ปากมดลูกสั้นและการคลอดก่อนกำหนด

ปากมดลูกสั้นและวิธีการรักษาคืออะไร?

ปากมดลูก ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์ของสตรีคือส่วนล่างของมดลูก ปากมดลูกยาวและหนาและควรอยู่ที่ยาวและหนาระหว่างตั้งครรภ์ บางครั้งปากมดลูกเริ่มสั้นลงหลายเดือนก่อนที่ทารกจะคลอด นี้เรียกว่าปากมดลูกสั้น

ปากมดลูกมีช่องเปิดสองช่อง การเปิดภายในหรือ internal os อยู่ที่ด้านบนของปากมดลูกใกล้กับมดลูก

การเปิดภายนอกหรือภายนอก os อยู่ที่ด้านล่างของปากมดลูก บางครั้งเมื่อปากมดลูกเริ่มสั้นลง os เริ่มขยายตัวและปากมดลูกเปลี่ยนจาก "v" เป็น "u" รูปร่าง นี้เรียกว่าช่องคลอดปากมดลูก

ปากมดลูกไม่เพียงพอหรือปากมดลูกที่ไม่สามารถให้ปากมดลูกอาจทำให้เกิดการทำให้ปากมดลูกสั้นลงและทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ ในปากมดลูกไม่เพียงพอปากมดลูกอ่อนแอและเริ่มมีการขยายตัวนานก่อนที่ทารกจะครบกำหนด

ถ้าฉันมีปากมดลูกสั้นทารกของฉันจะเป็นคลอดก่อนกำหนดหรือไม่?

ผู้หญิงที่มีปากมดลูกสั้นที่มีหรือไม่มีช่องทางคลอดมีแนวโน้มที่จะมีทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่าผู้หญิงที่มีปากมดลูกยาวและหนาระหว่างตั้งครรภ์ แต่ปากมดลูกสั้นไม่ได้หมายความว่าลูกน้อยจะคลอดก่อน! แพทย์ดีกว่ามากในการรักษาปากมดลูกสั้น ๆ ซึ่งจะช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ดีกว่าการหยุดทำงานเมื่อคลอดก่อนกำหนด

วินิจฉัยปากมดลูกสั้นได้อย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยปากมดลูกสั้นคือการใช้อัลตราซาวนด์

แพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยปากมดลูกสั้นหรือช่องทางด้วยการสอบด้วยตนเอง เฉพาะอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่เชื่อถือได้

ในการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีปากมดลูกโดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 30 และ 50 มม. (3 และ 5 เซนติเมตร) ยาว การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดจะยิ่งใหญ่ที่สุดเมื่อปากมดลูกมีความยาวน้อยกว่า 25 มม.

หากคุณมี ปัจจัยเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดควรปรึกษา แพทย์เกี่ยวกับการมีอัลตราซาวนด์ของปากมดลูก

เมื่อได้รับการตรวจพบเร็วมีการรักษาที่สามารถช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่มีปากมดลูกสั้นหรือช่องคลอดปากมดลูก

ปากมดลูกสั้นได้รับการรักษาอย่างไร?

เนื่องจากปากมดลูกสั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดของแพทย์แม่มักจะให้การรักษากับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีโดยมีปากมดลูกสั้น การรักษาปากมดลูกสั้นอาจรวมถึง:

• Progesterone: Progesterone เป็นยาที่ได้รับการพิสูจน์เพื่อลดความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่มีปากมดลูกสั้น สามารถให้ progesterone เป็นยารายสัปดาห์หรือเป็นยาในช่องคลอดได้ทุกวัน
• Cerclage cerclage: เป็น cerclage เป็นตะเข็บที่วางไว้ในปากมดลูกเพื่อช่วยให้มันปิดอยู่ Cerclages อาจใช้ในสตรีที่มีปากมดลูกสั้นหรือปากมดลูกไม่เพียงพอ
• ปากมดลูก: ปากมดลูกเป็นกลุ่มซิลิโคนที่ปิดปากมดลูก ปากมดลูกคือการแทรกแซงใหม่ แต่การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามันทำงานได้ดีเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในผู้หญิงที่มีปากมดลูกสั้น ซึ่งแตกต่างจาก cerclage, ตำแหน่งของ pessary ไม่ได้เป็นขั้นตอนการผ่าตัด
• Rest Rest : ข้อ จำกัด ของกิจกรรมรวมทั้ง ส่วนที่เหลือของเตียง อาจแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตามการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการ จำกัด การทำงานไม่ ได้ ป้องกันการเกิดภาวะมีบุตรยากในหญิงที่มีปากมดลูกสั้น

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นปากมดลูกสั้นคุณก็ไม่ได้เป็นคนเดียว ข่าวดีก็คือแพทย์ได้รับการวินิจฉัยและรักษาปากมดลูกสั้น ๆ ก่อนที่จะเริ่มทำงานเพื่อช่วยในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการดูแลก่อนคลอดและก่อนกำหนดเพื่อให้ปากมดลูกสั้นและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์สามารถพบได้และได้รับการรักษาในช่วงต้น

_{แหล่งที่มา:}

_{Abdel-Aleem, H. , Shaaban, O. , & Abdel-Aleem, M. (3013) "ปากมดลูกเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด" ฐานข้อมูลความคิดเห็นของ Cochrane ฉบับที่ 5}

_{Crane, J. , และ Hutchens, D. (2008) การตรวจวัดความยาวของปากมดลูกเพื่อคาดการณ์ถึงการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่ไม่แสดงอาการที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น: การทบทวนอย่างเป็นระบบ " อัลตราซาวนด์ สูตินรีเวช 31: 579-587}

_{Conde-Agudelo, A. et. อัล (มกราคม 2013) "Progesterone ช่องคลอดกับ Cercl Cerclage เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่มีคอลเลกชันสั้น Sonographic, การทำแบบ Singleton และการคลอดก่อนกำหนด Preterm Birth: การทบทวนระบบและการเปรียบเทียบ Meta-Comparative เปรียบเทียบ" วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของอเมริกา 208 (1) 42.e1-42.e18}

_{Grobman, W. et. อัล (มิถุนายน 2013) "ข้อ จำกัด ในการทำงานของผู้หญิงที่มีปากมดลูกสั้น" สูติ - นรีเวชวิทยา 121 (6) 1181-1186}