อัตราการรอดชีวิต Micro Preemie และความห่วงใยด้านสุขภาพ

Preemie ขนาดเล็กคือทารกที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 1 ปอนด์ (12 ออนซ์) หรือก่อนตั้งครรภ์ 26 สัปดาห์ เนื่องจากทารกชนิดนี้เกิดเดือนก่อนวันครบกำหนดของพวกเขาก่อนวัยอันควรจะต้องเข้ารับการรักษาเป็นเวลานานในทารกแรกเกิด (NICU) แม้ว่า ทารกแรกคลอด จำนวนมากจะโตไม่มีผลในระยะยาวจากการคลอดก่อนกำหนด แต่คนอื่น ๆ ก็ประสบปัญหาสุขภาพที่รุนแรงตลอดชีวิต

สิ่งที่ก่อกำเนิดทารกคลอดก่อนกำหนด?

เพื่อให้คุณบริบทใด ๆ ทารกที่เกิดก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ถือเป็นช่วงคลอดก่อนกำหนด (หรือที่เรียกว่าเป็นช่วงคลอดก่อนกำหนด) ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากที่สุด ทารกที่คลอดระหว่าง 27 สัปดาห์ถึง 30 สัปดาห์ตั้งครรภ์จะเรียกว่า "คลอดก่อนกำหนด" ทารกที่คลอดระหว่างสัปดาห์ที่ 31 ถึง 34 สัปดาห์จะถูกระบุว่า "วัยก่อนกำหนดในระดับปานกลาง" และคนที่เกิดระหว่าง 34 ถึง 37 สัปดาห์ตั้งครรภ์จะได้รับการตั้งชื่อว่า " คลอดก่อนกำหนด."

อัตราการรอดชีวิตสำหรับ Preferred Micro?

ตัวอ่อนขนาดเล็กที่บอบบางมากและทุกวันที่แม่ใช้เวลาตั้งครรภ์เพิ่มโอกาสรอดชีวิตของทารก

Micro Preemie มีลักษณะอย่างไร?

มีหลายคนแปลกใจว่ามีขนาดเล็กหรือไม่

ผิวของพวกเขาผอมมีเส้นเลือดที่มองเห็นได้และอาจดูเหนียวหรือเป็นวุ้น หากคุณกำลังเข้าชม preemie ขนาดเล็กใน NICU คุณสามารถคาดหวังว่าจะเห็นข้อมูลต่อไปนี้:

• การสนับสนุนระบบทางเดินหายใจ : ไมโครรีมี่มักจะมี หลอดที่ มาจากปากซึ่งเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจที่ช่วยหายใจให้ทารก ตัวอ่อนขนาดเล็กบางตัวสามารถหายใจด้วยตัวเองและจะมีความดันลมหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) แทน ทารกเหล่านี้จะมีหน้ากาก CPAP ติดแน่นเหนือจมูก

• เส้นเลือดดำ : micro preemies มีระบบย่อยอาหารที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและได้รับสารอาหารในหลอดเลือดดำ (IV) ในตอนแรก ส่วนใหญ่จะมีสาย IV ในสายสะดือของพวกเขา (เรียกว่า สายสะดือ ) สำหรับสัปดาห์แรกหรือสองของชีวิตและ สาย PICC หรือ อุปกรณ์ต่อพ่วง IV ใน ภายหลัง
• อุปกรณ์การตรวจสอบ: ผู้ป่วยทั้งหมดของ NICU ได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด Preemie ขนาดเล็กอาจมีสติกเกอร์แบบมีสายบนหน้าอกฟุตข้อมือแขนและขา ซึ่งจะวัดอัตราการหายใจและอัตราการหายใจของทารกและความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของเขา จอภาพที่ติดกับหลอดเลือดแดงสายสะดืออาจวัดความดันโลหิตได้
• ท่อ NG / OG : เนื่องจาก preemie ขนาดเล็กเกินไปที่จะกินจากขวดหรือเต้านมหลอดจะไปจากปากของเขาหรือท่อ (OG tube) หรือจมูก (NG tube) เข้าไปในกระเพาะอาหาร

ความห่วงใยในสุขภาพในระยะสั้นสำหรับเด็กวัยหมดประจำเดือน

ทันทีหลังคลอดและระหว่างการเข้าพักของ NICU ในโรงพยาบาลขนาดเล็ก preimie แพทย์และพยาบาลจะเฝ้าติดตามเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงหลายอย่างเช่นด้านล่าง

• โรคความทุกข์ทางระบบทางเดินหายใจ (RDS) : ส่วนใหญ่เป็น โรค เบาหวาน (ประมาณ 85%) มีอาการหายใจลำบากหลังคลอด RDS ได้รับการรักษาด้วยการสนับสนุนทางเดินหายใจและยา
• หลอดเลือดแดงที่มีสิทธิบัตร (Patent ductus arteriosus: PDA): เพียงครึ่งหนึ่งของตัวอ่อนขนาดเล็กที่มี PDA PDA คือการเชื่อมต่อถาวรระหว่างหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่อยู่ใกล้หัวใจ การเชื่อมต่อเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกในครรภ์ แต่ควรปิดเมื่อทารกเกิดและเริ่มหายใจ PDA ได้รับการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด

• การติดเชื้อ: ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้หลายสาเหตุ micro preemies มีระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและเผชิญกับขั้นตอนการบุกรุกมากใน NICU ซึ่งแต่ละตัวสามารถทำให้เชื้อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายได้ ประมาณ 40% ของ preemies ขนาดเล็กต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย
• การตกเลือดภายในหลอดเลือด (IVH): IVH มีเลือดออกเป็นส่วน ๆ ของสมอง ตัวอ่อนขนาดเล็กมีหลอดเลือดที่บอบบางในสมองและหลอดเลือดเหล่านี้สามารถแตกออกได้ง่าย ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมี IVH ร้ายแรง ส่วนใหญ่กรณีของ IVH แก้ด้วยตัวเอง แต่เด็กบางคนอาจต้องผ่าตัดเพื่อช่วยระบายของเหลวพิเศษ

• Retinopathy of Prematurity (ROP): หลอดเลือดในสายตาของ micro preemie ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์เมื่อเกิด เมื่อเรือพัฒนาพวกเขาอาจเติบโตได้อย่างรวดเร็วว่าพวกเขาทำให้เกิดความเสียหายเรตินา เพียงภายใต้ 15% ของ preemies ไมโครพัฒนา ROP ซึ่งมักจะแก้ไขได้ด้วยตัวเอง การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องใช้ในกรณีที่รุนแรง
• Necrotizing Enterocolitis (NEC): เนื่องจาก preemies ที่มีขนาดเล็กมีระบบย่อยอาหารที่ไม่สมบูรณ์ลำไส้ของพวกเขาจึงอ่อนแอต่อการติดเชื้อ ใน NEC ซับของลำไส้จะติดเชื้อและเริ่มตาย ประมาณ 7% ของ micro preemies พัฒนา NEC ซึ่งอาจร้ายแรงมาก NEC ได้รับการรักษาด้วยของเหลวและยา IV การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องใช้

ปัญหาสุขภาพในระยะยาวของเชื้อโรคชนิด Micro Preemies

หลาย preemies-micro แสดงไม่มีผลระยะยาวของ prematurity ในความเป็นจริงเมื่ออายุ 8 ประมาณ 60% มี IQ ปกติ อย่างไรก็ตามอาจมีปัญหาเรื่องสุขภาพตลอดชีวิตรวมถึงอาการที่แสดงไว้ด้านล่าง

• ปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ: ความล่าช้าพัฒนาการ ปัญหาในโรงเรียนและปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจอื่น ๆ เป็นผลกระทบที่เกิดขึ้นในช่วงก่อนวัย ประมาณ 20% ของ preemies micro มีความบกพร่องทางปัญญาที่รุนแรงเมื่ออายุ 8 และอีก 20% มีปัญหาทางความรู้ความเข้าใจเล็กน้อยถึงปานกลาง
• อัมพาตสมอง: ประมาณ 10% ของ preefuls micro มีปานกลางถึงรุนแรง cerebral อัมพาต
• โรคปอดเรื้อรัง: ประมาณครึ่งหนึ่งของ preemies micro ต้องการออกซิเจนที่ปล่อย NICU ทารกที่เป็นโรคเบาหวานอาจมีโรคหอบหืดหรือมีปัญหาทางเดินหายใจเช่น dysplasia ในหลอดลมหรือ BPD
• ปัญหาทางเดินอาหาร: Micro preemies มีแนวโน้มที่จะเป็นปัญหาทางเดินอาหารเช่น GERD การ ปฏิเสธอาหารหรือการให้อาหารที่ไม่ดี
• การมองเห็นหรือการสูญเสียการได้ยิน: ระหว่าง 2% ถึง 3% ของกลุ่มอายุน้อยมีปัญหาในการมองเห็นหรือการได้ยินอย่างถาวรเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดก่อนวัยอันควร

การปรับปรุงผลของทารก

แม้ว่าตัวอ่อนขนาดเล็กอาจเผชิญกับปัญหาสุขภาพที่รุนแรง แต่คุณสามารถทำอะไรได้บ้างในฐานะพ่อแม่เพื่อให้ลูกน้อยของคุณเริ่มต้นได้ดีที่สุด

• รับการดูแลก่อนคลอดก่อนตั้งครรภ์: เมื่อคุณตั้งครรภ์ควรพูดคุยกับแพทย์ก่อนเพื่อลด ความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด การดูแลก่อนคลอดสามารถช่วยแม่หลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนดได้
• ให้ลูกน้อยของคุณอยู่ในโรงพยาบาลที่มี NICU: ถ้าคุณรู้ว่าลูกน้อยของคุณจะคลอดก่อนกำหนดให้ส่งโรงพยาบาลที่มี NICU ระดับ 3 พร้อมความคุ้มครองแบบ Neonatology ตลอด 24 ชั่วโมงสามารถเริ่มต้นให้ได้ผลดีที่สุด
• เรียนรู้สัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด: ในขณะที่คุณกำลังตั้งครรภ์ให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจ อาการของภาวะคลอดก่อนกำหนด และหาการรักษาพยาบาลทันทีหากคุณมีพัฒนาการใด ๆ
• แสวงหาการแทรกแซงต้น: ทารกที่คลอดก่อนอาจมีสิทธิ์ได้รับโปรแกรม การแทรกแซง ของรัฐที่ เริ่มต้น ได้ การเริ่มต้นโปรแกรมเหล่านี้โดยเร็วที่สุดจะช่วยลดผลกระทบด้านความรู้ความเข้าใจของทารกในครรภ์ได้

_{แหล่งที่มา:}

_{Hoekstra, R et al. "การมีชีวิตอยู่รอดและผลการพัฒนาระบบประสาทในระยะยาวของทารกคลอดก่อนกำหนดที่อายุครรภ์ 23-26 สัปดาห์" ที่ศูนย์อุดมศึกษา กุมารกุมารเวชศาสตร์ ม.ค. 2547; 113, c1-c7}

_{Qiu, X และคณะ "การเปรียบเทียบผลลัพธ์เดี่ยวและหลายเดือนเกิดของทารกที่คลอดก่อนหรือหลังการคลอด" สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ก.พ. 51; 111, 365-371}

_{Vohr, B et al. "ผลพัฒนาการทางระบบประสาทของทารกแรกเกิดที่น้ำหนักน้อยมาก <การออกกำลังกายในช่วงสัปดาห์ที่ 32 'ระหว่างปี 2536 และ พ.ศ. 2541" กุมารเวชศาสตร์ กันยายน 2548; 116, 635-643}