หากคุณเป็นพ่อแม่ของเด็กเล็กโอกาสที่คุณจะได้พบกับช่วงเวลาที่น่ากลัวเมื่อบุตรหลานของคุณตกอยู่ในฤดูใบไม้ร่วงหรือได้รับบาดเจ็บบางอย่างและคุณต้องตัดสินใจว่าควรจะพาเธอเข้าไปในห้องฉุกเฉินหรือไม่
หากบุตรหลานของคุณกระทบศีรษะของเธอ แต่ไม่มีอาการบาดเจ็บที่ชัดเจนเช่นการบาดเจ็บการสูญเสียจิตสำนึกหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการตรวจสอบว่าเธอต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์อาจเป็นเรื่องยากหรือไม่
แม้ว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะน่ากลัวอย่างไม่น่าเชื่อในการเผชิญหน้ากับพ่อแม่ แต่วิธีที่แท้จริงในการประเมินอาการบาดเจ็บที่ศีรษะคือการสแกน CT scan แต่แพทย์มากขึ้นมีการแนะนำให้พ่อแม่และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นที่ CT scan นำไปใช้สำหรับเด็ก หากคุณเป็นผู้ปกครองและบุตรหลานของคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะคุณควรพิจารณาให้ความยินยอมสำหรับการสแกน CT หรือไม่? นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้
การสแกน CT คืออะไร?
อาจทำให้เกิดความสับสนว่าเหตุใดเราจึงพูดว่า "CAT" scan เมื่อมีการสะกดคำว่า "CT" สแกน แต่มีคำอธิบายง่ายๆว่า "CAT" ย่อมาจาก tomography แกนตามด้วยคอมพิวเตอร์ซึ่งอธิบายวิธีการสแกนที่ใช้ในการผลิต ภาพ แต่คำว่า "CT" และ "CAT" จะถูกใช้สลับกัน
การสแกน CT เป็นรุ่นที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นของ X-ray ซึ่งแตกต่างจากรังสีเอกซ์ทั่วไปซึ่งมองไปที่ลำตัวจากมุมที่เป็นเส้นตรงส่วนมาก CT จะใช้รังสีเอกซ์ที่ถ่ายภาพ "ชิ้น" ของร่างกายหรือบริเวณร่างกายเพื่อสร้างภาพทั้งหมด
นี้จะช่วยให้แพทย์เห็นการบาดเจ็บภายในและโครงสร้างมากขึ้นอย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์มากสำหรับการดูเนื้อเยื่ออ่อนมากกว่ากระดูกซึ่งหมายความว่าการสแกน CT มักใช้เพื่อวินิจฉัยการบาดเจ็บและความผิดปกติของสมอง จากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางน้ำตกไปจนถึงการบาดเจ็บของกีฬาการสแกน CT สามารถช่วยให้สมองดูดีขึ้นเพื่อช่วยให้แพทย์เห็นสิ่งที่เกิดขึ้นภายใน
แพทย์ใช้ CT scan ในสมองเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในสมองหรือเห็นภาพการบาดเจ็บการตกเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นและยากต่อการตรวจด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์หรือการสอบเป็นประจำ เมื่อคุณคิดถึงข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่สามารถบอกคุณได้ว่าหัวของพวกเขาทำร้ายหรืออาจทำให้การสอบยากเพราะพวกเขาบ้าคลั่งหรือเบื่อหน่ายหรือกระทำในลักษณะที่คุณไม่สามารถกำหนดพฤติกรรม "ปกติ" มันทำให้รู้สึกว่าการสแกน CT อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยการบาดเจ็บที่สมอง
การสแกน CT สามารถเสี่ยงต่อเด็กได้อย่างไร?
ในขณะที่การสแกน CT เป็นเครื่องมือวินิจฉัยทางการแพทย์ที่มีประโยชน์และมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันและรักษาอาการบาดเจ็บ แต่ก็เป็นเครื่องมือที่ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเพราะโชคร้ายเมื่อใช้ในปริมาณที่สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเป็นสาเหตุของโรคมะเร็ง
การศึกษาปี 2012 ที่ The Lancet ซึ่งเป็นวารสารการแพทย์ของอังกฤษพบว่าเมื่อการสแกน CT ถูกส่งด้วยขนาด 50 mGY ความเสี่ยงมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นเกือบเท่าตัว เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งสมองขึ้นเป็นสองเท่า
ตัวเลขเหล่านี้เป็นตัวเลขที่น่ากลัวอย่างไม่น่าเชื่อที่จะได้ยิน แต่ความเสี่ยงโดยรวมของการเกิดโรคมะเร็งเหล่านี้ในเด็กยังคงต่ำมาก การศึกษาได้บันทึกไว้ว่าในระยะ 10 ปีหลังการสแกน CT แรกที่ใช้ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 10 ปีจะมีการคาดการณ์ว่ากรณีมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งสมองเพียง 1 ราย (ต่อการสแกน CTT 10,000 ครั้ง) จะเกิดขึ้น
ดังนั้นในขณะที่ความมั่นใจมันเป็นความเสี่ยงที่ค่อนข้างใหญ่เมื่อคุณคิดเกี่ยวกับความจริงที่ว่า CT scan อาจจะใช้สำหรับสิ่งที่ง่ายเหมือนการล่มสลายของ bunkbed ความเสี่ยงแน่นอนไม่คุ้มค่าเสมอไป
วิธีการบอกถ้าเด็กต้องการสแกน CT
ด้วยความรู้ที่ว่าการสแกน CT อาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งนี่เป็นคำถามใหญ่: คุณจะกำหนดได้อย่างไรว่าเด็กต้องการ CT หรือไม่? การศึกษา Lancet ก่อนหน้าได้วิเคราะห์ข้อมูลจากเด็กกว่า 42,000 รายเพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่แพทย์ควรพิจารณาก่อนสั่งซื้อ CT scan การศึกษาสรุปได้ว่าแพทย์ควรพิจารณาปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:
- อายุของเด็ก
- สติ
- เปลี่ยนพฤติกรรม
- อาการปวดหัว
- อาเจียน
ปัจจัยเสี่ยงที่เด็กมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของสมองมากขึ้นซึ่งหมายความว่าแพทย์ควรพิจารณาสั่งซื้อ CT มากขึ้น
ส่วนที่ยาก
ปัญหาของการถกเถียง CT มาในเมื่อแพทย์มีการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากรังสีที่ก่อให้เกิดมะเร็งจากการสแกนที่มีความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการวินิจฉัยไม่ถูกต้องบาดเจ็บหรือความผิดปกติทางการแพทย์อื่น ๆ มีความตระหนักมากขึ้นในหมู่แพทย์ทั้งสองและผู้ปกครองเกี่ยวกับการสแกน CT ที่เป็นอันตรายได้อย่างไรแม้ว่าการวิจัยจะแสดงให้เห็นว่าแพทย์ยังคงใช้การสแกน CT บ่อยเกินไป
ตัวอย่างเช่นโรงพยาบาลที่วุ่นวายอาจไม่มีเวลาลองใช้วิธี "รอและตรวจสอบ" ในเด็กดังนั้นจึงอาจมีการสแกน CT scan เพื่อวินิจฉัยได้เร็วขึ้น หรือแพทย์อาจไม่ใช้เวลาในการอ่านประวัติของเด็กและดูว่าเขาหรือเธอเคยมีการสแกน CT หลายครั้งมาก่อน หรือผู้ดูแลอาจไม่ทราบประวัติทางการแพทย์ของเด็ก หรือแพทย์อาจกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตและต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้สั่งให้ CT scan ดังนั้นจึงไม่มีคำถามเกี่ยวกับการดูแลของเธอ หรือพ่อแม่ที่ห่วงใยอาจต้องการสแกน "ในกรณีนี้" มีหลายสถานการณ์ทางทฤษฎีที่เราสามารถจินตนาการได้ แต่ผลลัพธ์สุดท้ายก็เหมือนกัน: การสแกน CT ยังคงถูกครอบงำเด็กมากและเป็นปัญหา
ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มากขึ้นกำลังผลักดันแพทย์และประชาชนให้ตระหนักถึงความเสี่ยงเพื่อใช้ปริมาณรังสีที่ต่ำที่สุดเมื่อ CT เหมาะสมและเพื่อหาเครื่องมือวินิจฉัยอื่น ๆ ที่สามารถนำมาใช้ซึ่งมีความเสี่ยงน้อยกว่าและไม่ได้นำมาใช้ โอกาสมะเร็งเหมือนกัน
คำจาก Verywell
แม้ว่าความเสี่ยงจะมีน้อยมากและผลร้ายแรงใด ๆ เช่นมะเร็งก็มีขนาดเล็กมาก แต่ก็มีความเสี่ยงในการใช้การสแกน CT ในเด็กเนื่องจากรังสีที่ใช้ในการสแกน ความเสี่ยงสูงขึ้นด้วยรังสีที่มีพลังมากขึ้นและเห็นได้ชัดว่าความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นด้วยการที่ CT scan เด็กมากขึ้น เพื่อลดความเสี่ยงต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจ CT scan สำหรับบุตรหลานของคุณ ในบางกรณีแพทย์อาจต้องให้ความสำคัญกับผลประโยชน์และความเสี่ยงก่อนที่จะให้คำแนะนำ
และท้ายที่สุดแล้วคุณจะต้องเป็นพ่อแม่เสมอเพื่อให้คุณยินยอมให้บุตรหลานของคุณมีการทดสอบคัดกรองใด ๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะรู้สึกมีอำนาจด้วยความรู้ของคุณด้วย การสแกน CT เหมาะสำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง แต่ควรใช้อย่างน้อยและมีการพิจารณาอย่างจริงจังในเด็ก
> แหล่งที่มา:
Pearce, Mark S และคณะ (2012) การฉายรังสีจากการสแกน CT ในวัยเด็กและความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเนื้องอกในสมองภายหลังการศึกษาแบบย้อนหลัง เดอะแลนเซท 380 (9840): 499 - 505
> Kupperman, N. et al. (2009) การระบุเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของสมองที่มีความสำคัญต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะสูง: การศึกษาในอนาคต The Lancet, 374: 1160-70 เผยแพร่ออนไลน์วันที่ 15 กันยายน พ.ศ. 2552 DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0