คุณมีอาการของการครรภ์การครรภ์ที่หายากนี้หรือไม่?
พุพอง Herpetiformis เป็นภาวะที่หาได้ยากที่ได้รับรายงานในหญิงตั้งครรภ์ที่มีครรภ์น้อยกว่า 100 ราย โรคคล้ายกับโรคสะเก็ดเงินชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินแบบ pustular แม้ว่าผู้หญิงที่มีโรคพุพองจะมีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวของโรคสะเก็ดเงิน แพทย์ไม่เห็นด้วยไม่ว่าจะเป็นโรคที่ชัดเจนที่เกิดจากการตั้งครรภ์หรือโรคสะเก็ดเงินที่มีสาเหตุมาจากการตั้งครรภ์
แม้จะมีชื่อว่า "herpetiformis" การผื่นจะไม่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม มีชื่อว่า "herpetiformis" ขึ้นอยู่กับลักษณะของ pustules ซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายกับที่เกิดจากไวรัสเริม (เช่นอีสุกอีใส)
พุพอง herpetiformis ไม่เกี่ยวข้องกับสภาพที่มีชื่อเดียวกันเรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ผื่นที่ได้รับการประกาศเกียรติคุณ "celiac ผื่น."
ดูเหมือนว่าอะไร
ผื่นคันดังกล่าวเริ่มมีอาการเป็นหยดหรือมีหนองบนขอบของบริเวณผิวหนังสีแดงบริเวณต้นขาและขาหนีบ ผดผื่นที่เกาะติดและกระจายไปยังลำตัวและส่วนปลายซึ่งโดยปกติแล้วจะช่วยประหยัดใบหน้ามือและเท้าได้ อย่างไรก็ตามผื่นสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกของปากและเตียงเล็บ แม้ว่าหนองมีอยู่แผลเหล่านี้ไม่ได้รับเชื้อแบคทีเรีย แม้ว่าพวกเขาจะติดเชื้อตลอดเวลาของโรค
เมื่อ Rash เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์
พุพดำรี herpetiformis มักเริ่มต้นในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์
ผื่นคันมักจะหายไปหลังคลอด แต่สามารถเกิดขึ้นอีกในครรภ์ที่ตามมา
ผู้ที่มีความเสี่ยง
ผู้หญิงที่เป็นโรคพาราไธรอยด์ที่เรียกว่า hypoparathyroidism อาจอ่อนแอต่อภาวะนี้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากระดับแคลเซียมและอัลบูมิในเลือดลดลง นอกจากนี้ยังคิดว่าผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของยีนบางอย่างอาจมีความเสี่ยงในการเกิดผื่นขึ้น
ไม่ทราบสาเหตุที่ผื่นเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่ได้เกิดขึ้นในเวลาอื่น อย่างไรก็ตามมี การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง หลาย อย่าง ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
อาการ
พุพด้อย herpetiformis มักมีอาการสำคัญเช่นไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียและเมื่อยล้า ผู้หญิงบางคนมีระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในเลือดต่ำ
การวินิจฉัยโรค
พุพดิต herpetiformis มักจะได้รับการวินิจฉัยโดยอาการและลักษณะผื่นของมัน การตรวจเนื้อเยื่อผิวหนังมักจะทำเพื่อขจัดเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การศึกษาบางอย่างได้เชื่อมโยงเงื่อนไขการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าแพทย์บางรายอาจสั่งให้ทำการทดสอบทางพันธุกรรม
อะไรจะเป็น?
มีหลายประเภทของผื่นที่สามารถมองเห็นได้ในการตั้งครรภ์ ผื่นที่เรียกว่า PURPP , PUPPS, หรือ PEP) เกิดขึ้นในหนึ่งในทุกๆ 160 รายที่ตั้งครรภ์ คล้ายกับแผลพุพองแผลพุพองนี้ผื่นนี้มักเกิดขึ้นในสามส่วนท้ายของการตั้งครรภ์ แต่ในทางตรงกันข้ามมีแนวโน้มที่จะคันมาก
การรักษา
พุพอง herpetiformis ได้รับการรักษาด้วย prednisone เตียรอยด์ในช่องปาก ปริมาณเริ่มต้นมักจะค่อนข้างสูงและเรียวช้ามากเมื่ออาการอยู่ภายใต้การควบคุม
บางครั้งเตียรอยด์ไม่สามารถทนได้ดี หากเป็นกรณีนี้อาจใช้ยาอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะใช้เฉพาะในกรณีที่ผื่นแดงติดเชื้อเป็นครั้งที่สอง ระดับแคลเซียมฟอสฟอรัสและ albumin ในเลือดจะถูกตรวจสอบตลอดช่วงโรค
ผลกระทบต่อสิ่งที่เด็กสามารถทำได้
จากการวิจัยพบว่าพุพดิต herpetiformis มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการ คลอดทารก และความไม่เพียงพอของ ครรภ์ การรับรู้ในช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะลดทั้งความเจ็บป่วยของมารดาและทารกในครรภ์ ผู้หญิงที่มีภาวะนี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดโดยทีมแพทย์เพื่อรวมถึงแพทย์ผิวหนังสูติแพทย์และกุมารแพทย์
ดังนั้นถ้าคุณสงสัยว่าคุณอาจมีพยาธิตัวต่อตัวจากเต้านมให้รีบติดต่อแพทย์ทันที
> แหล่งที่มา:
> Patsatsi, A. , Theodoridis, T. , Vavilis, D. et al. ไซโคลสปอรินในการจัดการกับพุพอง Herpetiformis: รายงานผู้ป่วยและทบทวนวรรณกรรม รายงานกรณีโรคผิวหนัง 2013. 5 (1): 99-104
> Sugiura, K. , Oiso, N. , Linuma, S. และคณะ การกลายพันธุ์ของ IL36RN เป็นสาเหตุของโรคพุพอง Herpetiformis วารสารวิทยาการสืบพันธุ์ 2014. 134 (9): 2472-4
> Ulubay, M. , Keskin, U. , Fidan, U. et al. รายงานกรณีโรคผิวหนังที่หายากในครรภ์: พุพอง Herpetiformis วารสารสูติศาสตร์และการวิจัย Gynaecologic 2015. 41 (2): 3-1-3