สิ่งที่ต้องพิจารณา
การย้ายตัวอ่อน (eSET) ที่เลือกได้คือเมื่อคุณมีตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีกว่า ในระหว่างการรักษา IVF แต่เลือกที่จะถ่ายโอนไปยังโพรงมดลูกเพียงอย่างเดียว ตัวอ่อน ที่เหลือ สามารถเก็บรักษาได้แช่แข็ง ละลายในภายหลังและย้ายไปตามรอบการติดตาม ในผู้ป่วยที่มี prognosis ที่ดี eSET สามารถลด ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ได้หลายครั้ง ในขณะที่ไม่ลดอัตราการรักษาที่ประสบความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตามการตัดสินใจในการย้ายตัวอ่อนเป็นเรื่องง่าย การรักษา IVF มีราคาแพง การถ่ายโอนตัวอ่อนน้อยอาจนำไปสู่ความกังวลว่าวัฏจักรอาจไม่ทำงานซึ่งอาจหมายถึงรอบการเพิ่มหนี้มากขึ้นและความกลัวต่อความล้มเหลว นอกจากนี้ยังสามารถดึงดูดความหวังที่จะ ตั้งครรภ์ฝาแฝด ซึ่งอาจ "จบ" ครอบครัวของคุณในรอบเดียว
การถ่ายโอนตัวอ่อนไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย สำหรับผู้ที่เป็นผู้สมัครมีเหตุผลที่ดีที่จะพิจารณาเรื่องนี้อย่างจริงจัง CDC และ American Society for Reproductive Medicine (ASRM) หวังว่าคุณจะ นี่คือเหตุผล
คำถามเกี่ยวกับจำนวนแบคทีเรียที่จะย้าย
เป้าหมายของ การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ คือเด็กที่มีสุขภาพดีคนหนึ่งทีละคน นี่คือผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับคุณแม่และเด็ก คุณอาจสมมติว่าหมายความว่าควรมีการถ่ายเทตัวอ่อนเพียงตัวเดียวทุกรอบไม่ว่าสถานการณ์จะเป็นอย่างไร แต่ก็ไม่ง่ายนัก เพียงเพราะคุณมีตัวอ่อนไม่ได้หมายความว่าคุณจะมีครรภ์
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตัวอ่อนไม่ใช่ "คุณภาพสูง" และใน ผู้หญิงอายุ 37 ปีขึ้น ไป
ทารกที่ ได้รับ IVF เป็นครั้งแรก เป็นการถ่ายโอนตัวอ่อน แต่นี่ไม่ใช่โปรโตคอลมาตรฐานในช่วงต้นปี เทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ได้รับการช่วยเหลือยังคงพัฒนาอยู่และอัตราความสำเร็จในการตั้งครรภ์ด้วยการย้ายตัวอ่อนเพียงอย่างเดียวนั้นต่ำมาก
นั่นหมายความว่าแพทย์มักจะย้ายตัวอ่อนทั้งสามและสี่ตัวต่อครั้ง หวังว่าจะเป็น "ติด"
ในขณะที่การถ่ายโอนจำนวนที่สูงขึ้นของตัวอ่อนทำให้อัตราการตั้งครรภ์ที่ดีขึ้นก็นำไปสู่การ triplet และแม้กระทั่งลำดับการตั้งครรภ์ที่สูงขึ้นหลายครั้งเมื่อบางส่วนหรือทั้งหมดย้ายตัวอ่อน "เอา." เป็นเทคโนโลยีที่ดีขึ้นก็เป็นไปได้ที่จะถ่ายโอน "เท่านั้น" สองตัวอ่อน ในผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีและยังคงได้รับอัตราการตั้งครรภ์ที่ดี รู้จักกันในชื่อการถ่ายโอนตัวอ่อน (DET) ซึ่งเป็นตัวเลือกที่พบมากที่สุดโดยแพทย์และผู้ป่วย
การถ่ายโอนตัวอ่อนยังคงเป็นไปได้ว่าอัตราการคลอดของฝาแฝดจะสูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโอกาสประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยที่เป็น IVF มีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์มากกว่าฝาแฝด 20 เท่า ของประชากรทั่วไป ในทศวรรษที่ผ่านมา IVF ได้ก้าวไปสู่ความสำเร็จและความสามารถในการเลือกตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การผลักดันให้เกิดการย้ายตัวอ่อน
สถานการณ์ยังคงมีอยู่เมื่อการถ่ายโอนตัวอ่อน 2, 3 และ 4 ตัวเป็นทางเลือกที่เหมาะสม สำหรับผู้หญิงอายุเกิน 40 ปีที่มีตัวอ่อนที่มีคุณภาพต่ำนี่เป็นความจริงโดยเฉพาะ แต่การตัดสินใจนี้ไม่ควรทำอย่างเบา
คุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ eSET หรือไม่?
เมื่อเหมาะสม American Society for Reproductive Medicine สนับสนุนให้แพทย์และผู้ป่วยเลือกการย้ายตัวอ่อน
พวกเขาได้พัฒนาแนวทางการวิจัยเพื่อช่วยผู้เชี่ยวชาญด้านความอุดมสมบูรณ์ในการตัดสินใจเมื่อเป็นทางเลือกที่เหมาะสม
การย้ายตัวอ่อนอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณถ้า ...
วงจรของคุณผลิตตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีกว่าหนึ่งตัว แน่นอนว่าถ้าคุณได้รับตัวอ่อนเพียงตัวเดียวในการถ่ายโอนมันจะไม่ใช่การถ่ายโอนตัวอ่อนเพียงตัวเดียว คุณจะมีเพียงคนเดียวที่จะโอน
อย่างไรก็ตามในกรณีนี้สิ่งที่พวกเขาหมายถึงคือตัวอ่อนที่ มีคุณภาพสูง กว่าหนึ่งตัวมีผลในระหว่างขั้นตอนการปฏิสนธิของ IVF การได้รับตัวอ่อนที่มีคุณภาพสูงกว่าหนึ่งตัวบ่งบอกว่าการคาดการณ์โดยรวมของคุณเป็นสิ่งที่ดี
นอกจากนี้ยังหมายความว่าคุณควรมีตัวอ่อนตั้งแต่หนึ่งตัวขึ้นไปในการแช่เย็น (หรือแช่แข็ง)
ตัวอ่อนเหล่านี้จะสามารถละลายและย้ายตัวอ่อนในช่วงต่อ ๆ ไปได้เช่นกัน (ถ้าการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นในครั้งนี้) หรือในอนาคต (เมื่อพยายามเสริมเด็ก)
คุณอายุ 35 ปี ขึ้นไป อัตราความสำเร็จของ IVF สูงกว่าสำหรับ ผู้หญิงอายุ 35 ปี ขึ้นไปโดยทั่วไปแล้ว แน่นอนขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะมีบุตรยากนี้ไม่ได้เสมอกรณี แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับว่าสถานการณ์ของคุณแตกต่างออกไปหรือไม่
คุณกำลังใช้ไข่ผู้บริจาค ไข่ผู้บริจาค IVF เสนอผลการคลอดที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา เนื่องจากผู้บริจาคไข่ได้รับการคัดเลือกมาอย่างดี ไข่ผู้บริจาค IVF มีโอกาสดีกว่าที่จะนำไปสู่การตั้งครรภ์มากกว่าการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดของผู้ป่วย IVF ทั่วไปโดยใช้ไข่ของตัวเอง
คุณมีตัวอ่อน euploid อย่างน้อยหนึ่งตัวไม่ว่าคุณจะอายุเท่าไหร่ euploid embryo มีจำนวนโครโมโซมปกติ ไข่ที่มีสุขภาพดีและตัวอสุจิที่มีสุขภาพดีมีส่วนร่วมกันในโครโมโซม 23 อันทำให้มีโครโมโซมทั้งหมด 46 ชิ้น (หากการแบ่งตัวของเซลล์ไปอย่างราบรื่น) อัตราการเกิดการปลูกถ่ายและอัตราการมีชีวิตจะสูงขึ้นสำหรับตัวอ่อน euploid
ตัวอ่อนที่มีโครโมโซมผิดปกติเรียกว่า aneuploidy การแท้งลูกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อตัวอ่อนเป็น aneuploidy ดาวน์ซินโดรมเกิดจากโครโมโซมผิดปกติ
ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 37 ปีมีแนวโน้มที่จะมีความสำเร็จในการผสมเทียมน้อยกว่า แต่เป็นเพราะความผิดปกติของโครโมโซม อย่างไรก็ตามหากผ่านการคัดกรองผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 37 ปีพบว่าตัวอ่อนมี euploid แล้วการพยากรณ์โรคเพื่อความสำเร็จจะสูงขึ้น การถ่ายโอนตัวอ่อนเป็นตัวเลือกที่มีชีวิตได้แม้ว่าอายุของพวกเขาอาจถูกตัดสิทธิจากพวกเขาก็ตาม
การเลือกตัวอ่อนที่ดีที่สุด
ควรใช้การถ่ายโอนตัวอ่อนเดียวหากคุณมีตัวอ่อนที่มีคุณภาพมากกว่าหนึ่งตัว แต่แพทย์ของคุณจะตัดสินใจได้อย่างไรว่าตัวอ่อนมีคุณภาพสูงหรือไม่?
มีสองวิธีหลักคือ
- ดูรูปสัณฐานวิทยา (หรือรูปร่าง) ของตัวอ่อน
- การทำ Chromosome Screening (CCS) ของทารกในครรภ์
เป็นเวลานานการกำหนดตัวอ่อนที่มีคุณภาพสูงได้ทำขั้นต้นโดยการดูรูปสัณฐานวิทยาของตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาในห้องปฏิบัติการ วิธีการนี้มีข้อบกพร่อง ตัวอ่อนสามารถดูดีภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แต่ยังคงมีโครโมโซมผิดปกติ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะให้ทารกในครรภ์ดู "น้อยกว่าที่สมบูรณ์แบบ" และปรับให้เหมาะสมกับโครโมโซม
นี้ยังคงเป็นวิธีหลักในการกำหนดตัวอ่อนที่มีคุณภาพสูงและที่ไม่ได้ รวมกับการรักษา IVF ขั้นพื้นฐาน
อย่างไรก็ตามวิธีการเลือกตัวอ่อนที่มีคุณภาพสูงกว่าคือการตรวจคัดกรองโครโมโซมที่ครอบคลุมหรือ CCS นี่คือเทคโนโลยีการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมที่ช่วยให้ช่างเทคนิคสามารถตรวจนับโครโมโซมทั้งหมด (และตรวจสอบว่าตัวอ่อนเป็นตัวอ่อน) CSS สามารถบอกคุณเกี่ยวกับเพศพันธุกรรมของตัวอ่อนได้ CSS ไม่ครอบคลุมเช่นการตรวจวินิจฉัยทางพันธุกรรม / การตรวจคัดกรองก่อนตั้งครรภ์ (PGD / PGS) แต่สำหรับวัตถุประสงค์นี้ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น
CCS ไม่สามารถใช้ได้ที่คลินิกความอุดมสมบูรณ์ทุกแห่ง นอกจากนี้ยังหมายถึงค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในการรักษา IVF โดยรวมของคุณ ที่กล่าวว่า CSS ทดสอบตัวอ่อนมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การตั้งครรภ์น้อยกว่าที่จะจบลงด้วยการคลอดก่อนกำหนดและสามารถช่วยให้คุณเลือกการถ่ายโอนตัวอ่อนได้ด้วยความมั่นใจมากขึ้น
การทดสอบ CSS มีความเสี่ยงและไม่เหมาะสำหรับทุกคน นี่เป็นสิ่งที่ต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณ
คุณไม่ควรตั้งครรภกับ eSET อยางไร?
นี่คือคำถามล้านดอลลาร์ คำตอบคือมันซับซ้อน ... แต่มีแนวโน้ม
ถ้าคุณเปรียบเทียบวงจรการย้ายตัวอ่อนของทารกแรกเกิดที่มีการย้ายตัวอ่อนออก เป็น สองเท่าของอัตราการตั้งครรภ์ตัวอ่อนอัตราการตั้งครรภ์จะสูงกว่าในช่วงการย้ายตัวอ่อน 2 ครั้ง อย่างไรก็ตามการเปรียบเทียบที่ไม่เป็นธรรม
การเปรียบเทียบที่เหมาะสมยิ่งกว่าคือการเปรียบเทียบอัตราการตั้งครรภ์สำหรับการย้ายตัวอ่อนของตัวอ่อนเป็นสองเท่าของการถ่ายโอนตัวอ่อน กล่าวอีกนัยหนึ่งด้วยการถ่ายโอนตัวอ่อนของวัฏจักรตัวอ่อนหนึ่งจะเป็นวัฏจักรใหม่และถ้าไม่ได้ผลในการตั้งครรภ์ eSET ที่สองจะทำโดยใช้ตัวอ่อนที่แช่เย็นจากวงจรสดก่อนหน้านี้
เมื่อเปรียบเทียบอัตราการตั้งครรภ์เช่นนี้ผลแตกต่างกันมาก
ในการวิเคราะห์ meta-analysis จาก 14 การศึกษาซึ่งรวมถึงผู้หญิงมากกว่า 2,000 คนนักวิจัยพบว่าอัตราความสำเร็จในการถ่ายโอนตัวอ่อนไม่แตกต่างจากอัตราการถ่ายโอนตัวอ่อนในครรภ์เดียวเมื่อคุณดูวัฏจักรของตัวอ่อน 2 ถึง 3 ตัวรวมกัน ผลการศึกษาพบว่าอัตราการคลอดของทารกแรกเกิดเท่ากับ 40 เปอร์เซ็นต์เมื่อย้ายตัวอ่อน 2 ครั้งจะมีอัตราการย้ายตัวอ่อนตั้งแต่ 30 ถึง 42 เปอร์เซ็นต์
นักวิจัยยังพบว่าผู้ที่มีการถ่ายโอนตัวอ่อนสองครั้งมีแนวโน้มที่จะมีครรภ์เป็นจำนวน 15 เปอร์เซ็นต์เทียบกับอัตราการคลอดของตัวอ่อน 1 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามการศึกษาเหล่านี้พิจารณาจากตัวอ่อนที่มีคุณภาพตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อใช้การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมของ CSS? ความสำเร็จสำหรับความสำเร็จดูดียิ่งขึ้น
ในการศึกษาแยกกันพบว่าอัตราการเกิดยังมีชีวิตอยู่เมื่อเปรียบเทียบกับการย้ายตัวอ่อน euploid แบบเลือกสรร (ผ่านการคัดกรองโดยใช้ CSS) ไปยังรอบการถ่ายโอนตัวอ่อนที่ไม่ได้ทดสอบ ซึ่งแตกต่างจากการศึกษาข้างต้นรอบถูกนำมาเปรียบเทียบเป็นอันดับหนึ่ง (กล่าวอีกนัย หนึ่ง รอบ เดียว กับวัฏจักรของทารกในครรภ์เดียวที่เลือกได้เมื่อเทียบกับวัฏจักรการย้ายตัวอ่อน 1 ครั้ง)
พวกเขาพบว่าอัตราความสำเร็จไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังพบว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะมีบุตรหลายคนลดลงอย่างมาก (ร้อยละ 0 เมื่อเทียบกับร้อยละ 48) ด้วยการคัดกรองการย้ายหน่อเดียวของเอชไอวีและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นการคลอดก่อนกำหนดคลอดน้อยและเวลาใน NICU แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
ทารกถ่ายโอนทารกแรกเกิดครึ่งหนึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดเร็วเกินไปซึ่งหนึ่งในสามมีแนวโน้มที่จะเป็นทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยและมีความเป็นไปได้มากกว่าครึ่งหนึ่งที่จะใช้เวลาในการดูแลผู้ป่วยหนักในช่วงคลอด
แต่ฝาแฝดจะดีกว่าเด็กเพียง 1 คนหรือไม่?
เมื่อถามโดยแพทย์ของพวกเขาหากพวกเขาจะยินดีที่จะพิจารณาการถ่ายโอนตัวอ่อนเดียวเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ฝาแฝดหลายคู่ถามว่าทำไมพวกเขา จะไม่ ต้องการให้ฝาแฝดเป็นทางเลือกหลักของพวกเขา หลังจากหลายปีของการพยายามที่จะตั้งครรภ์และภาระทางการเงินของการทดสอบและการรักษาหวังที่จะได้รับสองทารกในหนึ่งเสียงลองสมบูรณ์แบบ
แต่ก็ไม่ใช่ ฝาแฝดมี ความเสี่ยงต่อมารดาและทารกในครรภ์
การตั้งครรภ์และการคลอดสองครั้งมีแนวโน้มที่จะ:
- ประสบการณ์การตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อน
- เกิดมาทาง C-section
- เกิดก่อนเวลาอันควร
- เกิดที่น้ำหนักแรกคลอดต่ำ
- ใช้เวลาใน NICU หรือหน่วยดูแลทารกแรกเกิดที่รุนแรง
การเลี้ยงดูและการดูแลฝาแฝดอาจเป็นเรื่องยาก บิดามารดาของฝาแฝดอาจ:
- มีปัญหามากขึ้นเลี้ยงลูกด้วยนม
- เผชิญความอ่อนเพลียทางร่างกายและอารมณ์ในช่วงปีแรก ๆ
- มีค่าใช้จ่ายในการดูแลสูง (ไม่ใช่ข้อตกลง "สองครั้ง")
การมีลูกน้อยในคราวเดียวคือตัวเลือกที่ดีที่สุด
สิ่งที่เกี่ยวกับค่ารักษาภาวะเจริญพันธุ์?
เหตุผลอื่นที่เกี่ยวข้องกับการมีบุตรยากอาจลังเลที่จะเลือกการถ่ายโอนตัวอ่อนเป็น ค่าใช้จ่ายของการรักษาความอุดมสมบูรณ์ ในประเทศที่มีการประกันสุขภาพผสมเทียมจะมีอัตราการถ่ายโอนตัวอ่อนเพียงอย่างเดียวสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
นี่เป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึง:
- ค่าใช้จ่ายของการถ่ายโอนตัวอ่อนหนึ่งครั้งและรอบที่สองกับตัวอ่อนที่แช่เย็นที่แช่เย็นจะไม่เหมือนกับวัฏจักร IVF เต็มรูปแบบ วัฏจักรการย้ายตัวอ่อนเท่านั้นจะถูกกว่ามาก
- แม้ว่าคุณจะประหยัดเงินในรอบ IVF เพิ่มเติมฝาแฝดอาจมีราคาแพง คุณอาจไม่ประหยัดเงินในระยะยาว
- คลินิกบางแห่งเสนอสิ่งจูงใจทางการเงินเพื่อกระตุ้นให้คู่รักเลือกการย้ายตัวอ่อนเพียงครั้งเดียวรวมทั้ง โปรแกรมการคืนเงิน และส่วนลดต่างๆ สอบถามคลินิกของคุณว่าพวกเขาสามารถทำอะไรให้คุณได้บ้าง
- การย้ายตัวอ่อนในครรภ์ด้วยการคัดกรอง CSS เป็นเรื่องที่แพ่ง แต่คุณมีแนวโน้มที่จะแท้งบุตรน้อยกว่าและมีแนวโน้มที่จะมีการตั้งครรภ์และการคลอดที่มีสุขภาพดี
คำจาก Verywell
การตัดสินใจเลือกการย้ายตัวอ่อนเดี่ยวที่เลือกสรรควรทำควบคู่ไปกับการป้อนข้อมูลของแพทย์และคำนึงถึงสถานการณ์ทางสุขภาพด้านการเงินและความอุดมสมบูรณ์โดยเฉพาะของคุณ
ข้อมูลบางอย่างที่จำเป็นในการตัดสินใจจะไม่สามารถใช้งานได้จนกว่าจะมีวัฏจักรกลางเดือนพฤษภาคมหลังจากการดึงไข่และกระบวนการใส่ปุ๋ย จนกว่าคลินิกของคุณได้ตรวจสอบว่าคุณมีตัวอ่อนสุขภาพที่คุ้มค่าของการถ่ายโอนตัวอ่อนเดียวที่คุณไม่สามารถจริงๆรู้ว่ามันเหมาะสำหรับคุณ
ไม่มีการตัดสินใจผิดที่นี่ ฝาแฝดอาจเป็นผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม ในขณะที่มีความเสี่ยงความเสี่ยงไม่ใช่สิ่งที่รับประกัน ในความเป็นจริง IVF คิดฝาแฝดมีความเสี่ยงน้อยแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนกว่าฝาแฝดคิดโดยธรรมชาติอาจเป็นเพราะความสนใจทางการแพทย์พิเศษให้กับการตั้งครรภ์ IVF ตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตามการตัดสินใจนี้ไม่ได้เป็นการแนะนำอย่างรวดเร็ว พูดคุยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการถ่ายโอนตัวอ่อนในครรภ์เดียวกับคู่นอนและแพทย์ของคุณ ก่อนที่จะ เริ่มต้นวงจร IVF ด้วยวิธีนี้คุณจะไม่ถูกบังคับให้ตัดสินใจเมื่อความกดดันนั้นรุนแรงและคุณอยู่ภายใต้ ความเครียดของการรักษาภาวะเจริญพันธุ์
> แหล่งที่มา:
> การถ่ายโอนตัวอ่อนเดี่ยว คณะกรรมการการปฏิบัติงานของสมาคมเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ที่ได้รับการสนับสนุนและคณะกรรมการปฏิบัติงานของสมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน
> Forman, Eric J .; Scott Jr. , Richard T. "Euploid Single-Embryo Transfer: กระบวนทัศน์ IVF ใหม่" OB ร่วมสมัย / GYN 1 กรกฎาคม 2014
> Kuohung, Wendy; กินส์เบิร์ก, เอลิซาเบ ธ S; Racowsky, Catherine "กลยุทธ์ในการควบคุมอัตราการตั้งครรภ์ที่มีลำดับสูง ๆ "UptoDate.com
> Pandian Z1, Marjoribanks J, Ozturk O, Serour G, Bhattacharya S. "จำนวนตัวอ่อนในการถ่ายโอนหลังจากการปฏิสนธิในหลอดทดลองหรือการฉีดสเปิร์มภายในเซลล์ cytoplasmic "Cochrane Database Syst Rev. 2013 วันพุธที่ 29 กรกฎาคม (7): CD003416 doi: 10.1002 / 14651858.CD003416.pub4
> คณะกรรมการการปฏิบัติงานของสมาคมเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์อเมริกัน คณะกรรมการปฏิบัติงานของสมาคมเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือ "คำแนะนำเกี่ยวกับขีด จำกัด ของจำนวนตัวอ่อนในการถ่ายโอน: ความเห็นของคณะกรรมการ" ปุ๋ยอินทรีย์ 2017 เม.ย. 107 (4): 901-903 doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.02.107 Epub 2017 11 มีนาคม
การถ่ายโอนตัวอ่อนเดี่ยว เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ศูนย์ควบคุมโรค