ไม่สบาย แต่ไม่ต้องห่วงอะไร
คุณกำลังตั้งครรภ์และมีอาการผื่นขึ้นมาบนร่างกายของคุณหรือไม่?
ปากมดลูกอักเสบและคราบจุลชีพในครรภ์ (PUPPP) หรือที่เรียกว่าการพ่นของคราบจุลินทรีย์ในครรภ์เป็นอาการที่พบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์ โดยปกติจะเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งแรกของหญิงคนหนึ่งในช่วง ไตรมาสที่สาม (โดยเฉลี่ยเมื่อเริ่มเป็นเวลา 35 สัปดาห์) หรือมารดาที่กำลังแบกหลายตัว
โชคดีที่ PUPPP ไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในครรภ์ที่ตามมา
การปรากฏ
อาการผื่นคันของ PUPPP เกือบจะเริ่มขึ้นใน เครื่องหมายยืด (striae) ของช่องท้อง ไม่เกี่ยวข้องกับปุ่มท้องซึ่งเป็นวิธีที่แพทย์สามารถแยกแยะอาการได้จากการเกิดอาการผื่นอื่น ๆ ในครรภ์
ผื่นคันประกอบด้วยรอยแดงเล็ก ๆ สีแดงคันที่ปลายเครื่องหมายยืดซึ่งเติบโตไปพร้อมกันเพื่อสร้าง wheals ขนาดใหญ่ขึ้นบนหน้าท้อง บางครั้งการผื่นอาจรวมถึงถุงเล็ก ๆ (ใส, กระแสน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลว) ในช่วงเวลาหลายวันผื่นสามารถแพร่กระจายไปทั่วต้นขาก้นทรวงอกและแขนได้
ผื่นคันมีฤทธิ์กัดกร่อน (ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ของผิวที่ช่วยให้คุณกระตุ้นให้เกิดรอยขีดข่วน) เพราะฉะนั้นชื่อของมัน ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อมารดาและทารก แต่อาจเป็นเรื่องที่น่ารำคาญมาก โดยเฉลี่ยประมาณหกสัปดาห์และสามารถแก้ไขได้เองหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังคลอด อาการคันที่รุนแรงที่สุดมักใช้เวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์
สาเหตุ
สาเหตุของ PUPPP ไม่เป็นที่รู้จัก ไม่เกี่ยวข้องกับ ภาวะ ก่อนคลอด, ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ, ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์ ถึงแม้ระดับดีเอ็นเอของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อผิวหนังของผื่น เนื่องจากประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มี PUPPP ให้กำเนิดเด็กผู้ชายจะมีการตั้งสมมุติฐานว่าดีเอ็นเอของทารกในครรภ์เพศชายอาจทำหน้าที่เป็นสารระคายเคืองต่อผิวหนัง
การตั้งครรภ์ที่เพิ่มน้ำหนักของมารดาก็เกี่ยวข้องกับ PUPPP ทำให้นักวิจัยบางคนแนะนำว่าการเจริญเติบโตของผนังช่องท้องอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ตรวจพบ PUPPP ดังนั้นการวินิจฉัย PUPPP จึงเป็นทางคลินิกซึ่งหมายความว่ามันขึ้นอยู่กับลักษณะของผื่น การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังไม่ได้ทำโดยทั่วไปยกเว้นกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย
การรักษา
การรักษา PUPPP เป็นอาการ ซึ่งหมายความว่ายาจะได้รับเพื่อบรรเทาอาการผื่นคันและลดอาการคันรวมทั้งต่อไปนี้
- อาจมีการกำหนดครีมหรือยาขี้ผึ้งที่มีความแรงสูงเพื่อลดอาการคันและป้องกันการแพร่กระจายของผื่น
- เมื่อเกิดผื่นขึ้นภายใต้การควบคุมแล้วควรเปลี่ยนเป็นเตียรอยด์ที่มีความแรงต่ำกว่าที่ใช้บ่อยกว่าเป็นประจำ
- antihistamines ในช่องปากเช่น Atarax, Benadryl และ Zyrtec มักไม่ค่อยมีประสิทธิภาพในการทำให้มีอาการคันมากกว่าเตียรอยด์ แต่อาจมีประโยชน์ในเวลากลางคืนเพื่อช่วยในการนอนหลับ
- เตียรอยด์ในช่องปากมักหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์ แต่อาจจำเป็นต้องควบคุมอาการคันในกรณีที่รุนแรงมาก แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการเหนี่ยวนำแรงงาน (ถ้าคุณใกล้เคียงกับวันที่คลอดและมีอาการคันมาก) แทนการเริ่มใช้ยาสเตียรอยด์ในช่องปาก
คำจาก Verywell
โปรดจำไว้ว่า: ในขณะที่น่าหงุดหงิดและอึดอัด PUPPP ไม่ชัดเจนภายในสองสามสัปดาห์หลังจากการจัดส่ง นอกจากนี้ยังไม่เป็นอันตรายต่อคุณหรือ ลูกน้อยใน ระยะยาว
> แหล่งที่มา:
> วิทยาลัยสูติศาสตร์และนรีแพทย์อเมริกัน (มิถุนายน 2014) สภาพผิวขณะตั้งครรภ์
> Brzoa, Z. , Kasperska-Zajac, A. , Oleś, E. , Rogala, B. (2007) เยื่อหุ้มปัสสาวะริดสีดวงทวารและครรภ์ครรภ์ J สุขภาพผดุงครรภ์, ม.ค. - ก.พ. , 52 (1), 44-8
> Tunzi, M. , Grey, GR (2007) ภาวะผิวหนังทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ Am Fam, Jan, 75, 2, 211-18