ทำความเข้าใจเกี่ยวกับสัญญาณเริ่มต้นและตัวเลือกการรักษา
แรงงานคลอดก่อนกำหนดอาจเป็นหนึ่งในสถานการณ์ที่น่าวิตกที่สุดที่ผู้หญิงสามารถเผชิญได้และหนึ่งที่คู่รักส่วนใหญ่ไม่ได้เตรียมตัว ในขณะที่สาเหตุที่แท้จริงของการคลอดก่อนกำหนดอาจไม่เป็นที่รู้จักมีปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ การตั้งครรภ์หลายครั้งการ ติดเชื้อบางอย่างปัญหาปากมดลูกอายุมารดาที่สูงอายุและการสูบบุหรี่
ปัจจุบันมีการรักษาหลายอย่างซึ่งอาจช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ที่สามารถหดตัวช้าลงหากแรงงานเริ่มคลอดก่อนกำหนด
ในข้อเสียบางส่วนของการรักษาเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยในผู้หญิงบางคนและขัดแย้งอย่างสิ้นเชิงในคนอื่น ๆ
อาการของภาวะคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นในประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดก่อนวัยอันควรโดยการรู้ว่าอาการเริ่มแรก บางส่วนของอาการที่บอกมากที่สุด ได้แก่ :
- การหดตัวห้าครั้งหรือมากกว่าภายในหนึ่งชั่วโมง
- ของเหลวที่เป็นน้ำจากช่องคลอด (แสดงว่าน้ำของคุณอาจแตกหัก)
- อาการปวดหลังที่น่าเบื่อด้านล่างเอวที่อาจมาและไปหรือคงที่
- อาการปวดประจำเดือนในช่องท้องลดลง
- ความกดดันของอุ้งเชิงกรานที่รู้สึกเหมือนลูกน้อยของคุณกำลังกดลง
การป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในผู้หญิงที่มีความเสี่ยง
ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะผู้ที่มีครรภ์คลอดก่อนกำหนดอย่างน้อยหนึ่ง ราย อาจเป็นผู้สมัครรับการรักษาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- Progesterone ถูกใช้เพื่อป้องกันการแท้งบุตรและคลอดก่อนกำหนดมานานกว่า 40 ปี แม้จะมีการใช้อย่างแพร่หลายในการศึกษาความขัดแย้งเกี่ยวกับว่า progesterone จริงสามารถยืดอายุการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
- Cerclage เป็นตะเข็บที่วางไว้ในปากมดลูกเพื่อปิดมันไว้ ในขณะที่มีการใช้เซรุ่มมานานกว่า 50 ปีเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดการวิจัยชี้ให้เห็นว่าสามารถยืดอายุครรภ์ได้ (และเฉพาะในบางรายเท่านั้น) และจะไม่หยุดยั้งการทำงานเมื่อเริ่มต้น
- ส่วนที่เหลือของเตียงแนะนำโดยทั่วไปสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลาย คราภาวะครรภ์ เป็นครรภ์ครรภ์มีครรภ์ตกครรภ์ หนักการเปลี่ยนแปลงของมดลูกผิดปกติพัฒนาการของทารกในครรภ์ภาวะแทรกซ้อนในครรภ์หรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์
- ยาปฏิชีวนะมักจะได้รับการกำหนดให้กับสตรีที่มี ภาวะขาดน้ำนมในพาราเซตามอล เพื่อป้องกันการติดเชื้อในมดลูกที่อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด ยาปฏิชีวนะยังสามารถยืดอายุการตั้งครรภ์ในสตรีที่เคยมีอาการภาวะมดลูกก่อนหน้านี้
การรักษาภาวะคลอดก่อนกำหนด
การพูดอย่างสมเหตุสมผลมักเป็นการยากที่จะเปลี่ยนสิ่งต่างๆรอบตัวเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งแสดงอาการของการคลอดก่อนกำหนด แม้การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดมักจะเลื่อนการคลอดเพียงวันหรือสองวัน
ด้วยเหตุนี้เป้าหมายสำคัญสองประการของการรักษาคือการให้เวลาในการถ่ายโอนแม่ไปยังโรงพยาบาลที่มี การดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) และเพื่อให้ เตียรอยด์ เร่งการพัฒนาปอดในครรภ์
มีแพทย์จำนวนมากที่จะหันไปใช้ในช่วงคลอดก่อนกำหนด บางคนเรียกว่า tocolytics ได้รับการออกแบบเฉพาะเพื่อชะลอหรือหยุดการหดตัวของมดลูก
หมู่ที่กำหนดกันมากที่สุดคือ แมกนีเซียมซัลเฟต ซึ่งมีผลสองเท่าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการชักในสตรีที่มีภาวะ preeclampsia และเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นอัมพาตสมองและความผิดปกติของสมองอื่น ๆ ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
ยาเสพติดอื่น ๆ รวมถึงยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาปัญหาหัวใจและปอดเช่น nifedipine และ terbutaline ซึ่งทั้งสองอย่างมีประสิทธิภาพในการยับยั้งการหดตัวของมดลูก
> แหล่งที่มา:
> Morgan, M ;; Goldenberg, R; และ Schulkin, J. "การตรวจคัดกรองสูติ - นรีแพทย์และการจัดการการคลอดก่อนกำหนด" สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 2008 112: 35-41
> Vidaeff, A. และ Ramin, S. "กลยุทธ์การจัดการเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดส่วนที่ 1: การปรับปรุงการเสริม Progesterone" ความเห็นล่าสุดในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 2009; 21: 480-484