การปอกเยื่อเพื่อสร้างแรงจูงใจ

เทคนิคการเหนี่ยวนำมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือไม่?

การปอก (หรือกวาด) ของเยื่อเป็นเทคนิคที่ใช้ในการเริ่มต้นการใช้แรงงาน เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการวางนิ้วมือภายในช่องปากมดลูกและแยกเยื่อหุ้มปอด ( ถุงน้ำคร่ำ ) ออกจากมดลูก เป้าหมายคือไม่ได้ที่จะทำลายน้ำ แต่เพื่อกระตุ้นร่างกายในลักษณะที่จะทำให้เกิดการหดตัวของแรงงาน ทำได้ง่ายในขณะที่ทำการ ตรวจทางช่องคลอด

ทำไมการปอกเปลือกของเมมเบรนทำได้

การปอกเยื่อเป็นเทคนิคที่ใช้โดยผดุงครรภ์นานเมื่อตั้งครรภ์เป็นเวลานานอย่างผิดปกติ วันนี้หมอและผดุงครรภ์จะแนะนำขั้นตอนนี้หากการตั้งครรภ์ต่อเนื่องก่อให้เกิดอันตรายต่อทารก

หนึ่งในกรณีดังกล่าวคือเมื่อการตั้งครรภ์กำลังใกล้ถึง 42 สัปดาห์ ในขั้นตอนนี้อาหารและออกซิเจนในรกจะหมดลงอย่างรวดเร็ว นี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ที่รุนแรง ได้แก่ :

• ความไม่เพียงพอของครรภ์ (ที่ไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอที่จะถูกส่งไปยังทารก)
• ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ (ที่ไม่ให้ออกซิเจนเพียงพอแก่ทารก)
• การลดลงของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้น (ที่สอดคล้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อ)
• ลดการเต้นของหัวใจ (ที่เลือดไม่เพียงพอจะถูกสูบผ่านร่างกาย)
• ความผิดปกติของแขนงเช่นโรคป้าหรือสะโพก dysplasia
• การบีบอัดสายสะดือ
• Meconium aspiration syndrome (ที่อุจจาระแรกของทารกหรือ โมเลกุล โดยบังเอิญเข้าสู่ปอด)

เงื่อนไขเช่นนี้สามารถทำให้ทารกมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยความพิการและการ คลอดบุตร ได้มากขึ้น

ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์เป็นเวลานานในมารดา

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะคลอดบุตรได้เมื่อครรภ์ 41 สัปดาห์ น้อยกว่าสามเปอร์เซ็นต์จะเกิน 42 สัปดาห์ หากการตั้งครรภ์มีการขยายหรือเกินเกณฑ์ที่กำหนดไว้ 42 สัปดาห์ (294 วัน) ถือว่าเป็นการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน (หรือหลังคลอด)

ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ในระยะหลัง ๆ ได้แก่ :

• แรงงานที่ถูกกีดขวาง
• ความเสียหายของ perineal
• การจัดส่งพัสดุ
• ส่วนผ่าตัดคลอด
• การตกเลือดหลังคลอด
• การติดเชื้อ

การปอกเปลือกของเมมเบรนทำได้อย่างไร

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์การลอกของเยื่ออาจจะทำทั้งหมดในครั้งเดียวหรือค่อยๆตามเวลา ในบางกรณีแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์อาจถอดแผ่นเมมเบรนได้ในแต่ละสัปดาห์ ในกรณีที่ตั้งครรภ์เป็นเวลานานอาจทำได้ทุกสองวันหรือทั้งหมดในคราวเดียว

การถอดปลั๊กที่ทำจากเยื่อหุ้มสมองของคุณจะไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาทันทีและในบางกรณีอาจไม่ก่อให้เกิดแรงงานทั้งหมด ถ้าเกิดเหตุการณ์เช่นนี้อาจจำเป็นต้องใช้ วิธีอื่น ๆ ในการเหนี่ยวนำ เช่นการ ตัดท่อนำไข่ ( amniotomy ) และฮอร์โมนเทียม Picotin (oxytocin injection)

ขั้นตอนอาจไม่สะดวก ผู้หญิงหลายคนจะรายงานการตรวจพบหรือมีเลือดออกนานถึงสามวันหลังจากนั้น คนอื่นอาจมีอาการตะคริวอ่อนหรือมีการหดตัวที่ไม่สม่ำเสมอ

ความเสี่ยงและความปลอดภัย

เช่นเดียวกับการเหนี่ยวนำให้เกิดการเหนี่ยวนำแรงงานการปอกยอยของเยื่อบุทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อการตกเลือดในช่องคลอดมากเกินไปและการแตกหักของถุงน้ำคร่ำที่ไม่ได้ตั้งใจ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงที่ถือว่าค่อนข้างเล็กสำหรับทั้งแม่และลูกถ้าทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณภาพ

แม้อ้างว่าการลอกปัสสาวะอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างรุนแรงในสตรีที่เป็น Strep B (GBS) ได้มากเกินไป ตามการศึกษา 2011 จากมหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตันสตรีตั้งครรภ์ที่ได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ GBS ไม่มีความแตกต่างในผลลัพธ์หลังจากได้รับการผ่าตัดมากกว่าคนที่ไม่ได้รับ

> แหล่งที่มา:

> Boulvain, M ;; Stan, D. และ Irion, O. "เยื่อหุ้มปอดสำหรับการเหนี่ยวนำแรงงาน" Coch Data Sys Rev. 2010; 1: CD000451 DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2

> เคลเลอร์, เจ; Ojo, L ;; Sheth, S. et al. "เมมเบรนกวาดในผู้ป่วยที่มี GBS positive: randomized controlled trial" J ACOG ปี 2011 204 (Suppl 1): S41-S42 DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086