ยาปฏิชีวนะ GnRH เป็นยาฉีดที่ใช้ในระหว่าง การรักษา IVF พวกเขาป้องกันการตกไข่ก่อนกำหนดดังนั้นแพทย์ของคุณจะสามารถเรียกไข่จากรังไข่ก่อนที่จะได้รับการปล่อยตัวและ "สูญหาย"
อย่าสับสนกับ ตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH - เช่น Lupron - กับ GnRH antagonists agonist GnRH ทำให้เกิดฮอร์โมนในระบบสืบพันธุ์และหลังจากหลายวันปิดฮอร์โมนเหล่านั้น
เมื่อใช้ในระหว่างการรักษา IVF พวกเขาจะต้องเริ่มต้นอย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มการรักษา IVF
antagonists GnRH ไม่สร้างคลื่นครั้งแรกนี้ในฮอร์โมน พวกเขาเริ่มต้นหลังจากวงจรการผสมเทียมได้เริ่มขึ้นแล้วและอาจใช้เวลาหนึ่งครั้งหรือทุกวันเป็นเวลาสองสามวัน เนื่องจากใช้เวลาน้อยกว่าระยะเวลาสั้น ๆ จึงทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงในช่วงเวลาที่สั้นลง
โน๊ตสำคัญ! ผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ด้านล่าง หากคุณกำลังประสบผลข้างเคียงที่รุนแรงอาการผิดปกติหรือมีความกังวลด้วยเหตุผลใดก็ตามให้ติดต่อกับแพทย์ของคุณ ข้อมูลในบทความนี้ไม่ได้แทนที่คำปรึกษากับแพทย์มืออาชีพ
ยาอะไรเป็นยาปฏิชีวนะ GnRH?
มีสองตัวคูณยา GnRH ขั้นพื้นฐานในตลาด ได้แก่ ganirelix acetate และ cetrorelix acetate
ชื่อยี่ห้อสำหรับ ganirelix acetate ได้แก่ Antagon, Ganirelix และ Orgalutran
Cetrotide เป็นชื่อแบรนด์ของ cetrorelix acetate
ยาเหล่านี้จะผ่านการฉีด การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการฉีดเพียงครั้งเดียวการฉีดยาทุกวันในช่วงหลายวันหรือการฉีดยาเพียงครั้งเดียวที่ใช้เวลาไม่กี่วัน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับแผนการรักษา IVF โดยเฉพาะของคุณ
antagonists GnRH มีราคาแพงกว่าเล็กน้อยกว่า agonists GnRH แต่ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมอาจไม่สร้างผลกระทบใหญ่เนื่องจาก antagonists ถูกนำมาใช้สำหรับระยะเวลาสั้นกว่าเวลา
นอกจากนี้ผู้หญิงบางคนเชื่อว่าผลข้างเคียงน้อยลงมีค่าค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
ในขณะที่ แพทย์ที่อุดมสมบูรณ์ บาง คน ต้องการยาปฏิชีวนะ GnRH เพราะพวกเขาได้รับรอบอีกต่อไปการวิจัยไม่ได้พบความแตกต่างในอัตราความสำเร็จการตั้งครรภ์ระหว่างยาปฏิชีวนะและยาปฏิชีวนะ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณต้องการพิจารณาตัวรับ GnRH antagonists แทน GnRH agonist
ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ GnRH
ทั้ง cetrorelix acetate และ ganirelix acetate ทำงานโดยการปิดกั้นความสามารถในการผลิตและปล่อย FSH และ LH ต่อมใต้สมอง นี้ทำให้เกิดภาวะหมดประจำเดือนชั่วคราวซึ่งนำไปสู่ผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่คุณอาจได้รับขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณทานยา
ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของ cetrorelix acetate (Cetrotide) ได้แก่ :
- ปวดท้องและอ่อนโยน (4.4% เมื่อรับประทานทุกวัน 2.1% เมื่อรับประทานเป็นครั้งเดียว)
- ปวดศีรษะ (1.3% เมื่อใช้ยาทุกวัน, 0% เมื่อรับประทานเป็นครั้งเดียว)
- คลื่นไส้ (1.3% เมื่อใช้ยารายวัน 1.1% ในครั้งเดียว)
ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของ ganirelix acetate (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) ประกอบด้วย:
- ท้องอ่อนโยนโดยรังไข่ (4.8%)
- ปวดหัว (3%)
- เลือดออกทางช่องคลอด (1.8%)
- ความเจ็บปวดในบริเวณที่ฉีดยาหรือรอยช้ำ (1.1%)
- คลื่นไส้ (1.1%)
- ปวดท้อง (1%)
ความเสี่ยงของ GnRH Antagonists
การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ : ในระหว่างการศึกษาทางคลินิก 3.7% ของการตั้งท้องขณะตั้งครรภ์ในระหว่างที่ทำการกิน ganirelix acetate สิ้นสุดลงเมื่อทารกเสียชีวิตหรือยังคลอด
ไม่ว่าจะเป็นการเชื่อมต่อกับ GnRH antagonists โดยเฉพาะหรือกับยา IVF อื่น ๆ IVF ตัวเองหรือภาวะมีบุตรยากเป็นที่รู้จัก
ข้อบกพร่องที่เกิด : การศึกษาพบความเสี่ยงที่เกิดจากความบกพร่องในการตั้งครรภที่สูงกว่าเล็กน้อยในครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการกิน ganirelix acetate ไม่ว่าจะเป็นการเชื่อมต่อกับยาชนิดนี้หรือไม่ก็ตามก็ยังไม่เป็นที่รู้จักยา IVF อื่น ๆ วิธีการผสมเทียมหรือไม่ให้มีบุตรยาก
กลุ่มอาการ hyperstimulation ของรังไข่ (OHSS) : เกิดขึ้นในผู้หญิง 2.4% ที่ได้รับการรักษาด้วย ganirelix acetate OHSS ไม่ได้เกิดจากตัวรับ GnRH จริงๆ แต่โดย gonadotropins ที่ถ่ายในเวลาเดียวกัน
การศึกษาพบว่าความเสี่ยงในการพัฒนา OHSS ลดลงเล็กน้อยเมื่อใช้ยา GnRN antagonists เมื่อเทียบกับการรักษาด้วย agonist GnRH
OHSS รุนแรงเกิดขึ้นในน้อยกว่า 1% ของผู้ป่วย ติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการอาเจียนปวดท้องหรืออุ้งเชิงกรานรุนแรงขึ้นการเพิ่มของน้ำหนักอย่างฉับพลันหรืออาการท้องอืดท้องเฟ้อ
> แหล่งที่มา:
CETROTIDE cetrorelix (เป็นอะซิเตท) แผ่นข้อมูลยา เข้าถึงในวันที่ 4 กุมภาพันธ์ 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
กลุ่มศึกษา Orgalutran ในยุโรปและตะวันออกกลาง "ผลการเปรียบเทียบทางคลินิกโดยใช้ GGRH antagonist ganirelix หรือโปรโตคอลที่ยาวนานของ triptorelin ตัวเอก GnRH เพื่อป้องกันการหดตัวของ LH ก่อนเวลาอันควรในสตรีที่ได้รับการกระตุ้นรังไข่" Hum Reprod 2001 เมษายน; 16 (4): 644-51 http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate Injection. แผ่นข้อมูลยา Merk เข้าถึงในวันที่ 4 กุมภาพันธ์ 2014 http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG "การเปรียบเทียบตัวเร่งปฏิกิริยาและตัวรับปฏิกริยา GnRH ในรอบการทำซ้ำที่ได้รับความช่วยเหลือของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะ hyperstimulation syndrome" Hum Reprod 2548 ก.ย. 20 (9): 2421-5 Epub 2005 12 พฤษภาคม http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731