ภาพรวมของภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์
ในขณะที่การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไม่มีปัญหาที่สำคัญระบบทั้งหมดของ การดูแลก่อนคลอด ถูกออกแบบมาเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและช่วยป้องกันผู้ที่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ผ่านชุด ตรวจก่อนคลอด - ตรวจสอบ ความดันโลหิตปัสสาวะเลือดและน้ำหนักของคุณ วัดต้นน้ำ (ด้านบนของมดลูก); และความหลากหลายของสิ่งอื่น ๆ - แพทย์ของคุณพยายามทำให้คุณและลูกน้อยของคุณมีสุขภาพที่ดีเพื่อให้คุณสามารถตั้งครรภ์และคลอดที่ปลอดภัยที่สุด
การตรวจสอบเหล่านี้ช่วยให้ผู้ประกอบโรคศิลปะของคุณหวังว่าจะสามารถหาและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากการตั้งครรภ์ได้ก่อนที่จะกลายเป็นปัญหาใหญ่
มีภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่พบได้บ่อยกว่าคนอื่น ๆ ในขณะที่อาจมีผลต่อสตรีมีครรภ์เพียงเล็กน้อย แต่ก็อาจเจ็บปวดและอาจเป็นอันตรายต่อทั้งมารดาและ / หรือทารก
นี่คือรายการเริ่มต้นของภาวะแทรกซ้อนที่คุณอาจได้รับการตรวจคัดกรองในการตั้งครรภ์โดยเฉลี่ย
อย่างไรก็ตามทราบว่าแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณกำลังปรับรายชื่อนี้ให้เหมาะกับคุณตามประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของคุณเพื่อให้คุณได้รับการดูแลที่ดีที่สุด
Rh Factor
ทุกคนมีทั้งกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh นอกจากกลุ่มเลือด (A, B, O, AB) แล้วปัจจัย Rh จะเขียนเป็นบวก (ปัจจุบัน) หรือเชิงลบ (ไม่อยู่) คนส่วนใหญ่ (85 เปอร์เซ็นต์) เป็น Rh positive ปัจจัยนี้ไม่มีผลต่อสุขภาพของคุณและโดยปกติจะไม่เป็นเรื่องสำคัญยกเว้นเมื่อคุณตั้งครรภ์
หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเมื่อเธอมีปัจจัยลบ Rh และคู่ของเธอมีปัจจัย Rh บวก การผสมผสานนี้สามารถผลิตเด็กที่มี Rh dương
หากแม่และลูกผสมเลือดนี้อาจทำให้แม่สร้างภูมิคุ้มกันต่อปัจจัย Rh ดังนั้นการรักษาทารกเหมือนผู้บุกรุกในร่างกายของเธอ โดยปกติเลือดจากแม่และลูกไม่ผสม; มีบางครั้งมีโอกาสเล็กน้อยของมันเช่นในการเกิดการทดสอบก่อนคลอดบางอย่าง (เช่น amniocentesis) หรือหลังจากการแท้งบุตร ยา RhoGAM จะช่วยป้องกันอาการแพ้นี้
หากคุณและคู่ของคุณมีทั้ง Rh ลบนี้ไม่ใช่สิ่งที่จะเป็นปัญหาในการตั้งครรภ์ของคุณ อย่ากังวลหากคุณไม่รู้จักกรุ๊ปเลือดของคุณ นี่คือสิ่งที่จะได้รับการตรวจสอบก่อนในการดูแลก่อนคลอดของคุณ
โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์
โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GD) เป็นน้ำตาลในเลือดสูง (ระดับน้ำตาลในเลือด) ในระหว่างตั้งครรภ์ ประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์พัฒนามัน มารดาส่วนใหญ่จะต้องได้รับการตรวจคัดกรองโดยใช้เลือดซึ่งมักเกิดขึ้นใน สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ หากคุณต้องการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมด้วยการ ทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT) ก็จะทำในขั้นตอนนี้
หากคุณมี GD แรงงาน ของคุณ อาจเกิดขึ้น เมื่อคุณใกล้ชิดกับ เครื่องหมายสัปดาห์ 40
คุณจะต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจากจุดที่ออกการวินิจฉัยของคุณจนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์ของคุณหากคุณมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และแพทย์ของคุณจะสอนวิธีและเมื่อทำเช่นนี้ อาหารและการออกกำลังกายจะเป็นส่วนประกอบสำคัญของกลยุทธ์การควบคุมน้ำตาลในเลือดของคุณ ยาใช้เฉพาะเมื่ออาหารและการออกกำลังกายไม่ทำงาน โดยปกติคุณจะพบนักโภชนาการเพื่อขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับกระบวนการนี้นอกเหนือจากผู้ประกอบโรคศิลปะของคุณ
preeclampsia
ภาวะครรภ์เป็นครรภ์หรือความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ (PIH) เป็นโรคความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ เป็นปัญหาที่สำคัญอย่างหนึ่งของมารดาในครรภ์และส่งผลต่อมารดาวัยแรกเกิดถึงร้อยละ 7 อาจเกิดการเจ็บป Labor วยในระยะหางหากคุณประสบ PIH ที่รุนแรง
ตามหลักเกณฑ์ที่กำหนดโดย American College ของสูติแพทย์และนรีแพทย์การวินิจฉัย preeclampsia ไม่จำเป็นต้องตรวจหาโปรตีนในระดับสูงในปัสสาวะ (proteinuria) เช่นเคยทำ
หลักฐานแสดงให้เห็นว่าปัญหาที่เกี่ยวข้องกับไตและตับสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสัญญาณของโปรตีนและปริมาณโปรตีนในปัสสาวะไม่ได้คาดการณ์ว่าโรคจะคืบหน้าอย่างไร
ภาวะ Preeclampsia ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงหลังคลอดซึ่งเกี่ยวข้องกับโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะหรือการพัฒนาของเกล็ดเลือดลดลงปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ ปอดหรือมีสัญญาณของปัญหาในสมองเช่นอาการชักและ / หรือการรบกวนทางสายตา
เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนนี้จะมีการตรวจคัดกรองตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ ก่อนหน้านี้ปรากฏว่ารุนแรงขึ้นก็มีแนวโน้มที่จะเป็น แพทย์ของคุณจะตรวจสอบความดันโลหิตและอาการและอาการอื่น ๆ เพื่อหาระยะเวลาในการแนะนำให้คุณตั้งครรภ์ให้ดำเนินต่อไป เห็นได้ชัดว่ามีความต้องการที่จะพาลูกไปให้ใกล้เคียงกับคำศัพท์เท่าที่จะเป็นไปได้ และ เพื่อปกป้องสุขภาพของคุณดังนั้นคุณจึงควรปรับความสมดุลที่แตกต่างกันไปสำหรับสตรีตั้งครรภ์ทุกราย
Placenta Previa
Previa รก คือเมื่อทั้งหมดหรือบางส่วนของ รก ปกคลุมปากมดลูกหรือเปิดของมดลูก Previa ที่เกิดจากครรภ์ที่แท้จริงเกิดขึ้นในครรภ์ประมาณหนึ่งใน 200 ราย หลายครั้งที่ อัลตราซาวด์ใน ช่วงต้นแสดงรกเกาะเวียร์ แต่สภาวะนั้นสามารถแก้ไขตัวเองได้ในภายหลังเมื่อมดลูกโตขึ้น หากปัญหายังคงมีอยู่ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์การ ผ่าตัดคลอด อาจดำเนินการเพื่อ ป้องกันการตกเลือด ในช่วงคลอด
มารดาส่วนใหญ่จะไม่มีอาการหรืออาการใด ๆ เกี่ยวกับรกแกะเวียร์แม้ว่ามารดาบางรายอาจมีเลือดออก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องพูดคุยกับผู้ประกอบวิชาชีพของคุณหากคุณกำลังมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์
Oligohydramnios (ปริมาณน้ำคร่ำต่ำ)
Oligohydramnios หรือน้ำคร่ำต่ำได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัลตราซาวนด์ แต่อัลตราซาวนด์อาจได้รับการสั่งซื้อ หลังจาก แพทย์ของคุณสังเกตเห็นความแตกต่างในการเจริญเติบโตของมดลูกของคุณจากการวัดที่การเข้ารับการตรวจก่อนคลอดของคุณมีข้อบ่งชี้ว่าระดับน้ำคร่ำลดลง เวลาเกิดมาใกล้ ผู้ปฏิบัติงานหลายคนจะให้คุณดื่มของเหลว (เพื่อให้มั่นใจได้ว่าของเหลวที่มีระดับต่ำไม่ได้เกิดจากความชุ่มชื้นที่ไม่ดี) และตรวจสอบด้วย อัลตราซาวนด์ ก่อนจะพูดถึงการ เหนี่ยวนำแรงงานหรือการแทรกแซงอื่น ๆ
Polyhydramnios (ปริมาณของเหลวในกระเพาะอาหารสูง)
Polyhydramnios เป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับ oligohydramnios ซึ่งหมายถึงการมีน้ำคร่ำมากเกินไป นี้เกิดขึ้นในน้อยกว่าร้อยละของการตั้งครรภ์ทั้งหมด
ในขณะที่บางคนรู้สึกว่า polyhydramnios เป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการขยายตัวของมดลูกน้ำคร่ำในและของตัวเองเป็นตัวทำนายดังกล่าว แต่ก็สามารถบอกใบ้ว่าจะมีการตั้งครรภ์หรือไม่
Polyhydramnios มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อ:
- มี ครรภ์หลายตัว
- มีโรคเบาหวานในมารดา
- มีความผิดปกติ แต่กำเนิด แต่กำเนิดบางอย่าง
ในขณะที่ผู้ปฏิบัติงานบางรายพยายามระบายของเหลวบางส่วนออกจากมดลูกโดยใช้เข็มฉีดยานี่ไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาในระยะยาวเนื่องจากของเหลวจะแทนที่ตัวเอง ซึ่งอาจหมายความว่ายังไม่ได้รับการแก้ไขมากนักในระหว่างตั้งครรภ์ เป็น polyhydramnios สามารถเพิ่มความเสี่ยงของสิ่งที่ต้องการเป็น prolapsed cord เมื่อน้ำแบ่งระหว่างแรงงานคุณจะได้รับการตรวจสอบเมื่อแรงงานเริ่ม.
กางเกงและอื่น ๆ Malpositions
ทารกในครรภ์ ไม่อยู่ในตำแหน่งหัวลงตามปกติ นี้เกิดขึ้นประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดทั้งหมดในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ ทารกมักจะอยู่ใน malpositions สำหรับหลากหลายเหตุผลรวมทั้ง:
- ความผิดปกติของมดลูก
- ปัญหาเกี่ยวกับทารกในครรภ์
- หลายรายการ
- เงื่อนไขอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังมีตำแหน่งที่เรียกว่าการ โกหกตามขวาง ซึ่งหมายความว่าทารกนอนคว่ำอยู่ในมดลูก เนื่องจากจะเป็นการยากที่จะคลอดทารกในลักษณะนี้ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจทำแบบ ภายนอก ซึ่งทารกจะหันมาจากข้างนอกหรือแนะนำให้คุณมี ส่วนผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ยังมีผู้ปฏิบัติงานบางรายที่จะคลอดช่องคลอดเพื่อคลอดทางช่องคลอดสำหรับผู้หญิงบางคนและเด็กทารกในท่าเต้นบางตำแหน่ง
คลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนด เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ การตรวจหาต้นสามารถช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ซึ่งอาจทำให้คุณสามารถตั้งครรภ์ได้นานหรือให้ลูกน้อยของคุณมีโอกาสรอดได้ดีขึ้น มีหลายเหตุผลสำหรับการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ การติดเชื้อปัญหาเกี่ยวกับมดลูกทารกหลายตัวและโรคมารดา ไม่ว่า สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ว่าสัญญาณมีอะไรเพื่อที่คุณจะได้รับการดูแลอย่างรวดเร็ว
คุณควรติดต่อแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณถ้าคุณมี อาการ ดังต่อไปนี้ ของการคลอดก่อนกำหนด :
- อาการ หดตัว หรือตะคริว
- เลือดออกสีแดงสดใส
- อาการบวมหรือบวมของใบหน้าหรือมือ
- ปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ
- มีอาการปวดท้องหรือมีอาการปวดเป็นเวลานานในกระเพาะอาหารของคุณ
- อาเจียนเฉียบพลันหรือต่อเนื่อง
- พรั่งพรูของน้ำใส
- ความปวดหลัง
- ความดันอุ้งเชิงกรานที่รุนแรง
อาจมีอาการอื่น ๆ ที่ผู้ประกอบการของคุณแนะนำให้หา ให้แน่ใจว่าได้โทรถ้าคุณมีความกังวล หากคุณไม่สามารถถือครองผู้ประกอบวิชาชีพได้คุณอาจขอความช่วยเหลือจากแผนกฉุกเฉิน
ปากมดลูกที่ไม่สมบูรณ์
ปากมดลูกที่ไร้ความสามารถ เป็นพื้นปากมดลูกที่อ่อนแอเกินกว่าที่จะอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งส่งผลให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้ (เนื่องจากความยาวของครรภ์สั้นลง) เชื่อว่าการไร้ความสามารถในการมีปากมดลูกเป็นสาเหตุของร้อยละ 20 ถึงร้อยละ 25 ของการสูญเสียครรภ์ที่สองทั้งหมด ปัญหานี้โดยทั่วไปจะแสดงขึ้นในช่วงต้นของภาคการศึกษาที่สอง แต่สามารถตรวจพบได้เร็วเท่าจุดเริ่มต้นของ ภาคการศึกษาที่สาม การวินิจฉัยสามารถทำด้วยตนเองหรือด้วย ultrasonography
หากสงสัยว่ามีปัญหา
ถ้าคุณหรือผู้ประกอบวิชาชีพของคุณคิดว่ามีปัญหาในการพูดคุยเกี่ยวกับแผนปฏิบัติการ ซึ่งอาจนำไปสู่ การทดสอบพิเศษสำหรับเงื่อนไขเฉพาะหรือที่น่าสงสัยของ คุณ นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงการรอคอยอย่างตั้งใจ หลังบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากมาก แน่นอนว่าคุณต้องการที่จะแสดง แต่อาจไม่ดีเสมอไป ไม่ว่าปัญหาที่สงสัยหรือยืนยันจะเกี่ยวข้องกับ การเข้ารับการตรวจก่อนคลอดบ่อยครั้งมากขึ้น
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีปัญหา
ข่าวดีก็คือว่ามีการดูแลก่อนคลอดที่ดีภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถป้องกันไม่ให้ระบุต้นและ / หรือรักษาได้สำเร็จ บางคนต้องการการดูแลเพิ่มเติมในระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์และบางครั้งก็เข้าสู่อนาคตของคุณในขณะที่คนอื่น ๆ ก็ไม่ได้ หลังจากที่บุตรของท่านเกิดมาควรตั้งเวลาในการ พูดคุยกับผู้ประกอบวิชาชีพของท่านก่อนวางแผนการตั้งครรภ์อีกครั้ง เพื่อดูว่าสามารถทำอะไรได้บ้างก่อนตั้งครรภ์เพื่อช่วยลดความเสี่ยงในการทำซ้ำของภาวะแทรกซ้อนหรือจัดการก่อนหน้านี้
ผู้เชี่ยวชาญที่มีความเสี่ยงสูง
บางครั้งถ้าภาวะแทรกซ้อนของคุณออกไปจากปกติหรือรุนแรงพอที่จะติดป้ายว่าการ ตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง คุณอาจต้องได้รับการดูแลที่สูงขึ้น หากคุณทำงานกับผดุงครรภ์หมายความว่าการทำงานร่วมกับแพทย์หรือแม้แต่การถ่ายโอนการดูแลของคุณไปยังแพทย์ทั้งหมด หากคุณพบเห็น OB / GYN คุณอาจจำเป็นต้องย้ายความสนใจไปยังผู้เชี่ยวชาญที่มีความเสี่ยงสูงที่รู้จักกันในชื่อผู้เชี่ยวชาญด้าน ทารกในครรภ์มารดา (MFM)
> แหล่งที่มา:
สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน (ADA) ก่อนตั้งครรภ์ พฤศจิกายน 2013
> Duley L, Henderson-Smart DJ, วอล์คเกอร์ GJA การแทรกแซงในการรักษาโรคก่อนคลอดและผลที่ตามมา: โปรโตคอลทั่วไป (Protocol) ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane 2009, Issue 2 Art. ฉบับที่: CD007756 DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756
> Nabhan AF, Abdelmoula YA ดัชนีน้ำคร่ำเมื่อเทียบกับกระเป๋าแนวตั้งที่ลึกที่สุดเป็นแบบทดสอบคัดกรองเพื่อป้องกันผลกระทบจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane ปี 2551 ฉบับที่ 3 ศิลปะ : CD006593 DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP การแทรกแซงสำหรับ previa รก ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane ปี 2543 ฉบับที่ 1 ศิลปะ หมายเลข: CD001998 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM การจัดส่งและการจัดการความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงจากการตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์เป็นระยะ (Protocol) ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane 2011, ฉบับที่ 8 ศิลปะ หมายเลข: CD009273 DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273
> สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและปัญหา Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL ฉบับที่หก