อุปกรณ์ที่ใช้เพื่อสนับสนุนการเจริญเติบโตของปอด
ความยากลำบากในการหายใจเป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยที่สุดใน ทารกที่คลอดก่อนกำหนด โชคดีที่ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีได้อนุญาตให้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากที่สุดเพื่อให้มีสุขภาพที่สมบูรณ์แบบโดยใช้ระบบช่วยหายใจใน หน่วยการดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICUs)
สาเหตุการหายใจลำบากในทารกคลอดก่อนกำหนด
ปัญหาการหายใจเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากปอดของพวกเขาไม่มีโอกาสที่จะถึงวัยครบกําหนดในครรภ์ได้
เป็นผลให้พวกเขาสามารถพบกับจำนวนของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่เกิดจากระบบทางเดินหายใจที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
ท่ามกลางสภาพที่เห็นบ่อยที่สุด:
- โรคความทุกข์ทางระบบทางเดินหายใจ (RDS) เป็นโรคที่เกิดจากการที่ไม่มี surfactant ในปอด นี่คือสารที่ช่วยให้กล้ามเนื้อของปอดสามารถขยายและหดได้อย่างราบรื่น หากปราศจากมันการหายใจจะลดลง
- มักพบในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2.2 ปอนด์ (หนึ่งกิโลกรัม) เมื่อคลอด อาจเกิดจากการใช้ออกซิเจนและการหายใจเชิงกลในระยะยาว
- การหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นเวลานานทำให้หัวใจหยุดเต้นผิดปกติ (bradycardia) การหยุดหายใจขณะหลับมักเกิดจากความยังไม่สมบูรณ์ในส่วนของสมองที่ควบคุมการหายใจไม่ได้ตั้งใจ
ต้องเผชิญกับอาการทางเดินหายใจที่พบบ่อยเหล่านี้ NICUs ได้รับการฝึกฝนและพร้อมที่จะให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจแก่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจนกว่าพวกเขาจะสามารถหายใจได้อย่างเต็มที่ด้วยตัวเอง
ชนิดของการสนับสนุนการหายใจสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
มีหลายประเภทของการสนับสนุนระบบทางเดินหายใจที่มีอยู่ใน NICU ขึ้นอยู่กับระดับของความช่วยเหลือเด็กทารกที่ต้องการ ในหมู่พวกเขา:
- canalula จมูก เป็นหนึ่งในรูปแบบการบุกรุกน้อยที่สุดของการสนับสนุนทางเดินหายใจ cannula จมูกเป็นหลอดพลาสติกบางที่ให้ออกซิเจนโดยตรงลงในรูจมูก ระบบชนิดนี้จะแสดงในทารกที่สามารถหายใจด้วยตัวเอง แต่ต้องเพิ่มการไหลเวียนของอากาศเพื่อให้ปอดเปิดหรือรักษาระดับที่สอดคล้องกันของออกซิเจนในเลือด
- ความดันลมหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) เป็นประเภทของระบบทางเดินหายใจที่ช่วยให้อากาศไหลเข้าสู่ปอดของทารกผ่านหน้ากากหรือ cannula ทางจมูก เป้าหมายหลักของการรักษาด้วย CPAP คือการให้ปอดก่อนวัยอันควรพองตัว ในขณะที่ความดันอากาศสูงกว่ามาตรฐาน cannula จมูก CPAP ใช้เฉพาะสำหรับทารกที่สามารถหายใจด้วยตนเอง
- การระบายอากาศแบบเครื่องกลใช้สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่อ่อนแอเกินกว่าที่จะหายใจด้วยตัวเอง เครื่องช่วยหายใจให้ออกซิเจนและอากาศที่ผสมซึ่งถูกสูบผ่านท่อเข้าไปในหลอดลมและดึงออกมาทำซ้ำรูปแบบการหายใจตามธรรมชาติ ด้วยเครื่องช่วยหายใจกลส่วนใหญ่ทารกยังสามารถหายใจด้วยตัวเองได้
เพื่อ ป้องกันไม่ให้ RDS แพทย์มักจะให้เตียรอยด์เช่น betamethasone กับผู้หญิงที่คลอดก่อนกำหนด ยาหากได้รับก่อนการคลอดจะช่วยเร่งการผลิต surfactant และช่วยทำให้ปอดของทารกโตเต็มที่ สารลดแรงตึงยังสามารถให้ทารกคลอดได้
แม้ว่าทารกแรกคลอดที่ไม่มี surfactant มักต้องการเครื่องช่วยหายใจ แต่การใช้ surfactant ช่วยลดระยะเวลาในการช่วยหายใจ
> ที่มา
- > Garg, S; Sinha, S. "การช่วยหายใจแบบไม่บุกรุกในทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ: ขึ้นอยู่กับหลักฐานหรือนิสัย" วารสาร Neonatology คลินิก 2013; 2 (4): 155-159