อาการหายใจลำบากคืออะไร (RDS)?

การขาดสารลดแรงตึงผิวทางเคมีสามารถนำไปสู่ ​​RDS ในสภาพแวดล้อมที่เลวร้ายได้อย่างไร

โรคความทุกข์ทางระบบทางเดินหายใจหรือ RDS ใน ทารกที่คลอดก่อนกำหนด เป็นปัญหาสุขภาพที่พบได้บ่อยๆเกิดจากการคลอดก่อนกำหนด ปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเป็นผู้กระทำความผิดใน RDS ซึ่งเป็นสาเหตุให้หายใจลำบาก

ปอดของเด็กก่อนวัยอันควร

ส่วนที่ทำงานของปอดคือถุงอัณฑะถุงเล็ก ๆ ในปอดที่พองตัวเมื่อสูดลมหายใจ Alveoli ถูกปกคลุมด้วยหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่มีอากาศถ่ายเทออกซิเจนจากอากาศที่เราหายใจเข้าสู่ส่วนที่เหลือของร่างกาย

ในทารกคลอดก่อนกำหนดถุงลมไม่ทำงานตลอดเวลาที่ควร สารเคมีที่เรียกว่า surfactant มักจะช่วยให้ alveoli เปิดเพื่อให้สามารถเติมอากาศได้อย่างง่ายดายและทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทารกไม่มี surfactant เพียงพอที่จะทำให้ alveoli ของพวกเขาเปิดจนกว่าพวกเขาจะใกล้เคียงกับระยะ เมื่อ alveoli ไม่มี surfactant เพียงพอพวกเขายุบและการแลกเปลี่ยนก๊าซไม่สามารถเกิดขึ้นได้

ปอดไม่เริ่มทำ surfactant จนกว่าจะถึงกำหนดในครรภ์แม้ว่าจะมี preemies ไม่สามารถเก็บ alveoli ของพวกเขาเช่นเดียวกับทารกเต็มรูปแบบ พวกเขาต้องทำงานหนักมากเพื่อเติม alveoli ของพวกเขาเมื่อพวกเขาหายใจและไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอกับร่างกายของพวกเขา เงื่อนไขนี้เรียกว่าโรคความทุกข์ทางเดินหายใจหรือ RDS เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้แพทย์มักจะให้ทารกแรกคลอดมากหนึ่งหรือมากกว่าปริมาณของ surfactant สังเคราะห์

preemie ของคุณมีความเสี่ยงสูงกว่าใน RDS ถ้า:

• พี่น้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RDS
• มารดาของทารกมี โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

• ทารกถูก คลอด โดยการ ผ่าตัดคลอด หรือถูก กระตุ้น
• แรงงานเป็นไปอย่างรวดเร็วหรือยากลำบาก
• ทารกเป็นหนึ่งใน multiples (ฝาแฝดแฝด ฯลฯ )

อาการของ RDS

เด็กที่เป็นโรค RDS จะมีอาการหายใจลำบาก พวกเขาอาจลุกเป็นเปลวไฟเมื่อหายใจหายใจเร็วมาก (เรียกว่า หายใจเร็ว ) ดูซีดหรือสีเทาอมฟ้าทำเสียงกรีดร้องหรือถอนหายใจเมื่อหายใจหรือหายใจอย่างหนักเพื่อให้เห็นซี่โครงเมื่อสูดดม

เพื่อวินิจฉัย RDS แพทย์อาจใช้การทดสอบหลายอย่างรวมถึงการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดและ / หรือการตรวจเลือดเพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อหรือปัญหาอื่น ๆ

RDS ได้รับการรักษาอย่างไร?

บางกรณีของโรคความทุกข์ทางเดินหายใจค่อนข้างอ่อนและอื่น ๆ อาจจะรุนแรงมาก RDS ได้รับการปฏิบัติแตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรง ตัวเลือกการรักษารวมถึง:

• เวลา: ทารกที่มีภาวะ RDS ไม่รุนแรงอาจไม่ได้รับการรักษาพิเศษใด ๆ นอกเหนือจากการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในช่วง 2-3 วันแรกของชีวิตจนกว่าจะเริ่มทำ surfactant ในปอด
• การสนับสนุนระบบทางเดินหายใจ: ทารกที่มีอาการ RDS ปานกลางถึงรุนแรงอาจต้องการความช่วยเหลือในการหายใจหรือให้ออกซิเจนในเลือด การสนับสนุนทางเดินหายใจ มักมาในรูปแบบของ cannula จมูกความดันลมหายใจทางบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) หรือการระบายอากาศทางกล
• surfactant ประดิษฐ์: ทารกที่มีภาวะ RDS รุนแรงสามารถให้ surfactant โดยตรงในปอดของพวกเขาเพื่อช่วยให้ปอดพองตัวในขณะที่พวกเขาโตเต็มที่

RDS สามารถป้องกันได้หรือไม่?

หากการคลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ไม่ใกล้เคียงกันเตียรอยด์จะถูกส่งให้กับมารดาก่อนคลอดอาจช่วยให้ปอดของทารกสร้างสารลดแรงตึงได้ เตียรอยด์ทำงานได้ดีที่สุดเมื่อได้รับระหว่าง 24 ชั่วโมง 7 วันก่อนคลอดดังนั้นจึงไม่เป็นประโยชน์ในการตั้งครรภ์ทุกครั้ง

_{แหล่งที่มา:}

> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "การรักษาด้วย corticosteroid ก่อนเวลาอันควร: การวิเคราะห์ meta-analysis ของการทดลองแบบสุ่ม, 1972-1994" American Journal of สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ก.ค. 2538 173: 322-334

_{เซียร์ MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha หนังสือเด็กอ่อนวัยก่อนวัย: ทุกสิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับทารกคลอดก่อนกำหนดของคุณตั้งแต่แรกเกิดถึงวัยหนึ่ง Little, Brown และ Co. , New York, 2004}