ผู้หญิงทุกคนสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้หรือไม่?

ข้อห้ามในทางการแพทย์ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การให้นมบุตรเป็นประโยชน์ต่อ ทั้งคุณแม่และเด็กทารกและผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตทารก แต่ในขณะที่ผู้หญิงเกือบทุกคนสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีจำนวนน้อยที่ไม่สามารถหรือไม่ควรเลี้ยงดูลูก ๆ อาจเป็นเพราะมารดาไม่สามารถ ผลิตน้ำนมได้ ดีหรือบางทีอาจจำเป็นต้องใช้ยาหรือได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่ไม่ปลอดภัยในระหว่าง เลี้ยงลูกด้วยนมแม่

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่ไม่สามารถใช้ร่วมกับการให้นมบุตรได้ ในบางสถานการณ์อาจเป็นไปได้ที่จะ สูบฉีดและให้เด็กที่มีนมแม่ในขวด หรือหยุดให้นมบุตรชั่วคราวแล้วรีสตาร์ท อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ ทารกไม่ควรได้รับนมแม่เลยทั้งในขวดหรือผ่านการเลี้ยงลูกด้วยนม นี่คือเหตุผลที่ผู้หญิงบางคนไม่สามารถหรือไม่ควรให้นมบุตร

อุปทานนมเต้านมที่แท้จริงที่แท้จริง

เพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่ต้องการให้นมลูกไม่ได้เนื่องจากความล้มเหลวในการให้นมบุตรหรือ ปริมาณน้ำนมในเต้านมที่แท้จริงต่ำ ปริมาณน้ำนมที่แท้จริงต่ำมักเป็นผลมาจากสภาพต้นแบบ ด้วยการรักษาบางประเด็นสามารถแก้ไขได้เพื่อให้ แม่สามารถสร้างน้ำนม ได้ อย่างไรก็ตามปัญหาบางอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ สาเหตุของปริมาณน้ำนมที่แท้จริงที่แท้จริงคือ:

• เนื้อเยื่อต่อมไม่เพียงพอ (hypoplastic breasts)
• โรครังไข่ Polycystic (PCOS)
• hypothyroidism

• การผ่าตัดเต้านมก่อนหน้านี้เช่นการผ่าตัด mastectomy หรือการผ่าตัดลดเต้านม
• การรักษาด้วยรังสีก่อนสำหรับโรคมะเร็งเต้านม

หากคุณมีปริมาณน้ำนมต่ำอย่างแท้จริงอาจไม่สามารถให้นมบุตรได้โดยเฉพาะ เด็กอาจจะต้องใช้นมผสมหรือนมแม่บริจาคเพื่อตอบสนองความต้องการด้านโภชนาการส่วนใหญ่ของเขา

อย่างไรก็ตามการเลี้ยงลูกด้วยนมมีมากกว่าการให้อาหารเพียงอย่างเดียวดังนั้นคุณจึงยังสามารถวางลูกน้อยไว้ที่เต้านมได้ ทารกจำนวนมากและแม้กระทั่งเด็กที่โตกว่าจะให้ นมลูกเพื่อความสะดวกสบายและความปลอดภัย แม้ว่าคุณจะมีนมน้อยมากก็ตาม แต่ปริมาณใดก็ตามที่คุณสามารถให้บุตรของคุณเป็นประโยชน์ต่อเขาได้

การพึ่งพายาเสพติดที่ผิดกฎหมาย

การใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายไม่สามารถใช้งานได้กับการตั้งครรภ์การเลี้ยงลูกด้วยนมหรือการเลี้ยงดู นอกจากจะผิดกฎหมายแล้วยาเสพติดถนนยังเป็นอันตรายต่อแม่และลูก ยาเสพติดเข้าไปในนมแม่และส่งผ่านไปยังทารก เมื่อทารกได้รับยาเสพติดที่ผิดกฎหมายผ่านทางน้ำนมในเต้านมอาจทำให้เกิดอาการหงุดหงิดง่วงนอนอาหารไม่สมบูรณ์ปัญหาการเจริญเติบโตความเสียหายทางระบบประสาทและแม้แต่ความตาย การใช้ยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจทำให้แม่ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากโรคติดเชื้อเช่น HIV และ HTLV และทำให้ความสามารถในการดูแลบุตรหลานของเธอลดลง มารดาที่ใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายในระหว่างตั้งครรภ์และเลี้ยงลูกด้วยนมสามารถพบว่าตัวเองมีปัญหากับกฎหมายและเสียสมรสของบุตรหลานของตน

ในทางกลับกันผู้ใช้ยารายเดิมอาจสามารถให้นมลูกได้ ผู้ที่ฟื้นตัวหรืออยู่ในการรักษาเพื่อการกู้คืนในปัจจุบันไม่มียาเสพติดและติดเชื้อเอ็ชไอวีควรปรึกษาเรื่องความปรารถนาที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

ยา

ยาหลายชนิดเข้ากันได้กับการเลี้ยงลูกด้วยนม แต่ก็มีบางอย่างไม่ได้ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางอย่างอาจทำร้ายทารกและยาอื่น ๆ อาจทำให้ปริมาณน้ำนมลดลง พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มยาใหม่และบอกแพทย์ว่าคุณกำลังให้นมบุตรเสมอ ถ้าคุณต้องกินยาให้ถามว่าปลอดภัยหรือไม่ในขณะที่คุณให้นมบุตรหรือถ้ามีทางเลือกอื่นที่ปลอดภัย

ยาบางชนิดที่ไม่สามารถใช้ร่วมกับการเลี้ยงลูกด้วยนม ได้แก่ ยาเคมีบำบัดยารักษาโรคยาเสพติดกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนยานอนหลับยาขับลมและยาที่อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและระงับการหายใจ

ยาที่สามารถลดปริมาณของนมใน ครรภ์ ได้แก่ ยาเย็นและไซนัสที่มียาหลอกและยาคุมกำเนิดบางประเภท

โรคติดเชื้อ

การติดเชื้อที่พบบ่อยจำนวนมากได้รับการรักษาได้ง่ายและไม่รบกวนการเลี้ยงลูกด้วยนมหรือเป็นอันตรายต่อทารก อย่างไรก็ตามมีโรคติดเชื้อไม่กี่ตัวที่สามารถส่งผ่านไปยังทารกผ่านทางน้ำนมได้และความเสี่ยงในการแพร่เชื้อมีมากกว่าผลประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

• HIV: ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) เป็นไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (AIDS) มารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปให้ลูกได้โดยการให้นมบุตรและนมแม่ เนื่องจากโรคเอดส์ไม่ได้รับการรักษาแม่ที่ติดเชื้อเอชไอวีจึงไม่ควรให้นมบุตรถ้าเธออาศัยอยู่ในพื้นที่ของโลกที่มีทางเลือกที่ปลอดภัย อย่างไรก็ตามในประเทศที่ไม่สามารถเปลี่ยนทดแทนได้อย่างปลอดภัยอาจแนะนำให้ใช้นมแม่เป็นพิเศษ
• HTLV: ไวรัส T-cell lymphotropic 1 (HTLV-1) เป็นไวรัสที่สามารถนำไปสู่มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ มนุษย์ T-cell lymphotropic ไวรัส 2 (HTLV-2) อาจทำให้เกิดปัญหาสมองและปอด ไวรัสเหล่านี้ไม่อาจทำให้เกิดอาการใด ๆ ได้ทั้งหมด แต่เป็นภาวะตลอดชีวิตที่ไม่มีการรักษา เนื่องจาก HTLV-1 และ HTLV-2 สามารถส่งผ่านไปยังทารกผ่านทางเต้านมทารกจึงไม่ควรให้นมบุตร แม้ว่าการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเซลล์ HTLV-1 สามารถทำลายได้โดยการแช่แข็งและละลายของนมแม่หากนมถูกแช่แข็งที่อุณหภูมิ -4 องศาฟาเรนไฮต์ (-20 องศาเซลเซียส) หรือต่ำกว่า 12 ชั่วโมง
• วัณโรค (TB) การติดเชื้อแบคทีเรียในปอด มันถูกส่งผ่านทางละอองทางเดินหายใจโดยไม่ใช้นมแม่หรือเต้านม อย่างไรก็ตามแม่สามารถให้วัณโรคที่ใช้งานได้กับเด็กผ่านการไอ, จามและสัมผัส เมื่อแม่มีวัณโรคที่ใช้งานได้ แต่ลูกของเธอไม่ควรไม่ควรสัมผัสใกล้ชิดกับลูกเพราะฉะนั้นไม่ควรให้นมบุตร แต่เนื่องจากวัณโรคไม่ได้ถูกส่งผ่านทางน้ำนมมารดาจึงสามารถรับนมแม่ได้จนกว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมจะเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์ เมื่อทั้งแม่และลูกมีวัณโรคพวกเขาสามารถอยู่ร่วมกันระหว่างการรักษาและทารกสามารถให้นมลูกได้
• โรคเริมในเต้านม: โรคเริมไม่ผ่านทางน้ำนมดังนั้นตราบเท่าที่แผลไม่อยู่ที่เต้านมจะมีแผลในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายปกคลุมและจะมีการล้างมืออย่างละเอียดและปลอดภัยในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อย่างไรก็ตามเมื่อมีแผลพุพองอยู่บนเต้านมการเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นสิ่งที่อันตราย ไวรัสเริมสามารถร้ายแรงกับทารก

เมื่อเด็กไม่สามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้

ทารกส่วนใหญ่สามารถให้นมลูกได้ ทารกที่เกิดมาพร้อมกับปัญหาการคลอดเช่นทารกแรกเกิดปากแหว่งและเพดานปากหรือดาวน์ซินโดรมที่อาจไม่สามารถใช้เต้านมได้ทันทีสามารถ สูบฉีดนมในขวด ได้ ด้วยความอดทนเวลาและความช่วยเหลือทารกเหล่านี้อาจไปเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้สำเร็จ เฉพาะเมื่อทารกเกิดมาพร้อมกับภาวะการเผาผลาญพันธุกรรมที่หาได้ยากเพียงไม่กี่ที่ทำให้ลูกน้อยไม่สามารถทำได้ แต่ถึงอย่างนั้นบางครั้งทารกยังสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมได้บางส่วน เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึง:

Galactosemia แบบคลาสสิก: Galactosemia คือความสามารถในการทำลายกาแลคโตสของร่างกาย กาแลคโตเป็นส่วนหนึ่งของน้ำตาลนมแลคโตสและ น้ำตาลแลคโตสเป็นน้ำตาลหลักในนมแม่ ดังนั้นถ้าทารกตรวจบวกสำหรับ galactosemia คลาสสิกเขาไม่สามารถให้นมลูกหรือนมแม่ในขวด เด็กจะต้องใช้สูตรพิเศษสำหรับเด็กทารกและอาหารที่ปราศจากกาแลคโตเมื่อโตขึ้นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่น โรคดีซ่าน อาเจียน ท้องร่วง ปัญหาการพัฒนาในระยะยาวและความตาย

galactosemia ที่รุนแรงน้อยกว่านั้นเรียกว่า galactosemia ของ Duarte เด็กที่มี galactosemia ของ Duarte สามารถทำลายกาแลคโตบางส่วนได้ ภายใต้การดูแลโดยตรงของแพทย์ที่เชี่ยวชาญเกี่ยวกับความผิดปกติของการเผาผลาญอาจเป็นไปได้ที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในขณะที่เสริมด้วยสูตรที่ปราศจากกาแลคโต แพทย์จะต้องตรวจสอบระดับของกลูโคสของทารกบ่อยๆเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุม

Phenylketonuria (PKU): ทารกที่มี PKU ไม่สามารถย่อยสลาย phenylalanine เป็นกรดอะมิโน ถ้า phenylalanine สร้างขึ้นในร่างกายของทารกอาจทำให้สมองเสียหายได้ ดังนั้นทารกที่มี PKU ต้องการอาหารที่มีฟีนอลลาลีนน้อย มีสูตรสำหรับเด็กเล็กพิเศษสำหรับทารกแรกเกิดที่มี PKU แต่เนื่องจากนมแม่มีฟีนอลลาลีนน้อยเด็กทารกที่เป็นโรค PKU อาจสามารถให้ นมลูกผสมนมสูตรผสมสูตร พิเศษได้ ปริมาณของนมแม่จะต้องมีการควบคุมและลูกน้อยต้องมีการตรวจเลือดอย่างสม่ำเสมอ

โรคปัสสาวะของน้ำเชื่อมเมเปิ้ล: ทารกที่คลอดจากโรคปัสสาวะเมเปิ้ลไม่สามารถทำลายกรดอะมิโน leucine, isoleucine และ valine เมื่อกรดอะมิโนเหล่านี้สะสมในเลือดของทารกพวกเขาให้กลิ่นน้ำเชื่อมเมเปิ้ลหวานที่เห็นได้ชัดในปัสสาวะขี้ผึ้งหูและเหงื่อ การสะสมของกรดอะมิโนเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนอาหารไม่ดีอาเจียนชักโคม่าและเสียชีวิต เพื่อตอบสนองความต้องการด้านโภชนาการของทารกแพทย์จะสั่งให้ทารกสูตรพิเศษไม่ประกอบด้วยกรดอะมิโนสามตัว leucine, isoleucine, valine แพทย์อาจแนะนำให้ลูกด้วยนมแม่บางส่วนถ้าปริมาณของนมในครรภ์มีการวัดอย่างรอบคอบและทารกจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

คำจาก Verywell

มารดาและทารกทุกคนมีความเป็นเอกลักษณ์และทุกสถานการณ์ที่เลี้ยงลูกด้วยนม ถ้าคุณต้องการให้นมลูก แต่คุณบอกว่าคุณไม่สามารถหรือไม่ควรจะสามารถทำลายล้างได้ รู้สึกโอ้อวดที่จะรู้สึกโกรธหรือเศร้าและใช้เวลาในการทำงานผ่านอารมณ์ของคุณ การพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณกับหมอคู่สมรสหรือคนที่คุณไว้ใจอาจเป็นประโยชน์

พยายามอย่างหนักที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ลองจำไว้ว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมไม่ใช่วิธีเดียวที่จะให้คุณค่าทางโภชนาการและสร้างความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับบุตรหลานของคุณ ลูกน้อยของคุณสามารถรับสารอาหารที่เธอต้องการจากนมแม่บริจาคนมผสมสูตรทารกหรือสูตรพิเศษสำหรับทารก การเชื่อมต่อและการเชื่อมต่อจะกระชับทุกครั้งที่คุณถือครองบุตรของคุณพูดคุยกับเธอปลอบโยนเธอและแม้แต่ให้อาหารด้วยขวด เพียงเพราะคุณไม่สามารถหรือไม่ควรให้นมบุตรไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถเป็นแม่ที่ดีและมีความสุขเด็กมีสุขภาพดี

> แหล่งที่มา:

> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. การ ให้นมบุตรและการใช้นมของมนุษย์ กุมารเวชศาสตร์ 2012 1 มี.ค. 129 (3): e827-41

> Jansson LM ABM clinical protocol # 21: หลักเกณฑ์สำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมและหญิงที่ติดยาเสพติด ยาเลี้ยงลูกด้วยนม 2009 Dec 1; 4 (4): 225-8.

> พิธีสาร AB ABM clinical protocol # 7: นโยบายการให้นมบุตรแบบจำลอง (ฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2553) ยาเลี้ยงลูกด้วยนม 2010; 5 (4)

> Sachs HC การถ่ายโอนยาและการรักษาโรคเข้าสู่เต้านมของมนุษย์: การปรับปรุงหัวข้อที่เลือก กุมารเวชศาสตร์ 2013 Sep 1; 132 (3): e796-809

> องค์การอนามัยโลก เหตุผลทางการแพทย์ที่ยอมรับได้สำหรับการใช้สารทดแทนนมแม่ 2009