ภาวะ Preeclampsia: การป้องกันการจัดการและความเสี่ยง

Preeclampsia เป็นความผิดปกติของการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงและอาการอื่น ๆ เช่นโปรตีนในปัสสาวะ ชื่ออื่น ๆ ของภาวะ preeclampsia ได้แก่ ภาวะโลหิตเป็นพิษ, ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ (PIH) และการเกิด gestosis ภาวะครรภ์เป็นหนึ่งในสี่ความผิดปกติของความดันโลหิตสูงในครรภ์และอาจรุนแรงมากสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกของพวกเขา

หากคุณมีความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่ามีภาวะ Preeclampsia หรือไม่

สาเหตุ Preeclampsia คืออะไร?

แพทย์ไม่แน่ใจว่าเป็นสาเหตุของภาวะครรภ์เป็นประจำ การก่อตัวและฝังรากของรกดูเหมือนจะมีบทบาท แต่ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป มีผู้หญิงหลายคนที่มี placentas ซึ่งปกติแล้วเป็นผู้ที่พัฒนาความผิดปกติและมีผู้หญิงจำนวนมากที่มี placentas ที่มีรูปร่างไม่ดีซึ่งจะไปตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี

แม้ว่าแพทย์จะไม่ทราบว่าเป็นสาเหตุของภาวะ preeclampsia แต่พวกเขาทราบว่าผู้หญิงบางคนมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่น ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่

• การตั้งครรภ์ครั้งแรก
• การตั้งครรภ์วัยรุ่น
• ความอ้วน
• ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน
• การตั้งครรภ์แบบคู่ / หลายครั้ง
• ประวัติก่อนหน้าของ preeclampsia
• อายุมารดาขั้นสูง
• การตั้งครรภ์ของผู้บริจาคไข่

เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้มีความกว้างดังนั้นแพทย์จะทดสอบหญิงตั้งครรภ์ทุกรายเพื่อหาหลักฐานภาวะ Preeclampsia โดยการวัดความดันโลหิตและตรวจดูปัสสาวะเพื่อหาโปรตีนโดยปกติแล้วในการนัดหมายก่อนคลอดทุกครั้ง

Preeclampsia มีผลต่อหญิงตั้งครรภ์อย่างไร?

ภาวะ Preeclampsia เป็นโรคที่สามารถทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงและเสียชีวิตแม้กระทั่งกับมารดาและทารก แม้ในกรณีที่ภาวะ preeclampsia ดูเหมือนไม่รุนแรง แต่อาจรุนแรงมากขึ้นอย่างรวดเร็ว หากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดแม้ว่าคุณจะมีอาการไม่รุนแรงเพียงไม่กี่อาการ แต่การไปพบแพทย์มักเป็นเรื่องสำคัญมาก

อาการแรกที่หลายคนสังเกตเห็นคือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตมักลดลงในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งจะถึงจุดต่ำประมาณ 22-24 สัปดาห์จากนั้นค่อยๆเพิ่มขึ้น ในหญิงที่เป็น preeclampsia ความดันโลหิตสูงขึ้นกว่าปกติในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวมีผลต่อระบบอวัยวะภายในร่างกายหลายคนความดันโลหิตเพิ่มขึ้นจึงเป็นเพียงอาการเดียวที่อาจเกิดขึ้นได้ อาการอื่น ๆ ของภาวะ preeclampsia รวมถึงโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะและอาการบวมเป็นนัย

ในสตรีบางรายอาการครรภ์เป็นอย่างรุนแรง สัญญาณที่ทำให้อาการแย่ลงควรรายงานไปยังแพทย์ ทันที และรวมถึง:

• ลดการปัสสาวะออก
• ปัญหาเกี่ยวกับวิสัยทัศน์
• อาการปวดท้อง
• อาการปวดหัว
• คลื่นไส้ / อาเจียน
• ชัก

ภาวะครรภ์ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่โรค HELLP (โรคซินโดรมอวัยวะหลายโรค) หรือ ภาวะหดตัว ( eclampsia ) (ความผิดปกติของการชัก) ภาวะแทรกซ้อนทั้งสองอย่างรุนแรงมากและอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของมารดาหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

Preeclampsia มีผลต่อเด็กทารกอย่างไร?

ภาวะ Preeclampsia มีผลต่อทารกโดยการลดปริมาณเลือดที่ไหลผ่านรก เนื่องจากรกเป็นทารกแรกเกิดของทารกในครรภ์ที่เลี้ยงดูนี้อาจทำให้ทารกเติบโตได้ไม่ดีสภาพที่เรียกว่าข้อ จำกัด การเติบโตของมดลูก ( IUGR )

หากทารกไม่เจริญเติบโตดีหรือถ้าโรคทำให้ชีวิตของมารดาตกอยู่ในอันตรายแพทย์อาจตัดสินใจว่าการคลอดก่อนกำหนดเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด หากมีเวลาและทารกจะเร็วมากแพทย์อาจให้ เตียรอยด์ กับแม่เพื่อเพิ่มความเร็วในการพัฒนาปอดของทารกหรือแมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดของมารดาและเพื่อป้องกันโรคอัมพาตสมอง

ความเสี่ยงจากการคลอดก่อนกำหนดจะขึ้นอยู่กับจำนวนครรภ์ที่ตั้งครรภ์เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ภาวะครรภ์เป็นครรภ์มักเกิดขึ้นเมื่อใกล้ถึงช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์เมื่อทารกโตเต็มที่และจะมี ผลต่อทารก แรก เกิดที่ ไม่รุนแรง

ในบางกรณีแม้ว่าทารกจะต้องได้รับการคลอดก่อนหน้านี้และอาจมีปัญหาด้านสุขภาพที่รุนแรงขึ้น ก่อนตั้งครรภ์ 23 ถึง 24 สัปดาห์ทารกยังเด็กเกินไปที่จะอยู่รอดนอกแม่

Preeclampsia ได้รับการรักษาอย่างไร?

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีความดันโลหิตสูงที่ดูเหมือนว่าเกี่ยวข้องกับภาวะครรภ์เป็นประจำแพทย์ของคุณอาจต้องการเฝ้าดูคุณอย่างระมัดระวัง คุณอาจต้องนัดหมายแพทย์นัดพบบ่อยๆและแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเก็บปัสสาวะเป็นเวลา 12 หรือ 24 ชั่วโมงเพื่อวัดปริมาณโปรตีนทั้งหมด

หากคุณมีอาการบ่งบอกว่าภาวะครรภ์เป็นอย่างรุนแรงหรือเลวลงคุณอาจต้องสังเกตหรือรักษาในสถานพยาบาล คุณจะได้รับการตรวจสอบอาการ HELLP syndrome หรือ eclampsia และสุขภาพและการเติบโตของทารกจะได้รับการตรวจสอบ

การรักษาด้วยยา preeclampsia สามารถแก้ไขอาการได้ไม่ใช่เฉพาะความผิดปกติและรวมถึงยาลดความดันโลหิตและแมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อป้องกันอาการชัก แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณใช้ยาความดันโลหิตเพื่อนำติดตัวที่บ้าน แต่ต้องให้ magnesium sulfate ในโรงพยาบาล

แม้ว่ายาอาจลดอาการได้ แต่ก็จะไม่สามารถรักษาโรคได้ การรักษาเฉพาะสำหรับ preeclampsia คือการคลอดทารก เมื่อทารกและรกได้รับการจัดส่งแม่จะฟื้นตัว การฟื้นตัวไม่เป็นไปอย่างรวดเร็วและแม่อาจจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์จนกระทั่งเธอฟื้นตัวเต็มที่

ฉันสามารถป้องกันภาวะ Preeclampsia ได้อย่างไร?

แต่น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดที่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดภาวะ preeclampsia ได้ 100% การศึกษาพบว่าการเสริมแคลเซียมหรือแอสไพรินในขนาดต่ำอาจช่วยให้สตรีบางรายในบางสถานการณ์ แต่ไม่เพียงพอที่จะแนะนำให้กับสตรีมีครรภ์ทั้งหมด

การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีจะช่วยให้คุณลดความเสี่ยงต่อการเป็น preeclampsia การออกกำลังกายเป็นประจำและอาหารที่สูงในผักและอาหารที่ผ่านการประมวลผลต่ำแสดงว่าลดอุบัติการณ์ของโรคสำหรับผู้หญิงบางคน การออกกำลังกายและอาหารที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยควบคุมโรคอ้วนโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังและโรคเบาหวานซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดได้

_{แหล่งที่มา:}

_{องค์การอนามัยโลก "คำแนะนำของ WHO ในการป้องกันและรักษาภาวะครรภ์คลอดและภาวะ Eclampsia" (2011)}

_{Schroeder, B. "ACOG Practice Bulletin การวินิจฉัยและการจัดการภาวะ Preeclampsia และ Eclampsia" แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 15 กรกฎาคม 2545: 66, 330-334}

_{Lindheimer, M. , Taler, S. , Cunningham, G. "ASH บทความตำแหน่ง: ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์" วารสารสมาคมโรคความดันโลหิตสูงแห่งอเมริกา ปีพ. ศ. 2551: 2, 484-494}

_{Steegers, E. , von Dadelszen, P. , Duvekot, J. , Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa" มีดหมอ 2010: 376, 631-644}

_{Brantsæter, A. , Haugen, M. , Samuelsen, S. , Meltzer, H. "รูปแบบอาหารที่จำแนกตามปริมาณผักผลไม้และผักที่มีมากเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงในภาวะ Preeclampsia ในหญิงตั้งครรภ์ Nulliparous Norwegian" วารสารโภชนาการ มกราคม 2552: 139, 1162-1168}