ภาพรวมของสุขภาพทารกคลอดก่อนกำหนด

อะไรคือทารกที่คลอดก่อนกำหนด?

ทารกคลอดก่อนกำหนดคลอด - ทารกที่เกิดระหว่างตั้งครรภ์ในช่วง 34 ถึง 37 สัปดาห์ - ดูเหมือนทารกอายุครบกำหนดที่อายุน้อยกว่า เป็นเวลานานทารกคลอดก่อนกำหนดช่วงปลายเดือนได้รับการรักษาเหมือนเด็กวัยครบเกณฑ์ อย่างไรก็ตามการวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าเด็กทารกเหล่านี้ไม่ได้เหมือนกับทารกในครรภ์ที่ครบกำหนดและมีความต้องการเฉพาะและความท้าทาย

เด็กทารกที่คลอดใกล้เคียงกันเป็นเด็กที่มีครรภ์เป็นจำนวนมาก

แม้หลังจากตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ทารกที่ครบกำหนดอาจมีปัญหาบางอย่างเช่นทารกคลอดก่อนกำหนดช่วงปลายเดือน ความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอันเนื่องมาจาก ภาวะทารกในครรภ์ เริ่มลดลงประมาณ 37 สัปดาห์ แต่ไม่ได้ลดระดับลงจน ตั้งครรภ์ได้ นาน 39 สัปดาห์

ความห่วงใยด้านสุขภาพในทันที

ในช่วงหลังคลอดทารกต้องเผชิญกับความท้าทายหลายประการเมื่อปรับตัวให้เข้ากับชีวิตนอกมดลูก การสูดอากาศอบอุ่นและการเดินทางไปทั่วโลกกำลังทำงานหนัก! แม้ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดช่วงปลายเดือนจะปรับตัวได้ดีบางคนก็มีปัญหา แม้กระทั่งทารกคลอดก่อนกำหนดในช่วงปลายเดือนเกิดกับคุณแม่ที่มีสุขภาพที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอาจต้องเผชิญกับ:

• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ: ปัญหาเกี่ยวกับ ทางเดินหายใจเกิดขึ้นใน 4.2% ของการคลอดก่อนกำหนดในช่วงปลายเดือน แต่มีเพียง 0.1% ของการคลอดทั้งหมดเท่านั้น ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงและอาจรวมถึงความทุกข์ทรมานจากการหายใจลำบากความรู้สึกไม่สบายชั่วคราวของทารกแรกเกิดความดันโลหิตสูงในปอดและความจำเป็นใน การสนับสนุนทางเดินหายใจ

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: ในขณะที่มีเพียง 0.4% ของทารกในครรภ์ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงในช่วงหลังคลอด 6.8% ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังคลอด ทารกที่คลอดก่อนไม่ได้เก็บน้ำตาลให้มากเท่าทารกครบกำหนดและกลายเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดได้ง่ายเมื่อมีอาการหวัดหรือเครียด
• ภาวะขาดแคลนอาหาร: ทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่มีไขมันสะสมมากพอ ๆ กับทารกอายุมากและทำให้รู้สึกหนาวจัดได้ง่าย ทารกที่เย็นเผาผลาญแคลอรี่มากขึ้นเพื่อให้อุ่นขึ้นทำให้ภาวะน้ำตาลในเลือดแย่ลงและทำให้น้ำหนักตัวลดลง

ความกังวลในสัปดาห์แรก

แม้ว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดช่วงปลายเดือนจะสามารถปรับชีวิตในช่วงแรกนอกครรภ์ได้ แต่ก็ยังต้องเผชิญกับความท้าทาย ความท้าทายเหล่านี้นำไปสู่การกลับเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอัตราสูงในทารกคลอดก่อนกำหนดที่คลอดก่อนกำหนดภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด ผู้ปกครองและกุมารแพทย์ดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดช่วงปลายต้องระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าทารกที่บอบบางเหล่านี้จะมีสุขภาพที่ดีหลังจากที่กลับบ้าน

• ดีซ่าน: แม้ว่าทารกที่ครบกำหนดเพียง 2.5% มี อาการตัวเหลือง อย่างรุนแรงพอที่จะต้องใช้การบำบัดด้วยแสงไฟ 18% ของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีอาการดีซ่านไม่ดีพอที่จะต้องได้รับการรักษา
• ความท้าทายในการให้นมแม่: ทารกคลอดก่อนกำหนดคลอดง่ายและอาจจะไม่ได้รับอาหารที่เพียงพอต่อการดื่มน้ำนมหรือสูตรนมมากพอที่จะรับน้ำหนักได้ นี้อาจทำให้เกิดการ คายน้ำ หรือความล้มเหลวในการเจริญเติบโต ความล้มเหลวในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่คือความเสี่ยงอีกประการหนึ่ง: คุณแม่ที่ลูกไม่ให้นมแม่อย่างมีประสิทธิภาพอาจไม่สามารถผลิตนมได้เพียงพอที่จะเลี้ยงลูก
• Sepsis: เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่ได้รับการพัฒนาอย่างสมบูรณ์ทารกคลอดก่อนกำหนดช่วงปลายเดือนมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อมากกว่าเด็กโต พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีการเจาะเลือดเพื่อทดสอบการติดเชื้อและมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ความกังวลเพิ่มเติม

ปัญหาหลายอย่างที่เด็กทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นที่รู้กันว่ามีผลต่อการพัฒนาสมอง

แต่น่าเสียดายที่การศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับผลลัพธ์ในระยะยาวของพัฒนาการทางระบบประสาทใน ทารกที่คลอดก่อนกำหนด ได้มุ่งเน้นไปที่ทารกที่คลอดก่อน 34 สัปดาห์ เราทราบดีว่าทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อความล่าช้าในการพัฒนาและมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อดูว่าเด็กทารกคลอดก่อนกำหนดในโรงเรียนเกิดขึ้นเมื่อโตขึ้น อย่างไรก็ตามการดูแลที่ดีทารกส่วนใหญ่เหล่านี้มักจะทำอะไรได้ดี

_{Darcy, A. MSN, RN "ภาวะแทรกซ้อนของทารกคลอดก่อนกำหนด" วารสารการพยาบาลปริกำเนิดและทารกแรกเกิด มกราคม / มีนาคม 2552 23; 78-86}

_{เมลามีน, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N. , Hod, M. MD, Yogev, Y. MD "ผลลัพธ์ในทารกแรกเกิดในระยะสั้นที่มีความเสี่ยงต่ำ, คลอดก่อนกำหนด, เดี่ยว, การคลอดก่อนกำหนดในช่วงปลายเดือน" สูติศาสตร์นรีเวนิเวศ สิงหาคม 2552 114; 253-260}