราความสำเร็จของ IUI มีแนวโน้มที่จะต่ำกว่า mini-IVF

• อัตราความสำเร็จสำหรับการรักษา IUI คืออะไร?

ข้อดีที่อาจเกิดขึ้นกับ Mini-IVF

หากคุณไม่ตั้งครรภ์หลังจากรอบไม่กี่ค่าใช้จ่ายจริงจะยิ่งใหญ่กว่าในระยะยาว

กับการผสมเทียมโดยทั่วไปถ้าวัฏจักรไม่ได้ผลคุณมักจะมีตัวอ่อนบางตัวเหลือไว้ให้แข็งตัว เหล่านี้สามารถใช้ในระหว่างการถ่ายโอนตัวอ่อนแช่เย็น (FET)

กับมินิ IVF คุณมีโอกาสน้อยที่จะมี ตัวอ่อนเหลือ สำหรับรอบในอนาคต

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะไม่มีไข่ที่จะให้ปุ๋ยเมื่อใช้ mini-IVF ไม่ใช่ทุกไข่ที่ผลิตจะยังคงอยู่ในกระบวนการ ผสมเทียม

ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้วิธีผสมเทียมแบบปกติถ้าได้รับไข่ 10 ครั้งอาจเป็นไปได้ว่าอาจมีเพียง 5 ตัวที่ปฏิสนธิ ของเหล่านี้เพียงสามอาจกลายเป็น ตัวอ่อน เพื่อ สุขภาพ ในการถ่ายโอน

ถ้าคุณเริ่มต้นด้วยไข่ 2 หรือ 3 ฟองและไข่เหล่านี้ไม่ได้รับการปฏิสนธิหรือไม่อยู่ในระยะฟักตัวนานพอที่จะถ่ายโอนได้คุณจะสูญเสียรอบทั้งหมด

Mini-IVF ยังไม่เหมาะสมเมื่อคุณต้องการไข่จำนวนมาก

หากคุณกำลัง แช่แข็งไข่ของคุณ หรือ ผู้บริจาคไข่กำลังบริจาคไข่ คุณต้องใช้ยาที่อุดมสมบูรณ์มากขึ้นเพื่อผลิตจำนวนมากขึ้นของ oocytes

บรรทัดด้านล่าง

เมื่อเปรียบเทียบกับ IVF แบบปกติค่าใช้จ่ายของ mini-IVF จะลดลงต่อวงจรและช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะ hyperstimulation syndrome ของรังไข่ อย่างไรก็ตามอัตราความสำเร็จโดยทั่วไปต่ำกว่าเมื่อใช้ Mini-IVF

เมื่อเทียบกับ IUI ค่าใช้จ่ายในการทำ IVF มีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า IUI แต่มีอัตราความสำเร็จในการตั้งครรภ์ที่ดีขึ้น นอกจากนี้คุณยังมีโอกาสน้อยที่จะตั้งครรภ์หลายเท่าด้วย mini-IVF เมื่อเทียบกับการรักษา IUI

> แหล่งที่มา:

> Zhang JJ1, Merhi Z2, Yang M3, Bodri D3, Chavez-Badiola A3, Repping S4, รถตู้ Wely M4 "การกระตุ้น IVF ให้น้อยที่สุดกับการใช้ IVF แบบเดิม: การทดลองแบบสุ่มควบคุม" Am J Obstet Gynecol 2016 ม.ค. 214 (1): 96.e1-8. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.08.009 Epub 2015 8 สิงหาคม

ดร. จอห์นจางผู้ก่อตั้งและผู้อำนวยการด้านการแพทย์แห่งศูนย์เจริญพันธุ์แห่งความหวังใหม่ Dr. Zaher Merhi ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยและพัฒนาเทคโนโลยี IVF การสัมภาษณ์ทางอีเมลเมื่อวันที่ 29 สิงหาคม 2016