จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการแท้งลูก

ประสบการณ์แตกต่างกันไปตามสาเหตุหรือระยะเวลาของการสูญเสียการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นภาวะสูญเสียตามธรรมชาติของการตั้งครรภ์ก่อนตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ มันเกิดขึ้นในร้อยละ 10 ถึงร้อยละ 20 ของการตั้งครรภ์ที่รู้จักกันดีทั้งหมดและบ่อยที่สุดก่อนสัปดาห์ที่ 13

ประสบการณ์ของการแท้งบุตรอาจแตกต่างกันไปตามสาเหตุและระยะเวลาของการสูญเสีย การตั้งครรภ์ในครรภ์อาจแตกต่างจากที่ตั้งครรภ์ในครรภ์ที่สองหรือสาม บางกรณีมันสามารถเกิดขึ้นได้เกือบจะมองไม่เห็นเช่นเดียวกับที่เรียกว่า พลาดการแท้งบุตร ที่ไม่มีอาการออกไปข้างนอก

การตั้งครรภ์ครั้งแรกในสามเดือนแรก

ใน ช่วงที่มีการคลอดก่อนกำหนดในช่วงสามเดือนแรก ตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์จะหยุดการพัฒนาในช่วงต้น ร่างกายของผู้หญิงจะรับรู้ว่าการตั้งครรภ์จะไม่ทำงานได้อีกต่อไปและเริ่มที่จะหลั่งซับในมดลูก นี่คือกระบวนการที่ทำให้เกิดสัญญาณบอกเล่าเรื่องการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ การ ตะคริว และการ ตกเลือดในช่องคลอด

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะมีอาการเหล่านี้หรือรู้สึกไม่สบายใจ ในบางกรณีเลือดออกอาจไม่รุนแรง คนอื่น ๆ อาจพบอาการบอบบางมากขึ้นเช่นการสูญเสียความรู้สึกเจ็บปวดในตอนเช้าหรือความอ่อนโยนของเต้านม สำหรับคนอื่น ๆ ยังคงสัปดาห์อาจผ่านก่อนที่สัญญาณหรืออาการใด ๆ ปรากฏขึ้น

หากการตั้งครรภสูญเสียเกิดขึ้นในระหวาง trimester แรกการ ตรวจอัลตราซาวด์ และ / หรือการตรวจเลือดอาจใชเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับระยะเวลาหรือสาเหตุผู้หญิงอาจเลือกที่จะคลอดก่อนกำหนดโดยธรรมชาติหรือขอความช่วยเหลือในรูปแบบของยาหรือการผ่าตัดที่เรียกว่า dilation และ curettage (D & E)

การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม

ในการคลอดก่อนคลอดส่วนใหญ่หัวใจของทารกจะหยุดเต้นก่อนที่อาการข้างนอกจะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีการตกเลือดในช่องคลอดจะเกิดขึ้นเมื่อการเต้นของหัวใจยังคงตรวจพบได้และปากมดลูกยังคงปิดอยู่ นี้เรียกว่า ข่มขู่ข่มขู่

ในกรณีส่วนใหญ่เลือดออกจะหยุดลงและการตั้งครรภ์จะยังคงทำงานได้ ในบางกรณีการแท้งบุตรที่ขู่ว่าจะยุติลง มีจริงๆไม่มีทางที่จะคาดการณ์ผล ในขณะที่แพทย์บางคนแนะนำให้หยุดพักและหลีกเลี่ยงการมีเพศการออกกำลังกาย tampons และยกหนักมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่ช่วยได้

เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ของตัวเองมักมีน้อยสัมผัสหรือเหตุผลที่ว่าทำไมบางคนที่ถูกข่มขืนแท้งบุตรสิ้นสุดลงในการสูญเสียและคนอื่น ๆ ยังคงทำงานได้ในระยะ

การแท้งบุตรในวัยที่สอง

การคลอดก่อนกำหนด ในช่วง สองเดือนแรกของการตั้งครรภ์ จะได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับครั้งแรก อย่างไรก็ตามในขณะที่ทารกในครรภ์จะมีพัฒนาการต่อไปการสูญเสียจะได้รับการยืนยันโดยการขาดการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

สาเหตุของการแท้งบุตรในระยะที่สองอาจรวมถึงการ ขาดปากมดลูก (การคลอดก่อนกำหนดของปากมดลูก) หรือการ คลอดก่อนกำหนด (คลอดก่อนกำหนด)

ด้วยความไม่เพียงพอของปากมดลูก (หรือที่เรียกว่าปากมดลูกที่ไร้ความสามารถ) ทารกเกิดเร็วเกินไปที่จะมีชีวิตรอดได้ แพทย์บางครั้งสามารถชะลอหรือป้องกันไม่ให้คลอดได้โดยใช้ปากมดลูก (การปักครอสติสที่ใช้เพื่อปิดปากมดลูกปิด) แต่เฉพาะในกรณีที่ตรวจพบสภาพได้เร็ว

เมื่อมีการคลอดก่อนกำหนดแพทย์สามารถยับยั้งกระบวนการด้วยยาต้านการหดตัวและส่วนที่เหลือของเตียงได้หากมีอาการอีกครั้ง

การสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงที่สองยังเป็นผลมาจากการติดเชื้อของมารดา (การติดเชื้อแบคทีเรีย vaginosis, การติดเชื้อในนรีเวช), ภาวะที่มีมา แต่กำเนิด ( uterine malformation ), ความเจ็บป่วยเรื้อรังที่ไม่สามารถควบคุมได้ (โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง) หรือปัญหาเกี่ยวกับการตั้ง ครรภ์ ( abental placenta ablation )

ในขณะที่การสูญเสียการตั้งครรภ์หลังจาก 20 สัปดาห์ถือว่าเป็น ทารกคลอด ในกรณีนี้ทารกจะตายและแม่จะไม่รู้สึกเคลื่อนไหวอีกต่อไป บ่อยกว่าไม่ผู้หญิงจะต้องมี D & E แทนที่จะต้องรอให้กระบวนการเกิดขึ้นตามธรรมชาติ

> แหล่งที่มา:

> Jurkovic, D. "การวินิจฉัยและการจัดการการแท้งบุตรในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ครั้งแรก" BMJ 2013; 346: f3676

> Sneider, K ;; Langhoff-Roos, J .; Sundhoff, I. และคณะ "การตรวจสอบความถูกต้องของการคลอดก่อนกำหนดในครรภ์ในช่วงที่สองและการคลอดที่เกิดขึ้นเอง" Clin Epidemiol 2015; 7: 517-527