การตรวจสอบความลึกในการตรวจติดตามทารกในครรภ์

การตรวจสอบทารกในครรภ์ภายในเกี่ยวข้องกับการวางขั้วไฟฟ้าโดยตรงลงบนหนังศีรษะของทารกขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อประเมินอัตราการเต้นหัวใจของทารกและความแปรปรวนของการเต้นของหัวใจในขณะที่ทำงาน

แม้ว่า IFM จะถูกใช้บ่อยที่สุดในระหว่างการคลอดที่มีความเสี่ยงสูง แต่ก็สามารถใช้ในการคลอดที่มีความเสี่ยงต่ำได้หากทีมดูแลไม่สามารถอ่านหนังสือได้อย่างถูกต้องจากเทคนิคการเฝ้าระวังภายนอกเช่น การตรวจการได้ยิน และ การตรวจ ทารกในครรภ์อิเล็กทรอนิกส์ (EFM)

การตรวจติดตามทารกในครรภ์เป็นอย่างไร

IFM ถูกสอดผ่านปากมดลูกไปยังส่วนของร่างกายทารกใกล้เคียงกับการเปิด (โดยปกติจะเป็นหนังศีรษะ) หากแม่ไม่ได้ขาดน้ำจะต้องทำ ผ่าตัดคลอด เพื่อทำเช่นนั้น จะมีการวางขั้วไฟฟ้าทารกในครรภ์โดยการขันลวดขนาดเล็กลงในชั้นบนของหนังศีรษะของทารก

ในเวลาเดียวกันอาจมี intrauterine pressure catheter (IUPC) ภายในมดลูกระหว่างผนังมดลูกและทารก นี้ยังช่วยให้ทีมเกิดเพื่อวัดแรงที่แน่นอนของการหดตัวของมารดาแทนที่จะอาศัยรูปแบบที่ถูกต้องน้อยกว่าการตรวจสอบภายนอก นี่เป็นประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อมี การ ระบุ แรงงานที่เหนี่ยวนำ

ข้อดีของการตรวจติดตามทารกในครรภ์

การติดตามทารกในครรภ์ภายในช่วยให้สามารถตรวจสอบหัวใจทารกได้โดยตรงซึ่งต่างจากการตรวจการได้ยินซึ่งเป็นรูปแบบการตรวจสอบทางอ้อม การได้ยินเสียงใช้การใช้อุปกรณ์ที่ฟังผ่านกระเพาะอาหารของสตรีทั้งในรูปแบบของเครื่องฟังเสียงหรือ อัลตราซาวนด์

อาการหอบเป็นเทคนิคที่ใช้กันทั่วไปในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ

IFM ยังครอบงำข้อ จำกัด ที่สำคัญอย่างหนึ่งของ EFM: ความจำเป็นที่ผู้หญิงจะยังคงนิ่งอยู่ ด้วย EFM อุปกรณ์ตรวจสอบจะถูกมัดรอบเอวหญิง การเคลื่อนไหวใด ๆ สามารถทำลายสัญญาณและแนะนำข้อผิดพลาดที่อาจหรือไม่อาจมีได้

การตรวจสอบภายในสามารถป้องกันการ คลอดที่ ไม่จำเป็นได้หากความทุกข์ยากของทารกในครรภ์มีการระบุไว้ในการตรวจสอบภายนอก แต่ไม่ใช่ IFM

ความเสี่ยง

แม้จะมีข้อดีของมัน แต่ก็มีความเสี่ยงมากมายที่เกี่ยวข้องกับ IFM ได้แก่ :

• รอยช้ำหรือรอยขีดข่วนของหนังศีรษะของทารก
• การติดเชื้อเสี่ยงต่อมารดาหรือทารกจากแหล่งภายนอก
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของมารดาซึ่งอาจทำให้แรงงานเจ็บปวดและยากขึ้น
• ความเสี่ยงของการติดเชื้อจากมารดา (เด็กถูกห้ามใช้ IFM ในสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีเริมและโรคตับอักเสบ)

ขั้นตอน IFM เองได้ดึงดูดการโต้เถียงในหมู่ผู้ปฏิบัติงานบางคนที่เชื่อว่าเป็นการรุกรานโดยไม่จำเป็น การศึกษาบางแห่งได้ชี้ให้เห็นว่าการใช้มันมีความสัมพันธ์กับอัตราการคลอดและการคลอดที่สูงขึ้นมากกว่าที่จะลดลง

ผลการศึกษาหนึ่งในปี 2556 ระบุว่าสตรีจำนวน 3,944 รายที่ใช้ IFM ร้อยละ 18.6 ได้รับการผ่าตัดคลอดเทียบกับร้อยละ 9.7 ซึ่งไม่มี IFM อัตราของไข้ในผู้หญิงก็เกือบสามเท่า (ร้อยละ 11.7 เทียบกับร้อยละ 4.5)

ไม่มีความแตกต่างในด้านสุขภาพในทารกที่สัมผัส IFM เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้

> ที่มา:

> Harper, L ;; Shanks, A; Tuuli, M; et al "ความเสี่ยงและประโยชน์ของจอภาพภายในในผู้ป่วยที่กำลังป่วย" Am J สูติ Gynecol 2013; 209 (1): 38.e1-38.e6