แผลพุทราเป็นแผลผ่าตัดบริเวณ perineum (บริเวณผิวหนังระหว่างช่องคลอดกับทวารหนัก) นอกจากนี้ยังเป็นข้อพิพาทเรื่องการคลอดบุตรในปัจจุบัน
Episiotomies วัดเป็นองศา - โดยทั่วไปเป็นองศาที่ 2 (กึ่งกลางระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก) และอย่างน้อยทั่วไปเป็นระดับที่ 4 (ขยายผ่านทางทวารหนักที่เรียกว่า episiorectoprotomy)
นอกจากนี้ยังมีประเภทของ episiotomy ที่แตกต่างกัน เส้นกึ่งกลางเป็นส่วนใหญ่ในประเทศสหรัฐอเมริกา (ขยายไปสู่ทวารหนักโดยตรง) และด้านตรงข้ามเป็นเส้นทแยงมุมตัดไปทางด้านใดด้านหนึ่งเพื่อป้องกันการฉีกขาดเข้าไปในทวารหนัก
ดร. JM Thorp ใน Episiotomy: สามารถใช้งานประจำได้หรือไม่? กล่าวว่า "มีหลักฐานน้อยมากที่จะสนับสนุนการใช้เทคนิคการผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะเป็นประจำขั้นตอนนี้อาจเพิ่มอัตราการเกิดแผลในชั้นที่สามและสี่ได้อย่างมีนัยสำคัญมีข้อมูลน้อยมากที่จะสนับสนุนสมมติฐานที่ว่าขั้นตอนนี้จะช่วยป้องกันการพักผ่อนในอุ้งเชิงกราน"
วิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกันและนรีแพทย์บอกว่าการคุดครรภ์ "ไม่จำเป็นเสมอไป" และ "ไม่ควรถือว่าเป็นกิจวัตร"
ประโยชน์ที่ได้รับ
Episiotomies กล่าวจะให้ประโยชน์ดังต่อไปนี้:
- เร่งการคลอด
- ป้องกันการฉีกขาด
- ช่วยป้องกันภาวะกลั้นไม่ได้
- ป้องกันการผ่อนคลายของอุ้งเชิงกราน
- เยียวยาได้ง่ายกว่าน้ำตา
ทั้งหมดนี้ดูเหมือนเป็นเหตุผลที่ถูกต้อง
ความจริงก็คือการวิจัยทางการแพทย์ไม่ได้พิสูจน์ว่าข้อดีเหล่านี้ ในความเป็นจริงในบางกรณีตรงข้ามเป็นจริงจริง Episiotomies อาจทำให้เกิดอันตรายได้ แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์จะมีประโยชน์เล็กน้อยก็ตาม
ผลข้างเคียง
ต่อไปนี้ได้รับรายงานว่าเป็นผลข้างเคียงจากการผ่าตัดเอพ
- การติดเชื้อ
- ปวดเพิ่มขึ้น
- เพิ่มขึ้นใน 3 และ 4 องศาการฉีกขาดช่องคลอด (euphemistically เรียกว่าส่วนขยาย)
- เวลารักษานานขึ้น
- เพิ่มความรู้สึกไม่สบายเมื่อเริ่มมีเพศสัมพันธ์
ผดุงครรภ์ MH Bromberg บอกว่าดีที่สุดด้วย "การทบทวนวรรณคดีเกี่ยวกับการผ่าตัด episiotomy บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะถูกใช้มากเกินไปด้วยเหตุผลที่สั่นคลอนที่ดีที่สุดดูเหมือนว่าสมเหตุสมผลที่จะอนุมานได้ว่าการผ่าตัดเอากระเพาะอาหารตอนต้นมีประโยชน์ไม่มากนัก ) หรือสององศา (เป็นกล้ามเนื้อต้นแบบ) การฉีกขาดเมื่อไม่มีข้อบ่งชี้ในทารกในครรภ์เอาชนะ "
Episiotomies ไม่ได้จำเป็นเสมอและมีมากที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสของการมีแผลผ่าตัดนี้ มาตรการป้องกันบางประการ ได้แก่
- โภชนาการที่ดี (ผิวสุขภาพดีขึ้นได้ง่าย)
- Kegels (การออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณ)
- การอภิปรายก่อนคลอดกับผู้ให้การดูแลของคุณเกี่ยวกับ episiotomy
- นวดหน้าท้องก่อนคลอด
- ชะลอการผลักดันเวที (ขั้นตอนที่สอง)
- การบีบอัดที่อบอุ่นการนวดฝีเย็บและการสนับสนุนระหว่างการคลอด
โปรดจำไว้ว่าเช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใด ๆ มีอยู่เสมอเวลาและสถานที่ที่เป็นตัวเลือกที่ถูกต้องนี่คือที่ที่การสื่อสารที่ดีกับผู้ประกอบการของคุณมีประโยชน์
เช่นเคยการรู้สิทธิของคุณในฐานะผู้ป่วย / ลูกค้าและการมีความรู้เกี่ยวกับร่างกายของคุณและขั้นตอนที่เสนอจะนำคุณไปไกล
โชคดีและการ คลอดที่ดี !
แหล่งที่มา:
Alperin, M, Krohn, MA, Parviainen, K. Episiotomy และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลายความแก่สูติกรรมในการคลอดทางช่องคลอดภายหลัง สูตินรีเวช 2008 111: 1274-1278
Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizán JM, แคมป์เบลเอ็มเค, มอสส์เอ็น, ฮาร์ทเวลส์, ไรท์ LL; กลุ่มทดลองใช้แนวทาง การแทรกแซงพฤติกรรมเพื่อปรับปรุงการดูแลด้านสูติศาสตร์ N Engl J Med 2008 1 พฤษภาคม; 358 (18): 1929-40
Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. ปัจจัยเสี่ยงต่อการคลาดเคลื่อนของช่องคลอดในสตรีปฐมวัย Am J Perinatol 2008 พฤษภาคม; 25 (5): 259-64
Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการหูรูดทางทวารหนักแตกต่างระหว่างผดุงครรภ์สูติแพทย์เอกชนและการจัดส่งถิ่นที่อยู่ Int Urogynecol J ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน 2008 13 มีนาคม
การใช้การผ่าตัดเอ๊กซีซาร์และคีมเอสในช่วงคลอดบุตรอัตรา C-Section ขึ้น AHRQ News and Numbers, 28 เมษายน 2011. หน่วยงานด้านการวิจัยและคุณภาพด้านสุขภาพ, Rockville, MD http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G, Beji NK ผลของการผลักดันเทคนิคในการคลอดของมารดาและทารกในครรภ์: การศึกษาแบบสุ่ม กำเนิด 2008 มีนาคม; 35 (1): 25-30