ถ้าแพทย์ของคุณบอกว่าลูกน้อยของคุณจะเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดปานกลาง? คุณคาดหวังอะไรได้บ้าง?
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดคืออะไร?
ตามคำจำกัดความหลายประการทารกที่คลอดก่อนกำหนดในครรภ์ปานกลางเกิดจากอายุครรภ์ประมาณ 31 ถึง 34 สัปดาห์ preemie ขนาดเล็กที่ เกิดก่อน อายุครรภ์ 26 สัปดาห์; ทารกแรก เกิดมากเกิดระหว่างอายุครรภ์ 27 และ 30 สัปดาห์และ คลอดก่อนกำหนดคลอด จะเกิดระหว่างอายุครรภ์ที่ 34 และ 36 สัปดาห์
เนื่องจากทารกในครรภ์โตขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ทารกคลอดก่อนกำหนดปานกลางแตกต่างจากเด็กที่เกิดก่อนหน้าหรือหลัง ทารกคลอดก่อนกำหนดในระดับปานกลางเผชิญความท้าทายที่เป็นเอกลักษณ์และมีปัญหาสุขภาพที่แตกต่างจากทารกคลอดก่อนกำหนดอื่น ๆ
ทารกในครรภ์มีครรภ์ปานกลางมีลักษณะเป็นอย่างไร?
แม้ว่าทารกจะมีขนาดเล็กกว่าทารกในครรภ์ครบกำหนดทารกในครรภ์มีครรภ์ปานกลางมีลักษณะคล้ายกับทารกที่คลอดในภายหลัง พวกเขาไม่ได้มีผิวพรรณผอมและขาดไขมันในร่างกายที่ทารกแรกคลอดได้รับ พวกเขามักจะมีน้ำหนักระหว่างประมาณ 3 1/2 ถึง 5 ปอนด์
หากคุณกำลังเยี่ยมชมทารกคลอดก่อนกำหนดทารกแรกคลอดปานกลางอุปกรณ์ NICU อาจจะน่ากลัวกว่าทารกตัวเอง คาดว่าจะได้เห็น:
- โรงบ่มเพาะ : แม้ว่าทารกคลอดก่อนกำหนดในระดับปานกลางได้เริ่มเข้ารับการรักษาแล้วส่วนใหญ่ก็ไม่มีไขมันในร่างกายเพียงพอที่จะทำให้ตัวเองรู้สึกอบอุ่น ทารกอาจอยู่ในตู้บ่มเพาะหรือในช่วงเวลาหลายชั่วโมงแรกของชีวิตภายใต้ร่มอุ่น
- การสนับสนุนทางเดินหายใจ: ประมาณครึ่งหนึ่งของทารกคลอดก่อนกำหนดปานกลางจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนทางเดินหายใจเมื่อคลอด CPAP ของจมูก และ cannulas จมูก มีการใช้กันอย่างแพร่หลายแม้ว่าบางทารกในครรภ์มีครรภ์ปานกลางต้องมีการระบายอากาศทางกล
- เส้นเลือดดำ: เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดในระดับปานกลางมีระบบย่อยอาหารที่ไม่บรรลักการให้นมจะได้รับการแนะนำอย่างช้าๆและเพิ่มขึ้นในช่วงหลายวัน IV อุปกรณ์ต่อพ่วง มักใช้เพื่อให้อาหารทารกในขณะที่ฟีดเพิ่มขึ้นแม้ว่า สาย PICC และ catheters สะดือ อาจใช้
- อุปกรณ์ตรวจสอบ : สติกเกอร์บนหน้าอกและเท้าหรือข้อมือของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจทารกอัตราการหายใจและความอิ่มตัวของออกซิเจน
- หลอดให้อาหาร : เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดในครรภ์ปานกลางไม่แข็งแรงพอที่จะรับสารอาหารมากพอที่จะรับน้ำหนักหลอดจะไปจากปากของทารก (OG tube) หรือจมูก (NG tube) ไปยังกระเพาะอาหาร หลอดจะถูกใช้เพื่อให้นมแม่ที่เด็กไม่สามารถทานได้โดยเต้านมหรือขวด
ความห่วงใยด้านสุขภาพ
ทารกคลอดก่อนกำหนดปานกลางมักโตเต็มที่พอที่คลอดเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหา สุขภาพที่ ร้ายแรงที่สุด ในวัย หมด ประจำเดือน ความกังวลด้านสุขภาพส่วนใหญ่ที่ต้องเผชิญกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดในระยะปานกลางนั้นมีอายุสั้นและได้รับการแก้ไขก่อนที่ NICU จะคลอด
- อาการตัว เหลือง : อาการหัวใจล้มเหลวเกิดจากการสลายปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงหลังคลอด ในระหว่างการสลายนี้ร่างกายสร้างผลิตภัณฑ์ที่เด็กทารกคลอดก่อนกำหนดไม่สามารถหลุดพ้นได้เป็นอย่างดี อาจต้องได้รับการรักษาหลายสัปดาห์ด้วยการส่องไฟเพื่อช่วยในการรักษา
- (เมื่อหายใจหยุด) และ bradycardia (เมื่ออัตราการเต้นหัวใจช้าลง) เป็นเรื่องปกติในทารกแรกคลอด ทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรงอาจประสบภาวะหยุดหายใจเร็ว ๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่ร่างกายของพวกเขาโตเต็มที่ การหยุดหายใจขณะอายุครรภ์จะได้รับการรักษาด้วยยาและการติดตามอย่างใกล้ชิด
- การให้อาหารที่ไม่เหมาะสม: ทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่แข็งแรงพอที่จะกินอาหารได้ทั้งหมดจากเต้านมหรือขวดและอาจไม่สามารถดูดซึมกลืนและหายใจได้ดี อาจทำให้พ่อแม่รู้สึกหงุดหงิดที่จะทิ้งทารกไว้ใน NICU เมื่อพวกเขาดูเหมือนจะดีในทุกวิถีทางเพียงเพราะพวกเขาไม่แข็งแรงพอที่จะ เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หรือ ขวดนม
- ความทุกข์ทางเดินหายใจ : พัฒนาการของปอดยังไม่ครบถ้วนจนกว่าทารกจะครบกำหนดและเด็กที่คลอดก่อนกำหนดในครรภ์ปานกลางบางครั้งอาจมีปัญหาในการหายใจเมื่อคลอด พวกเขาอาจหายใจเร็วเกินไป (หายใจเร็ว ๆ ) มีความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำหรือแสดงอาการอื่น ๆ ว่าหายใจลำบาก อาจจำเป็นต้องให้การสนับสนุนทางเดินหายใจโดยเฉพาะในช่วง 2-3 วันแรกของชีวิต
Tachypnea คืออะไร?
หายใจเร็ว Tachypnea ทารกแรกเกิดมักหายใจระหว่าง 40 ถึง 60 ครั้งต่อนาที อัตราการหายใจเร็วกว่า 60 ครั้งต่อนาทีเรียกว่าการ หายใจเร็ว (tachypnea ) ทั้งทารกแรกคลอดและทารกที่คลอดออกมาอาจหายใจได้เร็วเนื่องจากอาการที่เรียกว่า tachypnea ชั่วคราวของทารกแรกเกิด (TTN) ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่รุนแรง ทารกที่มี TTN อาจต้องได้ รับการสนับสนุนทางเดินหายใจ และมักจะหายใจได้ตามปกติภายใน 1 หรือ 2 วัน ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด tachypnea อาจเป็นสัญญาณของ ภาวะความทุกข์ทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นภาวะที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งอาจใช้เวลานานกว่าในการกู้คืน
ทารกที่คลอดก่อนตั้งครรภ์จะอยู่ที่ NICU ได้นานเท่าใด?
ทารกคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดต้องเป็นไปตามหลักเกณฑ์บางอย่างก่อนที่จะสามารถออกจาก NICU ได้อย่างปลอดภัย พวกเขาต้องสามารถกินหายใจและอุ่นตัวเองได้ ทารกคลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรงจะใช้เวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้บรรลุจุดสำคัญเหล่านี้และมักจะออกจากโรงพยาบาลเมื่อครรภ์ประมาณ 36 สัปดาห์
ปัญหาระยะยาว
ทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่ในครรภ์ปานกลางออกจาก NICU โดยไม่มีผลต่อการมีประจำเดือน บางคนอาจต้องได้รับการดูแลเป็นระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากจำหน่าย พวกเขาอาจจะนำการตรวจสอบการหยุดหายใจขณะหลับที่บ้านกับพวกเขาหรือต้องการออกซิเจนที่บ้านไม่กี่เดือน ประมาณ 15% จะมีความพิการอย่างอ่อนเช่น ความล่าช้าในการพัฒนา หรือปัญหาในโรงเรียนและอีก 5% ถึง 8% จะมีข้อ จำกัด ทางกายภาพและความรู้ความเข้าใจที่รุนแรงมากขึ้น
มีหลายสิ่งหลายอย่างที่พ่อแม่สามารถทำได้เพื่อช่วยให้มั่นใจว่าทารกของพวกเขามีผลลัพธ์ที่ดีที่สุด:
- รับการดูแลก่อนคลอดก่อนกำหนด: แม่สามารถลด ความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด ได้โดยการดูแลก่อนคลอด แม่ที่คาดหวังควรปรึกษากับแพทย์ของตนในช่วงต้นเกี่ยวกับโอกาสในการมีทารกที่คลอดก่อนกำหนด ตาม March of Dimes บทสนทนาเหล่านี้ไม่บ่อยเกินไป
- ใช้เวลาใน NICU: ถ้าคุณให้กำเนิดทารกคลอดก่อนกำหนดปานกลางให้ใช้เวลาใน NICU เท่าที่คุณสามารถทำได้ เรียนรู้เกี่ยวกับสภาพ ของลูกน้อยของคุณพันธบัตรกับลูกน้อยของคุณ และรับที่ดีในการ ให้อาหาร preemie ของคุณ
- สำรวจ การแทรกแซงต้น ๆ : ถ้าลูกน้อยของคุณแสดงสัญญาณการล่าช้าในการพัฒนาหรือมีปัญหาสุขภาพที่รุนแรงใน NICU ให้คุยกับกุมารแพทย์เกี่ยวกับการแทรกแซงต้น (EI) โปรแกรมการแทรกแซงต้น มีอิสระที่จะพ่อแม่และสามารถช่วยให้ทารกคลอดก่อนกำหนดจับขึ้นกับเพื่อนของพวกเขาได้อย่างรวดเร็ว
แหล่งที่มา:
> Gunter, J. The Preemie Primer Da Capo, 2010
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M และ Schneiderman R. "ผลลัพธ์ทางคลินิกและค่าใช้จ่ายของทารกในครรภ์ที่คลอดก่อนกำหนด" ความก้าวหน้าในการดูแลทารกแรกเกิด เมษายน 2007; 7, 80-87
Qiu, X และคณะ "การเปรียบเทียบผลลัพธ์เดี่ยวและหลายเดือนเกิดของทารกที่คลอดก่อนหรือหลังการคลอด" สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ก.พ. 51; 111, 365-371