ทำไมฝาแฝด Dizygotic เกิดขึ้นและที่พบมากที่สุด?
Dizygotic หมายถึงไข่ที่ปฏิสนธิสองตัว ( zygotes ) ฝาแฝด Dizygotic เกิดขึ้นเมื่อไข่สองตัวถูกปฏิสนธิโดยตัวอสุจิสองตัว ฝาแฝด Dizygotic ยังเป็นที่รู้จักกันในนามพี่น้องฝาแฝดหรือไม่เหมือนกัน พวกเขาเป็นฝาแฝดที่พบมากที่สุด
แตกต่างจาก ฝาแฝด monozygotic (หรือที่เรียกว่าฝาแฝดที่เหมือนกัน) ฝาแฝด dizygotic ไม่ได้มียีนเดียวกัน ฝาแฝด Monozygotic ร่วมร้อยละ 100 ของยีนแต่ละอื่น ๆ
ฝาแฝด Dizygotic มีส่วนแบ่งเพียง 50 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น นี่คือความเหมือนทางพันธุกรรมเดียวกันระหว่างพี่น้องที่ตั้งครรภ์และคลอดในเวลาที่ต่างกัน
ทำไมบางคนอาจคิดว่าฝาแฝด Dizygotic?
ฝาแฝด Dizygotic อาจเกิดขึ้นได้หากไข่สองตัวหรือมากกว่าถูกปล่อยออกมาในรอบเดียว หากมีการปฏิสนธิอาจทำให้เกิดฝาแฝด dizygotic
ในระหว่าง การรักษา IVF ถ้าย้ายตัวอ่อนสองตัวหรือมากกว่านั้นคุณอาจได้รับครรภ์ฝาแฝด (หรือมากกว่า)
ยาเสพติดการเจริญพันธุ์ เป็นสาเหตุของฝาแฝด dizygotic ขึ้นอยู่กับการใช้ยาหรือการรักษาภาวะเจริญพันธุ์อัตราการตั้งครรภ์ของฝาแฝดในขณะที่ใช้ยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์อยู่ระหว่าง 5 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์
ยาเช่น Clomid และขั้นตอนการเจริญพันธุ์เช่น IUI และ IVF มีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิดคู่แฝดส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา
แต่ยาเสพติดความอุดมสมบูรณ์ไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุของฝาแฝด dizygotic อัตราต่อรองของการตั้งครรภ์ของฝาแฝดอาจสูงขึ้นถ้า:
- มารดามีอายุ 30 ปีขึ้นไป
- แม่สูงกว่าค่าเฉลี่ย
- คุณมีประวัติครอบครัวของฝาแฝด
- คุณมีน้ำหนักเกิน
- คุณเป็นคนแอฟริกันอเมริกัน
นี่คือข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอัตราเดิมพันของคุณในการตั้งครรภ์ของฝาแฝด
- สิ่งที่เพิ่มโอกาสของคุณสำหรับฝาแฝด
- คำถาม: อัตราการตั้งครรภ์ของคุณสูงกว่าคนส่วนใหญ่หรือไม่?
สิ่งที่สถานที่และเชื้อชาติต้องทำอย่างไรกับอัตราเดิมพันของคุณสำหรับฝาแฝด
อัตราต่อรองของฝาแฝดได้รับผลกระทบจากเชื้อชาติและสถานที่
คนเชื้อสายแอฟริกันส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีฝาแฝดขณะที่ชาวเอเชียมีแนวโน้มน้อยที่สุด ชาวยุโรปตกอยู่ในช่วงกลาง
อย่างไรก็ตามแม้ในประเภทกว้างเหล่านี้อาจมีความแตกต่างกันเป็นจำนวนมาก
ตัวอย่างเช่น...
- ในประเทศสหรัฐอเมริกาอัตราการจับคู่ในปี 2003 พบว่าเป็น 15.8 ต่อการตั้งครรภ์ 1,000 ครั้ง สำหรับชาวอเมริกันผิวขาวอัตรา 15.7 ต่อ 1,000 คนในขณะที่คนอเมริกันผิวดำก็สูงกว่า 17.2 คนต่อ 1,000 คน
- ในยุโรปอัตราการจับคู่โดยรวมในปี 2003 เท่ากับ 16.4 ต่อ 1,000 คน ในลักเซมเบิร์กและโปรตุเกสอัตราการจับคู่อยู่ที่ 11 ใน 1,000 เปรียบเทียบอัตราดังกล่าวกับเดนมาร์กกรีซและเนเธอร์แลนด์ที่ 20 ต่อ 1,000 คนซึ่งเกือบจะเป็นสองเท่า
- ไนจีเรียมีอัตราการจับคู่สูงโดยรวมโดยมีอัตราการจับคู่โดยรวมประมาณ 40 ต่อ 1,000 คน ยังคงพบการเปลี่ยนแปลงในภูมิภาคต่างๆ ในประเทศไนจีเรียตะวันออกและตะวันตกอัตราการจับคู่อยู่ระหว่าง 33 ถึง 66.5 ต่อ 1,000 คนเกิด ในประเทศไนจีเรีย Nothern อัตราการถูก 19.4 ต่อ 1,000 สำหรับเฉพาะกลุ่ม
รูปแบบเหล่านี้พบได้สำหรับฝาแฝด dizygotic แต่ความแตกต่างเหล่านี้ตามภูมิภาคและเชื้อชาติไม่พบในฝาแฝด monozygotic หรือฝาแฝดที่เหมือนกัน อัตราของฝาแฝดที่เหมือนกันค่อนข้างคงที่ตลอดทุกภูมิภาคซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 4 ต่อการตั้งครรภ์ 1,000 ครั้ง
ฝาแฝด Dizygotic และเพศ
คุณจะมีฝาแฝดเด็กสาว, ฝาแฝดเด็กชายหรือฝาแฝดสาวสาว?
นี่คือราคาของคุณ:
- เด็กสาวฝาแฝดเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของฝาแฝด dizygotic ที่เกิดขึ้นร้อยละ 50 ของเวลา
- สาวฝาแฝดสาวเป็นครั้งที่สองที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด
- เด็กชายฝาแฝดเป็นอย่างน้อยร่วมกัน
ฝาแฝด Dizygotic และถุงน้ำคร่ำของพวกเขาและ Placentas
ฝาแฝด Dizygotic มักจะมีถุงน้ำคร่ำและ placentas แยกต่างหาก นี้เรียกว่า dichorionic-diamniotic (บางครั้งเรียกว่า Di-Di สั้น ๆ )
นี่คือการตั้งค่าที่พบมากที่สุดสำหรับฝาแฝด dizygotic ฝาแฝด Di-Di มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ต่ำสุด
มีบางกรณีที่มีฝาแฝด dizygotic ที่มีส่วนร่วมในรก ในกรณีนี้แต่ละคนมีถุงน้ำคร่ำของตัวเอง นี้เรียกว่า monochorionic-diamniotic (Mo-Di สั้น ๆ )
ความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับฝาแฝดที่ใช้ร่วมกันเป็นรกเนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดโรค ซิฟิลิสแบบแฝด (twin-to-twin transfusion syndrome ) การตั้งครรภ์อาจได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้น
เนื่องจากสอง placentas สามารถหลอมละลายเมื่อเวลาผ่านไปอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุผ่านอัลตราซาวนด์ว่ามีสอง placentas หรือหนึ่งในภายหลังในการตั้งครรภ์
ด้วยเหตุนี้คุณหมออาจส่งข้อมูลอัลตราซาวนด์ในช่วงปลายภาคการศึกษาแรกของคุณเมื่อยังคงเห็นรอยแยกของสอง placentas
การลดความเสี่ยงของฝาแฝดเมื่อใช้การรักษาภาวะเจริญพันธุ์
มีการเพิ่มการจับคู่ dizygotic ในประเทศที่พัฒนาแล้วทั่วโลกและส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการใช้การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ เป็นเวลาสองสามทศวรรษอัตราคู่แฝดขึ้นไปจนถึงปี 2543 เมื่ออัตราเริ่มลดลงเล็กน้อย
พวกเขามาถึงจุดสูงสุดและเริ่มลดลงเนื่องจากเทคโนโลยีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์มีสูงขึ้นผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ได้พบวิธีลดจำนวนการตั้งครรภ์หลายครั้ง เป้าหมายของการรักษาภาวะมีบุตรยากควรเป็นหนึ่งในเด็กที่มีสุขภาพดีทีละคน
ไม่สามารถขจัดความเสี่ยงของฝาแฝดในการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีทางเลือกไม่มากนัก
การใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดสำหรับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ : ความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดฝาแฝดเกิดขึ้นระหว่างการใช้ยาเสพติดให้ความอุดมสมบูรณ์แบบฉีด (gonadotropins) พร้อมกับการมีเพศสัมพันธ์ตามเวลาหรือการผสมเทียม ไม่มีการควบคุมจำนวนรูขุมขนที่อาจพัฒนาหรือกลายเป็นปุ๋ย
อย่างไรก็ตามเมื่อแพทย์ใช้ยาความอุดมสมบูรณ์เพียงพอที่จะกระตุ้นเพียงหนึ่งหรือสองรูขุมขนอัตราต่อรองของทวีคูณจะลดลง แน่นอนถ้ามีรูขุมขนอยู่ 2 รูความเสี่ยงสำหรับฝาแฝดจะสูงกว่าถ้ามีรูขุมขนเพียงอันเดียว
นอกจากนี้ถ้ามีมากกว่าหนึ่งหรือไม่กี่รูขุมขนพัฒนาแพทย์สามารถ "ยกเลิก" รอบและขอให้คู่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์
การถ่ายโอนตัวอ่อน IVF (SET-IVF) : ด้วยการปฏิสนธิในหลอดทดลองแพทย์สามารถควบคุมจำนวนตัวอ่อนที่ถ่ายโอนกลับไปที่มดลูกได้ เมื่อ IVF เป็นรุ่นใหม่และมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการถ่ายโอนตัวอ่อน 2-4 ตัวในแต่ละครั้งไม่ใช่เรื่องผิดปกติ หวังว่าอย่างน้อยหนึ่งจะ "ติด" แต่บางครั้งมากกว่าหนึ่ง "ติดอยู่"
ขณะนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคประจำตัวที่อายุน้อยและดูดีมีการถ่ายโอนตัวอ่อนเป็นตัวเลือก ในกรณีนี้จะมีการถ่ายโอนตัวอ่อนที่มีคุณภาพดี ยังมีความเสี่ยงต่ำมากในการจับคู่กัน แต่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการจับคู่ dizygotic จะถูกตัดออก
การถ่ายโอนตัวอ่อนแช่แข็ง IVF (FET-IVF) : การปรับปรุงการเก็บรักษาด้วยความเย็นทำให้ตัวอ่อนตัวเดียวสามารถถ่ายโอนตัวอ่อนได้ คู่สมรสจะมีตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีกว่าหนึ่งตัว แต่สิ่งที่เกิดขึ้นกับตัวอ่อนไม่ได้ถ่ายโอน?
ด้วย FET-IVF ตัวอ่อน "พิเศษ" สามารถแช่แข็งได้ในขณะนี้ จากนั้นถ้าการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นคุณสามารถลองวงจร FET-IVF ในอนาคตได้
ถ้าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นกับตัวอ่อนที่ถ่ายโอนตัวแรกคุณสามารถเก็บตัวอ่อนที่แช่เย็นไว้ในน้ำแข็งสำหรับพี่น้องในอนาคตหรืออาจบริจาคให้คู่อื่นหรือเพื่อการวิจัยทางวิทยาศาสตร์
Trizygotic Triplets และ Quadrazgotic Quadrupleet
หากไข่สามตัวถูกปฏิสนธิโดยตัวอสุจิสามตัวอาจส่งผลให้เกิด ไตรติคิกแฝดสาม ตัว
หากไข่สี่ตัวถูกปฏิสนธิโดยตัวอสุจิสี่ตัวแยกออกคุณอาจได้รับ quadrazogic quadruplets
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่คุณแม่จะตั้งครรภ์ที่มีลูกตัวผู้ที่มีลำดับสูงเพื่อให้มีฝาแฝดกัน
ตัวอย่างเช่นแฝดอาจเริ่มต้นเป็นฝาแฝดที่ไม่ระบุตัวตน (หรือฝาแฝด dizygotic) จากนั้นหนึ่งใน zygotes แยกเหล่านั้นนำไปสู่ชุดของฝาแฝดที่เหมือนกัน (หรือฝาแฝด monozygotic) รวมกันแล้วคุณจะมีฝาแฝดสองแฝดและฝาแฝดที่ไม่เหมือนกันซึ่งประกอบด้วยชุดของแฝด
ถ้าคุณพบว่ายากที่จะเข้าใจให้ลองทำเช่นนี้ ใช้สองปากกาหนึ่งสีแดงและสีดำหนึ่ง
วาดหน้ายิ้มด้วยปากกาสีแดงและมีผมเด็กเล็ก ๆ อยู่ด้านบน
วาดใบหน้ายิ้มอีกครั้งด้วยปากกาสีดำ
ตอนนี้จากหน้าปากกาสีดำวาดเส้นสองเส้นลงและออกไปแต่ละใบหน้ายิ้มใหม่แยกต่างหาก
ในวงกลมขนาดใหญ่หนึ่งวาดเส้นรอบหนึ่งของใบหน้าสีแดงและสองของใบหน้าสีดำ เป็นคู่แฝด - ฝาแฝดสองแฝด (ปากกาสีดำ) และคู่แฝด "พี่น้อง" (ปากกาสีแดง)
อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ของทวีคูณที่มีลำดับสูงจะประกอบด้วยคู่แฝดที่ไม่เหมือนกัน
ที่มา:
> Hoekstra C1, Zhao ZZ, Lambalk CB, Willemsen G, Martin NG, Boomsma DI, Montgomery GW การจับคู่แบบ Dizygotic อัพเดต Hum Reprod 2008 ม.ค. - ก.พ. 14 (1): 37-47 Epub 2007 16 พ.ย.
> Pison, ไจล์ส; Monden, Christiaan; Smits, Jeroen "อัตราคู่ในประเทศที่พัฒนาแล้ว " การทบทวนประชากรและการพัฒนา Wiley Periodicals, Inc. 41 (4): 629-649 ( > ธันวาคม > 2015)
Racowsky, Catherine; Schlegel, Peter N .; Fauser, Bart C; Carrell, Douglas T. รีวิวรายสองปีของภาวะมีบุตรยาก: Volume 2, 2011. Publisher: Springer; ฉบับที่ 1 (9 มิถุนายน 2554)