ข้อมูลและสถิติการคลอดก่อนกำหนด

สิ่งที่คุณต้องรู้

การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จะใช้เวลาประมาณ 40 สัปดาห์ ทารกที่คลอดระหว่าง 37 ถึง 42 สัปดาห์ถือว่าเป็นระยะเวลาครบกำหนด ทารกที่คลอดก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์หมายถึงก่อนวัยอันควร

ขณะนี้การตั้งครรภ์ได้ตั้งครรภ์เป็นเวลา 23 สัปดาห์ ในโรงพยาบาลหลายแห่งนี้เป็นจุดตัดของการแทรกแซงทางการแพทย์ในความพยายามที่จะช่วยชีวิตลูกน้อยที่คลอดก่อนกำหนด

อย่างไรก็ตามนี่เป็นคำจำกัดความที่หลวมขึ้นอยู่กับลักษณะทั่วไปและการระลึกถึงวันที่อาจจะปิดโดยไม่กี่สัปดาห์ในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง เด็กทารกที่คลอดก่อนหรือหลังคลอด 23 สัปดาห์มักจะต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างกว้างขวางรวมถึงการสนับสนุนทางเดินหายใจการรักษาที่รุกรานและการพักตัวที่ยาวนานและบางครั้งยากในหน่วยบริการเร่งรัดการดูแลทารกแรกเกิด

สถิติการคลอดก่อนกำหนด

• ร้อยละ 11.4 ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดสิ้นสุดลงในการคลอดก่อนกำหนด
• ประมาณ 450,000 ทารกในสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวจะเกิดเร็วเกินไปและ 15 ล้านทารกคลอดก่อนกำหนดทั่วโลก - นั่นคือ 1 ใน 10!
• 80 เปอร์เซ็นต์ของการคลอดก่อนกำหนดจะไม่คาดคิด
• ประมาณ 45-50% ของการคลอดก่อนกำหนดจะไม่เป็นโสด (ไม่ทราบ)
• 30% มีความสัมพันธ์กับการแตกตัวของเยื่อหุ้มสมองก่อนวัย ( งานพรอม )
• 15-20% เป็นผลมาจากการแพทย์ที่ระบุไว้ (ตัวอย่าง: preeclampsia, abruption, IUGR) หรือการคลอดก่อนกำหนด

"เหตุการณ์ที่นำไปสู่การเกิดคลอดก่อนกำหนดยังคงไม่สมบูรณ์เข้าใจถึงแม้ว่าสาเหตุของโรคจะเป็น multifactorial

เป็นอย่างไรไม่ชัดเจนว่าผลการคลอดก่อนกำหนดเกิดจากการปฏิสัมพันธ์ของหลายทางหรือผลที่เป็นอิสระจากแต่ละทาง ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ ภาวะทางการแพทย์ของมารดาหรือทารกในครรภ์อิทธิพลทางพันธุกรรมการเปิดรับสภาพแวดล้อมการรักษาภาวะมีบุตรยากปัจจัยทางพฤติกรรมและทางเศรษฐกิจสังคมและการไม่ได้รับการรักษาด้วยยา (ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจทางการแพทย์หรือการรักษา)

เธอรู้รึเปล่า?

• อัตราการเกิดก่อนวัยอันควรในสหรัฐฯลดลงติดต่อกันเป็นปีที่ 7 คิดเป็นร้อยละ 11.4 ของการเกิดทั้งหมดในปีพ. ศ.
• นี่คืออัตราต่ำสุดในรอบ 17 ปี! เป้าหมายของรัฐบาลกลางคือการลดการคลอดก่อนกำหนดจากระดับพื้นฐานที่ 12.7 เปอร์เซ็นต์ในปี 2550 เป็น 11.4 เปอร์เซ็นต์ภายในปี 2563 ตัวเลขใหม่หมายถึงประเทศที่เข้ารับการรักษาในช่วง เจ็ด ปีแรก
• สหรัฐฯยังมีอัตราการคลอดก่อนกำหนดของประเทศที่มีทรัพยากรสูงมากที่สุดแห่งหนึ่ง
• ค่ารักษาพยาบาลสำหรับเด็กที่คลอดก่อนกำหนดเฉลี่ยประมาณ 54,000 เหรียญเทียบกับ 4,000 เหรียญสำหรับทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีครบกำหนด
• อัตราการคลอดก่อนกำหนดยังคง สูงขึ้น อย่างต่อเนื่องในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์บางแห่งในสหรัฐรวมทั้งผู้หญิงผิวดำชาวอเมริกันพื้นเมืองและชาวสเปน อัตราการเกิดคลอดก่อนกำหนดในหมู่สตรีที่ไม่มีประกันภัยยังสูงกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศ (ร้อยละ 19.8 ในปี 2556)

เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ (โดยประมาณ)

• มากกว่าร้อยละ 70 ของทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดระหว่าง 34 และ 36 สัปดาห์ตั้งครรภ์
• 12 เปอร์เซ็นต์ของทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดระหว่างอายุครรภ์ 32 และ 33 สัปดาห์
• 10 เปอร์เซ็นต์ของทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดระหว่างอายุครรภ์ 28 และ 32 สัปดาห์
• 6 เปอร์เซ็นต์ของทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดก่อนตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์

อัตราการอยู่รอด (ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย)

• ทารกที่เกิดในช่วง 23 สัปดาห์มีโอกาสรอดชีวิตได้ 17 เปอร์เซ็นต์

• ทารกที่เกิดในช่วง 24 สัปดาห์มีโอกาสรอด 39 เปอร์เซ็นต์
• ทารกที่เกิดใน 25 สัปดาห์มีโอกาสรอด 50 เปอร์เซ็นต์
• ทารกที่เกิดในช่วง 26 สัปดาห์มีโอกาสรอดชีวิตได้ร้อยละ 80
• ทารกที่เกิดในช่วง 27 สัปดาห์มีโอกาสรอดชีวิตได้ 90 เปอร์เซ็นต์
• ทารกที่คลอดระหว่างสัปดาห์ที่ 28-31 สัปดาห์มีโอกาสรอดชีวิต 90-95 เปอร์เซ็นต์
• ทารกที่เกิดระหว่าง 32-33 สัปดาห์มีโอกาสรอด 95 เปอร์เซ็นต์
• ทารก ส่วนใหญ่ที่ เกิด 34 สัปดาห์ขึ้นไปมีโอกาสรอดชีวิตเหมือนทารกที่มีระยะเวลาเท่าเดิม

อัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้น กับทุกสัปดาห์ทารกยังคงอยู่ในครรภ์โอกาสสำหรับการเจริญเติบโตที่เจริญรุ่งเรืองและรอดตาย

อย่างไรก็ตามอายุครรภ์ไม่ได้เป็นปัจจัยเดียวที่ทำให้รอดชีวิตทารกที่คลอดก่อน ปัจจัยหลายอย่างมีบทบาทสำคัญในการที่ทารกจะทำอย่างไรรวมทั้งน้ำหนักแรกเกิดภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์เช่นการหยุดชะงักของครรภ์การติดเชื้อและการพัฒนาปอดที่ไม่สมบูรณ์เพื่อตั้งชื่อเพียงไม่กี่ โชคดีที่การวิจัยทางการแพทย์และความก้าวหน้าได้เพิ่มโอกาสในการมีชีวิตอยู่รอดแม้แต่น้อยที่สุดของทารก

สถิติผลลัพธ์ (โดยประมาณ)

สถิติเปอร์เซ็นต์ที่คำนวณจากทารกที่เกิดก่อนตั้งครรภ์ 26 สัปดาห์:

• ผู้ที่อาจเกิดความพิการรุนแรงขึ้นหลังคลอด - 22%
• ผู้ที่อาจมีความบกพร่องปานกลางหรือมีความต้องการพิเศษจากการคลอดก่อนกำหนด - 24%
• ผู้ที่อาจเกิดความพิการเล็กน้อย - 34%
• 20% ของผู้ที่คลอดที่อายุครรภ์ 26 สัปดาห์หรือก่อนหน้านั้นจะไม่มีผลในระยะยาวจากการคลอดก่อนกำหนด

ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และน้ำหนักแรกคลอดทารกคลอดก่อนกำหนดจะถูกวางไว้ อย่างอิสระ ในประเภทที่กำหนดไว้ของทารกแรกเกิดที่อ่อนปานกลางและรุนแรง:

Mild: ทารกที่คลอดระหว่าง 33 ถึง 36 สัปดาห์และ / หรือมีน้ำหนักแรกเกิดระหว่าง 1500 - 2000 (3lbs 5oz และ 5lbs 8oz)

ปานกลาง : ทารกที่เกิดระหว่างอายุครรภ์ 28 ถึง 32 สัปดาห์น้ำหนักตัวแรกเกิดระหว่าง 1000 ถึง 1500 กรัม (2 ปอนด์ 3 ออนซ์และ 3 ปอนด์ 5 ออนซ์)

Extreme : ทารกที่คลอดก่อนอายุครรภ์ 28 สัปดาห์หรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1000g (2 ปอนด์ 3 ออนซ์)

• ทารกที่คลอดก่อนกำหนดคลอดซึ่ง เกิดระหว่างตั้งครรภ์ระหว่าง 34 ถึง 37 สัปดาห์
• Preemie เกิดที่อายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์
• Micro-preemie เกิดในครรภ์ที่อายุน้อยกว่า 25 สัปดาห์

กำหนดใหม่ก่อนคลอด

สภาคองเกรสแห่งอเมริกาของสูติแพทย์และนรีแพทย์ (ACOG) และสมาคมแพทย์ทารกในครรภ์มารดา (SMFM) เพิ่งประกาศว่าพวกเขากำลังแนะนำการใช้ฉลาก "ระยะ" ในการตั้งครรภ์จะถูกแทนที่ด้วยการกำหนดอายุครรภ์ใหม่

ตามข้อกำหนดใหม่ระยะเต็มจะอ้างถึง 39 สัปดาห์ถึง 40 สัปดาห์และ 6 วันของการตั้งครรภ์ ในอดีตการตั้งครรภ์ระหว่าง 37 ถึง 42 สัปดาห์ถือเป็นระยะเวลาครบกำหนด

การเปลี่ยนแปลงนี้สะท้อนให้เห็นถึงผลการวิจัยจากสถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติและการพัฒนา NICHD ซึ่งเป็นงานวิจัยเกี่ยวกับผลลัพธ์สุขภาพที่เลวร้ายกว่าของทารกที่เกิดในครรภ์ที่ 37 และ 38 สัปดาห์ (ก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นระยะเวลาครบถ้วน) เทียบกับผู้ที่คลอดหลังจาก 39 สัปดาห์

ตัวอย่างเช่นการวิจัยแสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับทารกที่เกิดในหรือหลังการตั้งครรภ์ 39 สัปดาห์ทารกที่เกิดก่อนอายุ 39 สัปดาห์ ได้แก่

• มีความเสี่ยงที่จะเข้ารับการรักษาในแผนกการดูแลผู้ป่วยหนักในทารกแรกเกิด (NICU)
• ที่มีความเสี่ยงสูงกว่า 20% ของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ปัญหาการหายใจการให้นมและปัญหาเกี่ยวกับอุณหภูมิ ภาวะติดเชื้อในเลือด และอัมพาตสมอง
• 5% มีแนวโน้มที่จะมีความพิการทางปัญญาหรือการพัฒนา
• เสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากกว่า 50% ภายในปีแรกของชีวิต

มารดาที่คลอดในหรือหลังสัปดาห์ที่ 39 ของการตั้งครรภ์มักจะมีผลดีกว่ามารดาที่คลอดก่อน 39 สัปดาห์

หมวดหมู่ใหม่ ตามนิยามของ NICHD:

• ระยะเริ่มแรก: 37 สัปดาห์ถึง 38 สัปดาห์และ 6 วัน
• ระยะเวลาครบถ้วน: 39 สัปดาห์ถึง 40 สัปดาห์และ 6 วัน
• ระยะเวลาล่าช้า: 41 สัปดาห์ถึง 41 สัปดาห์และ 6 วัน
• ระยะเวลาการศึกษา: 42 สัปดาห์ขึ้นไป

Preemies ที่มีชื่อเสียงของเมื่อวานและวันนี้

• นโปเลียนโบนาปาร์ต: เกิดในปี พ.ศ. 2312 เป็นหนึ่งในผู้นำทางทหารที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ รูปปั้นเล็ก ๆ ของเขาถูกตั้งข้อสังเกตว่าเป็นผลมาจากการคลอดก่อนกำหนดของเขา
• Victor Hugo : นักประพันธ์ชาวฝรั่งเศสผู้ยิ่งใหญ่คนหนึ่งที่มีชื่อเสียงที่สุดในการสร้าง Les Miserable คือ Preemie เกิดในปี ค.ศ. 1802
• Mark Twain: นักเขียนชาวอเมริกันที่ประสบความสำเร็จในปี 1835 เกิดมาในช่วง 2 เดือนก่อนเวลาอันควร
• Sidney Poitier: นักแสดงผู้กำกับภาพยนตร์และนักกิจกรรมที่ได้รับรางวัล
• วินสตันเชอร์ชิลล์: นักการเมืองและรัฐบุรุษชาวอังกฤษเกิดเมื่อ 2 เดือนก่อนอายุ 1874
• Albert Einstein : คลอดก่อนกำหนดในเยอรมนีในเดือนมีนาคม 1879 Einstein มีประสบการณ์ในการเริ่มต้นเล็ก ๆ ในช่วงเวลาที่ทารกประถมศึกษาแทบจะไม่มีตัวตนและประสบความสำเร็จในด้านคณิตศาสตร์และวิทยาศาสตร์
• Anna Pavlova : เกิดเมื่อ 2 เดือนก่อนวัยอันควรในปีพ. ศ. 2424 และเติบโตขึ้นมาเพื่อเป็นหนึ่งในนักบัลเล่ต์ที่มีชื่อเสียงที่สุดในโลก
• แพทริค Bouvier Kennedy : ลูกคนที่ 3 ของ Jacqueline และ John F. Kennedy เกิดที่ 34 สัปดาห์และเสียชีวิตในวัย 2 วันเนื่องจากโรคเยื่อหุ้มปอด Hyaline หรือที่รู้จักกันว่าเป็นโรคทางเดินหายใจความทุกข์หรือ RDS RDS เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของภาวะทารกในครรภ์ การสูญเสียลูกคนแรกของครอบครัวคนแรกที่ย้ายประเทศไปอย่างลึกซึ้งและนำไปสู่การล่มสลายของทรัพยากรของรัฐและเอกชนเพื่อการวิจัยทางการแพทย์ที่นำไปสู่การใช้การรักษา surfactant ในทารกที่คลอดจากปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
• Stevie Wonder : นักร้องชาวอเมริกันชื่อดังเกิดในปี 1950 และเป็นหนึ่งในทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดในช่วงอายุ 40 และ 50 ที่ได้รับผลกระทบจากสภาพที่เรียกว่า Retinopathy of Prematurity (ROP) ซึ่งทำให้เขาเสียสายตาในวัยทารก ความก้าวหน้าทางการแพทย์ในปัจจุบันช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะ ROP ในทารกที่คลอดเร็วเกินไป
• Isaac Newton : นักวิทยาศาสตร์และนักประดิษฐ์ผู้ซึ่งอธิบายถึงกฎของแรงโน้มถ่วง แม่ของเขาเกิดในปี ค.ศ. 1643 ซึ่งมีขนาดเล็กพอที่จะใส่แก้วควอร์เตอร์
• Charles Darwin: นักธรรมชาตินิยมชาวอังกฤษและนักวิทยาศาสตร์ผู้ริเริ่มทฤษฎีวิวัฒนาการทางชีวภาพ
• ปาโบลปีกัสโซ: จิตรกรประติมากรชาวสเปนและจิตรกรชื่อดังผู้พิมพ์ภาพ ceramist
• Michael J. Fox: นักแสดงผู้สร้างโปรดิวเซอร์และนักกิจกรรมชาวแคนาดา
• Wayne Brady : นักแสดงชาวอเมริกันนักร้องนักแสดงตลกและโทรทัศน์บุคลิกภาพ; 3 เดือนก่อนคลอด
• Phillip Phillips: นักดนตรีและผู้ชนะ American Idol 2012 เกิดก่อนวัยอันควรในปี 1990 และเกือบจะไม่ได้ทำ เขาได้ต่อสู้กับปัญหาทางเดินอาหารและกล่าวกันว่าเป็นผู้รอดชีวิต NEC

บันทึกปัจจุบัน

บางคนเป็นที่รู้จักเฉพาะในโลก preemies เนืองจากต้นกำเนิด:

• Rumaisa Rahman เกิดในครรภ์ 25 สัปดาห์ในเดือนกันยายน 2547 ในโรงพยาบาลในเขตชิคาโกถือเป็นสถิติที่ถือว่าเป็นทารกที่มีชีวิตลูกน้อยที่สุดในโลกโดยมีน้ำหนัก 244 กรัมหรือ 8.6 ออนซ์
• James Elgin Gill, เกิดในเดือนพฤษภาคม 1987 ใน Ottawa Canada เป็นทารกแรกเกิดที่เร็วที่สุดในโลก เขาอายุ 128 วันก่อนคลอดที่ครรภ์ 21 สัปดาห์และครรภ์ 5 วัน เจมส์ชั่งน้ำหนัก 644g หรือ 1lb 6oz เขารอดชีวิตมาได้และมีรายงานสุขภาพดีในช่วงกลางทศวรรษที่ 20 ของเขา
• Amillia Taylor ได้รับการอ้างถึงว่าเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากที่สุด เกิดในเดือนตุลาคมปี 2006 ที่เมืองไมอามีฟลอริดาเมื่ออายุ 21 สัปดาห์และตั้งครรภ์ 6 วัน เมื่อแรกเกิดเธอมีความยาว 9 นิ้วและชั่งน้ำหนัก 233 กรัมหรือ 10 ออนซ์

มีชีวิตเพียงสองวิธีเท่านั้น หนึ่งคือราวกับว่าไม่มีอะไรเป็นความมหัศจรรย์ อื่น ๆ ก็เหมือนกับว่าทุกสิ่งทุกอย่างเป็นเรื่องมหัศจรรย์ " - Albert Einstein

> การอ้างอิง

ผลกระทบจากการคลอดก่อนกำหนดในสังคม March of Dimes (ND) ดึงข้อมูลจาก http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx

> March of Dimes (ND) แปลจาก http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf

> PeriStats | March of Dimes (ND) แปลจาก http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx

สถิติคลอดก่อนกำหนด สถิติสมอง (ND) ดูข้อมูลจาก http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/

> การคลอดก่อนกำหนดที่เกิด: ปัจจัยที่เป็นผลสืบเนื่องและความผันแปรทางภูมิศาสตร์ - การคลอดก่อนกำหนด - ชั้นหนังสือ NCBI (ND) แปลจาก http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/

> การรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมเป็นสาธารณสุขขั้นสูง (ND) แปลจาก http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/

> ผลิตภัณฑ์ - บทสรุปข้อมูล - หมายเลข 39 - พฤษภาคม 2010 (nd) แปลจาก http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm

สถิติเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด - RightDiagnosis.com (ND) ดูข้อมูลจาก http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm

> WHO | คลอดก่อนกำหนด (ND) แปลจาก http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/