ป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในอนาคต

อะไรคือโอกาสของการมี Preemie อีก?

การมีทารกที่คลอดก่อนกำหนดแสดงถึงความท้าทายทางร่างกายและอารมณ์เป็นจำนวนมากดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่เป็นธรรมชาติหากคุณกำลังคิดที่จะมีลูกอีกคนหนึ่งอาจต้องแปลกใจ (และอาจกังวล) เกี่ยวกับความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดอีกด้วย

ก่อนเกิดคลอดก่อนกำหนดเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับการมี ทารกคลอดก่อนกำหนด อีก ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อมารดามีการคลอดก่อนกำหนดมากกว่าหนึ่งครั้งและลดลงเมื่อมารดามีครรภ์ระยะหลังคลอดก่อนกำหนด

แม่ของหนึ่ง preemie มีประมาณ 15% โอกาสของการมีอีก; แม่ที่มีสอง preemies มีประมาณ 40% โอกาสของการมีอื่นและแม่ที่มีสาม preemies มีเกือบ 70% โอกาสที่จะมีการคลอดก่อนกำหนดอื่น ๆ .

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าตัวเลขเหล่านี้เกี่ยวข้องเฉพาะกับคุณแม่ที่ คลอดก่อนกำหนด มารดาที่มีงานทำในช่วงต้นหรือผู้ที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากเหตุผลด้านสุขภาพไม่รวมอยู่ในการศึกษา

แน่นอนว่าในขณะที่คุณรู้ถึงความเป็นจริงคุณอาจไม่สามารถแขวนการตัดสินใจของคุณเพื่อให้เด็กคนอื่นได้รับข้อมูลอย่างเป็นทางการ ทำสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงคือสิ่งที่คุณควรมุ่งเน้น

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดภายหลัง

แม้ว่าความเสี่ยงของการ preemie อื่นเป็นสำคัญมีหนึ่ง preemie ไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีอย่างอื่น คุณสามารถลดหรือกำจัด ปัจจัยเสี่ยง หลาย อย่าง ได้ก่อนที่คุณจะตัดสินใจลองอีกครั้ง

อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่ามารดาที่คลอดก่อนกำหนดจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดในอนาคตอันเนื่องมาจากปัญหาทางการแพทย์ที่นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ผลการศึกษาหนึ่งในปีพ. ศ. 2549 พบว่าอัตราการคลอดก่อนกำหนดของมารดาที่มีประวัติก่อนการคลอดก่อนกำหนดจะสูงกว่าผู้ที่ไม่เคยเกิดก่อนคลอดถึง 2.5 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีประวัติ คลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนดเทียบกับกลุ่มที่ไม่มีประวัติการคลอดก่อนกำหนด

• รอสักครู่: ถ้าคุณมี preemie ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รออย่างน้อย 18 เดือนก่อนที่จะลองตั้งครรภ์อีกครั้ง ความเสี่ยงในการมีครรภ์ครั้งที่สองสูงกว่าเมื่อการตั้งครรภ์อยู่ใกล้กันและลดลงเมื่อห่างกัน
• เลิกสูบบุหรี่: สูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด การเลิกสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือก่อนตั้งครรภ์เป็นวิธีหนึ่งที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
• รักษาติดเชื้อในระยะแรก: การอักเสบและการติดเชื้อมีบทบาทในการคลอดก่อนกำหนด ความสัมพันธ์ที่แน่นอนไม่ชัดเจน แต่ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าการติดเชื้อแบคทีเรียในช่วงตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาในช่วงต้น อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อที่ไม่เป็นอาการไม่แนะนำให้ใช้
• หลีกเลี่ยงการอดอาหาร yo-yo: ผู้หญิงที่สูญเสียน้ำหนักเป็นจำนวนมากระหว่างการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิดการคลอดก่อนกำหนดในช่วงตั้งครรภ์ที่สอง ผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกายต่ำกว่า 19.8 กก. / ลบ.ม. มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดดังนั้นควรรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• จัดการสภาวะสุขภาพอื่น ๆ : โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและโรคไตเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด การจัดการที่ดีขึ้นของเงื่อนไขเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยง

หมอแทรกแซง

แต่น่าเสียดายที่วิทยาศาสตร์การแพทย์ไม่ได้พบวิธีที่แน่ใจเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด 100% ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามีการค้นคว้าวิจัยเกี่ยวกับวิธีการตรวจหาป้องกันและ หยุดการคลอดก่อนกำหนด

• การตรวจพบ: การ ค้นพบล่าสุดช่วยให้แพทย์สามารถบอกได้ว่าผู้หญิงนั้นมีความเสี่ยงที่จะมีการคลอดก่อนกำหนดหรือไม่ อัลตราซาวนด์ปากมดลูกมีความสำเร็จอย่างมากในการตรวจหาสัญญาณก่อนคลอดก่อนกำหนดและสามารถใช้งานได้เร็วถึง 16 สัปดาห์ การศึกษาอื่น ๆ เกี่ยวกับเลือดของมารดาและสารคัดหลั่งในช่องคลอดสามารถช่วยคาดการณ์ความเสี่ยงได้แม่นยำมากขึ้น

• การป้องกันด้วย progesterone: ภาพฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนรายสัปดาห์สามารถช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ในมารดาที่มีลูกกำพร้า 1 ครั้งแล้ว การฉีดมักจะเริ่มต้นระหว่างสัปดาห์ที่ 16 และ 20 ของการตั้งครรภ์และดำเนินต่อไปจนถึง 37 สัปดาห์
• การป้องกันด้วย cerclage: มีการใช้ cerclage หรือ stitch ในปากมดลูกเป็นเวลาหลายปีเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่มีการคลอดก่อนกำหนด การศึกษาแสดงให้เห็นว่า cerclage อาจเป็นประโยชน์และมีการศึกษาเพิ่มเติม
• การป้องกันด้วยการนอนพักผ่อนและการใช้ยา: แม้ว่าแพทย์จะกำหนดส่วนที่เหลือของเตียงและยาให้กับผู้หญิงที่มีอาการของการคลอดก่อนกำหนด แต่งานวิจัยยังไม่พบว่ามีการป้องกันไม่ให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด มีการศึกษาเพิ่มเติม

รู้ว่าความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดเป็นอย่างไรและวิธีการที่แพทย์สามารถป้องกันหรือหยุดการคลอดก่อนกำหนดสามารถตัดสินใจเลือกตั้งครรภ์ได้ง่ายกว่าเล็กน้อย

_{แหล่งที่มา:}

_{Ananth CV, Getahun D, ​​และคณะ การเกิดซ้ำของคลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนด Am J สูติ Gynecol 2549 ก.ย. 193 (3): 643-650}

_{ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. "คุณสมบัติ CDC: คลอดก่อนกำหนด" http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth}

_{Esplin, MD, Michael S. , O'Brien, Ph.D. , Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, PhD, Richard A. , Clark, MD, Erin, Simonsen, RN, MSPH, Sara Ellis, Holmgren, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P. , Varner, MD, Michael "ประมาณการการกลับมาของการคลอดก่อนกำหนดโดยธรรมชาติ" สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เดือนกันยายน 2008 112: 516-523}

_{Medline Plus Medical Encyclopedia "ทารกคลอดก่อนกำหนด" http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm}

_{Spong, MD, Catherine Y. "การทำนายและการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนกำหนด" สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา สิงหาคม 2550 110: 405-415}