การเหนี่ยวนำแรงงาน

การเหนี่ยวนำแรงงานคือเมื่อแรงงานได้รับการเริ่มต้นจากทางการแพทย์ก่อนที่มันจะเริ่มต้นขึ้นเองตามธรรมชาติ การตัดสินใจนี้ทำขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ แต่เป็นการตัดสินใจที่คุณทำกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ซึ่งโดยปกติจะเป็นช่วงหลังของการตั้งครรภ์ ที่กล่าวว่ามีบางกรณีเมื่อคุณอาจทราบก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์ของคุณว่าการเหนี่ยวนำอาจเป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือลูกน้อยของคุณ

ทำไมแรงงานจึงถูกชักชวน?

แรงงานสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แรงงานควรถูกชักชวนให้เหตุผลทางการแพทย์ที่ถูกต้องเนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเหนี่ยวนำแรงงาน บางส่วนของเหตุผลทางการแพทย์เหล่านี้ ได้แก่ :

• การติดเชื้อ

  มีการติดเชื้อมดลูกหรือการติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำ (chorioamnionitis) เป็นเหตุผลที่ทำให้เกิด คุณไม่ต้องการให้ลูกน้อยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ติดเชื้อ โดยปกติการเหนี่ยวนำจะกระทำในขณะที่พร้อมในการรักษาการติดเชื้อ นี้อาจทำให้ถุงน้ำคร่ำที่จะปล่อยก่อนที่จะเริ่มต้นของการทำงานโดยไม่คำนึงถึงความยาวของการตั้งครรภ์

• โรคเบาหวาน (Gestational หรือ Type I and II)

  โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หรือ โรคเบาหวาน tpe y เป็นสาเหตุที่ทำให้แม่เกิดในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ แต่ก่อน สัปดาห์ที่สี่สิบ องค์การอนามัยโลก (WHO) กล่าวว่าหากโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนเพียงอย่างเดียวคุณควรพิจารณาไปสัปดาห์แรกในสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ แต่ผู้ปฏิบัติงานจำนวนมากรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักในทารกที่มีศักยภาพในการคลอดไหล่และการคลอดบุตร .

• ความดันโลหิตสูงในแม่

  เมื่อมารดาประสบความดันโลหิตสูงในครรภ์ก็สามารถทำให้สุขภาพและสุขภาพของลูกน้อยของเธอตกอยู่ในอันตรายได้ นี้อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในการตั้งครรภ์ แต่มันมักจะเกิดขึ้นในตอนท้าย อาจเป็นบางอย่างที่เกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือสร้างช้าๆตามช่วงเวลา การมีความดันโลหิตสูงอาจเป็นอาการของ ภาวะ preeclampsia หรือ eclampsia ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้บำบัดความสามารถในการทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงรวมทั้งโรคหลอดเลือดสมองตีบในครรภ์มารดาและทารกในครรภ์ เมื่อ ตั้งครรภ์ได้ถึงสามสิบเจ็ดสัปดาห์ มักจะมีคำถามเล็ก ๆ น้อย ๆ ว่าการเหนี่ยวนำจะเป็นประโยชน์มากกว่าการรอคอยเมื่อมารดามีการอ่านค่าความดันโลหิตบางส่วน แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณคิดออกว่าการปฏิบัติที่ดีที่สุดที่ทำให้เกิดอาการเฉพาะของคุณเป็นอย่างไร

• การเสร็จสิ้นการตั้งครรภ์เป็นเวลา 42 สัปดาห์

  การ ตั้งครรภ์ที่ยังคงผ่านสัปดาห์ที่สี่สิบสอง ถือว่ายาวเกินไปสำหรับการตั้งครรภ์โดยเฉลี่ย เมื่อถึงจุดนี้วิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกันและนรีแพทย์ (ACOG) กล่าวว่าแม้จะไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ในมารดาหรือทารกก็ตามเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะกระตุ้นได้

มีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายประการที่ทำให้แรงงานเกิดได้เช่นกันรวมถึงการแตกของเยื่อบุผิวก่อนวัยอันควร (PROM) ซึ่งอาจหรือไม่อาจเกิดขึ้นได้กับการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังอาจระบุได้ว่าลูกของคุณไม่ได้ทำแบบทดสอบคัดกรองอย่างเช่นการ ทดสอบความเครียด (NST) หรือ โปรไฟล์ทางชีวภาพ (BPP) หรือหากลูกน้อยของคุณกำลังมี ข้อ จำกัด ในการเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR)

การพูดคุยกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่าเหตุใดจึงแนะนำให้มีการแนะนำให้ใช้แรงงานและสิ่งที่คุณเลือก

การเหนี่ยวนำทางสังคมของแรงงานคืออะไร?

การปฐมนิเทศทางสังคมเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นการปฐมนิเทศเพื่อความสะดวกของทั้งแพทย์หมอตำแยหรือครอบครัว นอกจากนี้ยังเป็นอีกชื่อหนึ่งสำหรับการปฐมนิเทศเลือก อาจต้องทำเพื่อให้ผู้ประกอบวิชาชีพที่คุณต้องการเพื่อช่วยในการตั้งเวลาสำหรับครอบครัวหรือพยายามที่จะเลือกวันเกิดที่แน่นอน นี้เป็นที่น่าพอใจมากเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเหนี่ยวนำแรงงาน (เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้านล่าง)

การเหนี่ยวนำแรงงานไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามไม่ควรพิจารณาจนกว่าจะถึง เวลาสามสิบเก้าสัปดาห์ หากเป็นไปได้

• วิธีการหลีกเลี่ยงการเหนี่ยวนำแรงงาน
• การเหนี่ยวนำที่ดีที่สุด

อะไรคือความเสี่ยงของการชักนำให้แรงงานของคุณ?

มี ความเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับแรงงานโดยทั่วไปซึ่งอาจเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในการเหนี่ยวนำแรงงาน ด้วยเหตุผลนี้ควรมีประโยชน์ที่ชัดเจนและเฉพาะเจาะจงมากกว่าที่จะเสี่ยงต่อความเสี่ยงเหล่านี้สำหรับคุณหรือลูกน้อยของคุณก่อนที่จะยอมรับขั้นตอนที่แนะนำ ความเสี่ยงในการเหนี่ยวนำอาจรวมถึง:

• แม้ว่าคุณจะเชื่อว่าลูกน้อยของคุณเป็นเทอม : การตั้งครรภ์ของคุณอาจเป็นเช่นพูดได้สามสิบแปดสัปดาห์ แต่ลูกน้อยของคุณอาจตอบสนองได้ดีเหมือนกับทารกที่เกิดเมื่ออายุสามสิบหกสัปดาห์ นี้อาจเป็นปัญหามากและหมายถึงอะไรจากการเข้าพักในการดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดสำหรับการหายใจปัญหากับปัญหาในการรักษาอุณหภูมิของร่างกายและการให้อาหาร

• การรุกของครีบหลัง : เป็นส่วนหนึ่งของหรือทั้งรกก่อนเวลาอันควรแยกออกจากผนังของมดลูก เป็นผลให้แม่ประสบการณ์เลือดออกภายในและทารกไม่สามารถรับออกซิเจนเนื่องจากอุปทานได้รับการตัดออกจากมดลูก
• ความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ : นี่คือตอนที่ลูกน้อยไม่ยอมให้เข้ารับการปฐมนิเทศได้ดี โดยปกติแล้วจะพบว่ามีการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (หนึ่งในขั้นตอนเพิ่มเติมเมื่อทำ induction คือการติดตามทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่องเพื่อดูว่าสัญญาณว่าอัตราการเต้นหัวใจของทารกเร็วเกินไปหรือช้าเกินไปหรือทำผิดหน้าที่ในการหดตัว)
• การแตกของมดลูก: นี่คือที่ที่กำลังหดตัวอาจทำให้เกิดการฉีกขาดในมดลูก กรณีเช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณเคยผ่าตัดมดลูกมาก่อนเช่นการผ่าตัดคลอด แต่ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ
• ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการ ผ่าตัดคลอด : การหดตัวสามารถเริ่มต้นด้วยการแนะนำให้ใช้ยา แต่ปากมดลูกของคุณจะไม่สามารถเปิดให้บริการได้ บางครั้งการเหนี่ยวนำก็หยุดลงและแม่ถูกส่งกลับบ้านเพื่อลองอีกครั้งในภายหลัง บางครั้งเธอต้องการส่งมอบทันทีและส่วน C เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด เหตุผลที่หลังสามารถรวมภาวะแทรกซ้อนจากการเหนี่ยวนำเช่นความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์การหยุดชะงักหรือการแตกของมดลูก
• การใช้วิธีปฏิบัติที่เพิ่มขึ้นรวมถึงการบรรเทาอาการปวด การติดตามทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง และการแทรกแซงอื่น ๆ (แม้ว่าจะไม่ได้มีการวางแผนไว้): แรงงานที่เกิดขึ้นเองและแรงงานที่เหนี่ยวนำจะแตกต่างกันมาก นี้อาจหมายความว่าสิ่งที่คุณวางแผนที่จะใช้สำหรับวิธีการเผชิญปัญหาอาจไม่เพียงพอ ถ้าแรงงานมีความยาวมากขึ้นเนื่องจากมีการเริ่มต้นเทียมคุณอาจกลายเป็นเหนื่อยมาก

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ให้ความช่วยเหลือคุณจะทำงานเพื่อลดความเสี่ยงเมื่อทำได้ นี้อาจหมายถึงการตรวจสอบเพิ่มเติม (รวมถึงการตรวจสอบความดันโลหิตและการตรวจติดตามทารกในครรภ์) หรือยาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณและลูกน้อยอยู่ให้แข็งแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เมื่อเหนี่ยวนำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเหตุผลทางการแพทย์ข้อดีของการเหนี่ยวนำมีมากกว่าความเสี่ยงเหล่านี้ นี่เป็นการตัดสินใจที่จะทำระหว่างคุณกับผู้ประกอบวิชาชีพของคุณ

แรงงานถูกชักนำอย่างไร?

แรงงานสามารถเกิดได้ หลายวิธี บางส่วนของวิธีการทั่วไปรวมถึง:

• การเจาะถุงน้ำ (amniotomy): ใช้อุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายเบ็ดเล็ก ๆ ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอดเพื่อค่อยๆใส่ถุง amniotic และฉีกขาดเพื่อให้ของเหลวคลายออก ถุงไม่มีเส้นประสาทดังนั้นทั้งคุณและทารกจะไม่รู้สึกฉีกขาด สิ่งที่คุณ จะ รู้สึกคือการตรวจทางช่องคลอดการปล่อยน้ำและการเคลื่อนไหวของทารก
• Pitocin : นี่เป็นฮอร์โมนธรรมชาติที่สังเคราะห์ขึ้นเพื่อเริ่มหดตัว จะได้รับผ่านสาย IV และคุณจะได้รับการตรวจสอบเพื่อวัดประสิทธิภาพ การเพิ่มปริมาณสามารถสร้างรูปแบบการหดตัวได้จริง
• Prostaglandins: เหล่านี้มักถูกส่งผ่านทางช่องคลอดเป็นเจลหรือยาเหน็บ แต่มีรูปแบบอื่น ๆ เป้าหมายของยาเหล่านี้คือเพื่อให้ปากมดลูกอ่อนลงและเตรียมพร้อมที่จะเปิด มักเป็นวิธีเริ่มต้นที่รวมอยู่ในภายหลังด้วยตัวเลือกอื่น
• Foley catheter : เป็นสายสวนที่มีบอลลูนวางอยู่บริเวณปากมดลูกและขยายตัว
• การลอกเยื่อ : ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนการปฏิบัติงานของสำนักงานและเป็นหนึ่งในวิธีการเดียวที่ไม่ได้ใช้ในโรงพยาบาล ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอดแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะสอดนิ้วเข้าไปในปากมดลูกและพยายามแยกออกจากถุงน้ำคร่ำโดยไม่ทำลายน้ำ นี้อาจหรือไม่อาจทำให้เกิดการหดและ / หรือตะคริวและบางครั้งการจำแนก

วิธีการเหนี่ยวนำแรงงานตามธรรมชาติ

ผู้หญิงจำนวนมากหันมาหา วิธีการเหนี่ยวนำแรงงานที่เป็นธรรมชาติ มากขึ้นและประสบความสำเร็จ ความหมายของธรรมชาติที่แท้จริงแตกต่างกันไปในแง่ของระดับของการแทรกแซงที่จำเป็น เทคนิคการเหนี่ยวนำที่พบมากที่สุดในบ้านอาจรวมถึง:

• การกระตุ้นของหัวนม : อาจรวมถึงการกระตุ้นด้วยตนเองหรือช่องปากของหัวนม บางคนใช้เครื่องช่วยเต้านมเพื่อช่วยปลดปล่อย oxytocin ธรรมชาติเพื่อทำให้แรงงานเริ่มต้น
• น้ำมันละหุ่ง : โดยปกติแล้วจะนำมารับประทานในสูตรต่างๆ เป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงและการคายน้ำที่อาจเกิดขึ้นดังนั้นจึงควรใช้กับคำแนะนำของผู้ประกอบวิชาชีพเท่านั้น
• เพศ : ในขณะที่การศึกษามีการผสมกันว่าจะมีเพศสัมพันธ์หรือไม่ก็ตามการสำเร็จความใคร่ของหญิงจะปล่อย oxytocin เข้าไปในร่างกายและน้ำอสุจิจะมี prostaglandins จำนวนน้อย ตราบเท่าที่มันเป็นสิ่งที่คุณต้องการจะทำและน้ำของคุณไม่ได้หักส่วนใหญ่ปฏิบัติคิดว่านี่เป็นวิธีที่ดีที่จะลอง
• ภาพพักผ่อนและภาพ : นี่เป็นวิธีที่จะทำให้คุณผ่อนคลายหากคุณรู้สึกกังวลอย่างมากเกี่ยวกับแรงงานที่จะเกิดขึ้นเป็นพ่อแม่หรือสิ่งใดก็ตามที่อาจทำให้จิตใจคุณไม่สบายใจ ไม่ว่าจะเป็นการคลอดหรือไม่ก็เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการส่งเสริมการพักผ่อนซึ่งเป็นประโยชน์ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์และจะช่วยให้คุณเมื่อเริ่มต้นการทำงานแล้ว

การเพิ่มแรงงาน

บางครั้งแรงงานล่มหรือล่าช้าในแต่ละช่วง หากสุขภาพหรือลูกน้อยของคุณจะได้รับประโยชน์จากการใช้แรงงานอย่างต่อเนื่องแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้มี การเพิ่มจำนวนแรงงานของคุณ มีวิธีการเสริมหลายวิธีรวมถึงการใช้ Pitocin การทำ amniotomy และเทคนิคทางธรรมชาติอื่น ๆ ที่สามารถใช้เป็นวิธีการปฐมนิเทศขั้นต้นของวิธีการใช้แรงงาน

ถามว่าการเหนี่ยวนำแรงงานเป็นอย่างไร

หากมีการเหนี่ยวนำแรงงานเกิดขึ้นโปรดถามผู้ฝึกปฏิบัติงานที่คุณต้องการคำตอบเพื่อให้มั่นใจในการตัดสินใจ นี่คือบางส่วนที่ควรพิจารณา:

• ทำไมคุณแนะนำให้มีการเหนี่ยวนำแรงงาน
• มีทางเลือกในการเหนี่ยวนำแรงงานหรือไม่?
• จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันต้องรอให้แรงงานเริ่มต้นโดยธรรมชาติ?
• มีการทดสอบเพิ่มเติมบางอย่างที่เราสามารถทำได้หรือไม่?
• การเหนี่ยวนำแรงงานมีลักษณะอย่างไรสำหรับการปฏิบัติของคุณ? สำหรับสถานการณ์ของฉัน? วิธีการใดที่จะใช้?
• อะไรคือความเสี่ยงของการเหนี่ยวนำให้ฉันเป็นส่วนตัว? สำหรับลูกน้อยของฉัน?
• หากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง
• ฉันสามารถมีเวลาเพียงลำพังที่จะคิดถึงเรื่องนี้และพูดคุยกับคู่ของฉันได้หรือไม่?

บทสนทนาเหล่านี้มีความสำคัญสำหรับคุณลูกน้อยและผู้ปฏิบัติงานของคุณ นี้จะช่วยให้แน่ใจว่าทุกคนเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นและสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

> สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน การเหนี่ยวนำแรงงาน มกราคม 2012

> Boulvain M, Stan CM, Irion O. การเลือกใช้ทางเลือกในสตรีตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน ฐานข้อมูล Cochrane Syst Rev 2001, Issue 2 Art. หมายเลข: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997

> Boulvain M, Stan C, Irion O. แผ่นเมมเบรนสำหรับการเหนี่ยวนำแรงงาน ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane ปี 2553 ฉบับที่ 1 ศิลปะ หมายเลข: CD000451 DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2

> Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. การเหนี่ยวนำแรงงานเพื่อปรับปรุงผลการคลอดของสตรีในระยะยาวหรือมากกว่า ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane ปี 2555 ฉบับที่ 6 ศิลปะ ฉบับที่: CD004945 DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3

> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. วิธีการเชิงกลสำหรับการเหนี่ยวนำแรงงาน Cochrane Database of Systematic Reviews 2555, ฉบับที่ 3 ศิลปะ หมายเลข: CD001233 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2

_{สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและปัญหา Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL Fifth Edition}