อาการ Eclampsia ในครรภ์

ภาวะ Eclampsia เป็นภาวะที่ร้ายแรงที่กำหนดโดยทั่วไปว่าเป็นอาการชักหรือโคม่าในผู้ป่วยที่มีอาการบ่งบอกความดันโลหิตสูงที่ตั้งครรภ์อื่น ๆ Eclampsia เคยถูกคิดว่าเป็นจุดสิ้นสุดของความก้าวหน้าที่เลวร้ายลงภาวะครรภ์เป็นครรภ์ แต่ไม่ได้เป็นเช่นนี้อีกแล้ว แต่ปัจจุบันผู้ป่วยบางรายสามารถพัฒนาอาการทางระบบทางเดินปัสสาวะหรืออาการ "eclamptic" ได้โดยง่ายโดยไม่ต้องมีอาการอื่นนอกเหนือจากความดันโลหิตสูงเป็นครั้งแรก

อาการ

แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงวิธีการตรวจวัดภาวะ eclampsia แต่ก็ยังเป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงภาวะในแง่ของ ภาวะครรภ์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่คำนิยามของทางการยังคงกล่าวถึงอาการชักหรือโคม่า "ในการตั้งภาวะ preeclampsia" วลีที่ล้าสมัยจริงๆค่อนข้างนี้หมายถึง ความหลากหลายของอาการพร้อมกับอาการชักแบบพิเศษซึ่งอาจรวมถึง:

• โปรตีนในปัสสาวะ
• ความดันโลหิตสูง (> 140 mmHg systolic หรือ> 90 mmHg diastolic)
• อาการปวดท้อง
• ลดการปัสสาวะออก
• สัญญาณของ "ความทุกข์ยากของทารกในครรภ์" คือข้อบ่งชี้ว่าทารกมีปัญหา
• มีเกล็ดเลือดต่ำ

อาการเพิ่มเติมเหล่านี้เป็นอาการที่เกิดขึ้นจากการวินิจฉัยภาวะ eclampsia แต่ไม่จำเป็นสำหรับการตรวจวินิจฉัย ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงอาการชักหรืออาการโคม่าเป็นอาการที่ระบุได้ของอาการภาวะทางเดินปัสสาวะและอาการเฉพาะที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย หญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงที่มีอาการชักเนื่องจากอาการอื่น ๆ ไม่สามารถวินิจฉัยได้

ภาวะ Eclampsia เป็นอย่างไร?

แม้ว่า eclampsia เป็นภาวะที่ร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของแม่และลูกน้อย แต่ก็เป็นเรื่องที่หาได้ยากในโลกตะวันตก ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนผู้หญิงที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบชี้ให้เห็นว่าปัญหานี้มีผลต่อผู้หญิงประมาณ 5 คนในทุก 10,000 คนที่คลอดบุตรหรือประมาณครึ่งหนึ่งของหนึ่งในสิบของหนึ่งในร้อยละของสตรีมีครรภ์

ประมาณหนึ่งในห้าของกรณีทั้งหมดเกิดขึ้นระหว่าง 20 และ 31 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์; ประมาณหนึ่งในสามเกิดขึ้นในระยะระหว่างแรงงานหรือ 48 ชั่วโมงก่อน Eclampsia เป็นสิ่งที่หายากมากก่อนที่จะตั้งครรภ์เป็นสัปดาห์ที่ 20 และกรณีที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้มักเป็นสัญญาณของความผิดปกติอื่น ๆ บางอย่างเช่นการ ตั้งครรภ์ หรือปัญหาการเผาผลาญของ โมเลกุล

ภาวะครรภ์เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในสตรีวัยหนุ่มสาวและผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดก่อน ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าในขณะที่กลุ่มชนกลุ่มน้อยดูเหมือนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นนี้น่าจะเป็นผลของปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมเช่นการเข้าถึงการดูแลสุขภาพมากกว่าผลทางชีวภาพที่แท้จริง

_{แหล่งที่มา:}

ความแปรปรวนทางภูมิศาสตร์ของอุบัติการณ์ความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ การศึกษาความร่วมมือระหว่างประเทศเกี่ยวกับความผิดปกติความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของอเมริกาปี 2531; 158: 80

> Sibai, BM การวินิจฉัยการป้องกันและการจัดการภาวะครรภ์เป็นครรภ์ สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาปี 2548; 105: 402

> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD และอื่น ๆ eclampsia I. ข้อสังเกตจากคดีล่าสุด 67 คดี สูติศาสตร์และนรีเวศวิทยา 1981; 58: 609

> รายงานจากคณะทำงานเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงในครรภ์ สถาบันสุขภาพแห่งชาติวอชิงตันดีซี 2000