Gonadotropin ผลข้างเคียงสำหรับภาวะเจริญพันธุ์

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของยาในกลุ่มการเจริญพันธุ์ที่ฉีดได้

ก่อนที่จะเริ่มรักษาด้วย gonadotropins - บางครั้งเรียกว่า injectables - แพทย์ของคุณควรอธิบายถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงในการรักษา คุณอาจจะใช้ gonadotropins ร่วมกับ Clomid ด้วยตนเองเป็นส่วนหนึ่งของ วัฏจักร IUI หรือเป็นส่วนหนึ่งของวัฏจักร การรักษา IVF

Gonadotropins ยังใช้สำหรับ ผู้หญิงที่บริจาคไข่ของพวกเขา และ วิธีการแช่แข็งไข่

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ gonadotropin ไม่รุนแรง แต่ในบางกรณีอาจมีอาการรุนแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตได้

โน๊ตสำคัญ! ผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ด้านล่าง หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่รุนแรงอาการผิดปกติหรือมีความกังวลด้วยเหตุผลใดก็ตามให้ติดต่อแพทย์ของคุณ ข้อมูลในบทความนี้ไม่ได้แทนที่คำปรึกษากับแพทย์มืออาชีพ

ยาอะไรที่ถือว่า Gonadotropins?

Gonadotropins เป็นยาที่มีความอุดมสมบูรณ์ FSH, LH หรือการรวมกันของทั้งสอง (ซึ่งเรียกว่า gonadotropins วัยหมดระดูของมนุษย์หรือ hMG) พวกเขายังรวมถึงฮอร์โมน เอชซีจี ซึ่งเป็นทางชีวเคมีคล้ายกับ LH

ฮอร์โมนเหล่านี้ถูกถ่ายผ่านการฉีด

Gonadotropins สามารถผลิตได้ทั้งในห้องปฏิบัติการโดยใช้ เทคโนโลยี DNA recombinant หรือสามารถสกัดและล้างออกจากปัสสาวะของสตรีวัยหมดประจำเดือนหรือสตรีมีครรภ์ได้

ชื่อแบรนด์ของ gonadotropins ที่สร้างโดยใช้เทคโนโลยีดีเอ็นเอ recombinant ได้แก่ Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) และ Ovidrel (rHCG)

Bravelle, Metrodin และ Fertinex เป็นชื่อแบรนด์ของ FSH ที่สกัดจากปัสสาวะ

Novarel, Pregnyl, และ Profasi ได้รับ hCG ในปัสสาวะ

ชื่อแบรนด์ของ gonadotropins วัยหมดประจำเดือนของมนุษย์ที่สกัดจากปัสสาวะ (การรวมกันของ FSH และ LH) ได้แก่ Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex และ Menopur

ผลข้างเคียงของ Gonadotropins

หมายเหตุ: ร้อยละด้านล่างหมายถึงงานวิจัยที่เปรียบเทียบ Gonal-F - ซึ่งเป็น rFSH ซึ่งสร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการโดยใช้เทคโนโลยีดีเอ็นเอรวมและ urofollitropin หรือ uFSH ซึ่งเป็นสารสกัดจากปัสสาวะของสตรีวัยหมดระดู อัตราอาจแตกต่างกันเล็กน้อยจากยาเสพติด แต่ยาเสพติด gonadotropin ผลข้างเคียงโดยทั่วไปจะคล้ายกัน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ gonadotropins รวมถึง:

• ปวดหัว (rFSH: 22%, uFSH: 20.2%)
• คลื่นไส้ (rFSH: 13.6%, uFSH: 3.5%)
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (rFSH: 11.9%, uFSH: 7.9%)
• ความอ่อนแอในช่องท้อง (rFSH: 9.3%, uFSH: 12.3%)
• แก๊ส (rFSH: 6.8%, uFSH: 8.8%)
• ความแออัดของไซนัส (rFSH: 5.1%, uFSH: 5.3%)
• ความรู้สึกทั่วไป (rFSH: 5.9%, uFSH: 6.1%)
• ชิงช้าอารมณ์ (rFSH: 5.1%, uFSH: 2.6%)
• สิว (rFSH: 4.2%, uFSH: 2.6%)
• ความอ่อนนุ่มของหน้าอก (rFSH: 4.2%, uFSH: 6.1%)
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น (rFSH: 3.6%, uFSH: 0.0%)
• ความรู้สึกไม่สบายเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน (rFSH: 2.5%, uFSH: 6.1%)
• เลือดออกผิดปกติหรือจำแนก (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
• อาเจียน (rFSH: 2.5%, uFSH: 2.6%)
• ความเจ็บปวดจากการฉีดยา, รอยแดง (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
• อาการเวียนศีรษะ (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.0%)

ความเสี่ยงของ Gonadotropins

OHSS : OHSS เกิดขึ้นเมื่อรังไข่และช่องท้องบวมกับของเหลว ผู้หญิงประมาณ 10 ถึง 20% จะพัฒนารูปแบบที่ไม่รุนแรงของ OHSS ซึ่งโดยปกติจะแก้ปัญหาด้วยตัวเอง สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งอาการไม่รุนแรงให้แพทย์ของคุณเพื่อให้เธอสามารถตรวจสอบคุณได้อย่างรอบคอบ

หากคุณมี PCOS คุณมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา OHSS

OHSS รุนแรงเกิดขึ้นในน้อยกว่า 1% ของผู้ป่วย ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการอาเจียนอาการปวดท้องหรือกระดูกเชิงกรานรุนแรงการเพิ่มของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรืออาการท้องอืดท้องเฟ้อ

• อาการ OHSS และการรักษา

การตั้งครรภ์หลาย : ขึ้นอยู่กับการศึกษาที่คุณมองไปที่อัตราคูณด้วยการรักษาด้วย gonadotropin อยู่ที่ใดก็ได้จาก 2% ถึง 30% โดยมีการตั้งครรภ์ขึ้น 3% หรือสูงกว่า 5%

การทดลองทางคลินิกพบว่าการตั้งครรภ์หลายครั้งเกิดขึ้น 12 ถึง 14% เมื่อใช้ rFSH หรือ uFSH ตามลำดับ การตรวจสอบอย่างรอบคอบและการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดสามารถลดความเสี่ยงได้

เมื่อใช้ gonadotropins ในช่วง IUI หรือคนเดียวการควบคุมความเสี่ยงของการเกิดเป็นตัวคูณจะยากกว่าเมื่อใช้ระหว่าง IVF มาก ในระหว่างการทำ IVF แพทย์ของคุณสามารถถ่ายโอนตัวอ่อนได้

หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของการทวีคูณและคุณใช้ injectables เป็นส่วนหนึ่งของรอบ IUI คุณอาจต้องการถามแพทย์เกี่ยวกับ mini-IVF

• ความเสี่ยงการตั้งครรภ์แฝดกับมารดาและทารก

ถุงน้ำรังไข่ : ถุงน้ำ รังไข่เกิดขึ้นกับ gonadotropins กับ rFSH พวกเขาเกิดขึ้นประมาณ 15% ของเวลาและมี uFSH พวกเขาเกิดขึ้นประมาณ 29% ของเวลา

โดยปกติพวกเขาจะแก้ปัญหาด้วยตัวเอง ในบางกรณีอาจต้องได้รับการผ่าตัด

การติดเชื้อในบริเวณที่ฉีดมีลักษณะเป็น สีแดงและอ่อนโยน แต่ในบางกรณีบริเวณที่ฉีดอาจติดเชื้อได้ ติดต่อแพทย์ของคุณถ้าคุณสังเกตเห็นที่บริเวณที่ฉีดเพิ่มความแดง, ความอบอุ่นคงที่, บวม, หี, กลิ่นหรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ถ้าคุณมีไข้มากกว่า 101 ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

ส่วนเสริม (หรือกระตุกของรังไข่) : ในบางกรณี (น้อยกว่า 2% ของเวลา) รังไข่อาจบิดร้าวหรือมีเลือดออกจำเป็นต้องผ่าตัด นี้เกิดขึ้นเนื่องจากรังไข่จะกลายเป็นหนักและขยายจากการกระตุ้น

การตั้งครรภ์นอกมดลูก : ความเสี่ยงของ การตั้งครรภ์นอกมดลูก จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อรับประทาน gonadotropins การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรืออาจต้องได้รับการผ่าตัด

เลือดอุดตัน : มีน้อยมาก (4.2 ต่อ 1,000) แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในเลือดเพิ่มขึ้นไม่ได้เป็นเพียงแค่ในระหว่างการรักษา แต่ถ้าคุณตั้งครรภ์ยังคงสูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณพบอาการของก้อนเลือดที่เป็นไปได้ - บวมหรือปวดขาข้างหนึ่งความอบอุ่นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบการเปลี่ยนสีผิว (แดง, น้ำเงินหรือซีด) - ติดต่อแพทย์ทันที

หากคุณมีอาการของปอดเส้นเลือดอุดตัน - การหายใจสั้น ๆ อาการหอบที่ทรวงอกแย่ลงเมื่อคุณพยายามสูดลมหายใจเข้าลึก ๆ หรือเมื่อคุณรู้สึกไอรู้สึกอ่อนเพลียชีพจรการขับเหงื่อไอเลือดเพิ่มความรู้สึก การลงโทษที่ใกล้เข้า - รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

> แหล่งที่มา

_{Gonal-f (follitropin alfa สำหรับการฉีด) แผ่นข้อมูลยา http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf}

_{Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. "อุบัติการณ์ของภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันในปอดและหลอดเลือดดำในการตั้งครรภ์หลังจากการปฏิสนธิในหลอดทดลอง: การศึกษาแบบตัดขวาง" BMJ 2013 ม.ค. 15; 346: e8632 doi: 10.1136 / bmj.e8632 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/}

_{ผลข้างเคียงของ Gonadotropins: แผ่นข้อมูลผู้ป่วย สมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน}